Учащенное сердцебиение бессонница тревожность

|
Источник
105 просмотров
28 октября 2020
Здравствуйте! 2 года назад появилась бессоница, не могу уснуть до 3 часов ночи, а иногда и до утра. Появилось чувство тревоги, из-за этого не могу водить машину, т.к за рулем начинается мандраж, потеют ладони, хотя раньше такого вообще не было и за рулем была всегда спокойна. Ходила к неврологу мне выписывали атаракс и магне В6, пропила курс, но ничего не изменилось. Что делать в этой ситуации и как снова сесть за руль?
P.s стрессовых ситуаций не было, в дтп не попадала. В чем причина не понимаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что с давлением, шитовидной?
Юлия, 28 октября
Клиент
Маргуба, все в норме, проверялась у врача
Педиатр
Тогда стоит посетить психотерапевта . Есть какие то подсознательные установки,что мешают жить спокойно
Педиатр
Вариант,что наверняка Вам подойдёт и даже понравится,думаю
Офтальмолог, Окулист
Добрый день!
Как давно обследовали щитовидную железу?
Атаракс совсем не помог?
Юлия, 28 октября
Клиент
Дарья, житовидную обследовала 2 месяца назад все в норме, атаракс совсем не помог
Невролог
Здравствуйте. В первую очередь нужно понять в чем причина тревоги и нарушения сна, и воздействовать именно на причину. Для этого сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (Ттг, т3, т4 свободный), обязательно витамин Д, ферритин крови.
Невролог
Учитывая что по анализам все хорошо, как таковых психологических причин, страхов нет и не было, я еще бы рекомендовала проверить функцию надпочечников – УЗИ почек и надпочечников, и сдать кровь на кортизол (это гормон стресса) , утром натощак, предварительно 15-20 минут посидев в спокойствии, так как даже резкие движения могут повлиять на анализ.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Юлия, 28 октября
Клиент
Елена, сдавала все в норме
Невролог
Здравствуйте. В вашем случае лучше пройти дообследование, чтобы выявить причину данного состояния. Стоит сдать кровь на гормоны щитовидной железы, гемоглобин, сахар. Сделать экг , узи щитовидной железы.
Юлия, 28 октября
Клиент
Елена, я все сдавала и делала узи щитовидной, все в норме
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,страхи без причины есть?
Нарколог, Психиатр
Нарколог, Психиатр
В общем, я думаю,что небольшой курс дневного анксиолитика вам поможет..Атаракс немножко не то…
Невролог
Здравствуйте! Тревожность появилась уже после бессонницы или одновременно?
Ранее такие состояния были?
Юлия, 28 октября
Клиент
Наталья, одновремено, раньше такого не было
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, вам нужна консультация психотерапевта, у вас симптомы невротического расстройства. Есть показания для приема антидепрессантов – в вашем случае стоит рассмотреть Феварин 50 мг 1 т в сутки
Юлия, 28 октября
Клиент
Игорь, а феварин можно купить в аптеке без рецепта?
Терапевт, Кардиолог
Юлия, 30 октября
Клиент
Игорь, т.е нужно идти к врачу за рецептом?
Терапевт, Кардиолог
Психолог
Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, как проявляется ваша тревога? Что вы чувствуете и что с Вами происходит ?
Юлия, 28 октября
Клиент
Кристина, у меня начинается дрожь, руки и ноги подтряхивать начинает, потеют ладошки. Ночью когда засыпаю, иногда начинаю вздрагивать, иногда становится тяжело дышать
Психолог
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.
Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.
Психолог
Здравствуйте, Юлия!
Может быть, у Вас что-то изменилось в обстановке сна или образе жизни? Например, шторы поменяли, сильнее пропускают свет. Или диван износился, матрас искривлен.
Точно ли не было никаких стрессов? Стресс – это не обязательно негативное событие. Оно может быть и позитивным (перевозбуждение на фоне радостных эмоций) или просто смена чего-то (например, поменяли работу, режим дня).
Постарайтесь вспомнить все, что происходило с Вами 2 года назад, когда все началось, даже мелочи. Какие-то эмоции и переживания Вы могли подавить, вытеснить из сознания, забыть, не придать значения. Причину нужно найти. Особенно если, я так понимаю, никаких физиологических нарушений обследования не показывают. Может быть, Вы переутомляетесь, много работаете, очень ответственно относитесь к делам и переживаете, много важных дел, о которых думаете.
А за 2 года ситуация не менялась, бессонница стабильная? Независимо от времени года, выходные/будни? Режим дня четкий есть, примерно в одно и то же время ложитесь спать? Ночевали ли за эти 2 года не дома (в гостях, в поездке и т.д.) – в других местах тоже бессонница?
Еще предполагаю, что, возможно, на фоне постоянной бессонницы Вас нервирует уже сама мысль о бессоннице. То есть когда ложитесь спать, важно не поддаваться мыслям “сейчас опять буду ворочаться, усну только через 2 часа”, а стараться расслабиться, думать о спокойном, лежать с установкой “ничего страшного, если сразу не засну, все равно отдыхаю, в конце концов все равно засну”. И старайтесь не ворочаться в постели, особенно не делать резких движений, т.е. не переворачиваться резко. Старайтесь сразу лечь в удобное положение, а если захочется перелечь, то делать это медленно и спокойно, чтобы не будоражить себя.
С уважением, Анастасия.
Юлия, 28 октября
Клиент
Анастасия, ничего такого не было, все было как обычно
Психолог
Юлия, я не поняла, а факторы вообще никакие не влияют? Место сна, время сна, время года, день недели (будний/выходной) – все равно нарушения сна и тревожная симптоматика стабильные, независимо ни от чего?
Психолог
А полное неврологическое обследование проходили? МРТ мозга?
Психолог
Юлия, тогда советую Вам снова посетить невролога. Сказать, что прописанное лечение не помогает, жалобы сохраняются, состояние не имеет динамики и не зависит ни от каких факторов. Чтобы он назначил Вам обследование. Возможно, это будет МРТ мозга, доплер сосудов, ЭЭГ – это врач решит в зависимости от Вашей симптоматики и очного осмотра. Может, у Вас где-то зажат сосуд или что-то еще. В любом случае, обследование имеет смысл пройти на предмет неврологических нарушений, чтобы подтвердить или исключить их.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Проблема распространена довольно широко, поскольку не менее 5% населения знакомы с подобными ощущениями. Большинство из них – жители мегаполисов молодого или среднего возраста. Ночные панические атаки требуют лечения, поскольку могут привести к бессоннице, психическим, соматическим расстройствам.
Почему они возникают
ПА как самостоятельное заболевание исследуются уже около 40 лет, но точных причин этого явления пока не установлено. На данный момент удалось только определить факторы, способствующие приступу паники:
- Психогенные – стрессовые ситуации или события, сильные впечатления, конфликты.
- Биологические – гормональный дисбаланс, вызванный особенностями менструального цикла и беременности у женщин, приемом гормонов. Эндокринные заболевания сюда не входят.
- Физиогенные – употребление наркотиков, алкогольная интоксикация, физическое перенапряжение, акклиматизация, чрезмерная инсоляция. Такие препараты, как Преднизолон, Холецистокинин или Бемегрид тоже могут спровоцировать синдром панического страха.
Приступам подвержены лица с определенным набором личностных характеристик. У мужчин это тревожность, мнительность, озабоченность состоянием здоровья; у женщин – драматичность, потребность во внимании окружающих, демонстративность. Имеет значение также наследственность: наличие данного заболевания у родителей повышает риск его развития у ребенка.
Симптомы
ПА в состоянии бодрствования начинаются с беспричинной тревоги, к которой в течение 5 минут присоединяются другие клинические признаки. При ночных приступах человек во сне или в момент засыпания внезапно резко просыпается, испытывая при этом страх.
От сновидения паническая атака не зависит, поскольку кошмары снятся в другой фазе сна. После пробуждения появляется один или несколько характерных симптомов дисфункции вегетативной нервной системы:
- затруднение дыхания, удушье, одышка, «ком» в горле;
- волнообразное чередование озноба и жара, потливость, парестезии;
- тахикардия, боли как при сердечных приступах, замирание сердца;
- головокружение, ощущение нереальности, искажения восприятия звуков, изображений, собственного «я»;
- реакции ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диспепсии.
Точные причины неизвестны, но механизм запуска и развития приступа достаточно изучен. Внезапно усиливается выработка адреналина, дофамина и норадреналина, соответственно, сосуды сужаются, а давление повышается. На этом фоне появляются клинические симптомы панической атаки. Одновременно активизируются норадренергические нейроны головного мозга и хеморецепторы, усиливая чувство страха.
Бессонница и ночные панические атаки связаны: после одного приступа возникает боязнь сна, трудности с засыпанием. Так проявляется ограничительное поведение, характерное для ПА. Опасаясь повторения неприятных ощущений, человек избегает ситуации, в которой они появились впервые.
Когда именно возникает ночной приступ? Чаще всего пациенты жалуются, что начинается паника в процессе засыпания. Еще не заснув полностью, человек испытывает сильный страх, одновременно ощущается частое сердцебиение. Паническая атака может развиться уже после того, как сон наступил. В этом случае пробуждение наступает из-за апноэ или тахикардии, а сама паника усиливается позже.
Лечение
Лечить панические атаки, возникающие ночью во время сна, нужно обязательно, поскольку они могут спровоцировать хроническую бессонницу. Обращаться за помощью нужно к неврологу и психотерапевту, которые подберут оптимальную схему. Основной метод лечения – психотерапия, задачей которой является выяснение вероятных причин патологии и установление контроля над страхом. Психотерапевт с помощью различных методик объясняет, что панические атаки – простой невроз, не опасный для здоровья, а также учит справляться с ними.
Наиболее действенный способ купирования приступа – глубокое дыхание. Если ощущается сильное сердцебиение, нужно сразу сделать глубокий вдох. Задержав дыхание не менее чем на минуту, плавно выдохнуть, повторить упражнение несколько раз. Мышцы тела на выдохе следует максимально расслабить. Данная методика позволяет предотвратить развитие приступа в самом начале. Чтобы снизить вероятность ночных панических атак, нельзя перед сном предаваться неприятным размышлениям.
Если немедикаментозные способы терапии эффекта не дают, назначаются лекарственные препараты. Таблетки и схемы лечения подбираются строго индивидуально, результат систематически контролируется. Чаще всего применяются бензодиазепины, которые действуют быстро, но могут вызывать зависимость.
Более безопасны ингибиторы захвата серотонина, но в начале курса терапии они вызывают побочные реакции (инсомнию, тревожность, раздражительность). А такие антидепрессанты, как Амитриптиллин, в первые 2 недели усиливают симптомы. Минимальный курс медикаментозного лечения составляет полгода.
Источник
№897608 Ранее пробуждение с тахикардией
Олег Муж., 42 лет. Россия Кироя
Зарегистрированный пользователь
29.01.2016 10:33
Добрый ден! В декабре 2014 года началась такая проблема:просыпаюсь часов в 6 и начинается жуткая тахиксрдия пульс доходил до 120 ударов,потом незаметно в течении месяца это прошло,но возобновилось летом 2015 года,точно такие же симптомы,пошел по врачам.Были сданы асе анализы: ОАК,ОАМ,кровь на сахар,холестерин,биохимия,флюрография и ЭКГ.Выявлено экстрасистолия,на что терапевт назначил панангин и фенибут,омарон пропил месяц и ароде стало поменьше беспокоить,если даже рано просыпался,мог дальше заснуть,но было лето и я жил на даче строил баню итд.И вот в октябре симптомы опять появились: утренней ранее пробуждение с тахикардией,которую снимаю полтаблеткой анапрелина,тревогой и начинает крутить кишки и сразу кашицеобразный стул один раз в день только утром.Прошел консультацию кардиолога,сделал ЭХО КГ и суточный мониторинг холтер,который подтвердил экстрасистолию до 10000 в сутки,кардиологом был назначен конкор и анализ крови на ТТГ.Анализ крови на ТТГ в норме, по совету знакомого психотерапевта пропил азафен по 1 т 3 раза в день и феназепам на ночь по 1 мг,иногда приходилось принимать и днем,т.к тревога усиливалась,но не каждый день. На данный момент пытаюсь уйти от феназепама ,принимаю рандаксин по 1 таб 2 раза в день и мексиприм по 1 таб 3 раза в день и глицын форте 2 раза в день и сбор фитоседан на ночь. Засыпаю и сплю хорошо,вот только ранее пробуждения с тахикардией и позывом в туалет и дневная тревога и беспокойство не дает мне покоя уже три месяца.Что мне посоветуете? И как лучше сойти с феназепама?Может просто стоит отказаться от всех таблеток? Вот уже два дня без феназепама и чувствую сильнее колбасит и температура 37,0-37,2,озноб.Долго ли будет синдром отмены от феназепама.Я так уже устал от этого лечения,что скоро оно меня загонит в депрессию или уже загнало.Помогите пожайлуста! И заранее спасибо
|
Источник