Советы психиатра при бессоннице

Если вы подолгу не можете уснуть, испытываете тревожность, рано просыпаетесь и ворочаетесь до утра – это признаки депрессии. Почему какао и теплого молока чаще всего достаточно, чтобы справиться с расстройством сна, выяснил Sputnik.

Расстройствами сна страдают люди разных возрастов, но если в пожилом возрасте организму требуется меньше сна, чем прежде, то молодым людям бессонницу чаще всего стоит воспринимать как симптом более серьезного заболевания. О том, что делать, если не получается уснуть, как сделать пробуждение безболезненным и о ночных походах к холодильнику корреспонденту Sputnik рассказала врач-психотерапевт Минского областного клинического центра “Психиатрия-наркология” Ольга Зуева.

Если холодная подушка не помогает

– Когда я говорю, что не спится, мне обычно рекомендуют выпить какао. А что делать, если ни какао, ни целый сезон сериала перед сном не помогают?

– Речь редко идет сугубо о бессоннице, которую, как правило, рассматривают как психосоматический синдром, сигнализирующий о других проблемах. Обычно люди начинают поход по врачам с визита к терапевту, тот отправляет к неврологу, если невролог не нашел причин бессонницы, пациент приходит к психотерапевту.

Бессонница — это частый симптом депрессии, тревожных расстройств, большинства неврозов. Чаще люди видят симптом, но не замечает других проблем, к сниженному настроению организм адаптируется довольно быстро, а вот когда нарушается сон, это сказывается и на трудоспособности, и на самочувствии.

Врач-психотерапевт Минского областного клинического центра “Психиатрия-наркология” Ольга Зуева

– Достаточно ли подобрать правильные медикаменты, чтобы мирно засыпать и безболезненно просыпаться?

– Всегда можно рассматривать медикаментозный вариант лечения. Есть группа препаратов, которые помогают регулировать сон, но риск приема таких медикаментов в зависимости, к которой они ведут. Потому на длительный период времени они не назначаются, зато подходят для ситуативной бессонницы, связанной с переменой часовых поясов, переходом от ночной работы к дневной или с острой ситуацией горя. В таких ситуациях снотворное — хороший вариант, который позволит поддерживать сон необходимое время.

Норма приема снотворных препаратов — три недели, более долгий прием медикаментов приводит к зависимости. К сожалению, в инструкциях к ряду препаратов пишут, что зависимости они не вызывают. Это не так, долгий прием любых препаратов нарушает естественную формулу сна, и корректировать зависимость очень тяжело.

Кроме снотворных препаратов есть популярные средства — успокоительные чаи, сборы трав и нерецептурные снотворные препараты. Они могут облегчить состояние, если речь идет о ситуативной тревоге, например, накануне экзамена, но расстройство они не лечат. Если вам могут помочь традиционные средства — душ перед сном, холодная подушка и свежий воздух в комнате, не стоит обращаться к психотерапевту.

На пенсии не выспишься

– В каком возрасте люди чаще обращаются с жалобами на расстройство сна?

– С возрастом потребность организма в сне снижается. Младенец может спать по двадцать часов, а у людей пенсионного возраста потребность в сне снижается до 4-6 часов.

Если с проблемами обращаются люди молодого возраста, скорее всего, речь идет о психологических трудностях. Есть небольшое количество людей, которым достаточно четырех часов для сна, и небольшое количество людей, которым нужно больше восьми часов, чтобы выспаться. Большинству молодых людей необходимо от шести до восьми часов, чтобы выспаться, все остальное — не норма. Если человек подолгу не может заснуть, речь, скорее всего, идет о тревожности. А вот ранние пробуждения — проснулся на рассвете, смотрю в потолок — это, вероятно, депрессивное расстройство.

На первых порах от бессонницы могут помочь традиционные средства – душ перед сном, холодная подушка и свежий воздух в комнате

У людей пожилого возраста чаще бывают конфликты: спать восемь часов человеку уже не нужно, но у него появилось свободное время и он хочет потратить его на сон. Если в пожилом возрасте человек просыпается в пять утра — это не бессонница, а время для жизни, которое нужно заполнять не сном.

У молодых людей до 25-30 лет сон регулируется проще, потому они способны на протяжении недели спать по четыре часа и отоспаться на выходных. Организм компенсирует нехватку сна в течение недели. Но с возрастом мозг теряет способность так гибко реагировать на недостаток сна, потому в пожилом возрасте важно придерживаться режима. Сна требуется все меньше, но достигнуть качества сна сложнее. Студент на паре поспал полчаса, проснулся — и бодр, а в сорок лет почти невозможно поспать немного днем и почувствовать прилив сил. Становится важен режим, своя постель, в которой спится лучше и которую нужно расстелить в определенное время.

– Выходит, что тревожность становится причиной бессонницы, но и нехватка здорового сна приводит к повышению тревожности. С чего начинать борьбу за сон в этом замкнутом круге?

– Врач всегда начинает с поиска причины, которая привела к нарушению сна, и далее есть два пути лечения. Первый — медикаментозный, и кто-то приходит сугубо за рецептом. Второй — психотерапевтический, и в таком случае терапевт начинает с работы с ситуацией, которая привела к бессоннице.

Если вы просыпаетесь под утро и больше не можете заснуть – возможно, пора записаться к психотерапевту

Проблема в том, что нашей ментальности характерна стыдливость, и если человек не испытывает неловкости, говоря, что он сердечник, то сказать — у меня депрессия — считается чем-то непозволительным. Отсюда и нежелание работать с психотерапевтом.

Бессонница и холодильник

– А кошмары — это нарушение сна?

– Не бывает сна без сновидений, просто некоторые из них не остаются в памяти. Это может быть связано с тем, в какую фазу сна — быструю или медленную — человек просыпается. Также, как и состояние в момент пробуждения может зависеть от того, в какую фазу сна человек проснулся.

– Чтобы чем-то занять время без сна, многие идут к холодильнику. Это тоже тревожный симптом?

– Вариантов может быть много: просыпаясь и засыпая, человек контролирует себя слабее, чем в течение дня, и если человек сильно ограничивает себя в питании в течение дня, в момент пробуждения просыпается и его тяга к еде. Если человек болен диабетом, организм может давать сигнал о нехватке питательных веществ посреди ночи, и это может стать причиной ночных побуждений. Самый неприятный вариант, когда еда становится способом снизить тревогу.

Многие люди считают психику второстепенной и считают, что переживания должны заботить не так сильно, как физическое самочувствие. В итоге люди страдают, и пациентов с бессонницей очень много. Люди лечат ее самостоятельно в том числе и алкоголем, и это путь в никуда, потому что бокала вина перед сном очень быстро может стать недостаточно.

Источник

Áåññîííèöà

Êàê ÷àñòî ëþäÿì ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ áåññîííèöåé. Äàæå ïîñëå òÿæåëîãî äíÿ, êîãäà ôèçè÷åñêèå ñèëû èñòîùåíû, äîëãîæäàííûé ñîí íå ñòðåìèòñÿ íàâåñòèòü ñòðàæäóùåãî. Ëåêàðñòâà ïîìîãàþò çàñûïàòü. Íî íå æèòü æå íà òàáëåòêàõ âñå âðåìÿ.

Ïðè÷èíû áåññîííèöû. 

Áåññîííèöà ìîæåò ïîÿâèòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, ïðè ðàçëè÷íûõ æèçíåííûõ ñèòóàöèÿõ. Ñåðüåçíûå èçìåíåíèÿ â æèçíè ÷àñòî ìîãóò âûçûâàòü ðàññòðîéñòâà ñíà. Ó æåíùèí ÷àùå âñåãî ïîÿâëÿþòñÿ ïðîáëåìû ñî ñíîì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ïðè íàñòóïëåíèè êëèìàêñà.

Ïðè÷èí áåññîííèöû îãðîìíîå ìíîæåñòâî. Ðàññìîòðèì îñíîâíûå.

Ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû áåññîííèöû:

Ýìîöèîíàëüíûé ôîí. ×óâñòâî òðåâîãè, âîëíåíèÿ íå ïîçâîëÿþò ïîëó÷èòü æåëàåìûé îòäûõ âî ñíå. Òðåâîæíûå ôàíòàçèè ïðîíîñÿòñÿ â ãîëîâå, ðèñóÿ ðàçëè÷íûå îáðàçû, ÷àñòî íåãàòèâíîãî õàðàêòåðà.

Ïåðåïîëíåííûé ñîáûòèÿìè äåíü. Îñîáåííî, êîãäà îíè âàæíû äëÿ ÷åëîâåêà. Âî âðåìÿ îòäûõà ñîçíàíèå àâòîìàòè÷åñêè àíàëèçèðóåò ïðîèçîøåäøåå çà ýòîò äåíü. Àêöåíòèðóåò âíèìàíèå íà òî, ÷òî ñêàçàë èëè íå óñïåë ñêàçàòü, ñäåëàòü. Êàêèì îáðàçîì ìîæíî èñïðàâèòü ñèòóàöèþ èëè íàîáîðîò, îñòàëñÿ äîâîëåí ñâîåé óñïåøíîñòüþ. Ãîëîâíîé ìîçã ïðîäîëæàåò îáðàáàòûâàòü îãðîìíû îáúåì èíôîðìàöèè î ñîáûòèè, ýìîöèÿõ, ïåðåæèâàíèÿõ, ìåøàÿ óñíóòü.

Ñòðàõè, òðåâîæíîñòü, íàâÿç÷èâûå ìûñëè, ïðèñòóïû ïàíèêè ÷àùå âñåãî ìåøàþò ïîãðóçèòüñÿ â ñîí, êîòîðûé ïðèíåñåò çàâåòíûé îòäûõ è âîññòàíîâèò ñèëû.

Ñèëüíîå ýìîöèîíàëüíîå âîçáóæäåíèå. Âëþáëåííîñòü èëè äëèòåëüíûé ñòðåññ îêàçûâàþò âëèÿíèå íà æèçíåííî âàæíûå ôóíêöèè îðãàíèçìà, â òîì ÷èñëå è ñîí.

Ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû áåññîííèöû:

Íåäîñòàòîê êèñëîðîäà. Â çàìêíóòûõ ïðîñòðàíñòâàõ, â áîëüøèõ ãîðîäàõ êîëè÷åñòâî ñâåæåãî âîçäóõà êðàéíå ìàëî. Èìåííî ïîýòîìó æèëûå è ðàáî÷èå ïîìåùåíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåòðèâàòü. Êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå âûçûâàåò ñîíëèâîñòü, íî ðåäêî ïîçâîëÿåò ïîãðóçèòüñÿ â çäîðîâûé ñîí.

Íàðóøåíèå ïèòàíèÿ. Çëîóïîòðåáëåíèå ýíåðãåòè÷åñêèìè íàïèòêàìè, âðîäå êðåïêîãî ÷àÿ, êîôå, ãîðÿ÷åãî øîêîëàäà, à òàêæå ïðîäóêòîâ ñ ëåãêîóñâîÿåìûìè óãëåâîäàìè (êàðòîøêà, ìåä, ñëàäîñòè). Îíè òîíèçèðóþò îðãàíèçì, íàïîëíÿþò ýíåðãèåé.

Íîâîå èëè íåçíàêîìîå ìåñòî (ïåðååçä, êîìàíäèðîâêà, îòäûõ), íåóäîáíàÿ ïîäóøêà èëè êðîâàòü.

Ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ (ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, àñòìà è äð.).

Ðàññòðîéñòâà íåðâíîé ñèñòåìû (íåâðîç, äåïðåññèÿ è äð.).

Êàê óñíóòü, åñëè ìó÷àåò áåññîííèöà? Ñîâåòû ïñèõîëîãà

Äëÿ áîðüáû ñ áåññîííèöåé õîðîøî ïîäõîäÿò òåõíèêè ìåäèòàöèè. Îíè ïîìîãàþò ðàññëàáèòüñÿ, óìåíüøèòü óðîâåíü ýìîöèîíàëüíûõ ïåðåæèâàíèé, âîññòàíîâèòü äûõàíèå. È ñàìîå ãëàâíîå, îíè íå âûçûâàþò ïðèâûêàíèÿ êàê ëåêàðñòâà è ïîäõîäÿò áåðåìåííûì æåíùèíàì.

Òåõíèêè ìåäèòàöèè íàïðàâëåíû íà ðàññëàáëåíèå ìûøö, âîññòàíîâëåíèå äûõàíèÿ è ýìîöèîíàëüíîãî áàëàíñà. Èõ çàäà÷à ñíÿòü ôèçè÷åñêîå è ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå. Âî âðåìÿ óñïîêàèâàþùåãî ñåàíñà ÷åëîâåê êîíöåíòðèðóåò ñâîå âíèìàíèå íà ÷åì-òî îäíîì: ýòî ìîæåò áûòü ïîâòîðÿþùèåñÿ ñëîâî, ìóçûêà, äûõàíèå, îùóùåíèÿ â òåëå.

Ðåëàêñàöèîííûå êà÷åñòâà ìåäèòàöèè äëÿ ñíà î÷åíü ïîëåçíû. Îíà ïîäãîòàâëèâàåò îðãàíèçì ê ãëóáîêîìó ïîãðóæåíèþ â çäîðîâûé, âîññòàíàâëèâàþùèé ñîí. Ïîñòîÿííàÿ ïðàêòèêà ìåäèòàòèâíûõ òåõíèê ïîçâîëÿåò ñâîáîäíî ïîãðóæàòüñÿ â ñîí, íå ïðèëàãàÿ ÷ðåçìåðíûõ óñèëèé. Ïðîáóæäåíèå ïîñëå òàêîãî îòäûõà ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷óâñòâîì áîäðîñòè è íàïîëíåííîñòè ýíåðãèåé.

Íà÷àëî ïðàêòèêè íå âñåãäà ïðîõîäèò ëåãêî. È ÷åëîâåê ìîæåò ñòîëêíóòüñÿ ñ âíóòðåííèì ñîïðîòèâëåíèåì, ïåðåêëþ÷åíèåì âíèìàíèÿ, íàðóøåíèåì êîíöåíòðàöèè, íåâîçìîæíîñòüþ âèçóàëèçàöèè. Ñî âðåìåíåì ïðè ñèñòåìàòè÷åñêîì èñïîëüçîâàíèè ìåòîäà ñîñòîÿíèå òðàíñà íàñòóïàåò êóäà áûñòðåå.

Âàæíûå ïðèãîòîâëåíèÿ ïåðåä ìåäèòàöèåé äëÿ ñíà.

×òîáû ðàññëàáèòüñÿ, ïîëó÷èòü óäîâîëüñòâèå îò ðåëàêñàöèè è ïîãðóçèòüñÿ â êðåïêèé ñîí, âàæíî ïðîèçâåñòè íåêîòîðûå ïðèãîòîâëåíèÿ.

Îáåñïå÷èòü ñåáå äîñòóï ñâåæåãî âîçäóõà. Îòêðîéòå îêíî, ïóñòü ïîìåùåíèå áóäåò íàïîëíåíî êèñëîðîäîì. Åñëè âîçäóõ õîëîäíûé, ëó÷øå óêóòàéòåñü â îäåÿëî èëè óêðîéòåñü äîïîëíèòåëüíî ïëåäîì. Íî íå ëèøàéòå ñåáÿ ñòîëü öåííîãî äëÿ æèçíè ãàçà.

Çâóêîâîå ñîïðîâîæäåíèå. Áîëüøèå ãîðîäà íàïîëíåíû øóìîâûìè ýôôåêòàìè. È ÷åðåç îòêðûòîå îêíî ìîãóò ïðîíèêàòü â êîìíàòó è ìåøàòü îòäûõó.Òåõíèêè ìåäèòàöèè ÷àñòî èìåþò ìóçûêàëüíîå ñîïðîâîæäåíèå. Ïîäáåðèòå ìóçûêó, êîòîðàÿ ïîìîæåò ðàññëàáèòüñÿ. Åå çâóê íå äîëæåí áûòü ãðîìêèì.

Óäîáíîå ïîëîæåíèå. Âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ìåäèòàöèè äëÿ ñíà âàæíî çàíÿòü ìàêñèìàëüíî óäîáíîå ïîëîæåíèå. Ëó÷øå âñåãî ëåæà íà ñïèíå, ïîëîæèâ ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Íîãè ÷óòü ðàçâåñòè. Ïîçà äîëæíà áûòü êîìôîðòíîé.

Êàêèå ñóùåñòâóþò âèäû ìåäèòàöèè äëÿ ñíà.

Âèçóàëèçàöèÿ ñî çâóêîâûì ñîïðîâîæäåíèåì. Êàê ïðàâèëî, ýòî ðàññëàáëÿþùàÿ ìóçûêà ñ êàðòèíêàìè ïîñòîÿííî ìåíÿþùèõñÿ ôèãóð. Ñîñòîÿíèå òðàíñà äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç êîíöåíòðàöèþ íà çâóêàõ ìóçûêè èëè ïðèðîäû è ñìåíå êàðòèíîê.

Ïîâòîðÿþùèåñÿ ñëîâî. Ýòî òðàäèöèîííûé ñïîñîá âõîæäåíèÿ â ñîñòîÿíèå òðàíñà. Îïðåäåëåííîå ðàñïîëîæåíèå áóêâ â ñëîâå è ñî÷åòàíèå ïîëó÷àåìûõ çâóêîâ îêàçûâàåò óñïîêàèâàþùèé ýôôåêò íà íåðâíóþ ñèñòåìó. Ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì èç ýòèõ ñëîâ ÿâëÿåòñÿ «ÎÌ».

Îáðàçíàÿ âèçóàëèçàöèÿ. Èñïîëüçóåòñÿ êàê ñ ìóçûêàëüíûì ñîïðîâîæäåíèåì, òàê è áåç íåãî. ×åëîâåê ïðåäñòàâëÿåò ñåáÿ â êàêîì-òî ïðèÿòíîì ìåñòå, íàïðèìåð, íà áåðåãó ìîðÿ. Ïûòàåòñÿ îùóòèòü ïðèêîñíîâåíèå âåòðà ê êîæå, ìîðñêîé çàïàõ, øóì âîëí. ×åì ãëóáæå è ÿð÷å ïðîõîäèò âèçóàëèçàöèÿ, òåì ñèëüíåå ñîñòîÿíèå òðàíñà, ïåðåòåêàþùåå â êðåïêèé ñîí.

Íàáëþäåíèå çà äûõàíèåì. Ïî õàðàêòåðó äûõàíèÿ ìîæíî ñêàçàòü î÷åíü ìíîãî î ÷åëîâåêå. Â òîì ÷èñëå è ñòåïåíü åãî íàïðÿæåíèÿ èëè ñïîêîéñòâèÿ. Íàáëþäåíèå çà ñîáñòâåííûì äûõàíèåì óñïîêàèâàåò íå ìåíüøå, ÷åì âèçóàëèçàöèÿ è ìóçûêà. Êîíöåíòðèðóÿ ñâîå âíèìàíèå íà âäîõå è âûäîõå, ÷åëîâåê óñïîêàèâàåòñÿ. Ñòàðàåòñÿ åãî ðåãóëèðîâàòü, ñäåëàòü áîëåå ðîâíûì è ãëóáîêèì. Êîãäà äûõàòåëüíûå äâèæåíèÿ âûðàâíèâàþòñÿ, íàñòóïàåò ïîãðóæåíèå â ñîñòîÿíèå ñíà.

Íàáëþäåíèå çà òåëîì. ×åëîâåê ìûñëåííî ïåðåìåùàåò ñâîé âçãëÿä ïî ñîáñòâåííîìó òåëó. Ñíà÷àëà ïî íîãàì, ïîòîì ïîäíèìàåòñÿ ê òóëîâèùó, ðóêàì è çàêàí÷èâàåò íà ìûøöàõ ëèöà. Ìåäëåííî, øàã çà øàãîì îí ñëåäèò çà òåì, êàê íàñòóïàþò îùóùåíèÿ òåïëà è òÿæåñòè. Ýòîò ìåòîä äëèòåëüíûé, ðåëàêñèðóþùèé.

Íàïðÿæåíèå è ðàññëàáëåíèå. Î÷åíü õîðîøèé è äåéñòâåííûé ìåòîä. Äëÿ ôèçè÷åñêîãî ðàññëàáëåíèÿ íåîáõîäèìî ñíà÷àëà íàïðÿãàòü ìûøöû, à ïîòîì ðàññëàáëÿòü èõ. Óïðàæíåíèå íà÷èíàåòñÿ ñ ïàëüöåâ íîã. Íàïðÿæåíèå íåîáõîäèìî óäåðæèâàòü â òå÷åíèå 5 ñåêóíä, íå çàáûâàÿ ïðè ýòîì ãëóáîêî è ðîâíî äûøàòü. Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü, ìîæíî ïîâòîðèòü ýòî ïðîñòîå óïðàæíåíèå äëÿ âñåãî òåëà èëè òîëüêî äëÿ îòäåëüíûõ ãðóïï ìûøö. Ýòî âîññòàíîâèò òîê êðîâè â îðãàíèçìå, íàïîëíèò êëåòêè êèñëîðîäîì, ïîçâîëèò ñíÿòü ìûøå÷íóþ óñòàëîñòü.

Òåõíèêè ìåäèòàöèè ïåðåä ñíîì.

Òåõíèê ìåäèòàöèè ìíîãî, è êàæäûé ìîæåò âûáðàòü óäîáíûé ñïîñîá ðåëàêñàöèè. Íèæå ïðèâåäåì íåñêîëüêî ìåäèòàöèé äëÿ ñíà.

Ëåæà íà ñïèíå, ïîñòàðàéòåñü ðàññëàáèòü òåëî. Çàêðîéòå ãëàçà è íàáëþäàéòå çà ñâîèì äûõàíèåì. Ìûñëåííî ïðîèçíåñèòå 3-4 ðàçà: «Äûõàíèå ìîå ðîâíîå è ñïîêîéíîå». Ïîòîì ïðåäñòàâüòå ñåáÿ íà áåðåãó ìîðÿ, ðåêè èëè îçåðà. Âû âèäèòå ëåãêèå âîëíû, ñëûøèòå èõ øåëåñò. Âû ìåäëåííî âõîäèòå â âîäó, îùóùàåòå åå òåïëî. Ïîïðîáóéòå äâèãàòüñÿ, íå ïåðåñòàâëÿÿ íîã, â òàêò âîëíàì. Âû îùóùàåòå, êàê ìåäëåííî ðàñòâîðÿåòåñü â âîäå, ñòàíîâèòåñü åå ÷àñòüþ. Òåïåðü Âû ðåêà, èëè ìîðå, èëè îçåðî. Ïî÷óâñòâóéòå, êàê íîâîå òåëî èçëèâàåòñÿ, òå÷åò: ñïîêîéíî, ëåãêî, óâåðåííî. Íàñëàæäàéòåñü îùóùåíèåì ïîêîÿ, ñèëû, âåëè÷èÿ. Òåïåðü âû ìîæåòå ïîâåðíóòüñÿ íà ïðàâûé áîê è ïîãðóçèòüñÿ â êðåïêèé, óñïîêàèâàþùèé ñîí.

Ëåæà íà ñïèíå, ïîñòàðàéòåñü ðàññëàáèòüñÿ. Ìûñëåííûì âçîðîì ïðîéäèòåñü ïî ñâîåìó òåëó. Âíèìàòåëüíî, íå òîðîïÿñü, íà÷èíàÿ ñ áîëüøèõ ïàëüöåâ íîã è çàêàí÷èâàÿ ãîëîâîé. Âû êàê áû çíàêîìèòåñü ñî ñòóïíÿìè, íîãàìè, òàçîì, æèâîòîì, ñïèíîé, ãðóäüþ, ðóêàìè, øååé, ãîëîâîé, ëèöîì. Êîãäà âíèìàòåëüíî ïðîøëè ïî òåëó, íà÷íèòå çàíîâî. Òîëüêî òåïåðü ìûñëåííî ïðîãîâàðèâàéòå: «Ìîè íîãè ðàññëàáëÿþòñÿ, íàïîëíÿþòñÿ òåïëîì. Ñòàíîâÿòñÿ òÿæåëûìè. Òåïëàÿ âîëíà ïîäíèìàåòñÿ âûøå, ñîãðåâàåò èêðû, áåäðà, ðàçëèâàåòñÿ â îáëàñòè òàçà. Ìîé æèâîò ìÿãîê, ðàññëàáëåí, â íåì ïëåùåòñÿ òåïëî. Îíî ïîäíèìàåòñÿ âûøå, îõâàòûâàåò ãðóäü, ðàñòåêàåòñÿ ïî ðóêàì, çàïîëíÿåò êàæäûé ïàëåö ëàäîíè. Øåÿ ðàññëàáëåíà, ãîëîâà òÿæåëàÿ. Â íåé íåò ìåñòà ïîñòîðîííèì ìûñëÿì. Êîæà íà ëèöå ðàçãëàæèâàåòñÿ, ìûøöû íàïîëíÿþòñÿ òåïëîì è ðàññëàáëÿþòñÿ. ß îùóùàþ ñïîêîéñòâèå è ðàññëàáëåíèå. Âñåì ìîå òåëî íàïîëíåíî òåïëîì è òÿæåñòüþ». Íàñëàæäàéòåñü îùóùåíèåì ïîêîÿ è ðàññëàáëåíèÿ. Êîãäà ïî÷óâñòâóåòå íåîáõîäèìîñòü, ïîâåðíèòåñü íà ïðàâûé áîê. Íå îæèäàéòå íàñòóïëåíèÿ ñíà, ïðîäîëæàéòå íàñëàæäàòüñÿ ôèçè÷åñêèìè îùóùåíèÿìè. Ñîí ñàì ïðèäåò ê âàì.

Àâòîð: ïñèõîòåðàïåâò Òàðàðîâà Ìàðèÿ

Èñòî÷íèê: Ïñèõîëîãè÷åñêèé öåíòð Ãðàíè Ñîçíàíèÿ

Источник

Этим термином обобщают разные явления: трудности засыпания, систематические пробуждения среди ночи, неспособность снова заснуть и поверхностный сон. Но причины могут оказаться самыми разными.

Бессонницей считается задержка в засыпании более чем на полчаса или же более 15% времени пребывания в постели в состоянии бодрствования. Хроническая бессонница продолжается более одного месяца и всегда характеризуется резким снижением качества жизни. Ее принято делить на первичную и вторичную.

Первая — следствие гипервозбуждения и проявляется, например, у юных влюбленных или творческих работников в периоды успеха. Вторичная — следствие уже существующих серьезных проблем со здоровьем. В хроническую первичную бессонницу поверить сложно. Эксперименты на добровольцах показали, что полное отсутствие сна в течение трех суток вызывает галлюцинации, потерю пространственной ориентации и нарушение ощущения реальности.

К кому с какими симптомами?

— Если бессонницу сопровождают болевые ощущения в голове, спине или головокружение, то поможет невролог, — говорит вегетолог и психотерапевт Сергей Хананьянц, — если же проблемы психоэмоционального характера: невротические расстройства, тревога, беспричинное беспокойство, то скорее потребуется психотерапевт — убежден врач.

В идеале с нарушением сна должен работать сомнолог, но этого специалиста не всегда легко найти. Обычно решение за пациента принимает терапевт, к которому идут в первую очередь. Но он не может за краткое время приема понять причины бессонницы и почти всегда направляет к неврологу, поскольку к психотерапевтам и психиатрам наши люди приходить не любят. Психотерапия при бессоннице достаточно эффективна, если у пациента нет иных патологий, и он готов меняться.

— Самостоятельный выбор врача, который вылечит бессонницу, приводит к ошибкам, — полагает невролог «ОН КЛИНИК» Михаил Коровкин. — Разнообразие причин в этом случае настолько велико, что не каждый врач может разобраться. Бессонница — симптом серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги.

— Если есть возможность сразу попасть к неврологу, то в первую очередь нужно идти к нему. Но сейчас действуют ограничения социального характера, из-за которых к неврологу должен направлять терапевт, если сам не может справиться .

— Потребуется ли в дальнейшем помощь психиатра — решать также неврологу. Любая застарелая неврологическая проблема сказывается на психике, равно как и большинство психических заболеваний имеют неврологические симптомы — уверен Коровкин.

— Причин у бессонницы могут быть тысячи, — рассказывает психиатр Станислав Лыгалов, — даже гепатит. Важно понимать, что бессонница не бывает сама по себе. Это всегда симптом чего-то еще, в том числе может любых психических заболеваний. Пациент должен приходить к врачу-специалисту только после консультации терапевта и невролога, и лишь затем в случае необходимости пациентом занимается психиатр. Нужно заранее определить соматическую и неврологические патологии. Иногда они сопровождаются пограничными психическими расстройствами — говорит Лыгалов.

Пить ли таблетки?

— Бессонница очень распространена и обостряется весной, — делится опытом терапевт «ОН КЛИНИК» Людмила Василенко. Сложности со сном испытывают многие молодые люди, уже начиная с возраста 18−20 лет. Чем старше — тем выше риск. К сожалению многие из тех, кто давно испытывает проблемы со сном, в прошлом принимали феназепам. Это препарат не оптимальный в смысле эффективности и безопасности, и после него почти никакое снотворное не будет работать.

Чем человек моложе, тем ему реже требуются для засыпания сильнодействующие вещества. Чаще всего достаточно просто успокоить нервную систему. Для этого полезно прогуляться перед сном. Годятся и средства растительного происхождения: настойки валерианы или пустырника и разного рода «сонные травы».

— Синтетические снотворные как правило отключают у принимающего их первую фазу «медленного сна», наиболее полезную с точки зрения восстановительных процессов организма, — говорит Василенко.

Поэтому для назначения сильных препаратов должны быть серьезные причины. Их выяснением профессионально занимаются невролог и психотерапевт. Нередко приходится направлять пациентов сразу к психиатру.

— Терапевт никогда не берет на себя ответственность в назначении снотворных препаратов, если это не является частью терапии соматического заболевания, — рассказывает Станислав Лыгалов.

Все такие лекарства вызывают привыкание, а затем и зависимость. Но даже при участии в лечении невролога или психиатра терапевт назначает комплексную лекарственную терапию.

Причина в душе

Часто эффективным способом лечения бессонницы служит психотерапия. Важно лишь понимать, что к поиску врача-психотерапевта нужно отнестись крайне тщательно. Многие «специалисты» называют себя таким термином, не имея врачебного образования, поэтому всегда стоит проверять его наличие.

Вот несколько универсальных советов, которые дают психотерапевты:

— Ложитесь спать только при ощущении сонливости

— Если в течении 15—20 минут заснуть не удалось, встаньте с кровати и сделайте перерыв в попытках. При этом не обращайтесь к гаджетам и не заглядывайте в холодильник.

— Откажитесь от дневного сна

— Просыпайтесь в одно и то же время вне зависимости от продолжительности сна

— Займитесь физическими упражнениями

— Исключите внешние факторы (храп партнера, повышенная температура в спальне, потребление никотина или кофеина)

Часто этих способов достаточно для увеличения общего времени сна и его качества. Мета-анализ психотерапевтических исследований показал, что, достичь хороших результатов удается в среднем за 6 часовых занятий. Нормальным считается спать около 8 часов без перерывов.

Индивидуальная терапия в этом случае более эффективна, чем групповая. Существуют и специальные методы аутотренинга для борьбы с бессонницей. Например, профессиональных спортсменов накануне соревнований учат расслабляться, засыпать с предельно отрешенным сознанием, представляя себе поток воды. Попробуйте этот способ, дышите глубоко, спите спокойно. И будьте здоровы.

Источник