Желтые сопли после сна у ребенка

Желтые сопли после сна у ребенка thumbnail

Отделение бесцветного или белесого секрета из носа ребенка считается нормальным явлением. Если сопли приобретают неестественный оттенок, необходимо обратиться к врачу для получения грамотных рекомендаций. Желтые сопли у ребенка сигнализируют о серьезных заболеваниях, поэтому не стоит игнорировать этот симптом.

Причины желтых соплей

Появление нехарактерной слизи – явный признак нахождения в организме ребенка вирусной инфекции. Нередко отделение муконазального секрета сопровождается кровяными вкраплениями и неприятным запахом из носоглотки.

Желтые сопли у ребенка говорят о протекающем в организме заболевании

Обратите внимание! Желтые с зеленым оттенком густые сопли зачастую свидетельствуют о заболевании в запущенной стадии. Отсутствие должной терапии способно вызывать осложнения.

Технически изменение цвета связано с гибелью лейкоцитов в пораженной области.

Если говорить о клинической картине, зеленые или желтые сопли у ребенка возникают вследствие бактериального воспаления. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

  • ослабление иммунной защиты организма;
  • переохлаждение;

Чтобы лечение было комплексным и результативным, необходимо показать ребенка оториноларингологу. Врач в состоянии грамотно разъяснить, что значат имеющиеся симптомы и как от них избавиться.

Бесконтрольный прием медикаментов при самостоятельно поставленном диагнозе серьезно видоизменяет истинную клиническую картину болезни. В дальнейшем это затрудняет исцеление.

Диагностика 

Признаки недомогания вариативны и зачастую не ограничиваются желтыми соплями:

  • повышается температура тела;
  • затрудняется носовое дыхание;
  • беспокоит головная боль и общая слабость.

Сопутствующими симптомами, свидетельствующими о заболевании, являются общая слабость и повышенная температура

Чтобы составить план лечения, специалист выполнит диагностику состояния ребенка. В расчет принимается не только имеющаяся симптоматика, но результаты лабораторных анализов (мазки и пр.). С учетом всех данных диагностики подбирается качественная комплексная терапия.

Лечение медикаментами

Если посещение врача вынужденно откладывается, необходимо самостоятельно облегчить состояние ребенка. Наиболее эффективны в этом вопросе следующие мероприятия:

  • промывание носовых ходов морской водой;
  • использование сосудосуживающих капель в соответствии с возрастом малыша;
  • ингаляции;
  • применение обезболивающих и жаропонижающих (при необходимости);
  • увлажнение слизистой оболочки носовых ходов;
  • обильное теплое питье.

Для промывания рекомендованы солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке либо изготовить самостоятельно. Рецепт довольно прост: растворить 1 ч. л. поваренной или морской соли в литре кипяченой воды. Если ребенок не в состоянии самостоятельно очистить носовые проходы, следует воспользоваться специальным устройством (назальный аспиратор).

Обратите внимание: обозначенные процедуры носят временный эффект, а значит, посетить оториноларинголога все равно придется.

Оценив состояние пациента, специалист подскажет, чем лечить ребенка. Рекомендуемые назначения:

  • антибактериальные капли;
  • сосудосуживающие препараты (не более 5 дней подряд, чтобы избежать привыкания);
  • растворы для промывания носовых пазух;
  • антигистаминные средства (уменьшают отек);

График приема ребенком медицинских препаратов и их дозировки должны быть согласованы с лечащим доктором. Соблюдение инструкции обязательно.

Нелекарственная терапия

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть дополнено рецептами народной медицины:

  • питье витаминных чаев и отваров (шиповник, смородина, клюква, брусника) для повышения иммунной защиты организма;
  • ингаляции с эвкалиптовым маслом;
  • промывание носовых ходов отваром ромашки;
  • капли на основе сока свеклы или моркови.

Хорошее подспорье в терапевтическом лечении – травяные капли. Для их приготовления следует смешать сухие цветки календулы и тысячелистник в равном соотношении, после залить стаканом кипящей воды. Готовый отвар необходимо настаивать на водяной бане 30-40 минут до полной готовности.

Физическая активность и профилактика простудных заболеваний позволяют укрепить иммунитет ребенка

Профилактические меры

Предотвратить образование желтых соплей поможет грамотная профилактика, в основу которой заложены следующие мероприятия:

  • регулярные активные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированный рацион питания;
  • закаливание с помощью контрастного душа или походов в бассейн;
  • правильный выбор одежды для прогулок. Если ребенок вспотел в первые 20 минут после выхода на улицу, необходимо вернуться домой и сменить мокрую одежду;
  • поездка на отдых к морю или в область хвойного леса. Благодаря испарениям соли и йода происходит уничтожение патогенов.

Если у ребенка наблюдается патологическое увеличение миндалин и аденоидов, следует контролировать эту проблему у квалифицированного специалиста. Неестественная гипертрофия и разращение тканей ухудшают носовое дыхание и повышают вероятность образования желтого насморка.

Обозначенные мероприятия повышают иммунную защиту ребенка, защищая его от вирусов и бактерий и препятствуя возникновению заложенности. Если густые или жидкие сопли неестественного цвета все-таки появились, необходимо получить консультацию грамотного оториноларинголога.

Читайте далее: влажность воздуха в квартире норма для ребенка

Источник

На чтение 9 мин. Просмотров 7.9k. Опубликовано 23.12.2017

Здравствуйте, дорогие наши читательницы.

Как говорит доктор Комаровский, вырастить малыша, и ни разу не столкнуться с насморком, невозможно. Задача мамы, понять, почему появляется слизь в носу, и как с ней бороться. Сегодня мы поговорим, почему появляются желтые сопли у ребенка, и как быстро можно от них избавиться.

Почему появляются желтые сопли у ребенка

Окраска слизи во время насморка имеет большое значение для установки правильного диагноза, именно цвет солей помогает врачу установить причину развития патологии, срок давности заболевания.

Чаще всего желтые сопли у маленького ребенка свидетельствуют о начале процесса выздоровления после бактериальной или вирусной инфекции, в слизи содержатся вещества, которые борются с патогенными микроорганизмами.

Причины появления желтых соплей у детей:

  1. В небольшом количестве слизь из носа выделяется у абсолютно здоровых малышей – это помогает защитить верхние дыхательные пути от агрессивного воздействия внешних факторов, сопли выступают своеобразным фильтром, очищают воздух от всего лишнего и вредного.
  2. Вместе со слизью из носа выходят отмершие частички эпителия, патогенные микроорганизмы.
  3. В норме у ребенка должно выделяться небольшое количество слизи, сопли не должны причинять ребенку дискомфорт. Но если их количество и консистенция резко увеличивается, то это может быть признаком аллергии, или наличия воспалительного процесса в организме.
  4. Желтые густые сопли у ребенка – симптом инфекции бактериального характера.
  5. При аллергии выделения чаще всего белые или прозрачные, но могут быть и желтого цвета. Но в любом случае при аллергическом рините слизь не будет густой.
  6. Аденоиды – наиболее распространенная причина насморка у детей, болезнь развивается из-за несовершенной иммунной системы. Из-за воспаленных, распухших миндалин ребенок постоянно дышит ртом, храпит во сне, бактерии из носоглотки проникают в бронхи, среднее ухо.

При большом количестве слизи она начинает стекать в трахеи, бронхи, легкие, особенно это актуально для совсем маленьких детей, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться. К насморку присоединяется кашель, самочувствие малыша ухудшается, необходимо срочно начинать лечение.

Сопли бывают разные

Чтобы понять, что за неприятность случилась с ребенком, необходимо обратит внимание на густоту и интенсивность выделений из носа.

насморк лечение у ребенка

О каких заболеваниях могут сигнализировать желтые сопли:

Слизь светло-желтого цвета появляется на пятые сутки после появления первых признаков заболевания, свидетельствует о том, организм ребенка активно борется с инфекцией, иммунная система работает хорошо. По мере выздоровления выделения светлеют, становятся прозрачными, вскоре исчезают совсем.

Желто-зеленые выделения – признак активного роста бактерий, организм малыша не справляется с патогенными микроорганизмами, необходимо медикаментозное лечение. Часто слизь приобретают специфический запах, что свидетельствует о наличии гнойного процесса в носоглотке, или наличии инородного тела в носу. Примеси крови возникают при запущенном синусите.

Слизь насыщенного желтого,  даже оранжевого цвета – один из основных признаков гайморита, образуются на фоне сильного воспалительного процесса. Необходимо начинать антибактериальную терапию, чтобы избежать асфиксии, сепсиса, кислородного голодания мозга, других опасных и тяжелых осложнений.

Коричнево-желтые сопли появляются у детей, которые часто страдают от носовых кровотечений, подобная патология часто встречается у малышей до 5 лет из-за того, что сосуды находятся близко к слизистой.

У грудных детей очень узкие носовые проходы, поэтому сразу обнаружить у них сопли нельзя, что приводит к активному росту бактерий. Если  вы заметили, что малышу стало тяжело дышать носом,  незамедлительно обратитесь к врачу. Он определит, кроме всего прочего, нет ли у малыша аденоидита.

При наличии соплей у ребенка, помимо терапевтических мероприятий, необходимо постоянно поддерживать в помещении оптимальную влажность и температуру – если слизистая будет пересыхать, слизь станет густой, ребенку будет тяжело дышать, а организм не сможет очищаться от болезнетворных бактерий.

Какие лекарственные средства можно использовать для лечения

Для лечения насморка используют несколько групп препаратов, каждая из которых обладает определенным терапевтическим действием.

Основные группы препаратов:

  1. Растворы для промывания носа – Аква Марис, Долфин, не обладают выраженным лечебным действием, но хорошо увлажняют слизистую носа, поддерживают оптимальный баланс микрофлоры.
  2. Сосудосуживающие капли – Називин, Санорин, Виброцил, не лечат ринит, а лишь на время облегчают носовое дыхание, устраняют отечность, хорошо помогают при аллергическом насморке.
  3. Антибактериальные препараты – Полидекса, Изофра, Биопарокс, практически не устраняют отек, но эффективно борются с болезнетворными бактериями.
  4. Противовирусные препараты – Гриппферон, Ингарон, капли необходимо использовать при диагностировании вирусных инфекций.
  5. Гомеопатические средства – Эуфорбиум Композитум, эффективное средство, можно использовать даже для лечения грудных детей.
  6. Мази с раздражающим действием – Пиносол, Доктор Мом, отличаются натуральным составом, обладают длительным действием, облегчают носовое дыхание, обладают выраженным антисептическим действием.

После закапывания носа нельзя разрешать ребенку сразу вставать, он должен полежать 10-15 минут. Сосудосуживающие капли и мази с раздражающим действием категорически нельзя применять для лечения детей младше двух лет – эти препараты могут вызвать зависимость, обжечь нежную кожу ребенка.

Чем лечить желтые сопли у ребенка – эффективные аптечные препараты

Конечно, мы знаем, что любые препараты для лечения ребенка должен назначать врач. Но поход к педиатру зачастую можно приравнять к подвигу, не каждой маме хочется просидеть несколько часов в очереди, если у малыша просто сопли.

сопли желтого цвета

Расскажем вам о наиболее безопасных и эффективных препаратах для лечения бактериального насморка для детей, но, в любом случае, перед началом лечения нужно внимательно изучить аннотацию, противопоказания, возможные побочные реакции, дозировки и продолжительность лечения.

Эффективны капли для лечения желтых соплей

Изофра – антибактериальный препарат, можно использовать для лечения детей старше 1 года. Необходимо вводить по 1 дозе препарата в каждую ноздрю, продолжительность терапии 7-10 дней.

Протаргол – капли с противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действием и иммуномодулирующим действием, подходят для лечения ринитов и гайморита. В каждую ноздрю необходимо закапывать по 3–4 капли, процедуру проводить дважды в день на протяжении двух недель.

Виброцил – популярное сосудосуживающее средство, применяют для лечения различных видов ринита, гайморита. Противопоказания – диабет, патологии щитовидной железы, сердца и сосудов, Детям до года нужно закапывать по 1 капле, от 2 до 6 лет –1-2 капли, старше 6 лет – 3-4 капли. Процедуру проводить каждые 6-8 часов.

Прежде чем использовать капли, нужно обязательно промыть нос, хорошо подходит для этого солевой раствор – в 200 мл теплой воды необходимо растворить 5 г морской соли, процедуру нужно проводить 3-5 раз в день. Промывание и масляные капли противопоказаны грудничкам, а спреи можно использовать только для лечения детей старше трех лет.

Как избавиться от слизи народными методами

Нетрадиционные методы лечения можно применять, только если у ребенка нет температуры, сопли не очень густые, имеют бледно-желтый цвет.

Простые народные методы:

  1. Для маленьких детей можно приготовить раствор для промывания на основе соцветий ромашки, мяты, календулы или чистотела. Возьмите 1 ч. л травы или сбора, залейте 250 мл кипятка, оставьте настой в закрытой посуде на полчаса, тщательно процедите. Капайте лекарство по 4 капли в каждый носовой ход раз в 8 часов, продолжительность лечения – неделя.
  2. Для лечения ребенка постарше подойдут антисептические и противовоспалительные капли из равного количества сока лука, чеснока, облепихового масла и жидкого меда. Средство можно использовать утром и вечером, лекарство вызывает легкое жжение, но заметное улучшение состояния наступает уже на третьи сутки.
  3. Капли из сока каланхоэ алоэ – прекрасное средство для лечения детей в любом возрасте. Необходимо сорвать нижние листья растения, при этом оно должно быть не моложе трех лет. Листочки обмотать чистой марлей, положить в холодильник на 3 дня, выдавить сок. Такие капли облают мощным терапевтическим действием, но если времени у вас нет, можете выдавливать сок сразу из свежих листьев. Чтобы избавиться от соплей. Достаточно закапывать лекарство по 3 капли в каждую ноздрю трижды в день.
  4. Самый быстрый способ лечения – смазывать носовые ходы теплым жидким медом каждые 6-8 часов.

Хорошим антисептическим и антибактериальным действием обладает эфирное масло эвкалипта, сосны, туи – их можно распылять при помощи аромалампы, или добавлять по 3-5 капель в воду для ингаляции, только не забудьте смешать их с небольшим количеством соли, иначе они не растворятся. Помните, что любые тепловые процедуры нельзя проводить, если у ребенка повышена температура.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Если желтые сопли у ребенка не сопровождаются другими неприятными симптомами, вы можете лечить насморк самостоятельно, но есть определенные ситуации, когда откладывать визит к врачу нельзя.

Опасные симптомы:

  • резкое повышение температуры, показатели медленно или совсем не снижаются после приема жаропонижающего средства;
  • в выделениях из носа постоянно присутствуют примеси крови;
  • ребенок не может дышать носом, плохо спит, храпит, появляется неприятный запах изо рта;
  • малыш жалуется на сильную головную боль;
  • отечность вокруг носа;
  • при нажатии на щеку или козелок возникает сильный боевой синдром.

Даже если ребенок чувствует себя хорошо, но насморк не проходит более двух недель, нужно обязательно посетить педиатра и отоларинголога.

Методы профилактики

Полностью избежать появления соплей у ребенка вряд ли получится, но каждой маме под силу свести риск появления подобной неприятности к минимуму.

9 способ предотвратить появление желтых соплей

  1. Постоянно укреплять иммунитет малыша – длительные прогулки на свежем воздухе, закаливание или обтирание, утренняя гимнастика.
  2. Составить правильный рацион – в меню у ребенка должны присутствовать в большом количестве свежие сезонные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбы, кисломолочные продукты.
  3. Если ребенок часто простужается, попросите педиатра подобрать иммуномодуляторы – необходимо проводить  два двухнедельных курса в год.
  4. Приучать ребенка к режиму дня, у детей должен быть полноценный отдых.
  5. Избегать переохлаждения и перегрева.
  6. Своевременно делать прививки.
  7. Постоянно проветривать помещение, увлажнять воздух.
  8. Свести контакты с больными людьми к минимуму.
  9. Хорошее профилактическое средство – оксолиновая мазь, стоит недорого, но надежно защищает слизистую носа от проникновения вредоносных бактерий, практически не имеет противопоказаний и побочных явлений. Смазывайте ею внутреннюю часть носа за 10 минут до выхода из дома во время сезона простуд и эпидемий гриппа.

Заключение

Сегодня мы разобрали с вами причины и методы лечения желтых соплей у ребенка, узнали, как можно предотвратить появление подобной неприятности.

Расскажите в комментариях, как боретесь с насморком вы, какие средства помогают вашему малышу. Поделитесь статьей с подругами в социальных сетях, чтобы каждая мама могла эффективно бороться с болезнями своего крохи.

Источник

Зеленые, желтые, прозрачные и жидкие сопли у ребенка

Определение заболевания

сопли у ребенка

Появление сопель у ребенка – это настоящая проблема для самого чада и для его родителей. Малыш сразу начинает капризничать, отказываться от еды, плохо засыпать, сон становится очень неспокойным. Это доставляет массу беспокойства и хлопот взрослым. Для того, чтобы избежать появления неприятных сопель, нужно постоянно укреплять иммунитет.

Помогут ежедневные закаливания, физические нагрузки и сбалансированное питание. Следите, чтобы Ваш ребенок употреблял в пищу рыбу, мясо, птицу, овощи и молочные продукты. Перед прогулкой тепло одевайте ребенка, следите, чтобы ножки не промокали, особенно в осеннюю ветреную погоду. Придя с улицы, проверьте ножки и ручки. Если они холодные, то стоит выпить теплого молока с мёдом и принять ванну. Эти простые способы помогут избежать простуды.

Если все-таки случилась неприятность, то не стоит паниковать. Нужно приступить к их лечению как можно раньше, чтобы не дать возможность инфекции распространиться по организму. Только усердная забота и внимание взрослых помогут малышу справиться с этими неприятными явлениями.

Желтые сопли у ребенка

Такой насморк пугает многих мам, особенно, когда он затягивается надолго. Эти противные густые, скользкие сопли, которые скапливаются в носике, не дают покоя и самому малышу.

Следует обратить внимание появились ли желтые сопли после прозрачных или же длятся уже довольно продолжительное время. Специалисты называют несколько факторов появления такого вида насморка. Это может быть либо реакцией детского организма на освобождение носа от омертвевших бактерий в период выздоровления, либо, в более редких случаях, свидетельствуют о наличии воспалительных и гнойных инфекций в организме, таких как гайморит, синусит или отит. В любом случае разобраться с этой проблемой и грамотно устранить её поможет специалист.

Перед визитом к врачу, можно попробовать справится с соплями самостоятельно. Промывание носика физраствором, настоем ромашки или морской водой хорошо помогает от заложенности носа. По одной капельке туевого или облепихового масла в каждую ноздрю поможет “выгнать” желтые выделения.

Для деток лучше использовать современные гомеопатические масла, они более мягкие и не раздражают нежную слизистую малыша. Прибегать к использованию каких-либо таблеток, тем более антибиотиков, не рекомендуется. Это может не только не облегчить самочувствие ребенка, но и затянуть лечение на долгий срок.

Зеленые сопли у ребенка

Появления таких соплей, как правило, является второй стадией после начальных прозрачных, слизистых выделений. Изменение цвета сопель является признаком того, что в организме поселилась опасная бактериальная инфекция. Причем цвет выделений сообщает о том, насколько много бактерий в организме малыша. Чем ярче выделения, тем, соответственно, бактерий больше.

Часто такие сопли появляются в период адаптации ребенка к новой окружающей среде. нередко это может быть и серьезный переезд в новый дом, или в то время, когда ребенок только начинает ходить в школу и детский сад. Ребенок первый раз сталкивается с такой концентрацией народа в одном месте. В этом случае, стоит заболеть одному малышу, другие сразу подхватывают инфекцию. А в осенне-зимний период, когда иммунитет маленького организма ослаблен, активность бактерий особенно велика. Все эти факторы и провоцируют появления у ребенка зеленых сопель.

Начать самостоятельное лечение, также как и в случае с желтыми соплями, можно с промывания носа физраствором или морской водой. Кроме этого, стоит сделать малышу ингаляцию. Для паровых ванночек хорошо подойдут такие травы как тысячелистник, эвкалипт, календула или шалфей. Можно добавить масло пихты ,лимона и можжевельника. Такие действия помогут вывести из носа скопившуюся слизь и не допустят развития новых бактерий.

Прозрачные и жидкие сопли у ребенка

сопли

Не стоит думать, что это легкие сопли и они могут пройти сами собой. Вовремя невылеченные сопли в дальнейшем могут привести к развитию более страшных заболеваний, например, к бронхиальной астме. Появление такого насморка всегда связанно с неприятной заложенностью носа и опухшей слизистой. Это может быть связано с появлением опасной бактериальной инфекции или аллергической реакции. Такие симптомы могут вызывать какие-либо растения в комнате, еда, шерсть животного, пух птиц или бытовая химия.

Также ребенку может быть некомфортно при определенной температуре или влажности воздуха, эти показатели тоже играют большую роль. Не лишним станет промывание носа ребенка обычным соляным раствором или морской водой. Эти составы продаются в аптеке. Можно воспользоваться сосудосуживающими препаратами. Их нужно закапывать в нос, таким образом, они уменьшают отек слизистой и, соответственно, уменьшается и количество выделений из носа.

Важно помнить, что окончательно избавится от сопель поможет только устранение конкретного аллергена, который их вызвал. Подумайте, есть ли у Ваших родственников аллергия на что-нибудь, возможно, ребенку это передалось по наследству. Чаще проветривайте помещение, в котором находится ребенок и делайте влажную уборку два раза в день, потому что сухой воздух способствует распространению бактерий и аллергенов.

Сопли у грудного ребенка

Насморк у совсем маленьких грудных детей протекает совершенно иначе, чем у взрослого человека. Причиной тому является то, что полость носа у грудничков значительно уже, следовательно, это приводит к отеку слизистой и носовой проход закладывается гораздо быстрее. Сморкаться груднички, естественно, не умеют. Это приводит к скапливанию и загустеванию слизи, что может вызвать опасное перекрытие дыхательных путей. А правильно дышать ртом кроха ещё не научился.

Эти факторы способствуют тяжелому течению насморка у младенцев. Так как иммунитет у них развит плохо, то сопли могут повлечь за собой развитие тяжелый болезней. Поэтому при первых симптомах болезни посетите детского врача. Это исключит риск появления тяжелых заболеваний.

Но не обязательно сопли у малышей вызваны вирусом. В первые месяцы жизни, примерно до 2.5 месяцев насморк может быть физиологический. Связано это с адаптацией организма к новой для ребенка окружающей среде. Организм как бы “проверяет” органы на работоспособность. Как раз в это время начинают довольно активно работать слюнные железы. Поэтому, если настроение у вашего чада хорошее, он бодр, весел и не капризничает, то переживать не стоит.

Понаблюдайте за носиком ребенка. Если сопли жидкие и прозрачные, то можно обойтись без экстренных мер. Следует чаще прочищать носик, чтобы малышу было легче дышать. Слизь может окраситься в желтый или зеленый цвет и пойти на убыль. Значит, близится выздоровление. Но если улучшение не наступает, то следует начать лечение. Всегда начинайте лечение с промывание носика. Лучше всего для этого подойдут соляные растворы. Его можно приготовить в домашних условиях, либо купить в аптеке (“Аквалор” или “Аквамарис”).

Обратите внимание, что все, даже на первый взгляд безобидные лечебные средства должны соответствовать возрасту ребенка. Концентрация веществ может быть слишком сильная для младенца и может обжечь нежную слизистую носа. Можно воспользоваться простым отваром ромашки. Промывайте носик чаще, 6-7 раз в день.

Альтернативный способ прочистить нос – “вычихивание”. Для этого смешайте сок алоэ с водой один к одному и по одной капельке в каждую ноздрю. Через некоторое время малыш начнет чихать, Вам нужно придерживать челюсть, чтобы чихание проходило носом. Перед очисткой можно воспользоваться обычным детским маслом, это хорошо увлажнит носовые проходы и процедура будет менее неприятной.

Когда носик чистый, следует его закапать. Если вы не хотите пичкать ребенка различными химическими препаратами, то воспользуйтесь народным методом – сок свеклы, петрушки или моркови, разведенный водой. Всегда проверяйте концентрацию на себе, чтобы не обжечь нежную кожу и слизистую малыша. Обратите внимание, что если насморк не проходит в течение 3-4 дней, то это верный признак того, что следует навестить врача.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник