У ребенка во время сна пошла кровь из носа

Носовые кровотечения беспокоят детей в несколько раз чаще, чем взрослых. Одни дети сталкиваются с этим очень редко, другие – часто, но рано или поздно такая неприятная ситуация происходит с каждым. Особенно настораживает, если кровотечение неожиданно началось посреди ночи. Почему же у ребенка идет кровь из носа ночью? Обычно небольшие носовые кровотечения спровоцированы механическим повреждением слизистой. Бояться в таком случае нечего – потеря крови не велика, и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Тем не менее, нельзя умалчивать тот факт, что кровь из носа может быть симптомом некоторых заболеваний – как локальных, затрагивающих только носовую полость, так и общих, сказывающихся на работе всего организма. Давайте разберемся, какие же факторы способны вызвать ночное кровотечение из носа у ребенка, и есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае.

Причины

Спящий ребенок Итак, неожиданно для всех у ребенка ночью идет кровь из носа. Остановить носовое кровотечение обычно не составляет труда (мы расскажем, как это сделать быстро и безопасно). Тем не менее, остановка кровотечения не может в полной мере унять беспокойство родителей по поводу случившегося, особенно, если ситуация повторяется несколько раз. Почему же это произошло, и можно ли предотвратить появление крови из носа в будущем?

Рассмотрим основные причины возникновения кровотечения из носа.

Механическое повреждение

Если у ребенка течет кровь из носа, очень вероятно, что произошло механическое нарушение целостности кровеносного сосуда. Проще говоря, ребенок ковырял в носу, и случайно повредил кровеносный сосуд. Это может произойти случайно, во сне. Сделать это очень просто – эпителий слизистой оболочки у детей намного тоньше, а сосуды – чувствительнее, чем у взрослых. Например, даже незначительное повреждение сплетения Киссельбаха (участка слизистой с особенно густой сосудистой сеткой) провоцирует кровотечение.

Более того – для механического повреждения необязательно даже прикасаться к слизистой носа. Так, если в носу ребенка накапливаются корочки (засохшая слизь), кровотечение может быть вызвано простым чиханием. Мощный поток воздуха и сокращение мышц очищает носовые ходы от корочек, и, отрываясь, они могут повредить слизистую.

Чтобы подобного не происходило, необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в комнате – благодаря этому слизь в носу не накапливается, и корки не образуются. Если дыханию ничего не будет мешать, ребенок перестанет тянуть руки к носу и травмировать слизистую.

Стоит отметить, что у детей с искривленной носовой перегородкой кровь из носа течет чаще, чем у остальных.

Дело в том, что в месте искривления перегородки слизистая оболочка находится в «натянутом» положении. Сама кость в таком случае может травмировать сосуды, например, когда ребенок сморкается, чихает и т.д. К тому же, искривленная перегородка способствует накоплению слизи в носовых ходах, что в конечном итоге приводит к образованию сухих корочек.

Сухость слизистой и ломкость сосудов

Следующая причина тесно связана с предыдущим пунктом – это излишняя сухость слизистой оболочки. В норме носоглотка постоянно увлажняется слизистым секретом, который вырабатывают бокаловидные клетки. Эта слизь выполняет множество функций, и одна из них – обеспечение эластичности слизистой оболочки. Если слизь высыхает, слизистая становится неэластичной, и чрезвычайно чувствительной к различным воздействиям.

Сосуды пересушенной слизистой очень хрупкие – их повреждение могут вызвать перепады артериального давления, физическая нагрузка на организм, чихание и т.д.

Почему слизистая пересыхает? Причин может быть несколько:

сухость воздуха (особенно если ребенок спит возле работающей батареи, или его комнату редко проветривают);
недостаточное количество выпиваемой жидкости;
злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа (их следует применять не более 5-7 дней, в зависимости от действующего вещества);
сухая слизистая может быть просто индивидуальной особенностью организма.

Не зря педиатры, услышав жалобу на кровь из носа у ребенка, в первую очередь назначают увлажняющие капли для носа (на основе солевых растворов или морской воды). Ими можно орошать слизистую несколько раз в день. Зачастую этого достаточно, чтобы забыть о носовых кровотечениях, как днем, так и ночью.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся отмиранием эпителиальных клеток, а далее – хрящевой и костной ткани. В детском возрасте заболевание встречается намного реже, чем у взрослых, и обычно возникает в период полового созревания.

Клиническая картина атрофического ринита следующая:

частые, но не обильные носовые кровотечения;
сухость слизистой;
постоянное накопление корок в носу, нередко они неприятно пахнут;
иногда ребенок высмаркивает небольшое количество густой темной слизи;
жалобы на сухость во рту;
затрудненное носовое дыхание (ребенок часто открывает рот, чтобы свободнее дышать);
ухудшение обоняния.

Стоит отметить, что атрофический ринит развивается обычно у детей, которые не получают с питанием достаточного количества витаминов, мало времени проводят на свежем воздухе, а также постоянно поддаются влиянию стрессовых факторов.

Системные заболевания

Витамин С Частые носовые кровотечения могут оказаться симптомом общих нарушений в организме, таких как:

уменьшение числа тромбоцитов;
нехватка белков, обеспечивающих формирование кровяного сгустка;
различные нарушения работы печени;
болезни сердца и сосудов, например, повышение артериального давления;
нехватка витамина С, необходимого для поддержания эластичности сосудов.

К счастью, общие заболевания редко оказываются причиной носового кровотечения у детей. Чтобы исключить возможные общие нарушения, родители должны ответить на такие вопросы:

Как долго у ребенка может идти кровь из носа?

Если система свертываемости ребенка работает без нарушений, кровь останавливается в течение 15-20 минут.

Кровь текла с одной ноздри, или с обеих?

Одностороннее кровотечение – признак повреждения передних отделов носовой полости, что чаще всего вызвано механическим повреждением. Если же кровь идет с обеих ноздрей, поврежденный сосуд находится в глубоких отделах носоглотки – механическое повреждение маловероятно, и следует искать иные причины.

Как часто беспокоят носовые кровотечения?

В норме это не должно происходить чаще 1 раза в месяц.

Наблюдали ли вы у ребенка долго не проходящие синяки, раны, кровь при чистке зубов, кровь в моче?

Такие симптомы характерны для патологий системы свертываемости. Очевидно, что не только нос будет страдать в таком случае – нарушение сказывается на всем организме.

Чтобы выявить возможные системные нарушения, следует сдать общий клинический анализ крови. Это исследование позволяет определить количественные и качественные характеристики тромбоцитов – клеток крови, обеспечивающих заживление ран. Помимо этого, стандартный анализ крови включает определение времени свертываемости.

Носовое кровотечение

Первая помощь

Что должны предпринять родители, если у ребенка пошла кровь из носа?

В случае, когда кровотечение началось в ночное время, когда ребенок уже в постели, немедленно усадите его. Вопреки распространенному мнению, запрокидывать голову не нужно – очевидно, что кровь от этого не перестает течь, вы ее просто не видите. Кровотечение продолжается, но течет уже не из носа, а в пищевод и желудок, что, в конечном счете, может спровоцировать рвоту. К тому же, если голова ребёнка запрокинута, вы не можете оценивать силу и продолжительность кровотечения.

Таким образом, ребенок должен сидеть, причем с легким наклоном вперед. Теперь ребенок, или кто-то из родителей, должен зажать нос так, чтобы кровь не вытекала. В таком положении необходимо подождать 10 минут – за это время должен образоваться кровяной сгусток, блокирующий небольшое повреждение сосуда. Сжимать слишком сильно не нужно, как и отпускать нос каждые 30 секунд (от этого кровь может пойти сильнее). Можно приложить к переносице пакет со льдом (холод вызывает сужение сосудов, благодаря чему кровотечение прекращается быстрее). Если через 10 минут кровь продолжает идти, повторите процедуру.

Если кровотечение не удалось остановить в течение 20 минут, необходимо вызвать врача или отправиться в больницу.

Профилактика

Что делать, чтобы уменьшить частоту носовых кровотечений? Рекомендуется следующее:

контролировать влажность воздуха в доме;
использовать увлажняющие назальные капли, особенно в зимнее время;
употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С;
пить достаточно жидкости;
хорошо на состоянии сосудов сказываются аэробные физические нагрузки – бег, плавание, велопрогулки, подвижные игры.

Несколько дней после носового кровотечения ребёнок должен избегать сильных физических нагрузок, перепадов давления и температуры.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Если у ребенка неожиданно ночью пошла кровь из носа, то он и родители очень тревожатся по этому поводу. Нет необходимости предаваться панике в таких ситуациях. Спровоцировать данное явление могут самые разные факторы.

Основные факторы, провоцирующие кровотечение

У детей единичное носовое кровотечение во время ночного сна не представляет угрозы. Лишь многократные случаи могут информировать о каком-либо недуге. Поэтому следует посоветоваться с докторами.

Носовые кровотечения в ночное время лишь видятся ужасными. В действительности происходит небольшая потеря крови. Просто внутри носовой полости у ребенка мелкие кровеносные сосуды располагаются близко к тонкой и непрочной поверхности. Ее легко повредить – задеваются сосуды, открывается кровотечение. Любые несерьезные травмы становятся причинами того, что у малышей идет кровь.

Преимущественно истечения крови развиваются просто на почве механического увечья слизистой оболочки носа. В дневное время травму можно получить в ходе подвижных игр или драк, в ночное – задеть нос рукой или удариться о спинку кровати, переворачиваясь во сне.

Существует несколько причин кровотечения у детей во время сна:

Повышенная восприимчивость кровеносных сосудов, из-за которой они разрываются даже без механических повреждений. Это происходит ввиду жаркой и сухой погоды (летом) или пересушенного воздуха в закрытых помещениях (зимой). Вследствие этого слизистые покровы носовых ходов пересыхают, а кровеносные сосуды утрачивают растяжимость.
Инфекции, поражающие слизистые носа, пазух носа и горла, провоцируют разрыв сосудов (обычно это может произойти во время простудных патологий или гриппа).
Аллергические болезни, при которых на слизистых появляется сыпь и отеки.
Недостаток витамина «С» в организме (приводит к повышенной хрупкости сосудов).
Повышение давления (вызывает разрыв мелких сосудов).
Присутствие в носу посторонних вещей.
Переутомление в ходе выполнения спортивных упражнений.
Применение противовоспалительных и сосудосуживающих средств.

Ребенок во время сна, когда ощущает какой-либо дискомфорт в носу, может всего лишь ковыряться в носовых ходах и травмировать слизистые оболочки. Это наиболее часто встречающаяся причина развития кровотечения.

Если (кроме того, что течет кровь из носа) у малыша других волнений нет, а кровотечение имеет одноразовый характер, то это не предлог для беспокойства.

В том случае когда потеря крови в ночное время сопровождается иными жалобами (болит и кружится голова), то лучше сходить к педиатру.

Неоднократные истечения крови без очевидных оснований могут свидетельствовать о:

недугах внутренних органов (почек, печени);
сердечно-сосудистых заболеваниях;
наличии ревматизма;
заболеваниях крови;
наличии инфекционных болезней.

План действий по оказанию первой помощи

Если у ребенка открылось кровотечение во время ночного сна, не нужно суетливыми и непоследовательными действиями или обеспокоенным лицом пугать малыша. Ругать его и выражать раздражение по поводу случившегося нельзя – ребенок и так боится. Надо собраться с силами, успокоить его. Если малыш начнет плакать, кровотечение может лишь увеличиться.

После того как ребенок успокоится и поймет, что ничего ужасного не случилось, необходимо попытаться остановить кровотечение. Прежде всего, следует удостовериться, что в носовых ходах ребенка нет каких-либо инородных тел. Дети часто их туда заталкивают.

Если открылось кровотечение из носа, то оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

Больному должен быть обеспечен абсолютный покой. Его нужно усадить в положении полусидя и попросить чуть запрокинуть голову назад. Ее нельзя сильно нагибать назад, так как кровь потечет в носоглотку, а ребенок будет ее глотать. При попадании крови в глотку ее следует сплевывать. Это обусловлено тем, что кровь может вызвать кашель или рвотный рефлекс. Не рекомендуется сильно опускать голову вперед. Это зачастую приводит к притоку крови к носу, что благоприятствует открытию более сильного кровотечения.
Если больной теряет сознание, и у него идет кровь из носа, то его кладут на спину, а голову аккуратно поворачивают на бок. Затем пациента незамедлительно везут в больницу.
Во время истечения крови категорически запрещается сморкаться. Это не даст сформироваться сгустку крови, помогающему закрыть поврежденный сосуд и остановить текущую кровь.
На переносицу обязательно требуется положить лед, обмотанный тканью или платок, пропитанный холодной водой.
При небольшом кровотечении следует пальцами (ниже твердой части) прижать крылья к носовой перегородке и держать до 8 – 10 минут. Чтобы кровь все вокруг не перепачкала, к носу лучше прижать мягкую ткань, так будет лучше впитываться кровь. Не стоит контролировать остановку крови раньше, чем через 10 минут.
При сильном кровотечении в носовой ход глубоко вставляют ватные тампоны (3*0,5 см). Их смачивают в 3% перекиси водорода или любых сосудосуживающих каплях (“Галазолине”, “Нафтизине”, “Санорине”).

Когда обязательна госпитализация

Если после всех мероприятий кровотечение не остановилось или, наоборот, увеличилось в течение 20-25 минут, то надо прибегнуть к помощи профессионалов.

Случаи, когда сильно кровь течет из носа, и ее не удается унять, бывают очень редко. Зачастую это связано с проблемой свертываемости крови.

Когда носовые кровотечения у ребенка возникают регулярно, то его надо показать врачу. Специалист проведет осмотр и назначит требующиеся анализы. Врач определит причины, почему идет кровь из носа во время сна у ребенка.

Традиционно, чтобы укрепить сосуды, рекомендуют “Аскорутин” или иной витаминный комплекс. Лекарственные средства подбираются индивидуально с учетом возраста ребенка и причин возникновения кровотечения.

С целью профилактики кровотечений во время сна необходимо следить за уровнем влажности в комнате. Если потребуется, то приобрести увлажнитель. Лучше всего систематически проветривать жилое помещение и делать влажную уборку. Лишь таким образом можно устранить все источники пыли.

Источник

Носовое кровотечение у детей — явление, знакомое почти всем родителям. Чаще всего оно возникает внезапно, при этом иногда кровопотеря бывает значительной, что пугает как самих малышей, так и их близких. Если начала течь кровь из носа у ребенка ночью – причины могут быть самыми разнообразными: от анатомических особенностей до серьезных патологий, поэтому при частых кровотечениях следует обратиться к врачу-педиатру.

Почему идёт кровь из носа у ребенка ночью?

Кровотечения из носа различной интенсивности могут провоцироваться целым рядом факторов:

нарушением свертываемости крови. Нередко родители замечают, что у детей возникают носовые кровотечения днем, кроме того, появляется кровь из носа у ребенка ночью. Причины этого явления обусловлены нарушением кроветворения, а именно снижением уровня тромбоцитов в крови. В этих случаях для остановки кровотечения может потребоваться медицинская помощь;
присутствием в полости носа инородного тела, травмирующего слизистую оболочку. При длительном пребывании предмета в носовом проходе возникает воспалительный процесс, который сопровождается гнойными выделениями и неприятным запахом;
врожденным искривлением перегородки носа. Кровотечения при это вызваны особым расположением капиллярных узлов у детей с этой патологией;
авитаминозом. При дефиците витаминов А и С происходит истончение капилляров, увеличивается риск их повреждения при сильном вдохе, в результате чего может пойти кровь из носа;
инфекционными заболеваниями. При повышенной температуре тела выделения из носа могут содержать в себе прожилки крови;
новообразованиями: опухолями, полипами, кистами в пазухе носа. В детском возрасте преимущественно диагностируются опухоли доброкачественного характера. Врастание их корней в носовые пазухи является причиной кровотечений;
васкулитом. Переохлаждение приводит к воспалению сосудистых стенок, которое, в свою очередь, вызывает кровотечение из носа младенца.

Кровь из носа у ребенка ночью: причины

Кроме вышеперечисленных состояний, ночные носовые кровотечения могут быть связаны с наличием некоторых заболеваний:

пороков сердца;
эмфиземы легких;
артериальной гипертензии;
опухолей надпочечников;
болезни Верльгофа;
почечных заболеваний;
агранулоцитоза.

Банальной причиной кровотечения из носа в ночное время у ребенка бывает недостаточная увлажненность детской спальни. Чересчур сухой воздух вызывает пересыхание слизистой оболочки носовой перегородки и стенок кровеносных сосудов, которые утрачивают свою прочность и эластичность. Это приводит к трещинам пересохшей слизистой и сросшегося с ней кровеносного сосуда.

Родители крохи должны понимать, что кровотечение из носа может быть симптомом довольно серьезного заболевания. Для того, чтобы своевременно его обнаружить и начать лечение, необходимо обратиться к врачу.

Что делать, если у ребенка идет кровь из носа ночью?

Для того чтобы остановить носовое кровотечение, возникшее у ребенка ночью, необходимо выполнить следующие действия:

успокоить малыша, приподнять его с подушки, наклонив головку вперед – это предупредит попадание крови в носоглотку и рот. На носик кладут салфетку, предварительно смочив её в прохладной воде или кусочек льда, замотанный в полотенце. Холодные примочки обеспечат ускорение свертываемости крови и быструю остановку кровотечения;
если остановить кровотечение не удается, можно попробовать сделать это с помощью ватных тампонов, также смоченных в холодной воде. Тампон ввести в носовой ход и слегка сжимать крылья носа около 10 минут. Вместо воды иногда используют трехпроцентный раствор перекиси водорода;
если кровотечение не останавливается более 15-20 минут, при этом состояние ребенка ухудшается, без медицинской помощи не обойтись.

Появление ночных кровотечений из носа можно предупредить. В первую очередь родители должны обеспечить достаточную увлажненность воздуха в детской спальне. Это можно сделать с помощью увлажнителя или развешивания мокрых полотенец возле кроватки.

В рационе питания малыша должны присутствовать свежие овощи, ягоды и фрукты. Витамины, содержащиеся в них, способствуют укреплению стенок сосудов носа.

Полезны прогулки на свежем воздухе, желательно в утренние или вечерние часы, когда нет солнцепека.

Кровь из носа у ребенка ночью: причины

Довольно частой причиной носового кровотечения у малыша является такая привычка, как ковыряние в носу. От этой привычки его нужно постараться отучить любыми способами.

Что я делала, когда у моего ребенка ночью пошла кровь из носа. Опыт успешной мамы

Екатерина, 32 года, Новосибирск:

«Когда у моего сына впервые пошла кровь из носа, мы с мужем очень испугались. Ночью проснулись от крика и, прибежав в детскую, ужаснулись. Зрелище было не слабонервных — подушка в крови, Егорка кричал от страха. Остановить кровотечение нам удалось довольно быстро, с помощью перекиси водорода. Но потом эти ситуации повторялись. Я понимала, что нужно не просто остановить кровь, но и найти причину, почему это происходит. Обратились к ЛОРу. После осмотра он сказал, что у сына «слабый нос». Чтобы укрепить стенки сосудов назначил пропить «Аскорутин». Врач посоветовал нам больше гулять, но при этом остерегаться яркого солнца. Кровотечения стали намного реже, а после 7-8 лет почти прекратились. Сейчас сыну уже 12, кровь из носа иногда идет, но очень редко и в основном во время насморка».

Кровотечения из носа происходят у детей довольно часто. В большинстве случаев родителям удается справиться с проблемой самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи. Главное при этом не паниковать, действовать уверенно, но спокойно, ведь нервозность взрослых передается и малышу, который и сам испуган. Однако если кровь из носа стала идти часто, обильно и долго не останавливаясь, нужно обратиться к врачу, который выявит причину этой патологии и подберет способ лечения.

Автор-эксперт: Светлана Ивановна Сикачёва,
хирург

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Источник