Можно ли давать эреспал перед сном

Что не так с «Эреспалом» и чем его можно заменить?

https://www.znak.com/2019-02-18/chto_ne_tak_s_erespalom_i_chem_ego_mozhno_zamenit

2019.02.18

Яромир Романов / Znak.com

Популярное в России противокашлевое средство «Эреспал» оказалось вне закона. Обе формы препарата — сироп и таблетки — сняты с продажи и сейчас изымаются из аптек с возвратом поставщику. Рассказываем, что происходит и можно ли подобрать замену лекарству, которое многие в нашей стране считают едва ли не самым эффективным и не имеющим аналогов?

Что случилось?

С конца прошлой недели в российских аптеках нельзя купить обе формы «Эреспала» — лекарственного средства, которое известно с конца 70-х и получило большую популярность в России как препарат, применяемый для разжижения и вывода мокроты при сильном сухом кашле. Аптеки следуют предписанию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ (Росздравнадзор), которая 14 февраля сообщила об изъятии «Эреспала» в сиропах и таблетках из обращения на всей территории России.

Сам Росздравнадзор таким образом отреагировал на сообщение французской компании «Лаборатории Сервье» — производителя «Эреспала».

Еще в конце января российское представительством фармацевтического гиганта уведомило Минздрав РФ и Росздравнадзор о результатах очередных доклинических исследований, которые дали повод сомневаться в безопасности популярного препарата. Более того, 11 февраля «Лаборатории Сервье» сами объявили об отзыве «Эреспала» из обращения в России.

Как сказано на сайте компании, такое решение было принято «в связи с появлением новых данных, которые позволяют предполагать, что данное лекарственное средство может вызывать нарушения сердечного ритма».

На сегодня утверждать это определенно нельзя.

Отзыв и изъятие, которые, кстати, происходят сегодня и в других странах, в заявлении Росздравнадзора названы «рутинным инструментом профилактики угроз здоровью пациентов в период дополнительного изучения полученных новых данных по безопасности лекарств». Говоря проще, лекарство не запретили, а «поставили на стоп» — до тех пор пока не будут получены данные, исключающие подозрения о побочных действиях препарата. 

Важно, что инициатива исходит от самого производителя, который таким образом решил перестраховаться — из опасений, что в будущем пришлось бы иметь дело с многочисленными и весьма внушительными исками от потребителей.На сайтах аптек «Эреспал» уже не продается. Но можно купить его полные аналоги — другие препараты на основе фенспиридаZnak.com

В информационных письмах производителя, а также органов, регулирующих рынок лекарств в России, основанием для отзыва препарата назван потенциальный риск неблагоприятного влияния на ритм сердца. Такую реакцию показали исследования, проведенные на животных.

При этом по данным, которые приводит Росздравнадзор, за последние 10 лет у пациентов, применявших «Эреспал» в России, не было выявлено ни одной тяжелой реакции на действующее вещество препарата — фенспирид.

Это международное непатентованное наименование, которое используют, например, врачи, когда выписывают рецепты.

 «За все время с 1973 года во всем мире было зарегистрировано всего пять пострегистрационных (то есть относящихся к периоду после выдачи производителю лекарства регистрационного удостоверения на него — прим. Znak.

com) случаев развития удлинения интервала QT на электрокардиограмме и пируэтной тахикардии, и все они имели благоприятный исход.

Кроме того, с момента получения первого регистрационного удостоверения в мире, ни одного случая подобных побочных реакций у детей

выявлено не было», — говорится в заявлении, которое было распространено 15 февраля за подписью Яны Ростовцевой, управляющего директора компании «Сервье» по России. 

Кстати, то, что «Эреспал» вообще-то продавали (во всяком случае, должны были продавать) по рецепту, — тоже крайне важная деталь. Она говорит о том, что у лекарственного средства могут быть противопоказания и о них было хорошо известно раньше. Их описания легко найти в Интернете.

И если верить этим данным, препарат, например, не рекомендуют давать беременным и кормящим матерям, а также детям в возрасте до двух лет.

Наиболее часто на «Эреспал» реагирует пищеварительная система, а вот сердечно-сосудистая может ответить умеренной тахикардией, то есть болезненным учащенным сердцебиением. 

Чем можно заменить «Эреспал»?

Эксперты говорят, что сейчас мы имеем дело с типичным потребительским ажиотажем. Многие пациенты и даже доктора действительно убеждены, что «Эреспал» — лучший представитель своей лекарственной группы. И готовы доказывать с опорой на личный опыт. Как бы там ни было, не стоит забывать, что это лишь один из нескольких препаратов на основе фенспирида. 

Сняли с продажи только его, а остальные без труда можно купить — чтобы убедиться в этом, достаточно заглянуть на сайт любой аптеки.

Росздравнадзор, правда, запросил у производителей других зарегистрированных лекарственных средств последние данные по эффективности и безопасности выпускаемых препаратов.

И, как говорится на сайте надзорного ведомства, после изучения всего массива отечественных и зарубежных данных о безопасности фенспирида в ближайшее время направят в Минздрав России предложения по дальнейшему обороту этих препаратов.

Не исключено, что производители аналогов, следуя примеру «Лабораторий Сервье», сами начнут отзывать свою продукцию с рынка.

Пока этого не произошло, можно пользоваться довольно широкой линейкой медикаментов, включая «Эладон», «Эриспирус», «Эпистат», «Сиресп», «Кодестим», «Феспален» и др.

Разброс средних цен — от 80 до 370 рублей («Эреспал», кстати, не был самой дешевой альтернативой, но укладывался в этот ценовой диапазон).

Все эти препараты также выпускаются в разных формах и могут быть предложены провизорами, если вы покажете им рецепт с упоминанием фенспирида. Если возникают сомнения, советуйтесь с лечащими врачами. 

Если вне закона в конце концов окажется сам фенспирид,  ничего страшного не произойдет, утверждают специалисты.  Избавить от неприятных проявлений простудных заболеваний помогают также препараты на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина.

«Жили же, в конце концов, как-то и до фенспирида», — пожал плечами в разговоре с Znak.com эксперт в области фармакологии.

Впрочем, пока все же не следует исключать и другой вариант, благоприятный для «Эреспала», с его полной реабилитацией и возвращением на полки аптек.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Источник: https://www.znak.com/2019-02-18/chto_ne_tak_s_erespalom_i_chem_ego_mozhno_zamenit

Проспан и Эреспал: можно ли одновременно принимать, разница, что лучше для ребенка

Для лечения мокрого кашля при большинстве заболеваний дыхательных путей врачи часто назначают Проспан и Эреспал. Оба препарата обладают способностью расширять бронхи, разжижать и выводить мокроту из организма при лечении как острых, так и хронических воспалений. Хотя лекарства относятся к одной лекарственной группе, их состав и механизм действия отличаются.

Эреспал

Эреспал производится во Франции в виде таблеток и сиропа. Он обладает стимулирующим действием, хорошо влияет на гладкую мускулатуру бронхов и нервную систему, а также нормализует дыхание. В состав препарата входит особый компонент – фенспирид, снижающий воспаление в бронхах на клеточном уровне и повышающий способность бронхов к фильтрации.

Сироп Эреспал

Эреспал используется для лечения как нижних, так и верхних дыхательных путей. Показаниями к применению являются не только бронхиты и трахеиты, но и отиты, ларингиты, фарингиты и синуситы.

Препарат может приниматься детьми старше двух лет.

Не рекомендуется употребление лекарства в период беременности или при грудном вскармливании, так как недостаточно данных о его безопасности для плода и возможном выделении с молоком при кормлении грудью.

Механизмы действия препарата:

• купирует приступы кашля и снимает спазм;
• снимает отечность и воспаление в органах дыхания;
• способствует разжижению и выведению мокроты;
• обладает антигистаминным эффектом.

Эреспал быстро усваивается организмом. Терапевтический эффект наступает в среднем через 2 часа после приема препарата, через 6 часов достигая максимального эффекта. Эреспал имеет ряд возможных побочных эффектов, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и тщательно изучить инструкцию к препарату.

Таблетки Эреспал

При приеме лекарственного средства могут возникнуть тахикардия, диарея, астения. Иногда у пациентов после употребления Эреспала бывает головокружение или начинает клонить в сон. Аллергические реакции проявляются в виде зуда, высыпаний, реже – в виде крапивницы и отека Квинке.

Препарат нельзя принимать совместно с алкоголем, противоаллергическими и седативными лекарственными средствами – это приведет к ухудшению скорости реакции и угрозе жизни пациента и окружающих, например, при вождении транспортного средства. Несмотря на возможные негативные реакции организма, Эреспал позволяет уменьшить выраженность симптомов болезни, в том числе кашля и отека слизистой глотки и носа, помогает добиться быстрого выздоровления.

Препарат начал применяться в России с 1998 года. Его высокая эффективность была подтверждена рядом клинических исследований с участием российских педиатров, особенно в период с 2001 по 2009.

В 2001 году были проведены программы по изучению применения Эреспала у детей раннего возраста (от 1 месяца до 3 лет) и исследование переносимости препарата у детей и подростков (3-15 лет).

По программе «Эльф» в 2004 году наблюдались более 5 с половиной тысяч детей в возрасте от 3 месяцев до 14 лет и более тысячи взрослых пациентов с симптомами ОРЗ.

https://youtu.be/Ke2T-pQck

По результатам исследования, лечение Эреспалом сопоставимо с традиционной комплексной терапией из муколитиков, антигистаминных и противомикробных препаратов. В 2008 году препарат показал свою эффективность при лечении внебольничной пневмонии у детей.

При остром бронхите количество пациентов, поправившихся после недели лечения Эреспалом, составило более 90%. В контрольной группе без применения данного препарата к этому моменту выздоровели чуть больше 50% пациентов.

Подобная статистика прослеживается также при лечении ларинготрахеитов и ринофарингитов.

Согласно анализу данных всех пациентов, препарат хорошо действует не только на кашель, но и на показатели температуры тела, слизистую ротоглотки и заложенность носа. При этом уровень безопасности Эреспала был признан высоким. Нежелательные реакции проявлялись редко, в основном преобладали проблемы с кишечным трактом и аллергией.

Проспан

Капли от кашля Проспан

Производитель Проспана – Германия. Препарат изготавливают в виде сиропа, саше в пакетах и капель для приема внутрь и ингаляций. Это полностью растительное лекарственное средство.

Он создан на основе экстракта листьев плюща, анисового масла, масла мяты и фенхеля. Терпеноиды, содержащиеся в эфирных маслах растений, имеют антисептические, дезинфицирующие и отхаркивающие свойства, а также эти вещества нормализуют дыхание.

Флавоноиды обладают противовоспалительным, бактерицидным, антиоксидантным и иммуномодулирующим эффектами.

Препарат воздействует на патологические процессы в нижних дыхательных путях. Он назначается при бронхите, астме, пневмонии, муковисцидозе, обструкции легких и трахеите. Проспан можно давать детям с 1 года в виде сиропа.

В его составе нет спирта, сахара, красящих веществ и консервантов. Он абсолютно безопасен, если у ребенка нет аллергии ни на один из его компонентов. Также он может назначаться беременным и кормящим при строгом контроле врача.

Перед приемом препарата необходимо убедиться, что риск для плода и ребенка полностью исключен.

Фармакологическое действие Проспана:

• активно разжижает мокроту;
• облегчает выведение слизи из легких;
• защищает от бронхоспазма;
• нейтрализует патогенную флору;
• обладает противовоспалительным эффектом.

Проспан – растительное лекарство от кашля на основе листьев плюща

Так как препарат не содержит синтетических добавок, у него меньше возможных побочных реакций. При приеме лекарства возможны аллергические реакции, а также небольшой слабительный эффект из-за содержания в препарате сорбитола – сладкой пищевой добавки.

Проспан проверялся с помощью клинических исследований с середины XX века в Германии. Была доказана его высокая эффективность и достаточный уровень безопасности при лечении кашля при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей как у взрослых, так и у детей.

В начале 2000 годов было проведено масштабное исследование, в котором приняло участие более 50 тысяч детей от рождения до 12 лет с разными заболеваниями дыхательной системы. В ходе проверки побочные эффекты в результате приема Проспана наблюдались только у 0,22% из всего количества детей.

В 2007 году в нескольких регионах России проведено аналогичное исследование, в ходе которого нежелательные эффекты от препарата также практически не проявлялись.

Таким образом, если сравнивать два препарата, то главное различие между ними в составе. Эреспал – синтетическое средство, а Проспан – полностью растительное. Соответственно, у растительного лекарства меньше побочных действий и его можно назначать беременным, кормящим матерям и детям с 1 года.

Можно ли принимать совместно

При лечении некоторых заболеваний часто практикуется одновременный прием нескольких препаратов.

При комплексной терапии необходимо учитывать, насколько совместимы лекарственные средства, и риски возникновения нежелательных эффектов при таком приеме.

Проспан и Эреспал часто назначают в комплексе с жаропонижающими и противобактериальными препаратами при наличии сопутствующих симптомов и осложнений болезни. Но не рекомендуется самостоятельно их использовать в одном курсе лечения.

Принимать лекарства одновременно можно только по рекомендации лечащего врача

Одновременно принимать Эреспал и Проспан можно только по предписанию врача. Необходимо учитывать все сопутствующие состояния пациента и повышенный риск возникновения аллергических реакций. В некоторых ситуациях совместное использование лекарств может ухудшить течение болезни даже при правильно подобранных дозах.

При отсутствии противопоказаний одновременный прием этих двух препаратов под контролем врача может дать хороший лечебный результат. Из-за разницы в механизме их действия они будут дополнять друг друга в лечении. Эреспал создаст мощный противовоспалительный эффект, а Проспан – будет оперативно разжижать и выводить мокроту.

Прием Эреспала вместе с Проспаном назначается редко, обычно в этом нет необходимости. Каждый из препаратов по отдельности чаще всего уже входит в состав полноценного лечения заболеваний дыхательной системы.

Если врач не указал, какое из двух лекарств лучше выбрать, при покупке стоит обратить внимание не только на различия в составе препаратов и механизм действия на организм, но и на их стоимость. Цена на аналогичную форму выпуска у этих лекарств различается почти в два раза.

Дороже будет стоить Проспан из-за натуральных компонентов в его составе.

При подборе препарата для ребенка особое внимание нужно уделить его возрасту и персональным противопоказаниям.

Лекарственное средство нельзя принимать при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости даже одного из компонентов препарата.

При назначении терапии врач расскажет об особенностях каждого средства, их преимуществах и недостатках, а также назначит лекарство, которое будет эффективным для конкретного человека.

Источник: https://pulmohealth.com/bolezni/kashel/sredstva/prospan-i-erespal/