Тахикардия ночью во время сна причина
В норме число сердечных сокращений у человека находится в пределах 60-90 ударов за одну минуту. Ночная тахикардия – это одна из форм аритмии, которая характеризуется учащением пульса свыше 90 уд/мин в ночное время. Такое нарушение ритма может быть как физиологическим, так и патологическим.
В первом случае провоцирующими факторами тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками. В то время как причинами патологической формы выступают различные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
Что такое ночная тахикардия
Ночной тахикардией называется учащение пульса более 90 уд/мин во сне. Если она возникает вследствие бессонницы или чрезмерного употребления кофе в вечернее время, то является вариантом нормы.
Если же тахикардия беспокоит регулярно без явных провоцирующих факторов, то это может быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме.
Причины ночной тахикардии
Тахикардия во время сна имеет множество причин, которые условно можно разделить на физиологическую и патологическую группы. В первом случае причинами будут являться внешние факторы, воздействующие на человека, во втором – патологические состояния в организме.
Физиологические
Физиологическая тахикардия ночью – это естественная реакция организма на внешние раздражители. К таким провоцирующим факторам относят:
- Перенапряжение эмоционального плана;
- Чрезмерная физическая активность накануне сна;
- Вечернее употребление напитков, содержащих кофеин;
- Курение и употребление спиртных напитков;
- Прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, атропина и т.д.);
- Изменение климатических условий – повышение температуры или влажности воздуха.
Большую роль в возникновении ночной тахикардии играет нарушение режима сна, длительная бессонница.
Патологические
Ночная тахикардия также может возникать и вследствие различных заболеваний и состояний, требующих лечения. Среди них выделяют:
- Патологии сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, миокардиты, ночная гипертония, генетические аномалии);
- Эндокринологические заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома);
- Психические патологии (неврозы, психозы);
- Активизация симпатической нервной системы в ночное время;
- Синдром сонных апноэ;
- Различные интоксикации;
- Расстройства электролитного баланса.
Рассмотрим подробнее, почему некоторые патологии приводят к развитию тахикардии ночью.
Снижение тонуса блуждающего нерва
Тахикардия ночью во время сна может быть следствием снижения активности блуждающего нерва, или вагуса, который является частью парасимпатической нервной системы. Она активизируется в ночное время и способствует некоторому снижению сердечных сокращений и артериального давления.
При снижении активности блуждающего нерва ночью происходит активизация симпатического отдела, который провоцирует:
- Учащение сердцебиения;
- Усиление сократимости сердца;
- Повышение артериального давления;
- Учащение дыхания;
- Повышение тонуса скелетных мышц.
К снижению тонуса блуждающего нерва во сне приводят генетические мутации, воспалительное поражение его волокон, эмоциональное перенапряжение.
Синдром ночных апноэ
Зачастую повышенный пульс ночью провоцирует апноэ сна – это расстройство функции дыхания, при котором происходит его остановка в период сна. Причинами такой патологии являются:
- Ожирение;
- Расстройства эндокринной системы;
- Частые стрессовые ситуации;
- Анатомические особенности (увеличенные миндалины или небный язычок, узкие носовые ходы).
Периодические эпизоды апноэ ночью вызывают гипоксию и гиперкапнию, которые дают сигнал головному мозгу проснуться. После пробуждения дыхание, как правило, восстанавливается.
Недостаток кислорода в ночное время провоцирует ускорение сердцебиения и увеличение сердечного выброса – возникает тахикардия ночью. Помимо этого у людей наблюдается храп, дневная сонливость.
У больных, страдающих сердечной патологией, происходит прогрессирование аритмии и сердечной недостаточности, возникновение приступов стенокардии.
Заболевания сердца
Наиболее часто тахикардию ночью вызывает ночная гипертония. Учащение сердцебиения во сне в данном случае носит компенсаторный характер – для транспортировки сердцем крови, поступающей в него с увеличенной силой, ему необходимо работать быстрее.
Основной причиной гипертензии в ночное время является недостаточная дозировка гипотензивных средств, принимаемых накануне сна. Однако выделяют случаи идиопатической ночной гипертонии.
Следующей причиной, вследствие которой может развиться ночная тахикардия, является синдром Бругада – генетическая патология, характеризующаяся расстройством проводящей системы сердца. В данном случае учащенное сердцебиение в покое провоцирует сон или дневной отдых.
Кардиосклероз – это замещение миокарда сердца на соединительную ткань вследствие перенесенных инфарктов миокарда. Участки, поддавшиеся рубцеванию, нарушают нормальное сокращение кардиомиоцитов, ухудшают проведение по ним импульсов.
Такие патологические процессы приводят к нарушению ритма, в том числе и ночью.
Миокардит – это воспалительное поражение миокарда, чаще всего имеющее инфекционную этиологию. Реже причиной является ревматическое поражение сердечной мышцы. Воспалительные процессы нарушают иннервацию клеток и проведение по ним электроимпульсов, приводя к тахикардии.
Эндокринные патологии
Тиреотоксикоз – это заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточной продукцией тиреоидных гормонов. Повышенное содержание в организме Т3 и Т4 нарушают метаболические процессы, приводя к развитию тахикардии в покое (в том числе и ночью).
Другими симптомами тиреотоксикоза являются раздражительность, снижение веса, тремор рук, повышенная потливость. Прогрессирование заболевания часто приводит к развитию тиреотоксического сердца – дистрофии, гипертрофии миокарда, кардиосклерозу и сердечной недостаточности.
Феохромоцитома – это одна из форм опухоли надпочечников, характеризующаяся патологическим разрастанием их ткани. Увеличение этих органов приводит к избыточной выработке адреналина, который учащает ЧСС. При этом возникает чувство страха, тремор конечностей, тошнота.
Клиническая картина
При приступах тахикардии ночью человек, как правило, резко просыпается. Возникают следующие признаки:
- Усиленное сердцебиение — является наиболее частым симптомом тахикардии во сне. Ощущение биения сердца возникает вследствие неравномерного тока крови и аномальной работы сердечной мышцы. По-другому такой признак называется пальпитацией.
- Учащение периферического пульса — частота пульса на периферии чаще всего проверяется на лучевой артерии. При ночных приступах тахикардии число пульса колеблется в пределах 90-150 уд/мин.
- Пульсация сонных артерий — визуальная пульсация сонных артерий происходит по причине повышения их тонуса и увеличения выброса крови в аорту. Пропальпировать высокий пульс на этих сосудах можно на линии шеи, образующейся между подбородком и мочкой уха.
- Одышка — чувство нехватки воздуха и учащение дыхания во время сна являются следствием гипоксии, которая развивается при приступе тахикардии. По этой же причине возникает и головокружение.
- Дискомфорт в области сердца — редко возникает у клинически здоровых людей и является следствием ишемии из-за нехватки кислорода сердечной мышце.
При наличии патологий сердца на фоне тахикардии могут возникать приступы стенокардии, синкопальные состояния, повышение артериального давления, кашель.
В ряде случаев тахикардии присущи вегетативные расстройства. К ним относят:
- Чувство страха, тревоги;
- Повышенная потливость;
- Тремор рук;
- Бледность кожи;
- Покалывание в пальцах.
Вегетативные нарушения чаще всего наблюдаются у женщин. Их выраженность зависит от их эмоционального состояния.
Диагностика
При появлении симптомов тахикардии во время сна рекомендуется обратиться к врачу. Специалист соберет всю необходимую информацию, а затем направит на дополнительные исследования.
Клиническая
Клиническая диагностика осуществляется лечащим врачом и включает в себя различные методы, которые будут представлены в таблице.
Метод диагностики | Получаемая информация |
Жалобы |
|
Анамнез жизни |
|
Анамнез заболевания |
|
Оценка общего состояния |
|
Оценка систем организма |
|
Дополнительная
Дополнительная диагностика включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Лабораторные методы подразумевают различные анализы крови:
- Общий анализ крови – проводится для диагностики фоновых патологий (анемии, воспалительных явлений);
- Биохимическое исследование крови – назначается для диагностики заболеваний сосудов, печени, почек и т.д;
- Анализ крови на уровень гормонов – осуществляется для диагностики патологии надпочечников, щитовидной железы;
- Ионограмма – исследование крови, показывающие содержание в ней микроэлементов.
Подготовка к сдаче анализов крови включает в себя следующие правила:
- Кровь сдается натощак в утреннее время;
- Отказ от приема лекарственных средств накануне анализа (этот пункт согласовывается с врачом);
- Отказ от употребления алкоголя за 48 часов до исследования;
- Отказ от табакокурения за 3 часа до исследования;
- Избегание эмоциональных или физических перегрузок за сутки до сдачи анализа.
Также перед сдачей крови нежелательно проходить инструментальные исследования, осуществлять физиотерапевтические процедуры. Это может повлиять на изменение уровня некоторых показателей.
Основными инструментальными методами диагностики тахикардии являются:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — это исследование, регистрирующее электрическую активность сердца. Суть метода заключается в наложении электродов на конечности и грудную клетку, после чего на специальной пленке регистрируются зубцы, отражающие проведение электроимпульсов. Признаками тахикардии на ЭКГ является укорочение интервалов P-P и R-R; синусовый ритм, как правило, сохраняется.
- Холтеровское мониторирование — этот метод также исследует электрическую активность сердца, но регистрация кардиограммы происходит непрерывно в течение суток. Исследование проводится при помощи наложения электродов и постоянной регистрации ЭКГ при помощи портативного аппарата. Во время исследования пациент должен помечать в специальный дневник физические, эмоциональные нагрузки, время отдыха и приема пищи. Это позволяет судить о связи тахикардии с внешними факторами.
- УЗИ сердца — ультразвуковое исследование сердца назначается для диагностики каких-либо органических поражений сердца – врожденных и приобретенных пороков, гипертрофии, кардиосклероза и т.д.
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца — суть метода заключается в подаче физиологических доз тока в сердце, провоцируя искомые заболевания и регистрируя их на ЭКГ. ЭФИ может проводиться как через введение электрода в пищевод, так и через крупные сосуды.
После проведения комплексной диагностики специалист определяет тактику лечения ночной тахикардии.
Лечение
Основой терапии ночной тахикардии являются лекарственные средства. Также широкое применение нашли и методы традиционной медицины.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания, предупреждение возникновения новых приступов, а также профилактику возможных осложнений.
Если ночная тахикардия возникает вследствие артериальной гипертензии, необходимо скорректировать подходящую гипотензивную терапию. Если человек принимает какие-либо препараты, то специалист увеличивает дозировку вечернего приема.
В случае отсутствия гипотензивной терапии врач назначает следующие препараты:
- Ингибиторы АПФ (Эналаприл, «Энап» 2,5-5 мг 1 раз в сутки) или блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозартан, «Лозап» 50 мг 1 раз в сутки).
- При необходимости добавляются диуретики (Индапамид, «Индап» 2,5 мг 1 раз в сутки).
Если тахикардию в ночное время провоцируют психические расстройства (неврозы, депрессия), показано назначение седативных средств:
- Синтетические препараты – «Афобазол» 30 мг 3 раза в день, «Грандаксин» по 50 мг 2-3 раза в сутки;
- Растительные препараты – «Ново-пассит» по 1 т. 3 раза в день, «Дормиплант», по 1 т. 2 раза в день, «Персен» по 2 т. 2-3 раза в день.
Если нарушение ритма возникает на фоне сонных апноэ, рекомендуется нормализовать вес, спать в положении на боку, проконсультироваться у ЛОР-врача. Хороший эффект достигается использованием специальных приспособлений, препятствующих перекрытие просвета дыхательных путей и храпу.
Для предупреждения возникновения новых приступов назначаются следующие медикаменты:
- Бета-блокаторы (Бисопролол 2,5-5 мг в сутки, Метопролол 50-100 мг 2 раза в сутки) – блокируют рецепторы, отвечающие за восприимчивость к адреналину;
- Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем – 90 мг 2 раза в сутки, Верапамил 40-80 мг 3 раза в сутки) – блокируют ионные каналы, предотвращая учащение ЧСС.
Для профилактики тромбообразования назначают лекарства из группы антиагрегантов («Аспирин кардио», «Тромбо асс»); в случае повышенного холестерина показан прием статинов (Аторвастатин, «Липримар»).
Народные средства
Справиться с ночной тахикардией можно и при помощи методов традиционной медицины. Рассмотрим подробнее рецепты приготовления некоторых из них.
- Настой корня валерианы и травы пустырника.
Взять по 100 г каждого растения, залить 300 мл кипятка и настоять в течение 60 минут. Затем остудить, процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Принимать настой рекомендуется курсом в течение 1 месяца. - Настой из травы мяты, ромашки и плодов тмина.
Взять по 5 г каждого сырья, измельчить и залить 200 мл горячей воды. Настоять в течение часа и употреблять перед сном в течение трех недель. - Чай с боярышником и шиповником.
Взять чайную ложку зеленого чая, по столовой ложке плодов шиповника и боярышника. Ингредиенты смешать, залить 0,5л кипятка и настоять в течение получаса. Принимать 2 раза в сутки в течение 20 дней. - Орехи с медом.
Взять грецкий орех, измельчить и смешать с одной столовой ложкой меда и соком дольки лимона. Смесь принимать внутрь, запив небольшим количеством воды перед сном. - Настойка мелиссы.
Взять 100 г высушенного сырья и залить стаканом 40% спирта или водки. Настоять 10 дней и принимать несколько раз в сутки по 5 мл, предварительно разведя в 50 мл воды. - Настойка зюзника.
Взять банку объемом 500 мл, наполовину заполнить высушенной травой зюзника и залить 40% спиртом или водкой. Дать настояться три недели. Затем процедить и принимать по 20 капель в разведении с водой 2 раза в день месячным курсом. - Настой цветов белой ивы.
Взять цветы растения (10 г), залить 200 мл кипятка и настоять в течение часа. Затем процедить и употреблять по четверти стакана 4 раза в день.
Народные рецепты рекомендуется принимать совместно с назначенной лекарственной терапией.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие тахикардии или сделать реже ее ночные приступы, необходимо соблюдать следующие правила:
- Ограничить физические нагрузки в вечернее время;
- Избегать стрессовых ситуаций в течение дня;
- Уменьшить вечернее времяпрепровождение за телевизором или компьютером;
- Исключить употребление кофеинсодержащих и спиртных напитков;
- Отказаться от тяжелого ужина, перекусов перед сном.
Наравне с исключением вышеперечисленных факторов, необходимо:
- Контролировать массу тела;
- Рационально питаться (исключить жирную, жареную пищу, есть часто и помалу);
- Заниматься активными видами деятельности (плаванием, лыжней, настольным теннисом), при наличии
- Противопоказаний к спорту ежедневно гулять, заниматься скандинавской ходьбой;
- При повышении эмоциональной лабильности тренировать нервную систему при помощи йоги, медитации.
Людям, имеющим заболевания сердца, рекомендуется ежедневно контролировать уровень АД и ЧСС, регулярно посещать профилактические медицинские осмотры.
Возможные осложнения тахикардии во сне
Редкие приступы тахикардии, сопровождающиеся тусклой клинической картиной, практически никак не сказываются на работе организма. Однако часто возникающее нарушение ритма чревато развитием гипоксии, ишемии или расстройством кровообращения в отдельных органах.
Часто рецидивирующая тахикардия во сне может привести к следующим последствиям:
- Ишемия сердечной мышцы, имеющая обратимый (приступ стенокардии) или необратимый (инфаркт миокарда) характер;
- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или транзиторные ишемические атаки);
- Острая сердечная недостаточность (сердечная астма или отек легких);
- При желудочковой тахикардии – фибрилляция желудочков с последующей асистолией.
Помимо этого, прогрессирующая тахикардия при отсутствии лечения может привести к хронической сердечной недостаточности, которая проявляется одышкой, отеками конечностей, тяжестью в области печени.
Источник
Учёные выяснили: взрослому человеку необходимо спать ночью не менее восьми часов в сутки. Именно во сне организм восстанавливается, накапливает силы, мозг перерабатывает поступившую за день информацию, укрепляются защитные силы организма.
Приступ во время сна
Во сне человек отдыхает. И недаром мы с сожалением вспоминаем времена из детства, когда нас укладывали спать на дневной сон, а мы яростно этому противились… Но для некоторых людей ночной сон ассоциируется вовсе не с отдыхом и расслаблением, напротив, люди бояться засыпать, потому что очень часто, именно во сне их преследует ночная тахикардия.
Что такое тахикардия?
Сердца человека бьётся с частотой 60-90 ударов в минуту. Состояние, при котором сердцебиение достигает 90 ударов и выше, в медицине носит название «тахикардия». Она может быть физиологической, а может быть патологической — симптомом различных заболеваний. Физиологическая тахикардия является вариантом нормы, не причиняет пациенту существенного дискомфорта, встречается у вполне здоровых людей, проходит после кратковременного отдыха.
Эмоциональные переживания
Она может наблюдаться при значительных физических нагрузках, в стрессовых ситуациях, при испуге, эмоциональных переживаниях как позитивных так и негативных, после употребления кофе и кофеинсодержащих напитков. Такое физиологическое учащение сердцебиения может случаться и в ночное время. Если перед сном человек, к примеру, смотрел фильм ужасов, решил позаниматься физкультурой, выпил пару чашек кофе, если день был эмоционально насыщен, были стрессы на работе. Все эти факторы не проходят бесследно и могут спровоцировать учащение сердцебиения в ночное время.
Если такое состояние встречается однократно и имеет связь с какой-либо из вышеперечисленных причин, после отдыха человек чувствует себя хорошо, это состояние расценивается как вариант нормы, и нет причин для беспокойства. Возможно, приступ учащенного сердцебиения возник из-за перенапряжения организма и нервной системы. Но если такие приступы случаются регулярно в ночное время, то они являются патологическими, опасными для здоровья. И необходимо обязательно выяснить причину их возникновения.
Причины ночной тахикардии
Блуждающий нерв
Но почему приступы учащенного сердцебиения возникают именно по ночам? На это есть причины. Такое состояние может наблюдаться при:
- Снижение тонуса n.vagi или блуждающего нерва. Этот нерв — важнейшая составляющая парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Под влиянием блуждающего нерва в норме частота сердечных сокращений замедляется, понижается кровяное давление, усиливается перистальтика кишечника. Парасимпатическая активность ночью преобладает над симпатической активностью, поэтому в норме ночью давление крови и ЧСС ниже, чем днём. Но если тонус n.vagi снижается, повышается активность симпатики, то могут возникать приступы тахикардии ночью.
- Неврозы и панические атаки. Психические заболевания — одна из причин возникновения учащенного сердцебиения в ночное время. Причём неврозы, депрессивные расстройства могут протекать в скрытой форме. И пациент может уверять, что его психическое состояние в норме. Для диагностики этой причины, при выраженной клинике тахикардии, необходима консультация психотерапевта.
- Ночная гипертония. Изолированное повышение кровяного давления ночью приводит к тому, что компенсаторно увеличивается частота сокращений сердца. Артериальная гипертензия, проявляющаяся по ночам, может быть отдельным заболеванием, а может стать результатом некорректного подбора антигипертензивных лекарственных препаратов, когда дозировка препаратов, применяемых вечером или днём мала, для того, чтобы «держать» давление всю ночь.
Ночное апноэ
- Синдром ночного апноэ. Это очень частая причина, которая приводит к развитию тахикардии по ночам. Это заболевание, при котором в результате опадения верхних дыхательных путей, наблюдается остановка дыхания во сне. Во время таких остановок дыхания сердечная мышца испытывает кислородный «голод» и повышенную нагрузку.
Непосредственно во время остановки дыхания наблюдается брадикардия — замедление ЧСС. После задержки дыхания, происходит ускорение частоты сокращений сердца — тахикардия. Расстройство дыхания в ночное время во сне приводит к истощению миокарда, развитию аритмий, ухудшению течения болезней сердца. Люди, страдающие ночными апноэ, чаще с избыточной массой тела, храпящие во сне. Чаще страдают этим заболеванием мужчины.
Также причинами ночного учащения сердцебиения могут быть: болезни сердца, эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет), дисбаланс калия, магния, интоксикации, избыточное употребление алкоголя, никотина, некоторых лекарственных препаратов, инфекции организма, анемический синдром. В малом проценте случаем причину так и не удаётся выяснить — это ночная идиопатическая тахикардия.
Симптомы ночного учащения ЧСС
Удушье по ночам
У Вас бывали состояния, когда Вы просыпались посреди ночи от сильного сердцебиения, ощущения нехватки воздуха и приступа страха? Словно Вам приснился кошмар, но сон Вы не запомнили? В такие минуты кажется, будто сердце выпрыгнет из груди, а если к грудной клетке приложить ладонь, то она пульсирует от сердечных толчков. Все вышеописанные симптомы характерны для приступа тахикардии ночью.
Сердцебиение, потливость, чувство нехватки воздуха, чувство страха и беспокойства, дискомфорт, тяжесть или боль в груди, головокружение, головная боль — эти проявления характерны для клиники ночной тахикардии. Если Вы испытываете подобное состояние ночью, Вам известны эти симптомы не понаслышке, они нередко прерывают Ваш ночной сон, не стоит затягивать с обследованием. Вероятно, у Вас имеет место тахикардия ночью.
Диагностика
Холтеровское мониторирование ЭКГ
В диагностике применяют следующие методы:
- ЭКГ. Может быть неинформативен при приступообразной форме аритмии, которая беспокоит пациента только ночью, а в дневное время нет. При снятии ЭКГ приступ может быть не зафиксирован. В таком случае помогает холтеровское мониторирование ЭКГ.
- ЭКГ мониторирование по Холтеру — электроды фиксируются на тело человека и целые сутки, даже во сне, происходит запись ЭКГ. После записи данные выводятся на компьютер и расшифровываются специалистами. Такое исследование позволяет зафиксировать ночную тахикардию, оценить форму, частоту и длительность эпизодов.
- Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Это исследование проводящей системы сердца при помощи электродов, которые вводятся через пищевод.
- ЭхоКГ — метод, позволяющий визуализировать камеры сердца, клапаны, магистральные сосуды, состояние сердечной мышцы.
Также для выяснения причин тахикардии применяют: УЗИ щитовидной железы, общий, биохимические анализы крови, анализ на MHO, определение уровня глюкозы крови.
Лечение учащенного ночного сердцебиения
СИПАП-лечение
Лечение заключается в терапии основного заболевания, ставшего причиной тахикардии, урежении, а в идеале прекращении приступов, и профилактике появления новых. Если после обследования диагностирована сердечная патология, выявлена ночная гипертония, обязательна консультация кардиолога. При наличии артериальной гипертензии врач подберет дозу необходимых лекарств с учетом того, что давление повышается преимущественно в ночное время, поэтому вечером будет назначена большая дозировка гипотензивных средств, нежели днём.
Правильный подбор гипотензивной терапии позволит избежать приступов тахикардии. Если тахикардия развилась на фоне ночных апноэ, обязательно лечение этого заболевания. Таким пациентам рекомендуют спать на боку, снизить массу тела, посетить отоларинголога. Основным методом лечения апноэ является СИПАП-лечение специальным аппаратом, а также применение специальных приспособлений во время сна, препятствующих опадению верхних дыхательных путей и способствующих установке нижней челюсти в правильное положение, что препятствует храпу и остановке дыхания.
Если причина тахикардии ночью кроется в психических расстройствах, неврозах, панических атаках — необходима консультация и лечение психотерапевта. Выявление причины тахикардии и её устранение позволяет пациентам забыть о беспокоившем их по ночам недуге, и обрести полноценный, здоровый сон. Кроме того, для облегчения симптомов, применяют антиаритмические препараты, успокоительные лекарственные средства, b-блокаторы. Лечение должно быть назначено врачом, не допускается прием лекарственных средств самостоятельно.
Профилактика ночной тахикардии
Пешие прогулки на свежем воздухе
В вечернее время нельзя заниматься физическими упражнениями, следует ограничить времяпрепровождение за компьютером и телевизором. Кофе, крепкий чай, спиртные напитки не стоит принимать вечером. Обильный ужин также может спровоцировать приступ тахикардии, поэтому не стоит плотно кушать вечером.
Перед сном полезны пешие прогулки на свежем воздухе, расслабляющая ванна. В профилактике возникновения приступов, если они связаны с психическими расстройствами, неврозами. Хорошо помогают дыхательные упражнения, аутотренинг, седативные препараты: настои валерианы, пустырника перед сном.
Источник