Свист в голове и бессонница

Свист в голове и бессонница thumbnail

Свист в ушах и голове может развиваться по разным причинам. Нужно только разобраться в них, так как от правильно поставленного диагноза будет зависеть успех терапии. Болезней, при которых наблюдается свист в голове, множество. Причины и лечение свиста в голове – важная проблема, речь о которой и пойдет далее.

свист в ушах и голове причины лечение

Причины возникновения

Шум, свист или другие звуки в голове пройдут только после того, как будет установлена их точная причина. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

  1. Присутствие токсинов в организме. Например, вследствие медикаментозного или пищевого отравления.
  2. Переутомление физического плана, из-за тяжелой работы или занятий спортом.
  3. Психические и эмоциональные нагрузки. Нередко шумы в голове возникают у людей, страдающих психозами и депрессиями.
  4. Травма черепа или сотрясение головного мозга. Так, если человек получил травму или удар, то ее последствия будут беспокоить его на протяжении нескольких недель и усиливаться после физического напряжения.
  5. Прием некоторых лекарств. Например, звон в ушах и голове может вызвать длительный прием “Аспирина”, “Цитрамона” и некоторых антибактериальных препаратов.
  6. Изменения в организме, которые происходят с возрастом человека. Например, у пожилых людей причиной может стать износ косточек слухового аппарата, повышенное артериальное давление или сосудистые нарушения.
  7. Злоупотребление кофе или шоколадом.
  8. Курение. В особенности это может происходить в тот период, когда человек решил бросить эту вредную привычку, но спустя время вновь взялся за сигарету. Помимо звона в голове, у человека может развиться тошнота и головокружение.

К каким осложнениям может привести звон в голове

звон в голове причины и лечение

В результате данной проблемы человек начинает принимать анальгетики, антидепрессанты, НПВС, миорелаксанты и ноотропы. Но избавиться от звона в голове не удается.

Вместе с этим могут развиться опасные последствия, такие как:

  1. Потеря памяти, частичная или полная.
  2. Кислородное голодание мозга, которое ведет к снижению интеллекта.
  3. Износ сосудов, который приводит к инсульту или инфаркту.
  4. И самыми опасными последствиями невылеченного шума в голове могут стать инвалидность и даже внезапная смерть.

В каком случае состояние считается нормой и когда патологией

Не стоит пугаться, если вы периодически ощущаете звон в ушах или голове, такое состояние происходит у 90% жителей планеты. Явление называется тиннитусом. Случается оно из-за функционирования органов слуха, что расценивается как норма.

Но если шум в голове происходит регулярно, то можно задуматься о том, что возможно у человека имеются неполадки со здоровьем. И порой эти проблемы носят серьезный характер, который требует немедленного медицинского вмешательства.

свист в голове как избавиться

Чтобы иметь понятие о том, когда ушной звон считается нормой, а когда нет, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • характер шума и свиста в голове;
  • его интенсивность;
  • продолжительность;
  • присутствие сопутствующих симптомов.

При каких болезнях возникает шум

Причины и лечение свиста в голове будут определены после выявления болезни, которая привела к подобному состоянию.

Чаще всего данный симптом сопровождает ряд следующих заболеваний:

  • патологии почек;
  • нарушенный обмен веществ;
  • атеросклероз и склероз сосудов мозга;
  • сахарный диабет;
  • капиллярные поражения;
  • болезни внутреннего уха;
  • повышение артериального давления;
  • гипогликемия;
  • патологии, связанные с височно-нижнечелюстным суставом;
  • заболевания психологического плана;
  • простудные болезни, в особенности грипп;
  • острый или хронический отит;
  • аневризма сонной артерии;
  • неврит слухового нерва;
  • гепатиты различного направления;
  • менингиома;
  • лихорадочные состояния;
  • заболевание Меньера;
  • болезни суставов, например, остеохондроз;
  • свищ перилимфы;
  • мигрень.

Диагностика

Как убрать свист в голове? К терапевту нужно обратиться, когда шум или звон присутствует регулярно или он сопровождается рядом неприятных симптомов. Врач осмотрит пациента и направит его на дополнительное исследование, либо порекомендует посетить в том числе и узких специалистов, таких как:

  • невропатолог;
  • хирург;
  • ЛОР-врач;
  • эндокринолог.

свист в голове причины и лечение

Помимо прочего рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. Анализ крови и мочи общего направления.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Сдача крови на сахар.
  4. На холестерин, когда определяют липопротеины низкой и высокой плотности.

Инструментальная диагностика

Важны не только причины и лечение свиста в голове, особую роль играет и правильная постановка диагноза. При частых шумах в голове необходимо пройти и инструментальное обследование:

  1. УЗИ сосудов шейного отдела позвоночного столба. Это исследование позволяет обнаружить патологии артерий, сужение русла сосудов.
  2. Ангиография сосудов головного мозга. Эта диагностика выявляет наличие атеросклероза.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалография). Ее проводят, когда наряду со звоном в голове происходят судорожные реакции и клонические припадки.
  4. КТ головного мозга. Исследование определяет патологические очаги в головном мозге, наличие новообразований, кист, а также патологии уха.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) головы. Этот метод важен для определения работы вегетососудистой системы.
  6. МРТ шейного отдела позвоночника проводится для уточнения диагноза остеохондроз, определение точного местонахождения поврежденных позвонков, для обследования межпозвоночных дисков.
  7. Аудиограмма. Метод определяет насколько снизился слух у человека из-за постоянного свиста в голове.
  8. Слуховой тест.

Тревожные симптомы

шум в голове при шейном остеохондрозе лечение

Порой из-за присутствия шума или звона в ушах или голове люди не обращаются за медицинской помощью. Но существует ряд сопутствующих симптомов, которые игнорировать не следует, так как они могут свидетельствовать о серьезном заболевании. К таким относятся:

  • временная потеря слуха, которая бывает полной или частичной;
  • шумы носят резкий и нарастающий характер;
  • нарушение работы слухового аппарата;
  • боль в ушах;
  • головные боли;
  • заложенность уха;
  • шум или звон в голове продолжительный и перманентный;
  • тошнота и рвота;
  • астения;
  • головокружение.

Установление причины и лечение звона в голове будут зависеть во многом от сопутствующих симптомов.

Свист в ушах и голове — лечение

Понятны причины звона в голове, лечение пока – нет. Терапия данного состояния будет зависеть от конкретного недуга, вызвавшего свист в голове. Помимо лечения основного заболевания, врач назначит медикаменты для нормализации мозгового кровообращения. Часто проводится курс с применением ноотропных медикаментов и антигистаминных препаратов.

Читайте также:  Что прочитать от бессонницы

Немаловажную роль играет и физиотерапия. Ее основу составляют такие процедуры:

  • лечение лазером;
  • применение электрофореза;
  • воздушный массаж в районе барабанной перепонки.

Лечение шума в голове при шейном остеохондрозе предполагает занятия физкультурой. Кроме того, вероятно придется принимать хондропротекторы.

При атеросклерозе рекомендуется нормализовать уровень холестерина в крови и укрепить сосуды головного мозга. В этих целях назначаются такие медикаменты:

  1. Антагонисты кальция позволяют укрепить сосуды, сделать их более гибкими и улучшить обмен веществ в организме.
  2. Растительные препараты, такие как Гинкго билоба, которые способны улучшить питание серых клеток, ускорить микроциркуляцию крови, предотвратить склеивание тромбоцитов.
  3. Никотиноиды расширяют сосуды и обладают общеукрепляющим действием.

шум и свист в голове

Определение причин и лечение свиста в ушах и голове важны для дальнейшей жизни человека, ведь явление не только ухудшает качество жизни, но еще и чревато своими последствиями.

Ушной свист не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какой-то патологии. В качестве вспомогательных методов в лечении помогут и следующие советы:

  1. Уменьшить потребление соли в рационе питания.
  2. Полезен сок лимона, разведенный с водой.
  3. Пища должна содержать достаточное количество йода.

Профилактические мероприятия

Понятно, что причины и лечение свиста в голове взаимосвязаны. Но вот, что делать с профилактикой. Если вы относитесь к категории чувствительных людей или у вас уже были случаи звона в ушах, то в помещениях с повышенным шумом следует надевать наушники или использовать беруши. При прослушивании музыки не ставьте ее слишком громко, звук не должен превышать 40 Дб.

Если вы входите в категорию гипертоников, а также при диагнозе атеросклероз, следует отказаться от таких продуктов как шоколад и кофе, или хотя бы сократить их потребление. Очень не рекомендуется курить. Чтобы укрепить сосуды и не допустить звона в голове, нужно чаще включать в свой рацион морскую рыбу, богатую Омега-3 кислотами и натуральные молочные продукты.

Избежать вечернего шума в голове позволит спокойная обстановка днем, отсутствие стрессов, переутомления и перевозбуждения. Необходимо хорошо высыпаться и достаточное время выделять для отдыха.

постоянный свист в голове

Для общего укрепления здоровья рекомендуется больше двигаться, гулять на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек.

Стоит заметить, что шум и звон в ушах чаще всего беспокоит пожилых людей. Поэтому в профилактических целях, уже после 40 лет, следует ежегодно проходить диспансеризацию по месту жительства. Такие методы позволяют выявить болезни на начальной стадии и быстро устранить их. Тогда у человека не будет возникать вопроса, как избавиться от свиста в голове.

Источник

2004 просмотра

28 октября 2020

Здравствуйте! Прошу помощи ! 3 месяца назад появились шумы в голове, сейчас стали сильнее, шум постоянный чуть уменьшится, потом повысится и переодически появляется боль в затылке. Врачи назначали мексидол , на него через неделю аллергия сильная. Теактоцид сильно разжижает кровь. Прилагаю заключения мрт, спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Надежда, 28 октября

Клиент

Маргуба, здравствуйте! Пью конкор 7,5 , давление 110/80

Педиатр

Хорошо носить воротник Шанца по 2 часа в день, пить билобил 1*3 РД( танакан) 6-8 Нед . Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Спать на ортпед подушке.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! К лору обращались? Вы контролируете давление? Препараты какие принимаете?

Невролог, Терапевт

здравствуйте! по МРт головного мозга есть признаки хронического недостатка мозгового кровообращения. Тут вам нужно сдать липидограмму и контролировать АД.
По поводу шейного отдела, то там есть изменения, но они не критичные. Опишите более подробно этот шум. Какое у вас АД? были ли у ЛОР врача?

Надежда, 28 октября

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Диабет 2 типа , подагра, тахикардия. Давление 110/80 пью конкор 7,5 . У лора не была год

Надежда, 28 октября

Клиент

Екатерина, есть ли необходимость проколоться пиколмилоном? Назначали его или цераксон?

Невролог, Терапевт

Здрапвствуйте! пока показаний к инъекциям я не вижу. пропить нужно курс таблеток, гинкго билоба 120 мг 2 раза вдень, хорошо убирает сосудистый шум, плюс бетагистин 16 мг 3 раза вдень, всё пить два месяца. Можно еще добавить фезам по 1 таб 3раза в день 1 месяц.

Невролог

Здравствуйте! Шум появился резко или постепенно нарастал? Сейчас симметрично с 2-х сторон или в одном ухе?
Сдавали холестерин крови, глюкозу, общий анализ крови?
Не направляли ли вас на узи сосудов шеи?

Надежда, 28 октября

Клиент

Наталья, здравствуйте! С двух сторон шум , шум наростал с сентября месяца, сахарный диабет 2 типа, холестерин низкой плотности повышен, а высокой плотности понижен. Сосудов шеи ещё не делала

Невролог

Если симметричный и нарастал постепенно, значит причина в сосудах головы. Для того, чтобы уменьшить признаки можно пройти такую схему лечения:
1)Нейро -Норм (препарат для улучшения мозгового кровотока) по 1 капс 3 раза в день после еды 1 месяц,
2)Вестибо 16 мг по 1 таб 3 раза в день принимать не менее 2 месяцев (у него накопительный эффект, улучшение будет с 14 дня приема),
3)Мексидол по 1 таб 3 раза в день 1 мес – уменьшает содержание холестерина в сосудах, улучшает микроциркуляцию (за 5-10 дней эффект незначительный, нужно принимать не менее месяца).

Читайте также:  Средство от бессонницы лекарственные препараты

Терапевт

Здравствуйте! По результатам мрт наблюдается патология сосудов на фоне дегенеравноно дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника, а также из за ассимитрии п од звоночных артерий. Рекомендую курс церебролизин 2мл 1 раз в день внутримышечно . Таб бетагистин 24 мг 3 раза в день 1 – 2 месяца. Таб лорноксикам 8 мг 2 раза в день 5 дней. Таб мидокалм 150 мг 2 раза в день 15 дней.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день, на мрт страшного ничего нет, с такими заключения и живут миллионы людей, покапайте в нос мозговые капли семакс 0.1 %по2 капли в ноздрю 2 раза в день 5-7дней,проколите глиатилин пл1000 мг внутримышечно 10дней, носите воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину, проколите витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день

Невролог

Здравствуйте. Ничего опасного по обследованиям нет. По МРТ есть очаги глиоза – так это уже завершившийся сосудистый процесс, в виде образования шрамика. По МРТ шейного и грудного отдела – имеются признаки остеохондроза, протрузии (выбухания дисков), но каких-то страшных, критичных изменений нет.
ШУм вероятно сосудистый, он может быть как на фоне сосудистых нарушений на уровне шеи (из-за остеохондроза), так и из-за спазма сосудов.
Мексидол не помогает от шума, не понимаю смысл назначения.
Попринимайте Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день – 3 месяца + Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца, хорошее сочетание.

Невролог

Я увидела Вы писали что тахикардия у Вас, тогда Кавинтон не подойдет. За место Кавинтона лучше – Гинкго Билоба 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день – 4-5 месяцев , плюс Бетагистин.
Учитывая наличие и сахарного диабета думаю шум сосудистый.

Надежда, 28 октября

Клиент

Яна, здравствуйте спасибо за ответ! есть ли необходимость проколоться пиколмилоном( сегодня поставила укол), Назначали его или цераксон?

Невролог

Пикамилон можно, но тогда пока подождать с Гинкго-Билобой, много препаратов тоже не хорошо. Пикамилон ноотропный но он так же и сосуды расширяет что и необходимо. А вот цераксон , он вреда не нанесет, но эффекта от него особого не ждите, это ноотроп нейропротектор, в целом не плохо для мозга, но не сосудистый и не от шума.

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
1) 2-3 раза в год (осенью и весной) рекомендовано делать сосудистую, витаминную терапию;
2) Массаж курсами, физиотерапия (при отсутствии противопоказаний);
3) Лечебная легкая гимнастика;
4) Получать данный вид лечения можно в поликлиниках по месту жительства.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 3.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

О.В. Веселаго 
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог 
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, “здоровый организм всегда звучит”. Обычно человек эти шумы не слышит – они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как “щелканье” или “пулеметную очередь”.

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум – это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Читайте также:  Ночной клуб бессонница тольятти сайт

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума – это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин “тиннитус”. Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем – психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с “шу-моподавляющей” активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих “шумоподавляющим” действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид – вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан – хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу – сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из “Что я могу предпринять против преследующего меня шума?” в “Что я могу сделать для себя?”. Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал “Нервы”, 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Источник