Сон в 8 месяцев ребенка норма и расшифровка
По мере взросления малыши постепенно продвигаются к формату «взрослого сна»: пропорция смещается с равномерно распределенного в течение суток отдыха к ночному. Проще говоря, ребенок 8 месяцев мало спит днем, зато ночной сон остается продолжительным. С учетом этого следует организовывать режим для крохи.
Сколько спит ребенок 8 месяцев: нормы сна и бодрствования
Восьмимесячному малышу требуется в среднем 13-15 часов сна в сутки. Из них 10-12 приходятся на ночное время, 3-4 – на дневное. Днем ваше чадо может отдыхать три раза, а может и отказаться от одного из «подходов», как правило, вечернего.
Идеальный режим сна и бодрствования ребенка 8 месяцев выглядит следующим образом:
- утренний подъем;
- гигиенические процедуры, завтрак – на них достаточно выделить около часа;
- первый период бодрствования, не слишком активный. По времени он длится примерно 1.30-1.40;
- отдых. Первый дневной сон ребенка 8 месяцев, как правило, продолжается 1,5-2 часа;
- второй завтрак;
- второй период бодрствования, который может включать в себя прогулки на улице или активные игры дома. Его продолжительность – 3-3,5 часа;
- обед;
- второй сон – полутора-двух часов здоровому малышу будет достаточно;
- бодрствование – неактивные игры и другие занятия в течение 3-3,5 часов;
- ужин и купание;
- подготовка ко сну и укладывание. Ночной сон ребенка в 8 месяцев в идеале продлится до утра. Укладывать кроху следует не позже 22 часов.
Если вашему чаду пока еще недостаточно двух дневных периодов, часть вечернего бодрствования можно заменить третьим сном.
Как правильно организовать сон и бодрствование восьмимесячного младенца?
Для того, чтобы ребенок не тер глазки и не зевал тогда, когда должен играть, не ползал и не «болтал» тогда, когда положено спать, важно грамотно подойти к организации обоих процессов.
В отношении периода бодрствования рекомендации будут следующими:
- не позволять малышу «перегуливать»: видите, что чадо устало – смените занятие на менее активное;
- перенесите наиболее подвижные формы времяпровождения на первую половину дня, особенно, если замечаете, что ваш ребенок 8 месяцев плохо спит ночью;
- не требуйте от восьмимесячного ребенка слишком многого – ему и так сложно. Помните, что усваивать навыки и информацию он должен в соответствии с возрастом, поэтому, например, учить буквы или цифры в таком возрасте бесполезно, своими попытками вы только спровоцируете переутомление.
Что касается сна, советуем придерживаться следующих правил:
- не будить спящего ребенка, даже если вам кажется, что он уже проспал больше, чем нужно. Организм даже такого крохи – совершенный механизм, который сам знает, когда ему пора просыпаться;
- не превращать в привычку укачивание на руках, в коляске или колыбели. Делать это можно только в самых крайних случаях, если перевозбужденный ребенок 8 месяцев плачет перед сном и иными способами успокоить его невозможно. Учтите, что к таким манипуляциям младенец привыкает буквально за 3-4 дня, и в дальнейшем уложить его без укачивания будет сложно;
- стараться придерживаться выбранного режима. Отклонения, конечно, могут быть, но не более, чем на полчаса;
- не пренебрегать гигиеной сна. Подробнее об этом – прямо сейчас.
Оптимальные условия для сна ребенка в 8 месяцев
Их несколько, давайте перечислим:
- атмосфера и микроклимат – сделайте их комфортными и безопасными. В комнате, где спит ваше чадо, не должно быть слишком холодно или жарко, чересчур сухо или влажно. Организовать это можно и в частном доме, и в квартире: помогут обогреватели, увлажнители воздуха и регулярное проветривание. Кроме того, важно, чтобы ребенок не приучался засыпать при ярком свете. Вам кажется, что ему так спокойнее? Возможно. Но проблема – глубже: полноценный свет, как естественный, так и электрический, препятствует выработке гормона сна мелатонина. В результате ваш ребенок 8 месяцев плачет, плохо спит, часто просыпается;
- место для сна: оно должно быть просторным и удобным. Детская кроватка – лучший вариант. Позаботьтесь о качественном ортопедическом матрасе, хорошем одеяльце и подушке, а также о постельном белье из тактильно комфортной ткани. Кстати, мнения о том, на какой подушке спать ребенку 8 месяцев, разнятся: одни рекомендуют выбирать большую и мягкую, другие – маленькую, плоскую, умеренно жесткую. Ориентируйтесь на ощущения малыша: в этом возрасте жесткость подушки не имеет такого принципиального значения, как раньше: мышцы шеи чада уже достаточно укрепились;
- одежда: даже взрослый человек не сможет полноценно отдохнуть, если ему где-то давит и натирает, если одежда не дышит, провоцируя избыточное потоотделение. Что уж говорить о ребенке. Помните об этом, выбирая пижамку для малыша. Между прочим, если ребенок 8 месяцев потеет во сне регулярно и сильно, причина может быть именно в неправильном подборе одежды;
- ритуалы: купание и массаж, обнимание и поглаживание, привычные слова или тихое спокойное пение – ваши действия, которые «сообщат» чаду о том, то пора спать. Не забывайте совершать их изо дня в день.
Некоторые мамы делают различия между сном грудничков и искусственников. Это не совсем оправданно: в восьмимесячном возрасте материнская грудь не является приоритетом в жизни ребенка, поэтому и те, кто находится на гв, и те, кто питается смесью из бутылочки, засыпают и спят примерно одинаково. А вот одной из составляющих ритуала перед сном мамина грудь вполне может стать.
Почему ребенок 8 месяцев плохо спит: возможные причины нарушений
Кроме банального сбоя режима, есть и другие причины того, что ребенок 8 месяцев очень плохо спит, сложно засыпает, часто просыпается, ворочается, хнычет или даже плачет во сне.
Именно в этом возрасте наступает очередной регресс сна, связанный с рядом факторов. Это:
- скачок двигательных навыков: к активному ползанью добавляются вставание на ножки и ходьба с поддержкой. Новые умения становятся причиной избыточного возбуждения, которое, в свою очередь, сказывается на качестве сна;
- по этой же причине негативно влияет на сон прогресс речевого развития: малыш начинает еще более активно болтать, произносить новые слоги и даже собственные «слова»;
- часто ребенок 8 месяцев плохо спит ночью, плачет и просыпается потому, что его беспокоят прорезающиеся зубы;
- наконец, причиной может стать любое недомогание – от заложенного носа до значимых неврологических проблем. В этом случае обращение к педиатру является обязательным.
В период регресса ребенок может спать буквально урывками, по 20-40 минут, просыпаясь до 15 раз на ночь. Он может даже решить «погулять» в самое неподходящее время, например, в 2 часа ночи. Для родителей этот период становится настоящим испытанием, которое просто придется пережить. Минимизировать неудобства помогут грамотно составленный режим дня и вдумчивый подход к гигиене сна.
В утешение можем лишь сказать, что регресс сна у детей восьмимесячного возраста продолжается всего 2-3 недели: очень скоро все войдет в норму и ваш малыш снова начнет спать крепко, долго и сладко.
Источник
Ребенок отличается от взрослого скоростью происходящих процессов: высокими темпами роста, активностью, более быстрой сменой видов деятельности, в том числе, сна и бодрствования. Чем старше становится малыш, тем больше он двигается, а поэтому скорее устает.
Важно знать, сколько должен спать ребенок в 8 месяцев, когда активность резко повышается. Ведь он к этому времени научился быстро ползать, вставать на ножки. Некоторые в это время делают свои первые шаги.
Если малыш отдыхает мало, он становится вялым, капризным, плохо набирает вес, может отставать в развитии.
Качественный сон достаточной продолжительности – обязательное условие жизни маленького человека.
Особенности ребенка 8 месяцев
В этом возрасте малыш уже может выдержать более длительные интервалы без сна.
В развитии произошли следующие изменения:
- Мышцы стали достаточно крепкими, благодаря чему малыш может хорошо сидеть, быстро ползать. Если поставить его на ножки и поддерживать, будет пытаться идти. Если вас интересует вопрос, в каком возрасте ребенок начинает уверенно ходить, прочитайте статью Когда ребенок начинает ходить?>>>;
- Хорошо развиты пальчики. Они уверенно хватают предметы, ворочают их, нажимают, ломают, бросают. В Вашем сыне (дочери) проснулся экспериментатор. Не расстраивайтесь, если он бросает игрушку на пол с огромной силой и смотрит на Вашу реакцию. Это не вредность. Он проверяет, как вещь умеет падать, какой при этом получается звук, что происходит вокруг. Малыш набирается опыта;
- Становится любопытным. Заглядывает во все коробки и ящики. Ведь уже хватает силы и соображения, чтобы доползти, дотянутся и открыть. Для безопасности малыша, ограничьте доступность потенциальных угроз, закройте на ключ или завяжите ручки шкафчиков, где они хранятся. Уберите лекарства, моющие средства, косметику, бытовую химию повыше, чтобы даже случайно не было возможности их достать;
- Малыш чувствует настроение мамы, пытается его оценивать и подражать. Строит гримасы, весело смеется, искренне грустит. Интересуется своим отражением в зеркале, отрабатывает на нем разные эмоции;
- Игра становится важным видом времяпрепровождения. Маленького человека всецело поглощают коробочки, кубики, пирамидки. Причем пока игра состоит не в конструктивном создании (построении, складывании), а в разрушении. Разбирает пирамидку, сбивает кубики, составленные «домиком», вынимает и выбрасывает игрушки из коробок;
Не расстраивайтесь и не переживайте. Это тоже нормально. Такой период предшествует следующему, когда ребенок начнет строить и собирать.
- Другая важная сторона активности – передвижения. Он ползает, пытается вставать, заглядывает во все уголки, часто просится на руки, любит прыгать и «летать» с помощью взрослых; Кстати, многие родители в этом возрасте начинают использовать ходунки. Узнайте, насколько это безопасно для малыша из статьи: Когда можно сажать ребенка в ходунки?>>>
- Сон стал чутким. Если раньше вы могли смотреть телевизор в той же комнате, где спит четырехмесячный грудничок, то в 8 месяцев этого точно не получится. Он может реагировать даже на шорохи. В этом возрасте ребенок может просыпаться от сильного шума.
Знайте! Самое чувствительное время – минут 5-10 от засыпания. Если в это время что-то разбудит ребенка, то уложить его дальше будет крайне сложно. Ребенок чувствует ложное чувство отдыха и не намерен укладываться.
В таких случаях хорошо может помочь использование постоянных ритуалов перед сном. О том, что это такое и для чего они нужны, читайте в статье: Ритуалы перед сном>>>
Нормы сна и бодрствования в 8 месяцев
Сколько же часов спит ребенок в 8 месяцев? В сутки ребенок спит от 13 до 15 часов. Это примерное время, которое позволяет малышу в этом возрасте полноценно отдохнуть, восстановить силы, чтобы нормально играть, жить и развиваться. Проследите, как и сколько спит ваш сын (дочь), сравните с нормативным значением. О нормах сна читайте в статье: Нормы сна детей до года>>>
Есть дети, которым достаточно меньшее количество сна. При этом они чувствуют себя хорошо и развиваются нормально. Но в большинстве случаев, если ребенок не получает нужное количество сна, он становится капризным, раздражительным.
Сколько спит ребенок в 8 месяцев днем?
- Днем у ребенка 2 сна, продолжительность каждого составляет от 1 до 2 часов;
- Время бодрствования между снами от 3 до 4 часов.
Обычно по грудничку явно видно, что он устал и ему нужен сон. Становится менее активным, его не увлекают игрушки. Понаблюдайте, в какое время это происходит. Скорее всего, вы обнаружите закономерность, которая позволит установить режим сна.
Утром около 11, малыш засыпает на 1-1,5 часа. Ближе к вечеру — еще на один. Эти цифры могут отличаться. Кто-то утром спит 2 часа, а вечером один, а то и 30 минут. Это тоже нормально. Часто мамы нервничают из-за короткого второго сна. Не переживайте. Скоро ваш сын или дочь перейдет на 1 сон днем. Сокращение продолжительности второго – естественный процесс.
Смотрите также мой видеоурок по особенностям сна в 8 мес.:
Грудное вскармливание и сон
В 8 месяцев малыш продолжает сосать ночью. Дети, спящие всю ночь, и при этом находящиеся на грудном вскармливании скорее исключение, чем правило. Читайте актуальную статью: До скольки кормить ребенка ночью?>>>
- Обычно, ребенок сосет ночью через 1-2 часа после укладывания на ночной сон, затем в 3,5,7 часов (+- 1 час);
- Обычно ребенок сосет грудь, не просыпаясь, во сне.
Можно встретить бредовый совет – не приучать ребенка к совместному сну, чтобы затем не пришлось его отучать. На мой взгляд и ребенку, и маме, гораздо проще спать вместе, кормить и кормиться в полусне и чувствовать себя утром бодрыми и отдохнувшими.
- Если ночные кормления вас сильно выматывают;
- Их становится чрезмерно много;
- Ребенок всю ночь висит на груди, а днем канючит и просится на руки – тогда стоит пройти интернет-курс Как научить ребенка засыпать и спать без груди?>>>
Как быстро уложить спать ребенка в 8 месяцев?
Часто мамы переживают, что дети плохо спят и долго не могут уснуть. Процесс укладывания растягивается на час, а то и больше. Чтобы избежать такой проблемы, нужно правильно организовать сон:
- Обеспечьте в помещении нормальную температуру и влажность. В жаркой душной комнате вашему малышу сложно будет уснуть. Его будет мучать ощущение нехватки воздуха. Проветривайте комнату перед сном. Поставьте увлажнитель воздуха или развешайте мокрые полотенца;
- В комнате должно быть тихо и темно. Закройте дверь, чтобы не было слышно звуков из соседних помещений, выключите свет или оставьте только ночник. Некоторые дети не могут уснуть при свете, но и без него боятся. Выключайте свет и укладывайте сына или дочь рядом с собой. Так ему будет комфортно и спокойно;
- Начинайте укладываться при первых симптомах усталости. Не ждите, пока малыш перетерпит и перевозбудится;
- Следуйте привычному ритуалу. Если вы до сих пор его не создали — самое время. Перед дневным сном это может быть прогулка. Перед ночным – гимнастика, массаж, купание. Спокойно уложите малыша в кроватку, погладьте ему спинку, расскажите сказку, почитайте книжку, спойте песенку.
- В помощь вам будет курс о беспроблемном детском сне Как быстро уложить ребенка спать?>>>
Небольшие отклонения (на час) от нормы, сколько спит ребенок в 8 месяцев, возможны. Главное, чтобы сон был для малыша не просто временем, проведенным в кроватке, а способом восстановления сил для новых достижений и открытий.
Читайте также:
- Почему дети плохо спят?
- Ребенок потеет во сне
- Ребенок плохо спит, как ему помочь?
Источник
Сладкий сон любимого крохи приносит отдых не только детскому организму. Вместе с ним отдыхает и мама, а в итоге все просыпаются в прекрасном настроении. Что же может быть лучше? Бывает так, и весьма часто, что малютки не спят положенный общими нормами срок. Почему так происходит и сколько должен спать ребенок в 8-9 месяцев?
Бывает, что режим сна ребенка далек от общепринятых норм, а это утомляет родителей и самого малыша
Норма сна для детей 8-9 месяцев
Средняя продолжительность сна за сутки у деток 8-9 месяцев – 14-15 часов. На ночной сон отводится 10 часов, остальные 4-5 часов разбиваются в дневное время. Существует таблица, отображающая желательный распорядок на сутки. Наиболее комфортным и подходящим по возрасту будет следующий режим сна:
- 22.00–6.00 — ночной отдых;
- 8.30–10.00 — первый перерыв;
- 14.30–16.30 — второй перерыв;
- 20.00–22.00 — через пару часов после «ухода» на ночной сон кроху будят для последнего кормления.
Дневной сон подразделяется на 2 периода. Между отдыхом время бодрствования составляет 2,5-3 часа. Это теория, а как дело обстоит на практике? Перечислим возможные варианты режима сна, которые также вполне допустимы:
- 2-разовый дневной сон – средняя продолжительность каждого 1,5-2 часа. Такой режим говорит о прекрасном развитии малыша, о том, что его эмоциональное и психологическое развитие соответствует нормам. Время бодрствования может составлять около 3,5 часов. Когда все происходит именно так, предварительную часть ночного сна можно убрать и оставить только основную с 22:00. Такой распорядок более удобен и для родителей, ведь порой кроха, проснувшись покушать в 22:00, уже не хочет укладываться снова.
- 3-разовый дневной сон – разделение на два коротких отдыха по 40 минут (в 9:00 и в 19:00) и один полноценный в районе обеда. Он будет более продолжительным от 2 до 3 часов. Длительность зависит от того, гуляет мама с коляской по парку или нет. Трехразовый сон свидетельствует о быстрой утомляемости ребенка, когда долго «гулять» для него еще сложно. Такой режим также является нормальным показателем развития. Когда мама и малыш привыкли к такому распорядку, они могут придерживаться его сколько нужно.
Оптимальный режим дневного сна можно рассчитать индивидуально, исходя из индивидуальной физиологии ребенка и его дневной активности. Самое главное – малыш за период отдыха должен набраться сил и полностью восстановиться.
Качество дневного сна напрямую зависит от интенсивности прогулки и ее длительности
Отклонения от нормы
Режим крохи в этом возрасте требует тщательного соблюдения, которое будет способствовать бодрому настроению и крепкому здоровью. Нарушения режима отдыха могут иметь в своей основе ряд причин, часть из которых заложена в самой маме, а часть в окружающей обстановке. Педиатры порой слышат такие примеры – ребенок спит очень часто, 4 или даже 5 раз в день, а продолжительность отдыха при этом маленькая – не больше 30 минут. Здесь просматривается явное нарушение режима сна. Что же делать, если ребенок стал плохо спать (подробнее в статье: почему грудничок плохо спит днем и что делать, чтобы наладить сон?)? Советуем:
- Проанализировать возможные причины возбуждения крохи и постараться их ликвидировать. К примеру, ребенка бодрит громкая музыка или более старшие детки завлекают в активные игры и т.д.
- Наладить климат в комнате. Часто дети плохо спят из-за жары. Более комфортные условия для сна – свежий и прохладный воздух в спальне.
- Придерживаться распорядка дня. На четкое соблюдение установленных правил не должны влиять ни выходные, ни праздники. Всего раз отойдя от режима, вы рискуете подорвать всю сложившуюся систему.
- Помогать крохе соблюдать режим (рекомендуем прочитать: здоровый режим дня 5-месячного ребенка). Видя, что малыш капризничает перед сном, немного оттяните укладывание. Можно увлечь ребенка чтением или понянчить его на руках, говоря при этом спокойным голосом. Спать малютка должен идти в строго установленные часы.
Если ребенок категорически не хочет ложиться спать, можно попробовать другой подход, однако не сдвигать время сна
Как помочь ребенку уснуть?
Дети 8-9 месяцев крайне активны, а это приводит к тому, что уложить непоседу бывает крайне непросто. Ребенку сложно перестроить свою нервную систему – даже находясь в кроватке, он все еще жаждет игр и действий. Утихомирить разгулявшегося карапуза родителям бывает нелегко.
Какие есть способы, чтобы уложить маленького шалуна? Важно грамотно распределять игры в течение дня. Вечером непременно исключите все шумные и активные игры. Когда папа возвращается домой с работы, ему хочется понянчиться и пощекотать своего малыша, но активные игры будут неуместны и в данном случае. Ребенок в это время должен погрузиться в умиротворенную и спокойную обстановку, которая бы настраивала на сонный лад. Полезно и очень эффективно включать некие ритуалы, которые бы соблюдались ежедневно. Кроха сразу будет понимать, что скоро наступит время сна и уложить его получится намного проще. В качестве ритуалов можно выбрать купание в ванне, одевание в пижамку, чтение сказки, поглаживающий массаж и т.д.
Уложить непоседу будет проще, если включить в процесс покачивание на руках или в кроватке. Иногда ребенок капризничает только с мамой, тогда нелишним будет приобщить к укладыванию и папу или других членов семьи. Скорее всего, капризы сойдут на нет и кроха засопит мирным сном уже через 5 минут.
При отсутствии результатов подключаем к действиям коляску. Можно укачивать в ней карапуза, а потом перекладывать в кроватку. Малыши, привыкшие спать в коляске днем, мгновенно засыпают в ней и вечером.
Нарушения сна
Существует еще одна проблема, характерная для изучаемого нами возраста. Ребенок в 8 месяцев может плохо спать всю ночь. Спит он беспокойно, часто просыпается и плачет. Бессонные ночи откладывают отпечаток на нервном состоянии родителей, которые кроме своей усталости еще крайне беспокоятся за малыша.
Нарушения сна проявляются так:
- Ребенок плохо засыпает на ночь, время укладывания увеличивается. Проснувшись ночью, а это происходит несколько раз, малыш не может самостоятельно заснуть и начинает плакать, зовя маму. Мама вынуждена снова и снова подходить, успокаивать и укачивать кроху. Дождавшись, казалось бы, крепкого сна, мама успокаивается, но напрасно – через некоторое время ситуация повторяется.
- Фаз глубокого сна становится меньше. Родителям нужно повнимательнее присмотреться к вечерним ритуалам, скорее всего, они нарушены – к примеру, кроха любит засыпать, сося грудь, или же он привык к засыпанию от укачивания на руках, привык засыпать с мамой.
Если ребенок не может уснуть без родителей, нужно быть готовым к нарушениям фаз и продолжительности сна
Причины ночных просыпаний
Подозревать какие-либо заболевания в данном случае излишне. Здоровый 9-месячный малютка, который просыпается каждый час – норма. Зависит такая ситуация от ряда причин:
- Режутся зубки. В этом возрасте у детей активно лезут зубки. Мучить кроху может один зуб, а может сразу несколько. Конечно, детки очень тяжело и непросто переживают этот период. Слюней становится больше, малыши ищут любые предметы, чтобы почесать десны. Жевать пищу становится больно. Часто к этим симптомам добавляется повышенная температура тела и изменение стула. Все вышеперечисленное, разумеется, влияет на качество сна. Заметив частые просыпания у малыша, можно подозревать активное прорезывание зубов.
- Грудное вскармливание. Детки, кушающие мамино молочко, более беспокойные, чем малыши на искусственном типе вскармливания. Малышу нужно почувствовать и узнать, что мама рядом, ведь их связь при лактации крайне тесная. Как только малютка почувствует мамино тепло, попьет немного молока, он тут же снова сладко засыпает.
- Болезни. Ребенка могут мучить симптомы различных заболеваний. К ним отнесем отит, колики, простуду и другие. Продолжительный громкий плач среди ночи свидетельствует о наличии боли. Решить проблему можно только при участии педиатра.
- Внешние раздражители. Ребенку может быть неудобно в одежке – например, швы натирают кожу или мешают складки. Карапуз также плохо спит в жаркой или слишком холодной комнате. Важно следить за внешними условиями сна, тогда спать кроха будет долго и крепко.
- Неправильно организованный распорядок дня (рекомендуем прочитать: каким должен быть распорядок дня грудничка по месяцам?). Ребенок может выспаться днем и не догулять, а ночью хочет наверстать упущенное.
- Волнения и яркие эмоции в течение дня, а также присутствие активных и шумных игр перед сном.
Такая причина проходит сама при условии соблюдения покоя в последующие дни. Нарушения, продолжающиеся довольно долго и беспокоящие вас, требуют исправления. Подсказать правильное решение должен педиатр.
Советы по нормализации сна
Доктор Комаровский советует придерживаться следующих правил, чтобы укладывание малыша занимало минимум времени:
- Комната должны быть хорошо проветрена, а значит, насыщена кислородом. При возможности лучше спать с приоткрытой форточкой. Максимально возможная температура в помещении – 24 градуса. Уровень влажности должен быть порядка 50-70%. Кроху, привыкшего раскрываться во сне, не надо укрывать самостоятельно. Более рационально будет одеть перед сном пижаму.
- Тихие игры перед сном – залог спокойного укладывания. Читайте добрые сказки. Кроха в 8 месяцев уже способен выслушать 2-3 сказки за раз.
- Делайте расслабляющий массаж перед сном.
- Купать карапуза лучше в большой ванне, так он сможет потратить всю оставшуюся энергию, а затем крепко заснуть.
- Приобретите крохе ортопедический матрац для сладких и приятных снов.
- Пойте колыбельные, которые любит ваш малыш.
- Одевайте на ночь одноразовые подгузники.
- Перед сном хорошо и полезно немного прогуляться на свежем воздухе.
Родители сами увидят и оценят пользу соблюдения правил по организации сна, которые предлагает Комаровский. Помогайте крохе тренировать важные и нужные навыки.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник