Задержка дыхания во сне причины лечение

Многократно повторяющиеся задержки дыхания во сне свидетельствуют о том, что у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем. В медицине такое состояние называют синдром ночного апноэ.

Человек, имеющий подобный недуг, может не замечать (чаще всего это так и бывает), что во сне он задерживает дыхание на длительное время, и даже не подразумевает о наличие имеющегося у него заболевания. Свидетелями такого состояния становятся родственники больного, которые наблюдают задержку дыхания, длительностью от 10 до 30 секунд, при этом может меняться цвет лица.

Остановки дыхания во время сна, у людей, не имеющих других заболеваний, встречаются достаточно редко, примерно у 4-8 %. А вот у больных, страдающих гипертоническими заболеваниями, достигает почти 32%. Несмотря на то, что такой недуг медицине известен уже давно, объяснений ему достаточно мало.

Что делать, если во сне происходят задержки дыхания?

Люди, которые столкнулись с этой проблемой, прибывают в растерянности, так как не знают, что это и как с этим бороться. Не стоит паниковать, важно знать, что лечить это заболевание можно и в домашних условиях, как правило, срочной госпитализации такое состояние не требует. Но важно понимать, что для выявления причины в ближайшее время обязательно необходимо отправится к специалисту сомнологу, который проведет ряд обследований. Только медицинские мероприятия помогут установить, как часто происходит задышка в период сна, и с какой периодичностью. Только после получения этих данных, врач сможет назначить необходимое и правильное лечение.

Причины появления болезни

Синдром задержки дыхания во сне появляется в связи с закупоркой глотки. В нормальном состоянии через нее поступает воздух в легкие и обратно, но иногда, по ряду причин она полностью сомкнута, в этом случае и происходит остановка дыхания во время сна. Именно по таким симптомам специалисты ставят диагноз апноэ.

В медицинской практике нередки случаи, когда во время сна синдром задержки дыхания возникает из – за проблем, возникших в нервной системе. В этом случае мозговой дыхательный центр работает не полноценно, и с перебоями посылает импульсы в мышцы, которые отвечают за сокращение грудной клетки, вследствие чего во время сна возникает задержка дыхания.

Подобному недугу в большей степени подвержены полные люди. Так как жировые ткани плотно окутывают глотку и тем самым передавливают ее. В период сна, мышцы человека прибывают в покое. В таком состоянии дыхательные пути периодически закрываются, после чего больной перестает дышать во время сна. В такой ситуации кислород в крови резко снижается. Это своего рода стресс для организма, который оказывает давление на головной мозг. Главный орган центральной системы срабатывает и подает импульсы в мышцы, которые сразу же приходят в тонус. Человек в период сна в таком состоянии резко вскакивает и делает глубокий вдох, после чего продолжает спать, именно поэтому больные чаще всего не помнят, что с ними происходило ночью. И такая ситуация повторяется как только мышцы снова ослабевают.

Можно перечислить причины, по которым возникает данная проблема в период сна среди взрослых:

Курение;
Употребление снотворных препаратов;
Алкоголь;
Заболевания носоглотки.

У детей такое заболевание встречается при наличии аденоидов, а также при сильном увеличении миндалин, бывали случаи возникновения задержки дыхания при аллергии.

Синдром, возникающий при сбоях в нервной системе возникает из – за сердечной недостаточности, или при травмах головного мозга.

Ночное апноэ у детей

Зачастую такой проблемой страдают недоношенные дети. У младенцев такой синдром носит центральный характер, так как нервная система у них еще не сформированная. Стоит отметить, что такое состояние встречается достаточно редко, и в большинстве случаев, является причиной внезапного летального исхода во сне.

У недоношенных младенцев такой синдром возникает вследствие травм головного мозга, врожденных аномалий или в связи с наследственностью.

Лечение синдрома задержки дыхания

Для того чтобы назначить лечение, специалисты проводят ряд медицинских обследований, после которых устанавливают причину синдрома задержки дыхания.
Апноэ может возникнуть у пациентов имеющих избыточную мягкую ткань на глотке, в такой ситуации не редко прибегают к хирургическому вмешательству. В случае искривления перегородки носа или же аденоидах, врачи чаще всего устанавливают лечение такого же рода.

Важно знать, что при таком синдроме как остановка дыхания во сне, хирургическое вмешательство не всегда имеет положительную динамику. В таких ситуациях наиболее действенное лечение, которое дает хороший результат выздоровления, это СИПАП – терапия. Принцип заключается в использовании специального прибора, нагнетающего воздух в дыхательные пути спящего пациента, не давая глотки закрываться.

Больным, страдающим центральным апноэ, как правило, назначается такое же лечение. В сложных случаях применяют дополнительные приборы для вентиляции легких.

Для каждой причины возникновения подобного синдрома используют соответственное лечение. Например, больным с постоянно заложенным носом, назначают специальные капли, в состав которых входит средство на гормональной основе. Благодаря такому лекарственному составу уменьшается отечность слизистой оболочки, что позволяет улучшить дыхание.

Пациенты, страдающие зависимостью от алкоголя или снотворных препаратов, избавиться от внезапной остановки дыхания, могут лишь отказавшись от пагубных привычек.

Сегодня больным могут предложить специальные приборы, которые необходимо вставлять в рот перед сном, напоминающие капы. Такой метод избавления от синдрома остановки дыхания прописывают людям, с западающим во сне языком.

Помимо вышеперечисленных средств от избавления апноэ, пациентам часто рекомендуют гимнастику по укреплению мышц гортани, а людям, страдающим избыточным весом диеты для похудения. Для улучшения дыхания во сне рекомендуют также приподнять кровать со стороны головы на 10 – 20 см.

Лечение народной медициной

Для облегчения дыхания и устранения избыточной слизи в пазухах носа используют солевой раствор, для этого потребуется:

1 ч.л. морской соли;
150 мл воды.

В теплой воде растворяют чайную ложку соли, после чего промывают нос перед сном, такой метод способствует рассасыванию слизи.

Люди, страдающие постоянной заложенностью носа, не могут постоянно использовать аптечные капли, поскольку со временем они вызывают привыкание. Зачастую врачи рекомендуют использовать составы из натуральных компонентов. Например, некоторым помогают справиться с данной проблемой капли на основе облепихового масла, необходима дозировка – по 4 капли в нос перед сном.

Больные должны четко понимать, что как только обнаружились подобные проблемы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как промедление может причинить огромный вред здоровью и жизни. Врач выполнит необходимое медицинское обследование, после которого будет ясна причина синдрома остановки дыхания во сне, и назначит подходящую терапию.

Источник

Полная полисомнография (1 класс) — это “золотой метод” в современной медицине. Это исследование, которое позволяет оценить функцию организма ночью путём записи параметров:[11]

Все датчики надежно крепятся гипоаллергенными материалами к телу пациента. Дополнительно проводится видеозапись всех движений пациента. Все данные передаются на записывающую станцию, где опытный технолог оценивает параметры, при необходимости корректирует положение датчиков. Исследование проводится в максимально комфортных условиях: отдельная, изолированная от внешнего шума палата с подходящей температурой и влажностью воздуха, удобная кровать с возможностью подобрать подушку, подходящую конкретному пациенту. Имеется также возможность размещения сопровождающего, что актуально для самых маленьких пациентов. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать внешние влияния на сон пациента.

Начинается исследование вечером, за 1-2 часа до привычного времени засыпания пациента. Установка всех необходимых датчиков занимает от 30 до 60 минут. Ночь пациент проводит в отделении, а утром после снятия датчиков отправляется домой. Расшифровка обычно занимает около 2-3 суток.

Полисомнографию можно проводить и маленьким детям (практически с рождения), и людям преклонных лет, и беременным женщинам. Противопоказания к данному виду диагностики отсутствуют. Однако следует отложить проведение процедуры, если имеется острая респираторная вирусная инфекция, обострение хронических заболеваний.

Данное исследование позволяет определить характеристики сна, его структуру, двигательные и дыхательные нарушения, взаимосвязь разнообразных параметров и стадий сна. Также полисомнография позволяет точно определить, является ли имеющаяся патология (бессонница, дневная сонливость и другие симптомы) первичной, или же она вызвана другими причинами.

По результатам полисомнографического исследования можно с точностью установить степень тяжести СОАС и позволит подобрать подходящий метод лечения.

Терапия СОАС направлена на восстановление уровня кислорода, ликвидацию храпа, увеличение бодрости днём, уменьшение остановок дыхания и нормализацию сна. В современном мире имеется широкий спектр лечебных мероприятий, включающий хирургическое и консервативное лечение, а также модификацию образа жизни (снижение веса, прежде всего, и др.). Перед началом лечения необходимо провести полноценную диагностику для определения степени тяжести СОАС.

Вовремя начатое лечение ведёт к значимому уменьшению клинических симптомов, а главное — к предупреждению прогрессирования болезни.

Гортань до операции и после

К хирургическим методам относятся ЛОР-вмешательства (увулопалатопластика и др.) и ортогнатические операции. Увулопалатопластика эффективна при неосложнённом храпе (изолированном, встречающемся крайне редко) и при СОАС лёгкой, реже средней степени тяжести. Она должна выполняться после тщательного дообследования (полисомнография, слипэндоскопия). При тяжёлой форме СОАС хирургия ЛОР-органов противопоказана ввиду низкой эффективности, а иногда усугубления состояния.

Операции на верхней и нижней челюсти (ортогнатические) могут применяться при любой степени тяжести заболевания. Они достаточно эффективны, но подготовка к ним очень длительная (около года), и сама операция очень трудоёмкая. Этот метод можно использовать при отказе больного от СИПАП-терапии.

В качестве альтернативы ортогнатии применяются внутриротовые устройства. Их цель, как и методов хирургического лечения — расширение воздухоносных путей на уровне обструкции. Зарубежом существует метод электростимуляции подъязычного нерва[12], который доказал свою эффективность при любой степени тяжести заболевания, однако он весьма дорогостоящий, и в России на данный момент недоступен.

СИПАП-терапия

Тем не менее основной метод лечения на сегодняшний день — неинвазивная вентиляция постоянным положительным давлением (СИПАП-терапия). Суть этой терапии заключается в создании воздушного потока, предотвращающего спадение воздухоносных путей.[10] В начале терапии проводится пробный курс для выбора режима работы аппарата, обучения пациента. После чего больной использует аппарат уже дома самостоятельно и только ночью. Этот метод рекомендуется пациентам со средней и тяжёлой формами СОАС и практически не имеет противопоказаний. Помимо основной своей цели — устранения дыхательных остановок — с помощью этого метода возможно значительно снизить вес, уменьшить число гипотензивных препаратов при резистентной артериальной гипертензии.[13]

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный. К профилактическим мерам относятся:

соблюдение правил здорового образа жизни для предотвращения ожирения;
регулярные физические нагрузки;
тренировка мышц глотки (игра на духовых музыкальных инструментах, занятия вокалом, различные упражнения).

Но главный способ предотвратить серьёзные последствия — это своевременная диагностика и лечение.

Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badar S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 1993; 328: 1230–1235.
Amara A.W., Maddox M.H. Epidemiology of sleep medicine // Principles and practice of sleep medicine / ed. by M. Kryger, T. Roth, W.C. Dement. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017. P. 627–637.
Бормина С.О., Мельников А.Ю. К вопросу оценки истинной распространенности и последствий для здоровья так называемого неосложненного храпа. Эффективная фармакотерапия. 2017г. №36.
Мельников А.Ю., Кравченко С.О. (Бормина С.О.) Субъективная оценка дневной сонливости при синдроме обструктивного апноэ сна и храпе. РМЖ. 2016. Т. 24. № 13. С. 856-859.
Петросян М.А. Никтурия у больных с синдромом обструктивного апоэ сна. Пульмонология. 2012. №5. С. 81-84.
Струева Н.В., Савельева Л.В., Мельниченко Г.А., Полуэктов М.Г., Гегель Н.В. Персонализированное лечение ожирения, осложненное синдромом обструктивного апноэ сна. Ожирение и метаболизм. 2014. № 1. С. 48-52.
Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD. Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 2009 Jun 15;5(3):263-76.
Дубинина Е.А., Коростовцева Л.С., Ротарь О.П., Кравченко С.О. (Бормина С.О.), Бояринова М.А., Орлов А.В., Солнцев В.Н., Свиряев Ю.В., Алёхин А.Н., Конради А.О. Взаимосвязь риска нарушений дыхания во сне и сердечно-сосудистого риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т. 15. №6. С. 46-52.
Галактионов Д.А., Казаченко А.А., Кучмин А.Н. и соавт. Скрининговая диагностика синдрома обструктивного апноэ во сне. Вестник российской военно-медицинской академии. 2016. №2(54). С 122-125.
American Sleep Disorders Association. Practice parameters for the use of portable recording in the assessment of obstructive sleep apnea. Sleep 1994;17:372-377.
American Academy of Sleep Medicine Task Force Report. Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. Sleep 1999; 22: 667–689.
Atul Malhotra, M.D. Hypoglossal-Nerve Stimulation for Obstructive Sleep Apnea. N Engl J Med 2014; 370:170-171.
Свиряев Ю.В., Звартау Н.Э., Коростовцева Л.С., Конради А.О. Возможности неинвазивной вентиляции легких в преодолении резистентности к антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне. Артериальная гипертензия. 2012. Т. 18. № 2. С. 102-107.

Источник

Лечение апноэ во сне требуется всегда, состояние представляет собой неконтролируемую приостановку дыхания, возникающую ночью. Оно может быть обструктивным (СОАС), центральным (ЦАС) или смешанным. Последние две формы встречается редко, поэтому чаще всего рассматривают синдром обструктивного апноэ сна. Синдром считают распространенным и требующим лечения, так как он влияет не только на качество сна, но и может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы апноэ во сне

Центральное и обструктивное апноэ имеют ряд отличий, основное это то, что при ЦАС, проходимость дыхательный путей остается открытой, остановку дыхания вызывает изменение уровня углекислого газа или показателя рН в организме.

Апноэ

Нарушение дыхания при СОАС происходит из-за сужения дыхательных путей на уровне глотки, наиболее частой тому причиной считают ожирение. Риск развития синдрома апноэ при наличии лишнего веса выше в 10 и более раз.

У людей с 3 степенью ожирения, нарушения присутствует больше чем в 50% случаев. Также в ходе экспериментов, в которых участвовало 5 тысяч человек, была установлена связь приступов задержки с высоким содержанием сахара в крови.

Патологической считается дыхательная пауза у спящего человека от 10 секунд до 3-х минут, это зависит от стадии апноэ. Симптомы у ЦАС практически отсутствуют, задержку дыхания во сне могут заметить другие люди.

После этого человек начинает часто и глубоко дышать, возможно, будет сильно потеть и проснется. Признаки СОАС разделят на ночные и дневные, во время сна у человека появляется:

громкий или частый (не менее 3-х раз в неделю) храп;
шумное дыхание и дыхание через рот;
кашель или отдышка;
усиленное потоотделение;
тревожный сон;
частое мочеиспускание;
редко лунатизм и энурез.

Днем человек при обеих формах апноэ чувствует все признаки недосыпания: постоянно хочет спать, присутствует вялость, затрудненность с концентрацией внимания, раздражительность, агрессия.

При СОАС часто наблюдается появление гнусавости в голосе, утренняя головная боль, дыхание осуществляется ртом. Центральное апноэ считается опаснее, так как его причины более серьезны и спрятаны глубже, а эпизоды длятся дольше по времени.

Патогенез апноэ во сне

Ночное апноэ начинает проявлять себя после расслабления мышц мягкого неба и глотки. В таком состоянии они начинают вибрировать, в результате чего человек храпит. С глубоким погружением в сон мышечный тонус полностью пропадает, происходит полное спадение глотки и развивается острый эпизод удушья. Вследствие недостатка кислорода в артериальной крови, человек испытывает стресс, поднимается АД.

Далее органы посылают сигнал мозгу, который частично пробуждаясь, открывает дыхательные пути. После громкого всхрапывания, спящий начинает несколько раз глубоко вдыхать. Далее состояние нормализуется, мозг засыпает, и эпизод апноэ повторяется. В течение ночи таких случаев может быть 400-500.

Классификация и стадии развития апноэ во сне

Обструктивное апноэ может протекать по 3 степеням тяжести, легкой характерно от 5 до 15 остановок дыхания, средней 15-30, тяжелой более 30. В случае с ЦАС, пациентов разделяют на тех, кто имеет:

гиперкапнию;
гипокапнию;
дыхание Чейна-Стокса.

В первом случае перед приступом люди начинают редко и поверхностно дышать, что провоцирует повышение уровня углекислого газа. В этой группе пациенты, имеющие нарушение работы продолговатого мозга и страдающие гипотиреозом.

Вторая категория – люди, у которых уровень углекислого газа наоборот, падает. Так происходит по причине их частого ночного дыхания. Организм пациентов с гипокапнией целенаправленно блокирует дыхание, чтобы не допустить гипервентиляцию.

Третья группа людей имеет схожее дыхание с пациентами с гипокапнией, но выделяется в отдельную группу из-за того, что причинами нарушений служат тяжелые состояния, подобные:

диабетической коме;
тяжелым травмам головы с мозговыми кровоизлияниями;
геморрагическим инсультам;
сильным интоксикациям вследствие различных инфекционных процессов.

Апноэ

Дыхание Чейна-Стокса в подобных ситуациях не предвещает ничего хорошего, в основном оно наступает, когда лечение безрезультативно. Также стоит выделить людей, у которых нарушение дыхания происходит из-за частого употребления опиоидов.

Осложнения апноэ во сне

Апноэ достаточно серьезная патология, так как приступы провоцируют всевозможные нарушения в организме, к осложнениям синдрома можно отнести:

головные боли;
высокую утомляемость;
засыпание в течение дня;
набор веса;
высокую тревожность;
нарушения памяти;
повышенное артериальное давление;
диабет;
инфаркт;
инсульт.

Может случиться гипоксия, мерцательная аритмия, невротические состояния, сердечно-сосудистые патологии. Самое опасное что приступы удушья могут вызвать остановку сердца во сне.

Диагностика апноэ во сне

Перед тем как поставить диагноз СОАС, врач изучает анамнез пациента, задает вопросы об образе жизни и вредных привычках. Далее человеку необходимо будет сдать кровь, пройти ЭКГ, сделать рентген легких, компьютерную пульсоксиметрию исследовать функции респирации.

После специалист дает направление на полисомнографию. Для процедуры выделяется отдельная палата, запись осуществляется, когда человек спит.

Специальное оборудование с датчиками позволяет оценить степень синдрома. Показательным для диагностики является индекс апноэ-гипопноэ, т е. количество задержек дыхания или его нарушений в час.

Также датчики фиксируют параметры движений глазных яблок и ног, электрокардиограммы, положения тела, электроэнцефалограммы, электромиограммы, насыщения крови кислородом. Полученные данные являются основаниями для выбора тактики лечения.

Лечение апноэ во сне

Существует много причин апноэ сна, лечение определяется именно ими, оно может быть медикаментозным или оперативным. Особого внимания требуют больные с дыханием Чейна-Стокса. Чтобы купировать симптоматику пациентам с ЦАС может потребоваться:

оксигенотерапия;
СИПАП-терапия (также подходит при обструктивном апноэ);
электростимуляция диафрагмальных нервов.

Лечение

В лечении обструктивного синдрома используют кортикостероиды, лекарства, применяемые от норколепсии, капли и спреи для носа, увлажняющие слизистую. Часто назначают препарат Слипекс, его перед сном распыляют на заднюю стенку глотки. Продолжительность лечения от 30 дней. Также возможна терапия:

Сайленсом;
Доктором Храпом;
MySleepGood;
СнорСтопом.

Все медикаменты назначаются исключительно специалистом, самостоятельное применение может быть опасным. Считается, что препараты эффективны только при легкой степени СОАС или при комплексном лечении с другими процедурами, за исключением терапии ЦАС, направленной на стимуляцию дыхательного центра.

Пациентам могут прописать каппы, обеспечивающие выдвижение нижней челюсти, благодаря им человек правильно дышит ночью. При легкой и средней степени возможно использование прибора «Экстра ЛОР», внешне схожего с соской для детей.

Его задачей является раздражение мышц языка и повышение тонуса мягкого неба. Экстра-ЛОР не применяется только при затрудненном носовом дыхании.

Операцию проводят при крайней необходимости, это анатомические дефекты в ротоглотке и носу или безрезультативность других способов лечения. Процедура может быть в виде:

лазерной терапии;
радиочастотного воздействия;
криопластики;
инъекций.

Процедуры наносят небольшие повреждения мягкого неба, которое со временем уплотняется. Методики помогают устранить храп и легкую степень апноэ, они малоэффективны на 2 стадии, без сочетания с другими видами лечения, а пациентам с 3 степенью операция может не только не помочь, но и вызвать серьезные осложнения.

Хирургическое лечение не эффективно, если синдром вызван нарушениями центральной нервной системы.

Лечение апноэ народными средствами

Нетрадиционная медицина не имеет клинического подтверждения, тем не менее, многие врачи подерживают пациентов, которые ее используют. Главное чтобы терапия была в комплексе с основным лечением и после консультации со специалистом. Для устранения синдрома в народе применяют следующие рецепты.

Капли их зверобоя

Из растения делают капли, которые закапывают перед сном в нос. Для лекарства понадобится 200 мл очищенного растительного масла и 1 большая ложка сухого зверобоя. Смесь перед использованием должна стоять 14 дней в темном месте.

Облепиховое масло

Препарат можно приобрести в готовом виде или сделать самостоятельно. Для этого 2 большие ложки ягод разминают, добавляют тот же объем растительного масла и настаивают 14-21 день.

Капуста с медом

Для изготовления лекарства потребуется белокочанная капуста и мед. Листья овоща пропускают через мясорубку или соковыжималку для получения 1 стакана сока. В среднем из 2-х кг капусты получается 1 литр. Можно нарезать и помять листья вручную, но тогда сока на выходе будет меньше. Жидкость разводят с 1 маленькой ложкой меда и употребляют перед сном курсом по 21-28 дней.

Курс солевых ванн

Процедуры проводят курсами, это 15-20 ванн. Продолжительность приема не более 20 минут. Желательно использовать морскую соль без добавок. Солевую воду также можно закапывать перед сном в нос для увлажнения слизистой.

Чтобы перестать переворачиваться на спину во сне, в народе придумали пришивать к пижаме карман и класть туда мячик или другой предмет. Было замечено, что спустя 3-4 недели у человека вырабатывается условный рефлекс, и он начинает постоянно спать на боку.

Упражнения для лечения апноэ

Упражнения направлены на тренировку мышц глотки нижней челюсти и языка, это способствует нормальному прохождению воздуха, защите от их спадания. Занятия не требуют усилий и специальной подготовки, поэтому выполнять их можно в течение дня в любое удобное время:

Упражнение 1. Необходимо высунуть и опустить вниз язык, насколько это возможно. Далее 2 секунды тянуть букву «и», после спрятать его обратно. Повторять действие рекомендуется дважды в течение дня по 30 раз.
Упражнение 2. Нужно выдвигать нижнюю челюсть вперед в той же периодичности и количестве что и в первом упражнении. Сопротивление создается при помощи кулака.
Упражнение 3. В зубах необходимо сжать ручку и удерживать 3-4 минуты.
Упражнение 4. Нижней челюстью выполняют круговые движения по 15 раз в каждую сторону.
Упражнение 5. Необходимо со всей силы на протяжении нескольких секунд давить кончиком языка на верхнее небо.

Упражнение

Избавиться от храпа помогает свист, рекомендуется выполнять это действие с запрокинутой вверх головой и по возможности на свежем воздухе.

Дополнительные рекомендации

При апноэ сна следует выполнять некоторые рекомендации. На практике были случаи, что благодаря им пациенты полностью избавлялись от синдрома без использования лекарств. Людям необходимо:

избавится от вредных привычек;
перестать спать на спине;
не наедаться перед сном;
не спать без подушки;
нормализовать вес;
не принимать без острой необходимости препараты, вызывающие расслабление гладкой мускулатуры;
обеспечить нормальное носовое дыхание.

Полезно принимать ванны, делать массаж, дышать лавандовым и мятным эфирными маслами. По возможности нужно устраивать себе тихий час, спать при этом лучше полусидя. Помещение перед сном рекомендуется проветривать, воздух увлажнять.

Источник