Задержка дыхания у взрослых во сне
Многократно повторяющиеся задержки дыхания во сне свидетельствуют о том, что у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем. В медицине такое состояние называют синдром ночного апноэ.
Человек, имеющий подобный недуг, может не замечать (чаще всего это так и бывает), что во сне он задерживает дыхание на длительное время, и даже не подразумевает о наличие имеющегося у него заболевания. Свидетелями такого состояния становятся родственники больного, которые наблюдают задержку дыхания, длительностью от 10 до 30 секунд, при этом может меняться цвет лица.
Остановки дыхания во время сна, у людей, не имеющих других заболеваний, встречаются достаточно редко, примерно у 4-8 %. А вот у больных, страдающих гипертоническими заболеваниями, достигает почти 32%. Несмотря на то, что такой недуг медицине известен уже давно, объяснений ему достаточно мало.
Что делать, если во сне происходят задержки дыхания?
Люди, которые столкнулись с этой проблемой, прибывают в растерянности, так как не знают, что это и как с этим бороться. Не стоит паниковать, важно знать, что лечить это заболевание можно и в домашних условиях, как правило, срочной госпитализации такое состояние не требует. Но важно понимать, что для выявления причины в ближайшее время обязательно необходимо отправится к специалисту сомнологу, который проведет ряд обследований. Только медицинские мероприятия помогут установить, как часто происходит задышка в период сна, и с какой периодичностью. Только после получения этих данных, врач сможет назначить необходимое и правильное лечение.
Причины появления болезни
Синдром задержки дыхания во сне появляется в связи с закупоркой глотки. В нормальном состоянии через нее поступает воздух в легкие и обратно, но иногда, по ряду причин она полностью сомкнута, в этом случае и происходит остановка дыхания во время сна. Именно по таким симптомам специалисты ставят диагноз апноэ.
В медицинской практике нередки случаи, когда во время сна синдром задержки дыхания возникает из – за проблем, возникших в нервной системе. В этом случае мозговой дыхательный центр работает не полноценно, и с перебоями посылает импульсы в мышцы, которые отвечают за сокращение грудной клетки, вследствие чего во время сна возникает задержка дыхания.
Подобному недугу в большей степени подвержены полные люди. Так как жировые ткани плотно окутывают глотку и тем самым передавливают ее. В период сна, мышцы человека прибывают в покое. В таком состоянии дыхательные пути периодически закрываются, после чего больной перестает дышать во время сна. В такой ситуации кислород в крови резко снижается. Это своего рода стресс для организма, который оказывает давление на головной мозг. Главный орган центральной системы срабатывает и подает импульсы в мышцы, которые сразу же приходят в тонус. Человек в период сна в таком состоянии резко вскакивает и делает глубокий вдох, после чего продолжает спать, именно поэтому больные чаще всего не помнят, что с ними происходило ночью. И такая ситуация повторяется как только мышцы снова ослабевают.
Можно перечислить причины, по которым возникает данная проблема в период сна среди взрослых:
- Курение;
- Употребление снотворных препаратов;
- Алкоголь;
- Заболевания носоглотки.
У детей такое заболевание встречается при наличии аденоидов, а также при сильном увеличении миндалин, бывали случаи возникновения задержки дыхания при аллергии.
Синдром, возникающий при сбоях в нервной системе возникает из – за сердечной недостаточности, или при травмах головного мозга.
Ночное апноэ у детей
Зачастую такой проблемой страдают недоношенные дети. У младенцев такой синдром носит центральный характер, так как нервная система у них еще не сформированная. Стоит отметить, что такое состояние встречается достаточно редко, и в большинстве случаев, является причиной внезапного летального исхода во сне.
У недоношенных младенцев такой синдром возникает вследствие травм головного мозга, врожденных аномалий или в связи с наследственностью.
Лечение синдрома задержки дыхания
Для того чтобы назначить лечение, специалисты проводят ряд медицинских обследований, после которых устанавливают причину синдрома задержки дыхания.
Апноэ может возникнуть у пациентов имеющих избыточную мягкую ткань на глотке, в такой ситуации не редко прибегают к хирургическому вмешательству. В случае искривления перегородки носа или же аденоидах, врачи чаще всего устанавливают лечение такого же рода.
Важно знать, что при таком синдроме как остановка дыхания во сне, хирургическое вмешательство не всегда имеет положительную динамику. В таких ситуациях наиболее действенное лечение, которое дает хороший результат выздоровления, это СИПАП – терапия. Принцип заключается в использовании специального прибора, нагнетающего воздух в дыхательные пути спящего пациента, не давая глотки закрываться.
Больным, страдающим центральным апноэ, как правило, назначается такое же лечение. В сложных случаях применяют дополнительные приборы для вентиляции легких.
Для каждой причины возникновения подобного синдрома используют соответственное лечение. Например, больным с постоянно заложенным носом, назначают специальные капли, в состав которых входит средство на гормональной основе. Благодаря такому лекарственному составу уменьшается отечность слизистой оболочки, что позволяет улучшить дыхание.
Пациенты, страдающие зависимостью от алкоголя или снотворных препаратов, избавиться от внезапной остановки дыхания, могут лишь отказавшись от пагубных привычек.
Сегодня больным могут предложить специальные приборы, которые необходимо вставлять в рот перед сном, напоминающие капы. Такой метод избавления от синдрома остановки дыхания прописывают людям, с западающим во сне языком.
Помимо вышеперечисленных средств от избавления апноэ, пациентам часто рекомендуют гимнастику по укреплению мышц гортани, а людям, страдающим избыточным весом диеты для похудения. Для улучшения дыхания во сне рекомендуют также приподнять кровать со стороны головы на 10 – 20 см.
Лечение народной медициной
Для облегчения дыхания и устранения избыточной слизи в пазухах носа используют солевой раствор, для этого потребуется:
- 1 ч.л. морской соли;
- 150 мл воды.
В теплой воде растворяют чайную ложку соли, после чего промывают нос перед сном, такой метод способствует рассасыванию слизи.
Люди, страдающие постоянной заложенностью носа, не могут постоянно использовать аптечные капли, поскольку со временем они вызывают привыкание. Зачастую врачи рекомендуют использовать составы из натуральных компонентов. Например, некоторым помогают справиться с данной проблемой капли на основе облепихового масла, необходима дозировка – по 4 капли в нос перед сном.
Больные должны четко понимать, что как только обнаружились подобные проблемы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как промедление может причинить огромный вред здоровью и жизни. Врач выполнит необходимое медицинское обследование, после которого будет ясна причина синдрома остановки дыхания во сне, и назначит подходящую терапию.
Источник
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
- Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
- Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.
Вот так выглядит обструктивное сонное апноэ: дряблые мышцы давят на перегородку и перекрывают доступ к воздуху
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
- самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
- отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
- процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
- память и внимание.
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
- хроническую усталость;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет II типа;
- различные патологии печени;
- аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
- гипертонию;
- бронхиальную астму;
- инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
- в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Источник
Сон, это важная составляющая здорового организма, во время которого зачастую возникают неконтролируемые процессы – храп, не только раздражающие окружающих, но и могущие быть очень опасными для спящего человека. В частности, апноэ во время сна или неконтролируемая задержка дыхания. Данный синдром является достаточно распространенным и влияет в первую очередь на качество сна, что в последствии приводит к более серьезным проблемам со здоровьем.
Что такое ночное апноэ и какое оно бывает
Ночное апноэ это неконтролируемая задержка дыхания во время сна, которая может длиться от 10 секунд до 3 минут, в зависимости от степени запущенности болезни. Причин апноэ может быть несколько, но в современной медицине принято различать три вида сонного апноэ у каждого из которых свои причины
центральное;
обструктивное;
смешанное.
Центральное
Центральное апноэ сна характеризуется тем, что причиной задержки дыхания является головной мозг. А если быть совсем точным, то прекращение подачи головным мозгом нервных импульсов, заставляющих организм дышать.
Причин такому поведению может быть много, от перенесенного инсульта или любого другого заболевания, до приема лекарственных препаратов, употреблении алкоголя или курения.
Кстати, ночевка на высокогорных плато, высотой свыше 4500 метров, также может спровоцировать сонное апноэ.
Обструктивное
Обструктивное апноэ сна отличается от центрального, тем, что виновником задержки дыхания является слабые мышцы горла, в результате чего они смыкаются и перекрывают дыхательные пути.
Происходит этот процесс следующим образом – спящий человек прекращает храпеть и замирает на небольшой промежуток времени не дыша, но его грудь продолжает подниматься и опускаться. Через некоторое время спящий всхрапывает и либо спокойно продолжает спать, либо храпеть.
Если разобраться подробнее, то в результате перекрытия дыхательных путей в организм прекращает поступать кислород и образуется переизбыток углекислого газа, который в конце концов провоцирует всхрапывание. А человек, во время прекращения подачи воздуха переходит из фазы глубокого сна в поверхностное состояние, вплоть до пробуждения. Отсюда и недосып и разбитое состояние с утра.
Смешанное
Смешанное апноэ сна является симбиозом обструктивного и центрального апноэ и является наиболее опасным видом болезни. Мало того, что у человека ослабленные мышцы горла, так еще и головной мозг отказывается посылать нервные импульсы дыхательной системе.
Учимся диагностировать апноэ правильно.
Диагностика апноэ является самой важной частью в цепочке болезнь-излечение, однако вряд ли спящий человек в состоянии запомнить, какие процессы с ним происходят во время сна, поэтому потенциальному больному крайне сложно распознать апноэ сна. Но если вы отмечаете у себя следующие симптомы, следует задуматься:
постоянное сонливое состояние;
раздражительность;
частные головные боли;
хронический недосып;
снижение половой активности;
наличие сухости во рту, после утреннего пробуждения.
Эти признаки свидетельствуют о наличии проблем со сном, и если вы спите не менее 7 часов, рекомендуем заняться изучением сна немедленно. Для тщательного анализа необходимо как минимум видео- или аудиозаписывающая аппаратура, а в идеале наличие окружающих, способных рассказать вам обо всем, что происходило ночью.
Заведите дневник, в котором будете отражать все происходящее с вами:
Сколько раз просыпались;
Состояние после пробуждения;
Состояние днем;
Время отхода ко сну и время подъема;
Характеристику сна
Данный дневник необходимо вести в течение 2 недель, и он поможет специалисту занимающемуся лечением ночного апноэ – врачу-сомнологу в определении точной картины заболевания и назначения полного лечения.
Кроме того, для определения степени тяжести апноэ доктор может назначить полисомнографию, специальная диагностика, в ходе которой больного комплексно обследуют во время сна.
Группа риска
Несомненно, у ночного апноэ сна имеется своя группа риска, в которую входят люди:
страдающие избыточным весом;
старше 45 лет;
переживающие период менопаузы;
принимающие седативные препараты;
регулярно курящие и употребляющие спиртные напитки;
страдающие постоянной заложенностью носа;
болеющие сахарным диабетом.
Избыточный вес
Люди страдающие ожирением, как правильно имеют избыточную жировую прослойку в области горла, которая оказывает непосредственное влияние на тонус мышц, что и приводит к обструктивному апноэ.
Возраст
С возрастом у людей начинают появляться самые разные заболевания, и как это ни прискорбно сонное апноэ входит в число этих болезней. Чем старше организм, тем менее эластичней становятся мышцы, кроме того сопутствующие заболевания не оказывают положительного влияния на тело человека.
Менопауза
В период менопаузы у женщины в организме происходят колоссальные изменения, и к сожалению не всегда это протекает бессимптомно. По статистике 0,6 % женщин страдали сонным апноэ в предменопаузный период, в то время как 5,5% представительниц прекрасного пола переживающих период менопаузы испытывали проблемы с апноэ сна.
Прием седативных препаратов
Прием лекарственных средств способствует развитию синдрома задержки дыхания, и в период лечения от данного синдрома обычно отменяют прием подобных лекарств.
Курение и алкоголь
Как это ни странно, но алкогольные напитки и сигареты оказывают такое же воздействие на организм человека, страдающего от апноэ сна как и седативные препараты. Они утяжеляют течение болезни и увеличивают время задержки дыхания, что для некоторых может быть критично.
Лечение ночного апноэ – врач или своими силами?
Лечение ночного апноэ, если подойти к нему с головой не вызовет особых трудностей. Однако, это не исключает посещение специалиста, который подберет вам необходимое лечение.
Рекомендации для дилетантов
Каждый человек, страдающим апноэ сна может улучшить свой сон и не прибегая к услугам врача, в частности необходимо следовать следующим советам:
Исключить употребление пищи за 3-4 часа до сна;
Перейти на низкокалорийную и богатую витаминами пищу, что в свою очередь позволить снизить избыточный вес;
Увеличить физическую активность в течение дня;
Избегать употребление алкоголя и курения за 2-3 часа до сна;
стараться спать на боку, для чего можно вшить небольшой шарик в карман между лопатками. Данная процедура по началу будет не совсем приятной, но со временем человек привыкнет спать на боку;
Эти нехитрые рекомендации не избавят больного от сонного апноэ, но качественно улучшат сон.
Что резать и куда вставлять…
Если говорить о медикаментозных способах лечения, то их существует три:
Хирургический – заключается в расширении просвета в дыхательных путях. К использованию данного метода необходимо подходить крайне осторожно, так как он показан далеко не всем, и решение должен принимать врач.
Использование специальных аппликаторов – данный метод представляет собой подбор
стоматологом специальных приспособлений, которые фиксируют язык и немного выдвигают вперед нижнюю челюсть во время сна, что приводит к прекращению перекрытия дыхательных путей. Однако, данный метод на территории РФ не пользуется популярностью.
СИПАП – терапия – наиболее действенный метод в вопросе устранения симптомов, но не лечения болезни как таковой. Как это ни странно, данная терапия в настоящее время является наиболее востребованной и часто используемой. СИПАП – терапия заключается в использовании специального приспособления, подающее кислород в организм человека в ночное время. Неудобство доставляет маска, однако со временем хорошее самочувствие дает о себе знать и больной просто-напросто забывает об этом неудобстве.
Источник