Во сне запрокидывает голову назад взрослый
Наш организм необычайно гармоничная и умная система. Любое нарушение психического или физического состояния находит свое выражение в сновидениях и положениях тела во сне задолго до появления болезни. Чтобы облегчить физический дискомфорт человек принимает часто неудобную для него вынужденную позу.
Когда болевые ощущения проходят (под действием обезболивающих лекарств или в результате излечения) мы с удовольствие возвращаемся в свою любимую позу. Что ярко демонстрирует тесную взаимосвязь индивидуальности человека с позой сна, в которой он проводит большую часть ночи
Как меняется положение тела в результате болезни.
Болезнь начинается с неприятных болевых ощущений. Причем, в дневной суете, мы можем долгое время не придавать значения покалыванию под лопаткой, усталости ног или онемению рук, объясняя эти симптомы чем угодно: физической нагрузкой, нервным напряжением, стрессом и так далее. Однако наш организм, в отличие от занятых нас, чутко реагирует на любой сбой в организме и отвечает изменениями положения тела во сне, ослабляя давление в области, где расположен заболевающий орган.
Депрессия, пониженное давление, неврозы, язва желудка. При этих заболеваниях человек интуитивно принимает самую щадящую позу «зародыша» (положение на боку, колени подтянуты к телу).
Шейный остеохондроз, тонзиллит, ринит, гайморит, синусит — положение на боку, руки подкладываются под щеку или подушку.
Сердечные заболевания — на спине с закинутыми вверх руками или полусидя на высоких подушках.
Если вы просыпаетесь по утрам в королевской позе, а руки закинуты за голову, причем такое положение было вам не свойственно раньше, не помешает обратиться к кардиологу.
Когда мы принимаем горизонтальное положение, приток к сердцу венозной крови увеличивается. Сердце, в случае сердечной недостаточности, не способно справиться с большим притоком крови, происходит ее застой в легких и, как следствие, одышка и затрудненное дыхание, которые проходят при вертикальном положении. Это принуждает человека принимать во сне положение близкое к вертикальному, подкладывая под спину и голову высокие подушки.
По мере развития болезни, человеку нужно все большее количество подушек. Сердечники чувствуют свою беспомощность перед миром сна и горизонтальным положением тела, трудности с циркуляцией крови заставляют их искать опору для своего существования, хотя бы при помощи подушек.
Повышенное давление — положение на спине.
Заболевания позвоночника и ЖКТ — позы в «зародыше» и на животе, которые позволяют снизить давление на позвоночные диски и разгрузить спину.
Нарушение кровообращения в ногах, начинающийся варикоз — человек спит на спине, ноги согнуты в коленях. Эту позу также принимают, если ноги сильно устали. Она облегчает циркуляцию крови, работу сердца, позволяет разгрузить вены.
Заболевания печени, правой почки, сахарный диабет — сон на левом боку.
Астматический бронхит — человек лежит на спине с широко раскинутыми рукамии запрокинутой назад головой. Эта поза способствует лучшей вентиляции легких, а значит лучшему доступу в организм кислорода.
Заболевания слухового нерва — поза «страуса», когда человек во время сна прикрывает голову подушкой.
Одна дама, перенесшая операцию по удалению опухоли правого слухового нерва и полностью потерявшая слух, поделилась подробностями развития болезни.
Раньше женщина постоянно спала на левом боку в положении «полузародыша», а на протяжении последних десяти лет стала прикрывать голову подушкой, таким образом, чтобы она располагалась непосредственно на правом ухе. В процессе роста опухоли у дамы появился постоянный шум в ушах (тиннит), от которого она и пыталась избавиться, закрывая во сне ухо подушкой.
Нейрохирург, делавший операцию, предположил, что заболевание развивалось в течение десятка лет. Получается, что ранний этап болезни совпал с переходом от положения «полузародыш» во сне к позе «страуса». Если бы медицина умела разгадывать сигналы организма, передаваемые позами сна, то можно было бы обнаружить развитие опухоли на раннем этапе и сберечь женщине слух.
Этот случай из практики американского психиатра С. Данкелла, ярко подтверждает, что поза сна может предупредить о болезни заранее.
Если вы стали просыпаться в позе, не характерной для вас, советую прислушаться к своему здоровье.
Почему спать нужно в правильной позе.
Начнем с анатомии.
Мозг человека имеет довольно небольшие размеры (всего 2% от общей массы тела), однако ресурсы потребляет громадные. Когда мы спим, мозг продолжает работать, «забирая» 15% крови от общего кровотока и 20% кислорода, который мы получаем при дыхании.
Снабжение мозга кровью и кислородом осуществляется посредством двух сонных и двух позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят по каналу, который образуют поперечные отростки шейных позвонков, и обеспечивают питание преимущественно задних отделов мозга (мозжечка, Варолиева моста, продолговатого мозга).
Если кровоснабжение этих отделов недостаточно, то страдают соответствующие им функции в организме: мозжечок — координация и точность движений, продолговатый мост и Варолиев мост — пищеварение, дыхание, сосудистый тонус и работа сердца.
Чем опасны неправильные позы.
Сдавливание обеих или одной позвоночной артерии во время сна очень опасно. Даже если пережата одна артерия, то другая может не осилить возросший поток крови — может оказаться очень узкой, чтобы работать за двоих (диаметр артерий иногда отличается друг от друга в 2 раза) или окажется заблокированной атеросклеротической бляшкой.
Когда нарушается кровоснабжение посредством двух парных артерий, снабжающих мозг, появляется гипоксия или кислородное голодание мозговых клеток, чутко реагирующих на нехватку кислорода. К примеру, почки или печень могут находиться без кислорода несколько часов, мозг способен продержаться лишь около 5-10 минут. При этом в участках мозга, отвечающих за интеллект и память, необратимые процессы начинаются уже через минуту.
Таким образом, нам необходимо беречь и лелеять свои позвоночные артерии, обеспечивающие нам полноценную жизнь. Ложась спать, позаботьтесь о том, чтобы во сне эти артерии не передавливались.
Большое значение имеет выбор подушки, которая должна обеспечить поддержку шейным позвонкам, сохранять положение головы естественным, как в положении стоя. Лучше выбрать подушку среднюю по высоте или ортопедическую. Плечи должны находиться не на подушке, а на матрасе.
Как спать вредно.
Рассмотрим позы, которые могут спровоцировать описанные выше печальные последствия.
Сон на высоких подушках или на животе может привести к развитию шейного остеохондроза и стать причиной инсульта (у людей старшего возраста). Инсульты чаще всего происходят в предутренние часы, когда человек в неправильном положении провел большую часть ночи.
Сон на высокой подушке на боку имеет такие же опасные последствия. Одна позвоночная артерия передавливается, а вторая может не справиться.
В положении на животе перекрученная шея сдавливает горло, сонную артерию в районе ключицы, одну из парных позвоночных артерий, вторая может плохо работать из-за атеросклероза. Все это затрудняет дыхание, кровоток и снабжение мозга кислородом.
Кроме того, спящим сдавливается грудная клетка, которая в нормальном состоянии должна иметь большую амплитуду, чтобы диафрагма могла расширяться, а легкие наполняться воздухом. При сдавливании легких, обновление воздуха в них происходит неполноценно. В молодом возрасте это не очень страшно, но в пожилом может привести к смерти.
Сон на животе с руками, вытянутыми выше головы. Человек, спящий в этом положении, подвергает себя опасному заболеванию — синдрому брахиоплексуса. Нервные окончания и кровеносные сосуды сжимаются из-за сильного напряжения мышц предплечья, отчего руки болят и немеют.
Более того, повернутая набок голова пережимает сонную артерию в области ключицы, сжимает мышцы горла и шеи, что затрудняет циркуляцию крови и дыхание, снабжение кислородом мозга.
Сон сидя растягивает межпозвоночные диски, в результате – боль и отеки в зоне шеи. Речь идет о позе, когда сильно уставший человек засыпает, сидя в общественном транспорте или за столом.
Сон на очень жёстком ложе может привести к распрямлению физиологических изгибов позвоночника в области шеи и поясницы. В результате на межпозвоночные диски ложится высокая нагрузка, вызывающая боли и местные отёки, со временем диски деформируются и боль становится постоянной, развивается остеохондроз.
Сон без подушки распрямляет физиологический шейный изгиб и приводит к деформации шейных дисков и остеохондрозу.
Сон на спине нарушает ритм дыхания (если мышцы неба и горла ослаблены или имеют врожденный дефект), что приводит к храпу, апноэ. Именно поэтому королевскую позу называют «позой внезапной смерти».
Самая правильная поза.
Сон на боку считается самым комфортным при следующих условиях:
- голова и позвоночник находятся на одной линии, что должны обеспечить матрас и подушка. Между ног необходимо положить подушку или одеяло, что позволит полностью расслабить мышцы тазового пояса и нижних конечностей.
- руки находятся ниже плеч, а не под щекой или подушкой.
Однако сон на правом боку может создавать дополнительную нагрузку на печень, а еще приводит к образованию морщин.
Сон на спине многими медиками признается довольно физиологичным: максимально разгружаются позвоночные диски, кровь нормально циркулирует. Наиболее показана такая поза гипертоникам, людям, подверженным сердечным заболеваниям, страдающим изжогой.
Специалисты рекомендуют людям, предпочитающим позу королей, спать на подушке-валике средней высоты, матрас должен иметь среднюю жесткость. Противопоказанием является храп.
Приучить себя к непривычному положению во сне очень трудно, ведь позы сна отражают природу нашей личности, и соответствуют характеру и типу психологической защиты.
Источник
Источник
Патологии, которые связанны с нарушением нормальной работы мозгового кровообращения, как причина человеческой смерти занимают второе место среди всех сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца.
Факторы, препятствующие нормальному мозговому кровообращению следующие:
- Остеохондроз и травмы верхнего отдела позвоночника.
- Тромбы и холестериновые отложения в сосудах мозга.
- Гипертония (даже при поддержании давления в норме)
- Повышенный уровень сахара.
- Анемия.
- Гипотиреоз.
- Наследственность.
- Возраст от 40 лет.
Профилактика нарушений кровоснабжения мозга сводится к контролю состояния здоровья и некоторых правил образа жизни:
- УЗИ сосудов мозга. Утолщение стенки сонной артерии до 0,9 мм и более является патологическим. Утолщение стенки на 0,3 мм в год прогностически неблагоприятно.
- Анализ крови.
- Контроль артериального давления.
- Умеренная физическая активность: прогулки, бег, езда на велосипеде, плавание.
Вертебро-базилярная недостаточность
Ослабление кровотока в позвоночных или базилярной артериях носит название вертебро-базилярного синдрома.
Позвоночная (вертебральная) артерия – это парный сосуд, расположенный вдоль позвоночника между поперечными отростками позвонков. Поэтому, неправильное их положение или разрастание может раздражать позвоночную артерию, на что она реагирует сужением. В более тяжелых случаях сужение просвета артерии является прямым следствием ее сдавливания костной тканью.
Уязвимым местом данной артерии является ее изгиб при переходе в череп, где она может пережиматься. Опасность этого возникает в следующих ситуациях:
- Запрокидывание головы назад.
- Лежание на животе, когда голова повернута вправо или влево (в некоторых случаях может привести к инсульту).
- Широкие вращательные движения головой.
Возможные симптомы вертебро-базилярной недостаточности:
- Внезапная неустойчивость при ходьбе, длящаяся до нескольких часов.
- Неясность зрения, трудность фокусировки.
- Потемнение или иллюзия мушек перед глазами.
- Тошнота.
- Шум в ушах или снижение слуха с одной стороны.
- Обморок.
- Чувство слабости в теле.
- Перепады настроения.
при нарушении венозного кровообращения:
- Тяжесть в голове.
- Чувство давления на глаза.
- Покраснение склер.
Лечение:
- Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию микротромбов. В результате снижения кровотока вероятность их образования, а значит и возможность инсульта, возрастает. Антиагреганты представляют собой ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в дозе до 100 мг.
- Препараты, снижающие холестерин.
- Сосудорасширяющие препараты.
- Мануальная терапия – механическая коррекция положения позвонков и как результат освобождение позвоночной артерии.
- Препараты, улучшающие метаболизм в мозге.
- Применение шейных воротников. Создавая опору голове, они разгружают шею.
Транзиторная ишемическая атака
Данное состояние еще называют микроинсультом. Оно представляет собой острое временное (до 24 часов) нарушение кровообращения в головном мозге в результате закупорки или сужения просвета сосудов. При микроинсульте к возможным симптомам вертебро-базилярной недостаточности добавляются следующие:
- Головная боль.
- Трудность говорить.
- Слабость или покалывание в половине туловища.
Атаки различаются по степени тяжести:
- Легкая – длительностью до десяти минут.
- Средняя – от десяти минут до суток при отсутствии остаточных органических симптомов.
- Тяжелая – от нескольких часов до суток при наличии некоторых остаточных органических симптомов.
У 30–50% людей, перенесших транзиторную ишемическую атаку, максимум через пять лет возникает инсульт.
Инсульт
Наиболее тяжелой формой нарушения мозгового кровообращения является инсульт – смертельно опасное состояние, требующее немедленной квалифицированной медицинской помощи. В 20% случаев инсультов происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
В остальных 80% мозговое кровообращение приостанавливается по причине передавливания или закупорки одного из сосудов мозга.
Возможные симптомы:
- Изменение сознания.
- Нарушение слуха.
- Нарушение зрения по одной стороне.
- Тошнота.
- Рвота.
- Головная боль.
- Потеря ориентации в пространстве и времени.
- Обморок.
- Ощущение жара.
- Потение.
- Повышение пульса.
- Сухость слизистой рта.
- Слабость, паралич или потеря чувствительности конечности.
Инсульт чаще всего проявляется на правой или левой половине тела. Поэтому, чтобы быстро и с высокой долей вероятности определить, что у человека инсульт, нужно попросить его улыбнуться или высунуть язык и поднять обе руки. Если у него действительно инсульт, он сможет поднять только одну руку, язык высунет не прямо, а в сторону, улыбка же будет асимметрична.
Первая помощь при инсульте
Больного с инсультом необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение в течение часа после возникновения симптомов или ранее. Важно знать, что не все больницы оборудованы для лечения инсульта. Поэтому не следует самостоятельно отвозить больного в ближайшую больницу, лучше вызвать скорую помощь. До прибытия неотложки нужно соблюдать следующие правила:
- Пациенту не давать питье и пищу, так как в случае паралича глотательных мышц еда может перекрыть дыхание
- При появлении рвоты голову пациента повернуть на бок, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание
- Расположить пациента полулежа, чтобы шея и голова находились на одной прямой
- Расстегнуть тесную одежду на пациенте
- Пациенту не стоит много или резко двигаться
Лечение инсульта
Лечение инсульта направлено на то, чтобы остановить распространение поражения клеток мозга и на восстановление поврежденных участков. Восстановление после перенесенного инсульта длится от полутора до двух лет. Оно включает:
- Массаж.
- Дозированную ходьбу.
- Лечебную физкультуру – упражнения на крупную и мелкую моторику; это очень важно для восстановления утраченных мозговых функций.
- Упражнения по восстановлению речи.
- Курсы лечения сосудистыми и ноотропными препаратами 2–3 раза в год.
- Поддержание нормального артериального давления.
Источник
Причины головокружения при запрокидывании головы назад – этиология
Головокружение и неустойчивость, возникающие при разгибании шеи (запрокидывании головы назад), всего лишь симптомы, и не подразумевают какого-либо определенного диагноза. Между тем их часто ошибочно связывают с поражением шейного отдела позвоночника и/или мышц шеи, оставляя без лечения реальную причину головокружения, чаще всего ДППГ.
Любые движения шеи всегда сопровождаются движениями головы, стимулируя таким образом вестибулярные рецепторы. Основные причины головокружения при запрокидывании головы — физиологическая неустойчивость, ДППГ заднего полукружного канала и другие варианты позиционного головокружения, некомпенсированные вестибулярные расстройства.
Лишь в исключительно редких случаях головокружение может быть связано с изменением проприоцептивной афферентации от шейных механорецепторов или с окклюзией позвоночной артерии.
Физиологическая неустойчивость при запрокидывании головы назад. Любой здоровый человек испытывает некоторую неустойчивость при максимальном разгибании шеи. Для иллюстрации этого положения можно провести простой эксперимент. Если встать на одну ногу и закрыть глаза, вы, скорее всего, устоите, хотя, возможно, и будете немного покачиваться.
Однако, если проделать то же самое, но запрокинув голову назад на 45° (максимальное разгибание в шейном отделе позвоночника), вы вряд ли сможете удержать равновесие более нескольких секунд. Эта физиологическая неустойчивость объясняется отклонением лабиринта кзади на 45° от его физиологического положения, для сохранения равновесия в таких условиях необходим намного более сложный анализ поступающих сигналов.
У пациентов с нарушением равновесия (например, при полиневропатии) запрокидывание головы назад вносит тот самый дополнительный вклад в неустойчивость, что и приводит к падениям.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение нижнего канала – это самая частая причина головокружения при запрокидывании головы после физиологической неустойчивости, ее легко можно выявить с помощью позиционных проб. Позиционные пробы положительны и без всякого разгибания шеи, что доказывает лабиринтное происхождение симптомов.
Любые другие варианты позиционного головокружения. ДППГ горизонтального канала и центральное позиционное головокружение также могут возникать при разгибании шеи. Если проба Дикса—Холлпайка отрицательна, следует провести другие пробы у пациента, лежащего на спине [прямое положение головы («нос кверху»), повороты головы вправо и влево, отклонение вниз].
Окклюзия позвоночной артерии – это редкая причина головокружения, причем для его возникновения необходимо не только запрокидывание головы назад, но и ее одновременный поворот в сторону. Следует помнить, при физиологических движениях шеи мало вероятно сдавление позвоночной артерии даже при выраженном сужении поперечного отверстия, потому что пульсирующая артерия вызывает разрушение костной ткани.
Тем не менее при чрезмерном разгибании в сочетании с ротацией позвоночная артерия может сдавливаться остеофитами. При одновременной гипоплазии позвоночной артерии противоположной стороны это может привести к головокружению. Для определения механизма и стороны окклюзии (обычно на уровне СII) необходима динамическая ангиография. При невозможности избегать положений головы, вызывающих головокружение (или при неэффективности этого мероприятия), показано хирургическое лечение.
Изменение афферентации от шейных механорецепторов – это другой потенциальный механизм возникновения головокружения при запрокидывании головы назад, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). Не вызывает сомнения наличие афферентации от мышечных веретен верхних отделов шеи к вестибулярным ядрам, однако не существует надежных доказательств, что изменение этой афферентации может привести к нарушениям равновесия.
Анестезия корешка С2 у человека может приводить к транзиторным изменениям походки, но не сопровождается нарушениями равновесия в положении стоя. Нет оснований считать «шейным» системное или несистемное головокружение после хлыстовой травмы шеи, которое может быть связано с выбиванием отоконий из отолитового органа и другими повреждениями лабиринта, ДППГ, сопутствующим сотрясением ствола мозга или расслоением позвоночной артерии.
До настоящего времени понятие «шейного головокружения» не очерчено как клинический синдром, каких-либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому необходимо приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента.
При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии или других лечебных мероприятий, а нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства.
– Вернуться в оглавление раздела “неврология”
Оглавление темы “Позиционное головокружение”:
- Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала – механизмы развития
- Дифференциальная диагностика позиционного головокружения заднего полукружного канала
- Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с каналолитиазом
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом
- Позиционное мигренозное головокружение – дифференциация
- Центральное позиционное головокружение – клиника, диагностика
- Дифференциальная диагностика центрального позиционного головокружения
- Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула
- Причины головокружения при запрокидывании головы назад – этиология
Источник