Видео как лечат бессонницу

Какие могут быть нарушения сна?

Прежде чем лечить бессонницу, необходимо убедиться, что человек страдает именно от нее.

Давать картину, похожую на бессонницу, могут следующие нарушения сна:

неправильная «гигиена сна», например нерегулярный режим с более поздним отходом ко сну и пробуждением в выходные дни; это может провоцировать трудности засыпания в понедельник;
человек хочет спать дольше, чем ему нужно, поэтому испытывает проблемы со сном; такое иногда бывает, например, у пожилых людей;
трудностями засыпания или ночными пробуждениями могут проявляться другие нарушения сна: остановки дыхания во сне (апноэ) или синдром беспокойных ног;
нарушение работы биологических часов (циркадных ритмов), например у подростков часто внутренние часы «отстают»: ночь — время для сна — наступает для них позже, чем положено по расписанию, и им трудно уснуть;
прием лекарств или веществ, которые приводят к нарушениям сна; например, прием в вечернее время активирующих антидепрессантов, ноотропных препаратов или бета-блокаторов.

Если перечисленные выше проблемы можно устранить — непременно начните с этого; кроме того, необходимо проверить, соблюдаются ли правила здорового сна.

Диагностика

Большая часть людей, столкнувшись с бессонницей, обращается за помощью к врачу-невропатологу. Он действительно может дать рекомендации по нормализации сна. Но стоит знать, что есть и более узкий специалист, а именно врач-сомнолог.

Диагностика инсомнии обязательно включает в себя физикальное обследование пациента, а также сбор его анамнеза и жалоб. Врачу важно узнать, как именно проявляется бессонница и что ей непосредственно предшествовало. Во время прима могут использоваться различные методы обследования, такие, как шкала Эпворта. Она формируется на основе ответов пациента на определенные вопросы, и демонстрирует степень его дневной сонливости.

Для более глубокой диагностики проблемы может применяться полисомнографическое исследование. Оно подразумевает оценку состояния пациента во время его сна. Для этой цели используется специальное оборудование на основе электродов.

Как восстановить и нормализовать сон?

Нужно учитывать, что если трудности с засыпанием или частые ночные пробуждения изначально вызваны определенной причиной, бессонница начинает развиваться по своим законам. Например, бессонница была вызвана тревогой; тревогу могли устранить или не устранить. Тем не менее бессонница становится отдельным заболеванием, которое нужно тоже нужно лечить, как и тревогу.

В данной ситуации уже недостаточно устранить причину, приходится работать с механизмами хронической бессонницы. На устранение этих механизмов направлен комплекс мер, который называется когнитивно-поведенческая терапия инсомнии.

Также нужно определить, как долго человек страдает бессонницей.

Острая бессонница

Если бессонница началась недавно — дни, недели, пара месяцев, — важно установить, что ее спровоцировало и устранить провоцирующий фактор. Такое состояние называется «острая инсомния».

В случае, если известна причина бессонницы (например, острый стресс), которая будет устранена в течение известного промежутка времени (в идеале в пределах 2-3 недель), то в наибольшей степени оправдано использование снотворных препаратов.

При острой инсомнии важно не упустить время и заняться решением проблемы. Если причина не очевидна, то стоить обратиться к специалисту — врачу-сомнологу. Ведь при длительном течении заболевания она переходит в хроническую инсомнию, с которой значительно труднее справиться.

Хроническая бессонница

Если бессонница длится больше 3 месяцев и плохих ночей больше 2-3-х раз в неделю — это «хроническая инсомния».

Многие специалисты утверждают, что основным способом лечения хронической бессонницы являются не лекарства, а комплекс мер по устранению механизмов хронификации бессонницы — изменения поведения в отношении сна, а также представлений человека о сне и бессоннице — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Важно, чтобы КПТ проводилась компетентным специалистом, включала поведенческий компонент (например, сокращение времени, проводимого человеком в кровати) и когнитивный компонент (изменение представлений и отношения человека к бессоннице), а не только правила хорошего сна.

Стоит отметить, что не будет никакого результата, если человек несколько дней или неделю будет выполнять рекомендации, а потом снова начнет действовать по-старому.

Если КПТ является терапией выбора, то есть наилучшим методом лечения с минимумом побочных действий, которая направлена на устранение механизмов бессонницы, то применение лекарств при инсомнии более спорно и противоречиво. К сожалению, не существует волшебной таблетки, которая бы вылечила бессонницу, как и не существует лекарства, способного вызывать у человека с бессонницей полноценный и глубокий сон. При приеме лекарств, помогающих уснуть и не просыпаться, уменьшается количество самых восстанавливающих стадий и фаз сна, а именно глубокого медленно-волнового (дельта-) сна и быстрого (сна со сновидениями, с быстрыми движениями глаз, REM).

Ошибки, которые я допускала при лечении

Взяв курс на борьбу с бессонницей, я столкнулась… со страхом. Мои прежние привычки твердили мне, что мне не вынести нового режима. И я сдалась, приняв неверное решение: меньше работать и спасаться дневным сном. И только спустя время, я поняла, что попала в замкнутый круг. Дополнительное свободное время порождало мысли о дневной дремоте, позволяя реализовывать коварный план.

Говорят, что для формирования новых привычек нужен 21 день. Необходимо собрать всю волю в кулак и продержаться ровно 3 недели.

Что потом? Потом бессонница пройдет, и наступит здоровый сон.

Лекарства

Лекарства, которые назначаются при бессоннице, можно разделить на 4 группы. Первые 2 из них подтверждают свою эффективность в научных исследованиях и рекомендованы к применению общественными организациями врачей Европы и США, две другие часто используются в практике (и у нас, и за рубежом) из-за малого числа побочных действий, но не существующие исследования не подтверждают их эффективности.

Снотворные

Начнем с самой часто упоминаемой группы лекарств — снотворных. К ним относятся барбитураты (например, фенобарбитал), бензодиазепины (например, феназепам и диазепам) и небензодиазепиновые агонисты бензодиазепиновых рецепторов (препараты группы 3Z), а также антигистаминные препараты (например, доксиламин). Все эти препараты помогают человеку погрузиться в сон и находиться в нем в период своего действия. Но они не лечат бессонницу! Помимо того, что данная группа лекарств не дает естественной структуры сна, на следующий день может появиться целый ряд побочных действий (сонливость, разбитость, снижение внимания), так как лекарства не полностью выводятся из организма в течение ночи. Их не рекомендуется принимать больше 2-3 недель, ведь их действие со временем начинает снижаться (эффект привыкания), т.е. вместо половины таблетки, которые помогали раньше заснуть, требуется принять целую, однако потом и целая таблетка перестает действовать. Также к этим препаратам развивается зависимость, то есть если не принять снотворное, которое человек принимал в течение длительного срока, становится совсем трудно заснуть. В итоге, после какого-то времени «более хорошего» сна со снотворными, человек оказывается в ловушке. Ведь лекарство не помогает заснуть легко и спать долго, но и без него спать он уже не может.

Вот почему по современным представлениям применение снотворных оправдано только в случае:

когда причина, вызвавшая бессонницу перестанет действовать в ближайших срок;
лекарство принимается лишь время от времени, но не каждую ночь, а в условиях, когда трудно уснуть (в незнакомом месте, после стресса) или в дни, когда человек, страдающий бессонницей, должен особенно хорошо выспаться, например, перед важным событием.

К сожалению, не имея времени разбираться в причинах и воздействовать на механизмы бессонницы, врачи по всему миру продолжают выписывать снотворные препараты на длительный срок.

Важно помнить, что снотворные обязательно должны назначаться врачом, так как их прием может быть небезопасен!

Седативные лекарства

Седативные лекарства (седативные антидепрессанты и по ряду рекомендаций нейролептики) — это психогенные препараты, основное действие которых не снотворное, но которые помогают человеку расслабиться и погрузиться в сон. Их плюс, по сравнению со снотворными, — это отсутствие (или по крайней мере меньше) эффектов привыкания и зависимости. Поэтому считается, что их можно назначать при бессоннице на более длительный срок — месяцы. Однако они тоже имеют побочные действия и не влияют на механизм бессонницы.

Мелатонин

Еще одна группа препаратов, часто ошибочно относимая к снотворным, — это синтетические аналоги мелатонина. Мелатонин — это гормон ночи, выделение которого эпифизом начинается за 2 часа до привычного времени ко сну, и выработка которого прекращается на ярком свету. Гормон показывает организму время наступления ночи, т.е. привычного периода для ночного сна, но не вызывает сон.

Применение мелатонина оправдано при проблемах со сном, вызванных нарушениями в работе внутренних часов (циркадных ритмов), то есть когда внутренние часы отстали или убежали вперед, а также при перелете в другой часовой пояс.

У человека, страдающего бессонницей, но не имеющего нарушений работы внутренних часов, мелатонин мало влияет на сон. Однако есть данные о том, что мелатонин может вырабатываться в недостаточных количествах у людей после 55 лет, поэтому он с продолженным выделением может оказаться эффективным в лечении бессонницы у людей данной возрастной группы.

Малое число побочных действий и отсутствие эффекта зависимости приводят к тому, что мелатонин достаточно часто назначается для лечения бессонницы, в том числе без нарушения циркадных ритмов.

Лекарственные травы

Препараты на основе лекарственных трав — это еще одна группа лекарств, обладающая малым количеством побочных действий. Замечено, что валерьяна, пустырник, хмель и другие помогают человеку расслабиться и погрузиться в сон. По сравнению со снотворными, лекарственные травы малоэффективны, доказательная медицина не рекомендует их назначение. Но из-за малого числа побочных действий их применение длительное время более безопасно.

В любом случае не стоит мириться с бессонницей; прислушайтесь к мнению специалистов, если препараты, которые вы принимаете, не приносят должного результата.

Причины бессонницы

Существует множество разнообразных причин бессонницы.

Стресс, беспокойство.

Из-за ежедневного беспокойства по поводу семьи, детей, работы мозг бывает слишком оживленным для сна.

Депрессия.

Люди при депрессии спят очень мало. Это происходит из-за химического дисбаланса в головном мозге, который сопутствует депрессии и не дает вам расслабиться.

Окружающая обстановка, перемены на работе.

Необходимость работать в раннюю или позднюю смену могут нарушить ритм вашего организма.

Возраст.

Пожилые люди чаще сталкиваются с такой проблемой.

Лекарственные препараты и стимуляторы.

Бессонницу может вызвать употребление чая, кофе, алкоголя, а также курение. Некоторые препараты, которые прописывает врач, могут нарушить засыпание из-за своих побочных действий. Это стероиды, антидепрессанты, вещества содержащие кофеин.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Одной из важнейших физиологических функций организма является полноценный сон. Он позволяет отдыхать в первую очередь головному мозгу и всей нервной системе, а также способствует восстановлению тканей. Расстройства сна нередко являются причиной многих вторичных срывов в состоянии здоровья, так как в результате снижается не только общая работоспособность, но и ухудшается функционирование головного мозга, происходит сбой в большинстве обменных процессов.

Самым распространенным нарушением сна считается инсомния, которая характеризуется сложностями с засыпанием, неполноценным или поверхностным, постоянно прерывающимся сном, периодами преждевременного пробуждения с невозможностью повторного засыпания. В таком режиме организм не может полноценно восстановиться, в связи с чем в течение дня ощущается недомогание, разбитость и сонливость, снижение настроения и эмоционального тонуса.

Возникновение заболевания в разном возрасте

Иногда сложно разобраться сразу, от чего развивается бессонница у мужчин или женщин, нередко ее провоцируют различные факторы. По данным физиологов, состояние связано со сбоями собственных биоритмов — особого механизма, который отвечает за смены циклов бодрствования и отдыха. В обычных условиях за счет смены дня и ночи срабатывает природный механизм, к вечеру человек хочет спать, а утром пробуждается для активной деятельности.

На фоне подготовки тела к ночному отдыху происходят изменения процессов жизнедеятельности: вырабатываются гормоны в концентрациях, отличных от дневных норм, замедляется пульс, снижаются давление и температура, подавляется умственная и физическая активность. Сбои в этом слаженном механизме приводят к расстройству сна в положенное время, человек не может уснуть или спит крайне беспокойно и некачественно. Невозможность выспаться в течение длительного периода грозит развитием как неврозов и депрессий, так и различных соматических патологий – гипертензии, болезней щитовидной железы, пищеварительных и прочих нарушений. По данным статистики, такими отклонениями страдают чаще женщины ввиду их большей эмоциональности, особенностей гормонального фона и активности. Распространенность этих проблем у них в разном возрасте колеблется от 35 до 50%, в то время как среди мужчин — всего 25-30%. Более типичны такие трудности для людей среднего и пожилого возраста.

Виды патологий

По своей природе инсомния очень разнообразна, каждый пациент с общими жалобами в кабинете врача типа «у меня бессонница, как вылечиться» рассказывает специфические проявления.

В целом нарушения сна можно разделить на следующие:

эпизодические, возникающие на фоне серьезных провоцирующих факторов и пропадающие после их устранения;
хронические, развивающиеся день за днем и мешающие вести нормальный образ жизни.

Кроме того, есть варианты трудностей с засыпанием, постоянные пробуждения по ночам, прерывистые и поверхностные грёзы, а также ранее просыпание с невозможностью снова заснуть.

Эффективное лечение требует, прежде всего, выяснения точной причины и ее устранения. Прием лекарственных средств с усыпляющим действием и использование немедикаментозных способов улучшения сна не будут результативными, меры дадут нестойкие и временные эффекты. Если все возможные факторы устранены, нет очевидных причин, мешающих отдыху, а проблема все равно не устраняется, — это повод для обращения к врачу-неврологу и проведения полноценной диагностики. Врач по результатам всех обследований разрабатывает программу терапии: прием препаратов с седативным или снотворным действием, других средств — антидепрессантов, легких успокоительных и нормализующих настроение натуральных комплексов.

Помощь при бессоннице: чем лечить, общие рекомендации

При патологиях различного типа рекомендуется завести дневник, в котором нужно отмечать следующие моменты:

принятые пищевые продукты и напитки;
перенесенные стрессы и перегрузки;
недомогания и боли;
деловые и домашние мероприятия;
время отхода ко сну и засыпания.

Мониторинг этих показателей поможет в анализе ситуации и выявлении причин инсомнии, а также факторов, которые могут провоцировать проблемы.

Стоит начать с соблюдения общих правил, которые помогают настраиваться на отдых, быстрее заснуть и утром чувствовать себя выспавшимся.

Важно строгое соблюдение режима дня: организм гораздо комфортнее себя ощущает, формируя условные рефлексы, в том числе и на засыпание.

В течение дня нужно быть максимально активным, чтобы растрачивать энергию, но при этом не переутомляться.

Важно не передать на ночь, ужин нужно планировать примерно за два-три часа до сна.

Во второй половине дня стоит отказаться от тонизирующих напитков с кофеином, алкоголя и курения.

В спальне стоит создать комфортные условия: проветривать комнату, постель должна быть удобной, должны отсутствовать раздражающие и возбуждающие стимулы.

Можно по рекомендации врача принимать проверенные народные средства: настои трав или фитосборы, которые помогают улучшить ночной отдых. Усыпляющие препараты без строгих показаний и назначения врача принимать нельзя, даже те, что отпускаются без рецепта. Эффект от них будет временным и по мере привыкания снизится, что чревато превышением дозировок и осложнениями.

Как лечить бессонницу, вызванную болезнями или сменой часовых поясов

Если человек страдает от болей, недомогания или постоянных проблем со здоровьем, у него вполне возможны расстройства сна на фоне неприятных ощущений. Важно вовремя обращаться к врачу и корректировать любые заболевания, сопровождающиеся навязчивыми или болезненными симптомами. Если состояние связано с частыми перелетами или переездами, можно применить светотерапию – изменение режима освещения в комнате, где находится человек, чтобы настроить мозг на отдых и последующее засыпание.

После трех часов дня по местному времени стоит зашторить плотно окна, создав мрак, чтобы постепенно мозг перестраивался на ночной режим; если нужен выход на улицу, стоит надеть темные очки, приглушить до минимума освещение в комнатах. В утреннее время надо открывать окна, много времени проводить на солнце, активно двигаться.

Если беспокоят неприятные ощущения в ногах, не дающие заснуть (синдром беспокойных ног), поможет простое средство — прогулка в медленном темпе, а после нее — ванночки для ног. Стоит несколько раз проверить, какая вода лучше поможет – холодная или горячая, контрастные ванны. Дополнить процедуры можно приемом витаминов и фолиевой кислоты, препаратов кальция, магния и железа.

Хроническая бессонница: можно ли вылечить безрецептурными медикаментами

Немедикаментозные методы оказываются эффективными у многих пациентов, но некоторым (около 15%) для нормализации сна требуются лекарственные средства, принимать которые можно только после полноценного обследования и по назначению врача.

Запрещены любые снотворные препараты в следующих случаях:

на любом сроке беременности;
в период кормления грудью;
у пациентов с ночными расстройствами дыхания (апноэ);
у людей, которым требуется скорость реакции утром, чья работа связана с риском.

Многих интересует, как лечится бессонница. Практикуется применение минимальных доз медикаментов короткими курсами, от нескольких суток до пары недель. Такая тактика связана с особенностями действия препаратов: для большинства из них характерно привыкание с необходимостью увеличения дозы. Нормализуют сон как безрецептурные лекарства, свободно продающиеся в аптеках, так и серьезные средства, обладающие разнообразными и мощными эффектами, требующие только специального назначения и отпуска по рецептам. Помочь в начальной стадии способны лекарства, улучшающие кровообращение в области мозга. Они помогают привести в норму тонус сосудов и кровоток внутри них, обеспечивая головной мозг питанием и кислородом, регулируют процессы торможения и возбуждения, что нормализует когнитивные функции.

Способствуют улучшению и решению проблемы адаптогены и препараты на основе мелатонина — гормона, который вырабатывается в темное время суток в головном мозге. Мелатонин нормализует процессы сна и бодрствования, биологические ритмы.

Как лечиться от бессонницы снотворными средствами

При нерезультативности указанных методов данный вопрос решается за счет приема более сильных рецептурных препаратов.

Сильнодействующие медикаменты выписывает только врач и строго по рецепту, коротким курсом, поскольку обладая влиянием на сон, эти препараты приводят к развитию побочных эффектов в дневное время, а также могут нарушать память. После их отмены возможны рецидивы проблем.

Применяются следующие группы лекарств:

блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения (антигистаминные средства), у них выражен седативный и снотворный эффект, они угнетающе воздействуют на нервную систему, утром дают заторможенность и вялость, быстро развивается привыкание;
транквилизаторы — успокаивающие, снимают страхи и тревожность, расслабляют мышцы, в высоких дозах действуют как сильные снотворные, привыкание развивается относительно быстро, имеют побочные реакции;
бензодиазепины — короткий периодом действия, которого хватает до утра, улучшают процесс засыпания и качество сна, но могут формировать зависимость с привыканием;
барбитураты подавляют тревожность и нормализуют ночной отдых, имеют массу побочных эффектов, формируют зависимость и осложнения при лечении.

Бессонница, чем лечить: применение физиопроцедур

Физиотерапия обладает хорошим действием при проблемах сна, даже в хронической запущенной форме. Применяют различные методики, характерные расслабляющим, успокаивающим действием, нормализующие кровообращение в области шеи и головы, снимающие стресс и эмоциональную напряженность. Если ставится такой диагноз, то какими способами можно помочь, выбирая из методов физиотерапии?

Широко применяются электролечение, водолечение и магнитотерапия, рефлексотерапия и массаж.

Во время массажа происходит активное воздействие на рефлексогенные точки, нормализуется кровообращение в области спинного и головного мозга, успокаиваются нервы, снимается спазм мышц, активизируется обмен веществ.

Бальнеотерапия в виде ванн, душей и различных процедур помогает в устранении стресса, тревожности и депрессии. Как лечить хроническую бессонницу при депрессии у мужчин и женщин — решает физиотерапевт, назначая ванны с экстрактами трав, морской солью, хвоей, а также с учетом разницы температур и давления воды.

Электросон помогает в терапии за счет слабых импульсных токов, подающихся с низкой частотой. Формирует тормозные влияния на кору, что способствует наступлению дрёма. Способствует нормализации обмена веществ и регулированию сна.

Воздействие магнитными полями содействует работе капиллярной сети, улучшая питание тканей. Процедура обладает расслабляющим, обезболивающим и успокоительным эффектами.

Применимы также методы дарсонвализации в области воротниковой зоны, гальванотерапия и электрофорез с применением седативных препаратов. В некоторых случаях решением вопроса, как вылечить хроническую бессонницу, может стать иглоукалывание. Методика основана на раздражении биологически активных точек, за счет активации которых нормализуется работа нервной системы.