У беременных бывает бессонница
Бессонница это
Бессонница (англ. insomnia) – это расстройства сна, объединенные общим симптомом, а именно неспособностью уснуть в течение значительного периода времени, несмотря на то, что организму требуется отдых. Строго говоря, бессонница бывает трех видов: преходящая, кратковременная и хроническая.
Преходящая бессонница при беремености (ее также называют «ситуативной», потому что обычно она связана с событиями, вызывающими приток эмоций разного характера – от радостных до печальных). Состояние длится до тех пор, пока переживания не улягутся и жизнь не вернется в привычное русло. Вывод напрашивается сам собой: все, как в поговорке – меньше знаешь, крепче спишь. Постарайтесь свести к минимуму поток неприятной информации, достигающей ваших ушей, ограничьте круг общения и прочие источники новостей.
Кратковременная бессонница при беременности имеет более существенные причины – физиологические метаморфозы, связанные с беременностью. Среди них частые позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят будущих мам в I триместре, когда увеличивающая матка сдавливает мочевой пузырь, уменьшая его вместимость. В этом же ряду, но позже – нарушение дыхательной функции: живот приподнимает диафрагму, а она – легкие. Объем кислорода снижается, создавая ощущение духоты. Справиться с подобными ситуациями удается только после того, как все органы встают на свои места.
От хронической бессонницы страдают месяцами, и подобное состояние является поводом для обращения к врачу. Если она беспокоила будущую маму и раньше, то способы борьбы придется пересмотреть, ведь прежние лекарства могут навредить малышу.
Причины нарушений сна у беременных
У множества женщин бессонница при беременности начинается уже в первом триместре, некоторые врачи даже склонны считать нарушения сна одним из признаков наступления беременности. Во втором триместре сон обычно нормализуется, но вот в последние три месяца перед родами бессонница оказывается одним из частых и серьезных осложнений течения беременности. Врачи, рассуждая о природе сна, обычно говорят, что бессонница – не болезнь, а симптом, внешнее проявление каких-то процессов, протекающих в нашем организме. Чтобы победить бессонницу, нужно постараться выяснить, что это за процессы и как можно нейтрализовать их неизбежные побочные эффекты.
К бессоннице уже на самых ранних сроках способны привести гормональные изменения в организме женщины: так, например, во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов. Мобилизуя силы на вынашивание беременности, они вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться.
С ростом срока поводов для плохого сна при беременности становится все больше. Причины нарушений сна у беременных могут быть физиологическими:
трудности в нахождении удобной позы (увеличившийся вес и выросший живот весьма затрудняют этот процесс);
боль в спине и пояснице;
шевеление плода;
частые ночные позывы к мочеиспусканию (увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, теперь его требуется опорожнять гораздо чаще);
изжога (нарушения работы желудочно-кишечного тракта вообще характерны для беременности);
судороги (особенно часто беременные жалуются на судороги ног);
зуд в области живота из-за растяжения кожи;
одышка (увеличившийся вес тела затрудняет дыхание, кроме того, матка давит на легкие);
и психологическими:хроническая усталость;
нервное напряжение, стресс (боязнь предстоящих перемен, тревога за ребенка, страх перед родами);
ночные кошмары.
Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишить женщину сна, а чаще всего они еще и сочетаются! Выделите в этом списке то, что актуально именно для вас, и перейдем к следующему разделу статьи – советам о том, как бороться с бессонницей. Сразу хочу предупредить: не следует даже пытаться выполнить весь достаточно большой список советов, которые в нем приведены! Постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая-то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой. Каждая ситуация индивидуальна, каждой женщине нужно подобрать свой метод, свою комбинацию приемов. Воспринимайте эти рекомендации не как медицинские указания («Делать только так, и никак иначе!»), а как дружеские советы («Почему бы вам не попробовать еще и вот это? Если и это не поможет, придумаем что-нибудь другое!»).
Гормональные причины нарушений сна у беременных
В первом триместре
В начале беременности происходит бурная перестройка работы гормональной системы. Эстрогены – гормоны, типичные для 1-й фазы менструального цикла– уступают место гормону 2-й фазы – прогестерону, его еще называют хранителем беременности. Он способствует возникновению вялости и повышенной утомляемости. Днем будущей маме все время хочется спать, а ночью ей приходится часто просыпаться, чтобы сходить в туалет, поэтому полноценный отдых становится невозможен.
Во втором триместре
Когда наступает второй триместр, картина меняется, и отношения со сном отчасти налаживаются. Организм женщины уже приспособился к гормональной перестройке: нервная система относительно стабильна, органы малого таза (мочевой пузырь, кишечник, печень) научились сосуществовать с растущей маткой, поэтому их работа нормализуется. А живот еще не настолько велик, чтобы создавать помехи для сна.
В третьем триместре
В третьем триместре бессонница у беременных опять актуальна, потому что трудно найти позу, удобную для отдыха. Привыкшим спать на животе или на спине заснуть совсем нелегко. Тяжелая матка давит на кровеносные сосуды, кишечник и мочеточник. Возросшая активность плода, который вполне может выйти на контакт с мамой посреди ночи, тоже мешает, как и изжога, ведь работа желудочного тракта под воздействием гормонов нарушается. Ближе к родам ситуация усугубляется: возрастает усталость от постоянного недосыпания и эмоциональных переживаний, нередко выливающихся в ночные кошмары. На этом фоне сон становится еще тревожнее и короче.
Как бороться с бессонницей при беременности
Способы избавления от бессонницы при беременности отличаются друг от друга, как и причины, ее вызывающие. В I триместре список мероприятий, способствующих нормальному и быстрому отходу ко сну, состоит из манипуляций, которые влияют на режим дня и формат питания будущей мамы. Например, ей необходимо выработать привычку ложиться спать в одно и то же время, и лучше пораньше. Время последнего приема пищи надо отодвинуть, ужинать следует за 3 часа до сна, чтобы желудок успел освободиться от пищи. Кофе или чай, даже некрепкие, лучше заменить на стакан теплого молока. В нем содержится триптофан, который обладает успокаивающим и седативным действием. С травяными настоями нужно быть осторожнее, ромашка и мята действительно помогают, а вот некоторые травы не стоит принимать без рекомендации врача: они могут быть несовместимы с беременностью. Характер водных процедур тоже придется пересмотреть: расслабляющие горячие ванны надо исключить, поскольку они могут вызвать кровотечение, особенно в I триместре, пока не образовалась плацента. И контрастный душ неоднозначен: массируя под его струями кожу, можно повысить тонус сосудов, усилить кровообращение и в результате получить обратный эффект. Вернется работоспособность, и отдых будет отложен.
И только свежий воздух не изменит своего влияния на организм: приток кислорода обязательно усилит усталость, расслабит и поможет заснуть. Идеально, если есть возможность час-полтора прогуляться перед сном. Но, как следует проветрив комнату, можно получить аналогичный эффект. Если воздух в спальне слишком сухой, целесообразно установить в ней увлажнитель воздуха. Если заснуть мешает шум за окном, помогут плотно закрытые пластиковые окна и правильно размещенный кондиционер. Поток воздуха должен струиться под потолком и быть направлен в ноги.
Перед родами
В третьем триместре с бессонницей при беременности справиться гораздо сложнее. В медицинской практике выделяется несколько ее видов, характерных для этого периода, – нарушения засыпания (стартовая бессонница); пробуждения во время сна, мешающие достичь достаточной глубины погружения в сон и не позволяющие полноценно отдохнуть; раннее пробуждение и невозможность заснуть до времени подъема (бессонница заключительной фазы).
Одной из причин стартовой бессонницы при беременности становится животик, к которому приходится приспосабливаться. Поза на левом боку считается самой удобной для беременных и полезной для малышей. В ней улучшается кровоснабжение плода, работа почек, кишечника. Между ногами и под животом надо расположить по подушке, а чтобы уменьшить давление диафрагмы, стоит приподнять голову повыше с помощью еще нескольких. Помогает и фигурная подушка для беременных в форме полумесяца. От частых и преждевременных пробуждений спасет ортопедический матрас. Он позволит позвоночнику занять правильное положение, мышцам – расслабиться, а сосудам – избежать спазмов. Женщины, которые 2−3 раза в неделю занимаются фитнесом для будущих мам (йога, пилатес, стретчинг, плавание и спортивная ходьба минимум 30 минут в день), значительно реже жалуются на болезненные ощущения в конечностях. Благодаря этим занятиям перестают беспокоить боли в пояснице и ночные судороги ног. Бороться с бессонницей помогают и техники релаксации, которым беременных обучают на курсах по подготовке к родам. Постельное белье, изготовленное из натуральных, дышащих и гигроскопичных тканей, тоже много значит. Предупредить ночной дискомфорт можно с помощью бандажа: носить его надо в течение дня, а перед сном снимать.
Если все меры приняты, а бессонница при беременности все не проходит, не стоит впадать в отчаяние и страдать, переворачиваясь с боку на бок. Выждав 15−20 минут, вставайте и начинайте заниматься делами. Выбирайте самые монотонные и не требующие эмоций занятия, они помогут настроиться на спокойный и умиротворенный лад. Творческие занятия не годятся, поэтому рисовать, вышивать и учить иностранный язык или нотную грамоту не стоит: процесс увлечет, взбудоражит, и сон скроется из виду.
Расслабиться и заснуть помогут занятия сексом. Если I триместр уже миновал, беременность протекает без осложнений и у вас есть желание, не надо его подавлять. Секс принесет удовлетворение − не заметите, как уснете после него. Если же ритм сна и бодрствования нарушился до такой степени, что ночной отдых составляет не больше 4−6 часов, и продолжается это состояние больше недели, обратитесь к специалистам. Гинеколог поможет прояснить, нет ли физиологических поводов для бессонницы. Терапевт проверит общее состояние здоровья, а перинатальный психолог научит, как преодолеть психологические расстройства. Ожидание малыша – занятие, требующее немалых сил, которые необходимо восстанавливать.
Источник
Бессонница — это расстройство сна, для которого характерны проблемы с засыпанием, недостаточная продолжительность или нарушение его качества на протяжении долгого времени. Бессонница при беременности многим женщинам знакома уже с первых недель зачатия, что объясняется изменениями в гормональном фоне организма.
Наиболее чувствительны к этой проблеме становятся будущие мамы, которые прежде никогда не сталкивались с нарушениями сна. Ситуация усугубляется тем, что бессонница, возникшая при беременности, негативно влияет на самочувствие женщины, приводит к переутомлению. Вот почему с расстройствами сна нужно бороться. Помочь в этом может знание причин бессонницы во время беременности.
Почему возникает бессонница при беременности?
Согласно статистике, не менее 80% будущих мам испытывают проблемы со сном в первой половине беременности и уже 97% — в третьем триместре. При этом бессонница, возникшая в первые недели после зачатия, считается одним из признаков беременности.
Основными причинами нарушения сна при беременности являются физиологические и психологические факторы.
Физиологические причины:
- тянущие боли в области крестца и спины;
- икроножные судороги;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- изжога, тошнота;
- шелевеления плода;
- одышка, трудности с дыханием;
- зуд в области живота из-за появившихся растяжек на кожных покровах;
- тренировочные схватки;
- сложности с выбором комфортной позы для сна из-за увеличившегося живота.
Психологические причины:
- тревожность, нервное напряжение;
- стресс;
- ночные кошмары;
- волнения за здоровье будущего малыша;
- боязнь предстоящих родов.
Бессонница во время беременности может иметь различное происхождение, но борьбу с ней откладывать не следует. Психоэмоциональное напряжение и физическая усталость в результате постоянного недосыпа негативно влияют и на будущую маму, и на ее малыша, поэтому нужно научиться с ним бороться.
Особенности сна в период беременности
В разные периоды гестации сон у беременных имеет различные особенности.
В первом триместре
Бессонница на ранних сроках беременности встречается часто. Специалисты даже считают ее ранним признаком беременности, о котором догадываются не все женщины. Возникновение расстройств сна чаще всего становится следствием гормональных изменений, которые, в свою очередь, провоцируют обратимые нарушения в деятельности нервной системы.
Многие женщины, узнавшие о предстоящем материнстве, перестают нормально спать из-за переживаний. Подобная «эмоциональная» бессонница, возникающая на ранних сроках беременности, встречается у тех женщин, которые ее не планировали или имеют сложности во внутрисемейных отношениях.
Бессонница в первом триместре беременности может возникнуть и на фоне токсикоза. Обычно это происходит с 5 недели после зачатия. Выраженный токсикоз — участь каждой 3й женщины. Их сон сложно назвать нормальным, так как периодически его прерывают приступы тошноты и рвоты, даже в ночное время. На фоне плохого самочувствия будущая мама более подвержена влиянию и других отрицательных факторов, например, повышенной сухости воздуха и некомфортной комнатной температуры в спальне, шуму с автодорог и пр.
С началом интенсивного роста матки к концу первого триместра возникает повышенное давление на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам в туалет. Многие женщины из-за этого вынуждены вставать за ночь до 3 раз. Безусловно, сон нарушается, возникают проблемы с засыпанием, и неудивительно, что в дневное время женщины чувствуют усталость и дискомфорт.
Во втором триместре
Бессонница при беременности с началом второго триместра у многих женщин благополучно проходит. Проходит эмоциональное напряжение первых недель, стихают переживания по поводу предстоящего материнства, налаживается общее самочувствие благодаря исчезновению острых признаков токсикоза, а живот еще не настолько вырос, чтобы стать помехой для сна. У большинства будущих мам засыпание и сон на этом этапе стабилизируются.
В третьем триместре
Бессонница, часто возникающая при беременности, в третьем триместре мешает нормальному ночному отдыху практически всех будущих мам.
В этот процесс вмешиваются следующие факторы или особенности состояния женщины:
- Толчки малыша. Ребенок на поздних сроках растет не по дням, а по часам, при этом его физическая активность становится более ощутимой для будущей мамы. Плод может толкаться не только в дневные, но и в ночные часы, при этом его периоды спокойствия и бодрствования совершенно хаотичны, не зависимы от времени на часах.
- Отсутствие возможности выспаться в привычном положении. При беременности на поздних сроках спать в любимой позе — на животе или спине — крайне нежелательно, поэтому многие мамы мучаются от бессонницы. Сон на животе неприемлем и невозможен для беременных по понятной причине — оказывается избыточное давление на плод плюс дискомфорт для самой женщины. Сон на спине чреват избыточным давлением матки на полые вены, в результате чего ухудшается не только общее самочувствие женщины, но и может развиться обморок. Наилучшим вариантом на поздних сроках является сон на боку.
- Изжога. Распространенное явление в конце беременности. После приема пищи в горизонтальном положении этот симптом лишь усиливается, поэтому качество сна будет нарушено дискомфортом в пищеводе.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Еще до задержки в начале беременности частое мочеиспускание можно было рассматривать как ее признак. В третьем триместре учащенные позывы в туалет становятся одной из причин бессонницы. Это обусловлено тем, что незадолго до родов в малом тазу женщины остается слишком мало места для мочевого пузыря, поэтому многие будущие мамы вынуждены вставать за ночь по несколько раз.
- Боли в костях таза и спине. Центр тяжести в конце беременности смещен, развивается серьезная нагрузка на спину, все это приводит к перенапряжению и усталости мышц, провоцирует дискомфорт и болевые ощущения в позвоночнике. То же самое можно сказать и о костях таза, которые имеют свойство размягчаться в конце беременности, в результате чего женщины дополнительно испытывают новые неприятные ощущения и в дневное, и в ночное время.
- Тренировочные схватки. Это хаотичные сокращения матки, которые из-за отсутствия цикличности и нарастающей боли не имеют ничего общего с истинными схватками. Чаще всего тренировочные схватки начинаются в ночные часы, в состоянии покоя, вследствие чего женщина вместо сна вынуждена насторожиться, думая о том, начались роды или нет.
- Считанные дни до родов. Волнения и переживания по поводу предстоящей родовой деятельности вполне оправданы для женщин, особенно если роды будут первые. Последние дни до рождения ребенка наполнены массой тревог, поэтому бессонница в этом случае является само собой разумеющимся явлением.
Как бороться с бессонницей
Есть множество способов, среди которых женщина найдет подходящий для себя.
Обеспечение комфорта сна
В первую очередь, нужно обратить внимание на гигиену сна, для этого рекомендуется воспользоваться следующими советами:
- Не переедать перед сном. Предпочтение лучше отдать легкой белковой или углеводной пище, а непосредственно перед тем, как лечь в постель, можно выпить стакан травяного чая или теплого молока с ложечкой меда. Травы для чая нужно выбирать с учетом беременности, так как не все лекарственные растения разрешены на ее фоне. Врачи разрешают среди успокаивающих трав валериану, зверобой и мелиссу, причем последняя может быть использована при отсутствии каких-либо проблем с артериальным давлением.
- В комнате, где спит женщина, не должно быть холодно или жарко. Необходимо поставить комнатный термометр и следить за его показаниями. В идеале комнатная температура должна варьироваться в пределах 18-20°С. Также нужно следить за влажностью в помещении. Чрезмерно высушенный воздух мешает нормальному сну, провоцирует жажду, заложенность носа и общий дискомфорт. Если имеется подобная проблема, рекомендуется воспользоваться увлажнителем.
- Удобное и просторное спальное место — мечта каждой будущей мамы. Если есть желание и возможность, в период беременности женщина может остаться в супружеской постели одна — так ей ничего не будет мешать во время сна.
- Оптимальной позой для сна является сон на левом боку. Именно в этой позе ничто не мешает нормальному кровотоку.
- Специальные подушки для беременных, которые можно подкладывать не только под голову, но и под живот, спину и ноги, помогают создать больше комфорта во время сна.
- Чтобы в ночные часы не было психоэмоционального перевозбуждения, не рекомендуется перед сном нервничать.
Медикаменты
Многие женщины спрашивают у врача, как бороться с бессонницей при беременности с помощью аптечных препаратов. Назначение лекарственных средств будущим мамам требует повышенной осторожности. В настоящее время не известно ни одного безопасного препарата, который помог бы от расстройств сна беременным. Поэтому не стоит надеяться на легкое решение проблемы путем приема «волшебной» таблетки. Бороться с бессонницей лучше более безопасными путями.
Релаксация
Что входит в этот пункт? Конечно же, вечерние прогулки на свежем воздухе, легкий массаж поясницы и ног, теплая ванна или душ, ароматерапия — все это доступно для женщины, которая готовится стать матерью. При отсутствии противопоказаний в качестве релаксации разрешен секс.
Безусловно, не нужно выполнять все эти рекомендации сразу в один день. Можно выбрать то, что наиболее подходит для будущей мамы, и тогда она без труда сможет научиться спать спокойно.
Упражнения
Что делать, если спать хочется, а сон никак не приходит?
На помощь придут следующие несложные упражнения, которые можно выполнять на любом сроке беременности:
- Лежа на спине, протянуть руки вдоль тела, слегка приподнять ноги и имитировать хождение — большинство женщин уверяют, что этот способ помогает уснуть достаточно быстро.
- Поможет и дыхательная гимнастика, которая включает в себя поверхностное дыхание без напряжения живота, прерывистое дыхание (по-собачьи) и дыхание с задержкой на 20 секунд. Все эти упражнения можно освоить на курсах для подготовки к родам. Эти техники полезны для будущих мам: они не только помогают успокоиться и насытить кровь кислородом, но и снять физическое напряжение и снизить восприимчивость к боли в родах.
Чего делать нельзя?
Чтобы не возникла бессонница при развивающейся беременности, важно помнить что делать не рекомендуется:
- тонизировать организм, а именно нервную систему, выпивая большое количество чая и кофе;
- пить много жидкости в течение дня;
- заваривать мочегонные сборы и отдельные лекарственные травы, так как они раздражают мочевой пузырь и обезвоживают организм;
- принимать лечебные настойки на спиртовой основе, например, валериану, так как даже небольшое количество спирта способно нанести больше вреда будущему ребенку, чем пользы от препарата;
- прибегать к приему снотворных, особенно в начале беременности, так как это опасно формированием уродств у плода.
Чем вредна бессонница?
Осложнения и опасности бессонницы и постоянного недосыпа отрицательно воздействуют на различные органы и системы женщины:
- Хронический недостаток сна опасен расстройствами гормонального фона будущей мамы. Дисбаланс гормонов может повысить тонус матки и вызвать угрозу самопроизвольного выкидыша.
- Отсутствие полноценного отдыха ночью чревато развитием повышенной утомляемости, нежеланием справляться с профессиональными и домашними обязанностями.
- Во время осмотра врач может диагностировать учащенное сердцебиение, резкие перепады артериального давления.
- Страдает общее психоэмоциональное состояние будущей мамы — появляется излишняя раздражительность, женщина становится склонна к дурному настроению и депрессии.
Бессонницу нужно устранять обязательно. Если в начале беременности бессонница может выступать как ее признак, то в ее конце она больше связана с соматическими факторами — частыми позывами к мочеиспусканию, икроножными судорогами, большим животом, толчками плода и страхом перед скорыми родами. Борьбу с бессонницей можно вести различными методами — с помощью народной медицины, правильного питания, длительного пребывания на свежем воздухе, умеренной физической нагрузки.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о бессоннице во время беременности
Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
Источник