У меня бессонница к какому врачу идти

Самостоятельно решить проблему расстройства сна довольно сложно. Приходится задумываться над тем, какой врач лечит бессонницу, что делать для нормализации биоритмов организма. Полная диагностика и комплексное лечение — оптимальный путь для избавления от подобных нарушений.

Врач-терапевт

Когда возникают проблемы со сном, пациент не представляет, к какому врачу обращаться в первую очередь. Нарушения сна развиваются на фоне различных психосоматических расстройств. Почти в 20% случаев причиной становятся заболевания внутренних органов.

Терапевт

Пациенту сложно решить самостоятельно, какой врач лечит бессонницу, чем она вызвана. Если обратиться к терапевту, то врач подробно расспросит о симптомах, определит круг возможных причин и дальнейшие действия.

Доктор измерит артериальное давление, направит на УЗИ, при необходимости — на рентгенологическое исследование (при сильном кашле, проблемах с дыханием, хрипах в груди).

Обследование включает изучение влияние хронических заболеваний, лекарств, алкоголя. Не исключено, что для определения причины и устранения бессонницы потребуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Кардиолог

Каждый второй пациент не может уснуть из-за сильного сердцебиения, напоминающего «трепыхание» птицы в груди. Нарушения сна сопровождают гипертонию, стенокардию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Кардиолог направляет пациента на ЭКГ, УЗИ, затем назначает лечение выявленного заболевания.

Эндокринолог

Нарушения сна проявляются при дисбалансе гормонов, выделяемых щитовидной железой, надпочечниками, яичниками. Бессонница сопутствует беременности, заболеваниям органов мочеполовой системы, климаксу. В этих ситуациях потребуется помощь эндокринолога, гинеколога.

Важно! Вторичная бессонница — «спутник» психического или соматического нарушения — не пройдет без избавления от первопричины.

Пациенту назначают терапию основного заболевания. Одновременно врач выписывает лекарства для нормализации сна, фитопрепараты с успокаивающим действием. Если бессонница не связана с внутренним заболеванием, то она исчезает после сеансов рефлексотерапии, легких седативных препаратов.

Пациенту рекомендуют не нарушать режим сна и отдыха, ложиться спать и вставать в одно и то же время, делать упражнения на расслабление перед сном. Днем и вечером не надо дремать перед телевизором. На ночь нельзя принимать стимулирующие средства, часами смотреть телепередачи, читать книги с напряженным сюжетом.

Врач-невролог

Это специалист, к которому можно обратиться после терапевта при проблемах со сном. Какому врачу еще показаться — зависит от сопутствующих симптомов. Невропатолог (невролог) изучает болезненные состояния, появляющиеся при психосоматических расстройствах.

Расстройства сна негативно отражаются на работоспособности, самочувствии, внешнем виде. Невролог назначает седативные препараты, транквилизаторы, успокоительные и снотворные средства. Врач рекомендует спать не менее 7,5 часов в сутки (оптимальная продолжительность ночного отдыха).

Подумать, к какому врачу обращаться при бессоннице, надо тем, кто не высыпается более 3 дней в неделю. В сложных случаях, при сохранении расстройства в течение 3 месяцев требуется консультация одновременно 2–4 специалистов.

Врач-сомнолог

Важно не только определить, к какому врачу обратиться с бессонницей. Надо выбрать медицинское учреждение — государственное или частное. В первых может не оказаться сомнологов, а также необходимых медикаментов и оборудования.

Рекомендуемый объем лечения:

Физиотерапевтические методики, а именно, магнитотерапия, дарсонвализация головы и воротниковой зоны.
Электросон — действие токов низкой частоты на нервную систему.
Рефлексотерапия — воздействие на определенные точки тела.
Курс снотворных препаратов — от 3 до 14 дней.
Расслабляющий, успокаивающий массаж.

Сомнологи принимают на базе крупных медицинских центров (частных). Специалисты этого профиля тщательно подходят к проведению обследования, назначают комплексное лечение.

Врач-психиатр

Решение проблемы, к какому врачу идти, если замучила бессонница, зависит от этиологии (причины). Психиатр или психотерапевт анализирует влияние повышенной тревожности, психоэмоционального стресса, депрессии на возникновение нарушений сна.

Внимание! Депрессия проявляется ранним пробуждением с чувством тревоги (ожиданием неприятностей).

Вызывают бессонницу проблемы со стороны психики. В эту группу заболеваний входят шизофрения, биполярные и панические расстройства. Если преобладают такие психогенные причины нарушений сна, то задействуют поведенческие методики.

Терапия заключается в корректировке режима дня, упорядочении образа жизни. Психотерапевт обучает методам релаксации (расслабления), снижения эмоционального напряжения.

При хронической бессоннице врач рекомендует пациенту готовиться ко сну только в том случае, если ощущается сонливость. Кровать используют для сна, днем не читают и не смотрят телепередачи, лежа в постели. Тогда в течение 3 месяцев бессонница излечивается.

Специалист-психолог

Бессонница — не только отсутствие сна в часы, предназначенные для ночного отдыха. Это снижение его продолжительности и качества: трудности с засыпанием, частые пробуждения, тревожные мысли.

Если возникает хроническое нарушение сна, то человек обычно не представляет, к какому врачу ему лучше обратиться. Можно записаться к специалисту-психологу, который использует гипноз, медитативные техники для коррекции нарушений.

Мануальный или иглорефлексотерапевт

Врач этой специальности использует методики, относящиеся к альтернативной медицине. Применяются рефлексотерапия, массаж, иглоукалывание.

Существуют правила, не зависящие от решения, к какому врачу идти, чтобы прошла бессонница. Нельзя изменять и прерывать назначенный курс терапии. До посещения доктора и во время лечения надо отказаться от употребления напитков с кофеином, алкоголя за 3 часа до времени отхождения ко сну.

Совет! Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, стресса.

Бессонница требует лечения в том случае, если расстройство сна не проходит в течение 4 недель. Пациент, не представляющий, к какому врачу можно обратиться, медлит с посещением медицинского учреждения.

Промедление опасно: бессонница переходит в хроническую форму, развиваются осложнения. Только раннее обращение и следование всем рекомендациям специалистов позволит вновь ощутить «вкус» «самого сладкого блюда на земном пиру» — здорового и крепкого сна.

Источник

Нарушение сна, независимо от причин, становится проблемой №1 в жизни человека, а к какому врачу обращаться при бессоннице знают не все. Вот перечень медиков, которые помогают справиться с патологией — терапевт и невролог, кардиолог и сомнолог, психолог и психиатр. Вначале следует обратиться к участковому врачу, он назначит терапию или даст направление к другому специалисту.

Потеря сна: факторы, риски, симптомы

Бессонница сама является симптомом, но иногда связана с такими признаками, как:

трудность засыпания;
пробуждение ночью или очень рано;
усталость, сонливость днем;
раздражительность, депрессия, тревога;
нарушение концентрации и координации;
головная боль, социальные трудности.

Склонные к бессоннице люди, много путешествуют, работают посменно, находятся в пожилом возрасте.

Внимание! К восприимчивой категории относятся — употребляющие стимуляторы, студенты, беременные, женщины в период менопаузы, люди с психическими расстройствами.

К сожалению, не каждый своевременно обращается к специалисту. В результате легкая бессонница трансформируется в хроническую.

По продолжительности расстройство классифицируется:

Переходная бессонница — симптомы длятся до недели.
Кратковременная — 1-3 недели.
Хроническая — более 3 недель.

Причинами переходного и кратковременного нарушения, когда сон не идет, являются:

нарушение биоритмов;
избыток шумовых и световых раздражителей;
некомфортная комнатная температура;
стрессовые события;
острые заболевания, госпитализация, хирургия;
отмена алкоголя, наркотиков, психостимуляторов или седативных.

А также лихорадка, одышка, заложенность носа, кашель, диарея.

Хроническая бессонница, это результат:

Психического расстройства — тревог, напряжения, эмоционального стресса, депрессии, шизофрении, биполярных расстройств.
Физических заболеваний — хронических, синдрома усталости, застойной сердечной недостаточности, стенокардии, гастроэзофагельной рефлюксной болезни, ХОБЛ, Паркинсон, Альцгеймера, инсульта, опухоли головного мозга.
Препаратов:
кортикостероидов и статинов;
альфа и бета-блокаторов;
селективных ингибиторов;
блокаторов рецепторов ангиотезина;
глюкозамина и хондроитина.
Независимых соматических или психические расстройств:
идиопатической бессоннице с детского возраста;
центрального апноэ сна, как следствие повреждения мозга, сердечной недостаточности, гипоксии;
синдрома беспокойных ног;
нарушения циркадного ритма.

Осознав, что сон нарушен, обращайтесь к терапевту. При первичной бессоннице человек выглядит истощенным, с впалыми глазами, но клинические исследования не выявят изменения за пределами нормы.

Диагностика и лечение: кто и как вернет сон

Для диагностики доктором будет изучена история болезни. Пациент пройдет медицинский осмотр, проверит состояние кардиосистемы и легких. Дифференциальная оценка учтет психиатрические, алкогольные и наркотические факторы.

Врач изучит модель сна пациента, время и качество сна, ежедневные симптомы и продолжительность состояния. А также частоту эпизодов бессонницы, ассоциации с занятостью, возможное влияние лекарств, наличие стрессовых ситуаций. Затем поставит предварительный диагноз.

Болезни и состояния организма, которые могут вызывать бессонницу:

синдром обструктивного апноэ сна

синдром центрального апноэ сна
синдром беспокойных ног
синдром периодических движений конечностей во сне
расстройства циркадных ритмов
парасомнии

Проблемы со стороны неврологии

инсульт
деменция
болезнь Паркинсона
болезнь Альцгеймера
судорожные синдромы
головная боль
травмы головного мозга
периферическая нейропатия
хронические болевые синдромы
нейромышечные заболевания.

Проблемы со стороны психики

депрессия
биполярное расстройство
дистимия
тревожное состояние
паническое расстройство
посттравматическое расстройство
острый стресс
шизофрения
шизоаффективное расстройство.

Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы

артериальная гипертония
стенокардия
застойная сердечная недостаточность
одышка
аритмии

Проблемы со стороны легких

ХОБЛ
эмфизема
астма
ларингоспазм
одышка

Костно-мышечные проблемы

ревматоидный артрит
артрозы
фибромиалгия
синдром Шегрена
дорсопатии

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта

гастроэзофагальный рефлюкс
пептическая язва желудка и 12-перстной кишки
холелитиаз
колит
синдром раздраженной толстой кишки

Проблемы со стороны мочеполовой системы

недержание мочи
простатита
денома предстательной железы
никтурия
цистит

Проблемы со стороны эндокринной системы

гипотиреоз
гипертиреоидизм
сахарный диабет

Со стороны «женских» органов

беременность
менопауза
предменструальный синдром

Другие

аллергия
ринит
синусит
бруксизм
алкогольная и лекарственная зависимость
синдром отмены

Терапевт не выпишет снотворные – в качестве начальной терапии будет задействовано нефармакологическое лечение. Пациенту назначат соблюдать правила:

придерживаться регулярного графика;
заниматься упражнениями;
устранить все стимуляторы;
применять расслабляющие процедуры.

Порекомендуют вести дневник сна в течение двух недель, записывать туда время, связанное со сном — когда пациент ложится, сколько спит, когда просыпается и встает.

Внимание! При первичной бессоннице хороший результат дает рефлексотерапия, курс выполняется лечащим физиотерапевтом. Иногда назначают легкие седативные препараты или травы.

Когда диагностические критерии включают жалобы на плохое качество сна в течение месяца — обращаются к участковому доктору, доктор оценит ухудшение социальной и профессиональной жизни, расстройство дыхания, ритма сна, использование лекарств, наркотиков и хронических заболеваний. Решает, к какому именно врачу следует обращаться при хронической бессоннице, тоже терапевт.

При подозрении на патологию сердечной деятельности пациенту нужно идти к кардиологу, пройти детальное ЭКГ, получить направление на УЗИ, затем лечение выявленного заболевания.

Невропатолог определяет нарушения в нервной системе — центральной и периферической. Может назначить препараты для коррекции нервной деятельности, дать направление на массаж, электросон.

Человека с высоким уровнем тревожности могут направить к психологу. Этот специалист применит лечение с помощью правил, помогающих разорвать порочный круг проблемы со сном, нужно будет:

ложиться в постель только тогда, когда есть сонливость;
использовать кровать лишь для сна;
исключить на кровати чтение, просмотр телевизора.

Психолог использует гипноз, дыхательные упражнения, медитативные техники.

Иногда, с бессонницей может справиться только психиатр. Медикаментозную терапию подключают, если нет прогресса от нефармакологических способов.

Комплексное лечение оказывает сомнолог, этот врач лечит бессонницу. Сомнология новая специализация, доктора-сомнологи не входят в штат бесплатных поликлиник, на прием нужно записываться в частную больницу.

Подводя итоги, помочь вылечить бессонницу смогут врачи:

терапевт,
невропатолог,
кардиолог,
психолог,
психиатр,
сомнолог.

Источник

Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru

Если у вас бессонница, обратитесь к профильному специалисту – врачу-сомнологу, который специализируется на нарушениях сна. У бессонницы более 100 причин. Важно определить точную причину и назначить эффективное лечение.

Причины бессонницы могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем, проблемами психики и просто нарушениями образа жизни. Если человек с бессонницей обратится к неврологу, психотерапевту или психологу, то тот будет пытаться помочь ему по «своей» линии: то есть с точки зрения тех расстройств, которыми он по роду специальности занимается.

Если повезет, и причина бессонницы действительно находится в зоне компетенций этого врача – хорошо. А если нет? Например, человек обращается с нарушением сна к психологу. У кого сейчас нет психологических проблем? У большинства есть. Психолог находит, какие факторы «в голове» пациента могли привести к бессоннице, и начинает работать с ними. А между тем у больного основная причина плохого сна не в голове, а в заболевании щитовидной железы…

Только сомнолог, который глубоко специализируется на проблеме бессонницы, может оценить и определить причины и механизмы ее поддержания, а значит, составить эффективный план лечения, который проводится под его наблюдением. В реализации этого плана при необходимости могут участвовать врачи других специальностей: эндокринолог при гормональных проблемах, психиатр при психических расстройствах и так далее.

Важный момент: в нашей стране сомнологии едва «исполнилось» 35 лет. Это молодая специальность, потому сомнологов не очень много. И при этом не все из них специализируются именно на лечении бессонницы. Потому тщательно выбирайте врача и при записи к нему заранее уточните, занимается ли он этим расстройством сна.

«Малодоступность» специалистов по бессоннице – это на самом деле не очень существенная проблема. И ничего страшного, если такого врача нет в вашем городе. Бессонница – нарушение, при котором зачастую обратиться к доктору можно удаленно, в формате онлайн-консультации. Все довольно просто: консультируетесь с сомнологом по Skype или WhatsApp, обсуждаете с ним свои жалобы и историю развития нарушения сна. При необходимости он назначает какие-то специальные анализы и исследования, которые можно пройти по месту жительства. Далее так же в дистанционном формате составляется план лечения.

Программы лечения бессонницы также очень успешно реализуются удаленно. Например, около 60% моих пациентов, участвующих в программе терапии бессонницы, живут не в Москве, а в других городах России и даже в других странах.

Читайте больше о лечении бессонницы на сайте https://sonzdrav.ru/.

Здесь https://sonzdrav.ru/priem вы можете записаться на очную консультацию в Центр медицины сна в Москве, а здесь https://sonzdrav.ru/online узнать о формате удаленных консультаций.

Как избавиться от тревожности и происходящей от нее бессонницы?

Cемейный психолог и реставратор в Петербурге, автор сайта https://smogendrr.ru

Представьте человека, который очень устал и должен назавтра хорошо выглядеть, а его единственный костюм порвался. Он сквозь усталость берется за нитку с иголкой и даже зашивает свой костюм, и вроде бы все нормально. Сил что-либо делать больше нет и он вырубается в сон.

На следующее утро он просыпается весь сильно напряженный и встревоженный… Что-то не так! Со стороны, с учетом истории, можно догадаться, что он от усталости забыл иголку убрать в коробку. Но он сам это забыл. И только часть его сознания помнит, что иголка в кровати может уколоть, и тело непроизвольно сжимается в предчувствии укола. Но в сознании есть “вроде бы я вчера все успел, подготовился…”.

Эта история о том, что за тревогой стоит забытый страх. Тревога – это страх подкрадывающийся с неизвестного направления, отовсюду и ниоткуда одновременно, как забытая в кровати иголка.

Можно себя успокоить разными способами, но часть сознания все равно об иголке помнит и свербит до тех пор, пока суть страха не вспомнится и не возникнет озарение “а вот чего я тревожился, я же забыл иголку убрать”. После этого становится более понятно, что делать с опасностью: белье поменять, магнитом по полу провести и пр. После этого тревога затихает.

Прочитать ещё 4 ответа

Как спровоцировать сонный паралич?

Люблю Европу, космос, языки, физику и медицину

Говорят, что самый верный способ — сон на спине.

В других положениях тела в течение сна приход сонного паралича практически нереален.

Плюс ко всему, вы должны быть максимально расслаблены, лечь и не шевелиться. Можно повторять постоянно про себя какое-нибудь одно слово — это поможет расслабить не только тело, но и сознание.

Ну и дальнейшая инструкция из великой и могучей Сети:

Не прекращайте повторять это слово, а затем представьте, что кто-то говорит его вам.
Старайтесь не отвлекаться, если вам начнут мерещиться вспышки света и другие видения.
Сохраняйте концентрацию на слове и расслабленность, благодаря чему вы можете почувствовать, как приближается преддверие сонного паралича.

Прочитать ещё 4 ответа

Депрессия провоцирует бессонницу или же наоборот?

Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru

Здесь имеет место двусторонняя взаимосвязь.

Вначале о ситуациях, когда первична именно депрессия.

В числе симптомов депрессии может быть бессонница. Притом эта бессонница, как правило, довольно специфична: она заключается в ранних утренних пробуждениях с невозможностью повторного засыпания. Человек просто просыпается в 3, 4, 5 часов и далее не может уснуть. Как правило, при этом у него наблюдаются сниженный фон настроения и негативные мысли. Иногда бессонница при депрессии бывает выражена и иначе.

А порой бывает, что у человека налицо депрессивное расстройство, но спит он при этом хорошо. «Психологические» симптомы – волевое снижение, апатия, отсутствие сил и мотивации, подавленность – есть в полном объеме, а сон хороший. Такое тоже может быть.

А теперь – когда дела обстоят наоборот, то есть бессонница провоцирует депрессию.

У бессонницы может быть около сотни причин:

• Стрессы

• Тревожное расстройство

• Заболевания щитовидной железы

• Неврологические заболевания

• Дефицит железа и ряда других микронутриентов

• Нарушение режима сна

• Прием некоторых препаратов и многое, многое другое.

Из-за какой-то причины, не связанной с депрессией, человек вполне может начать плохо спать. А если проблема бессонницы закрепляется и хронизируется, то это неизбежно начинает влиять на психологическое состояние человека. Часто бывает, что несколько безуспешных попыток лечения и сохраняющиеся страдания по поводу плохого сна приводят к тому, что человек впадает в депрессию.

Если у больного одновременно представлены и депрессивное расстройство, и бессонница, то понять первопричину можно по нескольким моментам.

• Вспомните, что началось первым – расстройство сна или депрессия. Как правило, первичное нарушение и есть причина.

• Если бессонница представлена именно ранними пробуждениями в плохом настроении, то, скорее всего, она вызвана депрессией.

• Если фон вашего настроения, работоспособность и другие психологические факторы зависят от того, насколько хорошо вы поспали предыдущей ночью, то с большой вероятностью у бессонницы были какие-то еще причины, помимо депрессии.

В целом эти признаки довольно условны. Чтобы точно понять взаимосвязь между депрессией и бессонницей, рекомендуется посетить сомнолога. Он разберется в происхождении нарушения сна и даст рекомендации по коррекции. К сожалению, зачастую депрессия – далеко не единственный причинный фактор нарушения сна, и одной только стабилизации психики недостаточно для его восстановления.

Если хотите больше узнать о бессоннице и ее причинах, бесплатно скачивайте книгу Р.В. Бузунова «Советы по здоровому сну 2.0». Если у вас бессонница, которая портит качество жизни и настроение, вы также найдете полезной книгу Р.В. Бузунова, С.А. Черкасовой «Как победить бессонницу. Здоровый сон за 6 недель».

Прочитать ещё 4 ответа

Ощущение, что не хватает воздуха. К какому врачу обратиться?

Электроснабжение и промышленная безопасность зданий и сооружений. Экспертиза и аудит в… · obryv.ucoz.ru

К терапевту, конечно, можно, но, уверяю Вас – последовательность, которая в результате получится будет такая: кардиолог > невролог > психиатр (психотерапевт).

Если никаких выраженных болевых ощущений нет, то это что-то вегетативное в форме т.н. “сочетанной травмы” (например, недостаточность кислородного обмена + стресс на работе).

А для начала – просто возьмите тонометр и по нескольку раз в день померьте давление крови. Головокружение – верный признак непорядка с давлением, а там и недостаток воздуха с зеванием подтянутся..

Прочитать ещё 10 ответов

Помогли ли вам антидепрессанты при психических расстройствах?

Блоггер, затравленный обществом шизофреник.

Лично мне такие препараты только усугубили суицидальные наклонности вплоть до обширного токсического злокачественного нейролептического припадка, при котором у меня до сих пор тонико-клонические судороги. Мне было только хуже, пока врачи и домашние не подсыпали антидепрессанты в еду, в таблетки от головы и везде куда могла достать большая рука большой фармы. Так что нет, не каждому пациенту нужно давать dope.

Прочитать ещё 19 ответов

Источник