Стучит в висках бессонница
Ощущение пульсации, стука и боли в висках может наблюдаться при разных патологических состояниях. Эти симптомы часто заставляют больных обратиться за медицинской консультацией и обследованием к врачу-невропатологу, который может определить почему они возникли и назначить нужное лечение.
Пульсация в области висков и головная боль могут быть односторонними или двусторонними, иметь постоянный или приступообразный характер. Данные симптомы нельзя оставлять без внимания и не лечить.
Механизмы развития симптомов
Существует множество механизмов, которые могут приводить к ощущению пульсации и боли в висках. К ним относятся:
- Спазм сосудов, вследствие которого кровообращение может обрести пульсирующий, турбулентный характер.
- Атеросклеротические бляшки, которые, сужая просвет артерий, нарушают обычный равномерный кровоток. Особенно часто стучит в висках вследствие поражения сонных артерий.
- Повышенный уровень артериального кровяного давления.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Выраженная нехватка кислорода, например, при дыхательной недостаточности. При ней происходит спазм сосудов и напряжение мышц.
- Воспалительный процесс в нервных волокнах, расположенных в области висков.
Наиболее частые причины развития симптоматики
При развитии пульсации и сильной боли в висках, необходимо обращаться за медицинской помощью.
Эти симптомы могут быть вызваны как перенапряжением на работе, так и серьезными, опасными для здоровья и жизни патологическими состояниями. Без тщательной диагностики и обследования сложно установить точную причину и с точностью сказать, почему развилась данная боль и пульсация в области висков. Основные причины, которые могут приводить к появлению такой симптоматики, представлены ниже:
- Невралгия тройничного нерва. Воспаление этого нерва может развиваться вследствие обострения герпесной вирусной инфекции или после переохлаждения. Боль и пульсация, как правило, локализуются с одной стороны головы. Может сопровождаться высыпаниями на кожных покровах лица по ходу нервов.
- Вегето-сосудистая дистония. Это состояние часто встречается у подростков. Может сопровождаться слабостью, снижением или повышением артериального давления, потливостью, ускоренным сердцебиением, потерей сознания в душных помещениях.
- Артериальная гипертензия. При повышении уровня кровяного артериального давления сосуды находятся в спазмированном состоянии, минутный сердечный выброс увеличивается, при длительном течении заболевания левые отделы сердца гипертрофируются. Боль и пульсация в висках является частым симптомом этого патологического состояния. Она носит двусторонний характер и проходит после нормализации артериального давления.
- Мигрень. Сильная пульсация и боль в висках при мигрени развиваются с одной стороны. Иногда больные предчувствуют приближение приступа мигрени, у них развивается аура.
- Переутомление, недосыпание, пребывание в душном помещении. Эти факторы могут привести к развитию сосудистого спазма.
- Атеросклеротическое поражение сонных артерий. Ощущение пульсации и головной боли в висках развиваются при перекрытии кровотока атеросклеротической бляшкой более чем на 50%.
- Опухоль. Доброкачественное или злокачественное новообразование может пережимать нервно-сосудистый пучок и вызывать такие симптомы.
- Шейный остеохондроз, при котором происходит компрессия крупного сосуда.
Редкие причины
Иногда при более детальной лабораторной и инструментальной диагностике обнаруживаются редкие причины развития боли и пульсации в височной области. Среди них встречаются такие:
- синдром раздраженного кишечника;
- болезнь Лайма;
- психиатрические заболевания;
- пороки сердца;
- мерцательная аритмия;
- дыхательная недостаточность;
- заболевания зубов;
- воспаление височной артерии, артериит;
- аневризма артерий головного мозга;
- патология височно-нижнечелюстного сустава, его вывих, подвывих;
- ПМС.
Как можно выявить причину появления симптомов?
Для корректного назначения терапии боли в височной области необходимо определить причину ее появления.
Врач-невропатолог после сбора анамнеза и осмотра назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых он может исключить серьезные патологии и выявить конкретную причину. К основным методам обследования, которые могут быть информативны в данном случае, относятся:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой может выявить наличие воспалительного процесса в организме. При воспалении будет повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоциты.
- Биохимический анализ крови на холестерин. При атеросклерозе в крови повышается уровень холестерина и триглицеридов.
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография головного мозга. С помощью этих методов можно выявить доброкачественные или злокачественные опухоли, атеросклеротические поражения сосудов, аневризму.
- Ультразвуковое исследование сосудов головы проводится для обнаружения атеросклеротических бляшек, спазма.
- Суточный контроль артериального давления проводится для подтверждения наличия артериальной гипертензии.
Этот список исследований может расширяться или сужаться лечащим доктором в зависимости от дополнительной симптоматики, истории болезни, результатов уже проведенных обследований. Например, при наличии герпетических высыпаний по ходу нервов в проведении дорогостоящих КТ или МРТ нет необходимости.
Ощущение пульсации и боли в височной области может быть симптомом переутомления и усталости, или же серьезного заболевания. Для назначения правильного этиологического и патогенетического лечения необходимо установить причину появления симптомов. При установлении этиологии врач-невропатолог учитывает данные, полученные в ходе осмотра и опроса пациента, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Источник
Возникновение пульсирующей боли в виске свидетельствует о развитии заболеваний или неправильном образе жизни человека. Если у пациента длительное время стучит в висках, то он должен пройти диагностику для определения причины патологии. Лечение должно назначаться только доктором и направляться на устранение симптома.
Причины симптома
Возникновение пульсации в висках может диагностироваться при банальном переутомлении или во время протекания серьезных заболеваний. Возникновение патологии у пациентов диагностируется при:
- Невралгии тройничного нерва. Причиной воспалительного процесса является обострение герпетической инфекции или переохлаждение. В патологическом процессе задействована только одна сторона. При осмотре пациентов наблюдаются высыпания на коже по ходу расположения нерва.
- Интоксикации организма. Симптом появляется, если человек питается некачественными продуктами, употребляет спиртные напитки в чрезмерных количествах, много курит. Это приводит к отравлению организма вредными веществами. Это самая распространенная причина появления боли в висках пульсирующего характера.
- Артериальной гипертензии. Если повышается кровяное давление, то наблюдается спазм сосудов, поэтому у пациентов стучит в висках. Заболевание сопровождается увеличением минутного сердечного выброса и гипертрофией отдельных отделов сердца. Возникновение пульсации в висках диагностируется с двух сторон.
- Сбое в гормональном фоне. Патологическое состояние наблюдается в подростковом возрасте во время полового созревания. Также оно диагностируется у женщин во время беременности или климакса.
- Атеросклероза сонной артерий. Если атеросклеротической бляшкой перекрывается сонная артерия более, чем наполовину, то у пациента отмечается пульсация в висках.
- Мигрени. При заболевании начинает болеть голова и пульсировать с одной стороны. Некоторые пациенты чувствуют наступление приступа. Это говорит о развитии мигрени с аурой.
- Шейного остеохондроза. При смещении шейных позвонков наблюдается сдавливание кровеносных сосудов. Это приводит к снижению качества кровоснабжения головного мозга и возникновения симптома.
- Опухолевого процесса. При доброкачественных или злокачественных новообразованиях наблюдается пережатие нервного пучка, что становится причиной симптома. Пациенты говорят, что у них пульсирует левый или правый бок. Место пульсации зависит от расположения опухоли.
В редких случаях возникновение пульсирующей боли в висках наблюдается при мерцательной аритмии, заболеваниях зубов, аневризме артерий головного мозга. Патологический процесс диагностируется у пациентов при пороках сердца, артериите, воспалении височной артерии, дыхательной недостаточность. Симптом сопровождает психиатрические заболевания и патологические процессы в височно-нижнечелюстном суставе. У женщин он диагностируется при предменструальном синдроме.
Существует огромное количество причин пульсирующей боли в висках, которые рекомендовано определять для назначения женщине действенного лечения.
Диагностика патологии
Если часто пульсирует висок, то пациенту рекомендуется обратиться за помощью к невропатологу. Специалист осмотрит пациента и изучит клиническую картину, что позволит ему определить причину болезни. Для того чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз, человеку делают назначение дополнительных исследований:
- Общего анализа крови, который показывает развернутую лейкоцитарную картину. Благодаря этому диагностическому методу обеспечивается устранение возможности протекания воспалительного процесса в организме. Воспаление в организме человека сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов.
- Биохимического анализа крови, с помощью которого проводится определение уровня холестерина. Благодаря этому исследованию определяется атеросклероз.
- Компьютерной и магниторезонансной томографию. Благодаря специальным аппаратам обеспечивается возможность определения новообразований злокачественного и доброкачественного характера в головном мозге. Методики определяют такие заболевания, как аневризма и атеросклеротическое поражение сосудов.
- УЗИ головного мозга. С применением этого метода обнаруживаются атеросклеротические бляшки и спазмы сосудов.
- Суточного мониторирования показателей артериального давления. Предоставляет возможность определения артериальной гипертензии.
При возникновении необходимости доктор может назначить электроэнцефалографию, реоэнцефалографию и другие манипуляции.
При пульсирующей боли в виске рекомендовано применение комплекса диагностических мероприятий, что позволит установить причину заболевания и назначить действенную терапию.
Методы лечения
При возникновении головной боли пульсирующего характера рекомендовано проводить ее лечение с применением аптечных препаратов и средств народной медицины. Если болит затылок и начинает стучать в области висков, то рекомендован прием:
- Парацетамола. С помощью лекарства обеспечивается стабилизация терморегуляции. В период применения лекарства обеспечивается устранение спазма сосудов. Если у пациента наблюдается сильно выраженный симптом, то лекарство является недостаточно эффективным. Прием лекарства должен проводиться по 1 таблетке. Перерывы между приемами должны составлять не менее 4 часов.
- Аспирина. Назначается лекарство, если у пациента диагностируется атеросклероз и токсические боли. Если у пациента протекают заболевания пищеварительной системы, то препарат строго противопоказан. Рекомендовано принимать лекарство каждые 4 часа по 1,2 таблетки при возникновении приступа.
- Ибупрофена. Является не стероидным противовоспалительным лекарством, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется препарат, если симптом возникает на фоне воспалительного процесса. Принимать лекарство рекомендовано по 1 таблетке. Кратность применения медикамента составляет 1-2 раза в день.
- Аскорбиновой кислоты. Препарат разработан на основе черной смородины, апельсина и лимона, что позволяет с его помощью облегчить состояние пациента во время протекания патологии. Принимают лекарство по одной таблетке три раза в день.
Если возникает пульсирующая боль, то пациент может принять теплую ванну или контрастный душ. Длительность манипуляции составляет 15 минут. Выбор определенного метода осуществляется в соответствии с особенностями протекания заболевания. Для облегчения состояния можно провести самомассаж головы. Манипуляция заключается в растирании круговыми движениями пульсирующих участков.
С применением вышеперечисленных медикаментов облегчается состояние больного. Но, их действие не направляется на устранение причины патологического процесса. В этом случае курс терапии разрабатывается доктором в соответствии с особенностями развития основного заболевания.
Осложнения и профилактика
При несвоевременном или неправильном лечении патологического процесса у пациентов развиваются серьезные осложнения. Из-за сильной пульсации в голове появляются расстройства, которые имеют психический характер. Пациенты жалуются на снижение качества слуха и зрения. Частым осложнением патологии является инсульт. Нерациональная терапия патологического состояния приводит к инфаркту миокарда. У пациентов изменяется эмоциональное состояние, которое сопровождается перепадами настроения, апатией, раздражительностью.
Во избежание появления пульсации рекомендовано проводить ее профилактику, которая заключается в соблюдении определенных правил:
- Человеку рекомендуется обеспечить полноценный сон, длительность которого составляет 8 часов.
- Рекомендовано отказаться от вредных привычек – курения и приема спиртных напитков.
- Если человек ведет сидячий образ жизни, то он должен регулярно проводить гимнастику глаз и тела.
- Во избежание развития заболевания рекомендовано обеспечить умеренную двигательную активность.
- Человек должен ежедневно гулять на свежем воздухе. Длительность прогулок составляет не менее 30 минут.
- Отличная профилактическая мера – это соблюдение режима дня.
- Пациенту рекомендовано обеспечение здорового питания. Он должен употреблять овощи, фрукты и злаки. Категорически запрещается кушать жирные, жаренные, копченые и соленые продукты в больших количествах.
Пульсация в области головы возникает при неправильном образе жизни человека. Она может быть симптомом тяжелых и серьезных заболеваний. При возникновении пульсирующей боли пациенту рекомендовано обратиться к доктору, который назначит действенное лечение после проведения диагностики. Терапия симптома направляется на его купирование и устранение причин возникновения.
Источник
923 просмотра
9 апреля 2020
Здравствуйте, прошу вашей помощи, тк в условиях карантина и нахождения в чужой стране нет возможности обратиться к врачу. Вообщем, 02.04 начал болеть левый висок(пульсирующие непрекращающиеся боли), болело не сильно и я, по свое глупости, сделала кардио-тренировку, после чего к вечеру голова начала очень сильно болеть(казалось,что вот-вот взорвется), я выпила 2капсулы глицина, и буквально через 20 минут был сильный прилив в голову, начали трястись руки, сердце сильно стучать. Испугавшись, я вызвала скорую, в скорой мне всё время измеряли давление- сказали, всё время было в норме. По приезде в больницу сделали кардиограмму-тоже сказали всё нормально. И начали проверять на коронавирус, тк я сказала что пару дней болело горло. Коронавирус не подтвердился. ТК я спросила у врача не может ли это быть приступ панической атаки, мне так и поставили Паническую атаку в тот вечер, поставили успокоительное и отпустили домой. Вернувшись домой, вот уже на протяжение недели пульсирующие боли в левом виске так и не проходят, приливы к голове (ощущение будто много-много мелких пузырьков приливает от шеи в голову и держится на протяжении нескольких минут), периодически сдавливающие боль по всей голове, периодически потеют ладони и стопы, покалывает сердце, учащается пульс. Спросила на этом сайте у эндокринологов, тк думала, возможно, это как-то связано с отменой КОК, они мне посоветовали начать принимать успокоительные и обратиться к неврологу. Начала принимать фензитат по 0.25 перед сном-приливы к голове практически прошли, а всё остальное осталось. Скажите, что это может быть и какие лекарства начать принимать? В больницу не могу обратиться, тк ситуация с коронавирусом в стране, где сейчас нахожусь очень серьезная и закрыто абсолютно всё, даже невозможно вызвать машину, чтобы доехать до ближайшей больницы.
Возраст: 23
Хронические болезни: Аутоиммунный гипотериоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что с ад сейчас и раньше?
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Маргуба, здравствуйте. давление раньше всегда было в норме. Сейчас, к сожалению, нет возможности измерить..
Педиатр
Вам стоит принимать магне в6 по 2х2 рд 5-6 нед,принять цитрамон( посмотреть на эффект от средств с кофеином) пить чистой воды без газа 30 млна кг веса в сутки, но не мене 10-12 стак в день, подобрать ортопед подушку, матрас.
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Маргуба, спасибо. пробовала пить кофе-от него состояние только ухудшилось
Педиатр
тогда просто ибупрофен можно иметь в виду или найз
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ
Педиатр
Посмотрите диету при мигрени ( есть такая в сети) и исключите продукты- провокаторы
Терапевт
Добрый день!
На основании ваших жалоб и анамнеза действительно очень похоже на нарушения со стороны нервной системы. Оставляйте Фензитат можете дозировку увеличить до 0.5 в течении минимум 1 месяца.
Так же исключите все стрессовые ситуации,если есть возможность займитесь медитацией . Питайтесь правильно и больше жидкости в рацион .
Здоровья вам!
Анастасия, 10 апреля
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ
Невролог
Жалобы похожи на приступы внутричерепной гипертензии плюс функциональные наслоения.возможна мигрень.
Если есть возможность, попробуйте полечить так:Р-Р Магния сульфат 25% 5.0 мл. в мышцу 10 дней.
раствор глицерина по 1 ст.ложке 3 раза в день. Можно развести в холодных напитках.
Таб. мексидол 125мг 3 раза
ТАБ.фензитат по 0.25 НА НОЧЬ, ДНЕЙ 5-7. МОЖНО ЧЕРЕЗ ДЕНЬ.
МАССАЖ ,МОЖНО САМИМ, КРУПНОЙ РАСЧЁСКОЙ- МАССАЖКОЙ, ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ И ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ.
еСЛИ ЭФФЕКТА НЕ БУДЕТ, ПОПРОБУЙТЕ ГРУППУ ТРЕПТАНОВ С МИНИАЛЬНОЙ ДОЗЫ( СУМАТРИПТАН,Амигренин,Сумамигрен И ДР)
пРИ ВОЗИОЖНОСТИ СДЕЛАЙТЕ МРТ МОЗГА С СОСУДАМИ И УЗИ СУДОВ ШЕЙ.
Педиатр
Здравствуйте возможно есть вазоспазм
Нужно сделать узи сосудов головного мозга и шоп
Невролог
Добрый день! Скажите, а что-нибудь предшествовало у Вас появлению этих жалоб? Как себя чувствовали накануне?
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Артём, Здравствуйте, накануне со здоровьем всё было хорошо, только уже больше 10 дней была на карантине и каждый день выискивала у себя симптомы…становилось жутко не по себе, когда выходила в магазин буквально на пару минут-по возвращении домой начинала выискивать у себя симптомы, каждый день только и делала, что читала симптомы, смотрела видео заболевших…Наверное, все те две недели я только и делала. что думала обо всём этом и жутко боялась…Возможно, перестаралась…
Невролог
Добрый день. Возможно у Вас мигрень на фоне тревожного расстройства. За мигрень говорит пульсирующий, односторонний характер боли, ухудшение после физической нагрузки и жалобы со стороны вегетативной нервной системы( потливость, тахикардия).
Попробуйте следующую схему лечения: 1) таб ибупрофен 400 мг ×1-2 раза в день от головной боли
2) таб мидокалм 150 мг на ночь 10 дней
Фензитат продолжайте. Можно увеличить дозу до 0.5
Педиатр, Терапевт, Массажист
Больше всего похожа на проблемы с шейным отделом позвоночника. Если у вас есть возможность пройти МРТ шеи, Сделайте это. К главное боли бывают разные. Можно попробовать убрать её анальгетикам чистым Энергетиков например нурофеном. Или спазмолитиком например спазганом. От того, от чего пройдёт Это головная боль можно будет судить уже патологии
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Наталья, нурофен не помогает. кетанов помогает
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну кетанова тоже сильный противовоспалительный эффект вместе со спазмолитическим. Нужно делать МРТ и посетить невролога. Тут не угадаешь возможно головная боль напряжение, возможно шейный остеохондроз, гидроцефалия. Можно попробовать выпить таблетку диакарба, Хотя его нужно пить по идее с панангином и курсом, Но если он снимает больно долго, то это Явный гидроцефальный синдром. Попробуй типа лежать на колючем коврике шеей. Иппликатор Кузнецова или Ляпко. Попробуйте помазать шею кетоналом или найз, Раз уж такая ситуация с этим карантином. Ну и в конце концов, если ничего не выходит нужен невролог как. Вызывайте скорую и настаивайте они знают где они обитают во время карантина
Невролог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста по поводу аутоиммунного тиреоидита Вы что принимаете и в какой дозировке?
Головные боли начинается всегда с одной стороны или одинаково с двух сторон? Напряжения в шее не чувствуете, затылочных мышц? До этого такой реакции на тренировки не было?
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Яна, здравствуйте, принимаю л-тироксин 50, до этого ничего подобного не было. Да, головная боль всегда начинается в левом виске с самого утра и до засыпания
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Яна, напряжения в шее нет. Затылочные мышцы тоже
Невролог
Как давно принимаете тироксин?
Невролог
Похоже на вегетативную дистонию, с мигреноподобными головными болями.
При головной боли оБычные анальгетики не помогают?
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Анастасия, 9 апреля
Клиент
Яна, пробовала нурофен-не помог. Только кетанов помогает
Невролог
Нурофен какую дозировку пробовали?
Фензитат можете продолжать принимать , даже 3 раза в день, это не большая дозировка. Но долго принимать такой препарат нельзя он вызывает привыкание. Лучше сделать упор на растительные препараты или ноотропы, например Фенибут 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день – эффективно борется проявлениями вегетативной дистонии . Хорошо отрегулировать тонус помогают обливания утренние и контрастные души, постепенно конечно.
От головных болей для начала попробуйте самомассаж, втирание в виски бальзам звездочка. При неэффективности нурофен форте 400 мг , меньшие дозировки не эффективны. Когда совсем боль не купируется то триптаны но в редких случаях. Нормализовав психо-эмоциональный статус и головные боли уйдут . Сейчас для усиления антиокседантной активности на ряду с фенибутом пейте Мексидол 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день – 1 месяц. После того как пройдёте эти препараты, начните пить Кавинтон форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -2-4 месяца, улучшает венозный отток и соотвественно кровоснабжение головного мозга. Голова на фоне Кавинтона значительно реже болит.
Анастасия, 10 апреля
Клиент
Яна, здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ…к сожалению, в стране, где сейчас нахожусь, не продается ни фенибут, ни Мексидол…Может быть, вы подскажете какие-то международные аналоги?
Невролог
Да есть такая проблема, за рубежом нет этих препаратов, ноотропов, хотя эффект их на лицо. Попробуйте поискать Ноофен (это фенибут). С мексидолом повременить можно. Как вариант пока Вы там посидеть на Фензитате …
Попробуйте Фенибут найти, он продается за рубежом как добавка, так же поищите Анвифен, Афобазол, адаптол. Но с фенибутом не сравнятся они к сожалению.
Анастасия, 11 апреля
Клиент
Яна, нашла здесь Норпрамин, скажите можно его будет начать принимать вместо фензитата? Фензитата у меня осталось всего 4 таб.
Невролог
Ой нет, Вы знаете, это антидепрессант, он не совсем подходит, с массой побочных эффектов, да и не показан, он может усугубить тревогу. А фензитат есть возможность приобрести?
Анастасия, 11 апреля
Клиент
Яна, кажется тоже нет((по случайности оказался в аптечке, привезенной из России
Анастасия, 11 апреля
Клиент
Яна, alprazolam (Xanax)
chlordiazepoxide (Librium)
clonazepam (Klonopin)
diazepam (Valium)
lorazepam (Ativan), вот нашла, может быть можно заменить на что-то из этого? извините, что не отстаю от Вас(
Невролог
Да прям, ничего страшного, проблема ведь не решилась!
Самый подходящий тут Ксанакс, прям само то. В какой дозировке у Вас он?
Анастасия, 11 апреля
Клиент
Невролог
Значит такая схема, Ксанакс 0,5 по 1 таблетке 3 раза в день – 3-4 дня смотрите на эффективность, если хорошая то так и продолжаете принимать, если недостаточен эффект то принимаете 1 таблетку утром и 1,5 таблетки днем и вечером – опять смотрите на эффективность 3-4 дня, затем при желании можно увеличить до 1,5 таблетки утром , 2 таблетки днем и вечером- опять смотрите на эффект 3-4 дня, затем можно принимать по 2 таблетке утром , 2 днем и 3 таблетки вечером – 3-4 дня, максимум можно принимать 2 утром, 3 днем и 3 на ночь, но не более. Принимать не более 3 месяцев. Отменять постепенно так же 2 таблетки убирать за 3-4 дня до полной отмены. Вот такая большая схема. Эффект у всех по разному наступает, от разных дозировок.
Анастасия, 12 апреля
Клиент
Яна, спасибо Вам большое за ответы! Сегодня попробовали купить, продают только по рецепту… Наверное, допью свои 4 таблетки и буду смотреть по состоянию..если что-придется все-таки идти в больницу(