Со скольки лет может быть бессонница

Трудности с засыпанием — проблема широко распространенная: и взрослые, и дети время от времени с ней сталкиваются. Но обычно такие случаи имеют вполне объяснимые причины, очевидные родителям — чадо перевозбудилось, устало, слишком много спало днем, болеет, недомогает и т. д. Такие случаи патологией не считаются, трудности с засыпанием носят безобидный характер. Как только проблема устраняется, сон восстанавливается, и ничего делать с этим не нужно.

Есть и другая бессонница, для которой в медицине придуманы специальные термины — инсомния или диссомния. Чтобы понять, почему ребенок не спит нормально, следует четко знать, из каких стадий состоит сон вообще:

• поверхностный сон — процесс погружения в сон;
• переход к глубокой фазе — останавливается движение глазодвигательных мышц, снижаются электрические импульсы мозга, замедляется сердцебиение;
• глубокий сон — восстановительная фаза, в которой мы видим сны, постепенно начинают преобладать дельта-волны, и если человек просыпается на этой стадии, он долго не может понять, где он находится и кто он вообще;
• быстрая фаза — возобновляется движение глазодвигательных мышц, организм готовится к пробуждению, мозг становится активным.

Детская (как, впрочем, и взрослая) бессонница всегда связана с определенными нарушениями, происходящими в восстановительной или быстрой фазе.

Состояние инсомнии — расстройство сна, связанное либо с его малой продолжительностью, либо с нарушением его качества, наблюдающееся у ребенка на протяжении длительного времени. Расстройство может встречаться у детей любого возраста, даже у грудничка и новорожденного, но у малышей – реже.

Называть любое нарушение бессонницей ошибочно. По медицинским рекомендациям, о болезненном состоянии нарушения сна можно говорить только тогда, когда у ребенка долгое время есть существенные трудности с засыпанием, он не может спать крепко всю ночь, часто просыпается и повторно опять не может заснуть.

Чтобы поставить соответствующий диагноз малышу, врач берет в расчет повторение таких проявлений с частотой не менее трех раз в неделю на протяжении одного месяца.

Все симптомы инсомнии делят на несколько групп по времени их наступления.

Ребенку трудно заснуть (процесс занимает более 30 минут), при этом кроха может выглядеть уставшим, он испытывает желание лечь спать, но как только оказывается в постели в назначенный час, никак не может уснуть.

На этой стадии малыш может долго искать удобную позу, «возиться», может жаловаться на то, что у него что-то чешется, зудит (психосоматические проявления или «игры разума»).

Сон некачественный, а глубокий сон не наступает или он недостаточный по времени. Любой, даже тихий посторонний звук, может мгновенно прервать сон ребенка, после чего снова ему бывает очень сложно заснуть. Часто при этом наблюдаются кошмары, желание опорожнить мочевой пузырь, учащенное сердцебиение. Сюда же относят «синдром беспокойных ног» – при нем малыш постоянно перебирает ногами во сне.

Постсомнические — симптомы, которые по сути являются последствием бессонницы. Они проявляются после того, как ребенок просыпается. Это вялость, отсутствие тонуса, бодрости, сосредоточенности и внимательности. Ребенок сонлив, заторможен, у него случаются резкие перепады настроения, головные боли.

Если симптомы нарушения сна появились практически сразу после рождения, речь, вероятно, идет о врожденной физиологической предрасположенности в силу организации нервной системы ребенка.

У всех остальных детей и подростков причинами также могут выступать приобретенные неврологические нарушения, болезни нервной системы, патологии внутренних органов.

Часто бессонница развивается в качестве реакции нервной системы на сильный стресс, особенно это актуально для детей в «критические» периоды развития и становления нервной системы — в 2-3 года, в 6-8 лет и с наступлением начала пубертатного периода — у девочек с 10 лет, у мальчиков с 11-12 лет.

Бессонница часто наблюдается как симптом невроза, психоза, депрессии, панического расстройства психики. Вызвать бессонницу могут любые острые и хронические недуги органов дыхания, при которых свободное дыхание по ночам затруднено.

Если таких диагнозов в медицинской карте малыша не установлено, то следует рассмотреть возможные внешние причины нарушения сна. К ним относят:

• жизнь в большом городе, шум по ночам с улицы, свет вывесок, то есть недостаточное затемнение;
• частую смену часовых поясов (если ребенок с родителями много путешествует);
• прием некоторых психотропных лекарств;
• употребление крепкого чая или кофе, а также большого количества шоколада перед сном;
• духоту в спальне и неудобную кровать;
• переедание перед засыпанием;
• обилие впечатлений незадолго до сна, слишком активные и подвижные игры;
• отсутствие нормальной физической активности;
• нарушение режима, когда на долю дневного сна приходится больше времени, чем нужно.

Безобидная, физиологическая бессонница, которая время от времени бывает у каждого, носит название транзиторной, то есть проходящей, временной. И действительно, она может длиться не более нескольких ночей. Потом здоровый организм возьмет свое, и ребенок начнет спать нормально. В некоторых случаях транзиторная инсомния затягивается до 2-3 недель, и тогда ее называют кратковременной.

Нарушения сна более месяца — хроническая форма, которая обязательно нуждается в лечении. Вызванная объективными причинами, бессонница называется физиологической или ситуационной, а хронические формы — постоянной.

Существует также три степени тяжести нарушения:

• первая — легкая, эпизоды нарушения сна редкие, несистематические;
• вторая — средняя, симптомы выражены умеренно;
• третья — тяжелая, повторяется каждую ночь, самочувствие ребенка существенно нарушено.

Если у ребенка ситуационная бессонница, ничего делать не нужно. Достаточно будет четко понимать, какая ситуация вызвала нарушение сна, и предпринять все возможное, чтобы снизить ее влияние на психику ребенка. Но в случае с кратковременной и хронической бессонницей родителям без врачебной помощи не обойтись. К каким врачам обращаться, очевидно — к неврологу и педиатру.

Специалисты соберут подробный анамнез, проанализируют состояние здоровья ребенка, попросят родителей вести так называемый дневник сна, в котором родители должны будут указывать, сколько времени ушло на засыпание чада, сколько времени он проспал до пробуждения, смог ли уснуть после пробуждения, если случилось это среди ночи, был ли сон беспокойным, снились ли кошмары. Кстати, такой дневник помогает понять, «сова» ребенок или «жаворонок».

Интересный факт: «совы» и «жаворонки» – термины обывательские. В медицине и то, и другое (ранний подъем и тяга к позднему подъему) считается нарушением циркадного ритма, то есть и «сова», и «жаворонок» – это стопроцентная патология, если после пробуждения человек испытывает постсомнические расстройства.

По результатам ведения дневника может быть назначена ЭЭГ, полисомнография, консультация врача-сомнолога.

В первую очередь родителям ребенка, страдающего бессонницей, рекомендуется озаботиться гигиеной сна. Это означает, что:

• малыш должен ложиться спать каждый вечер в одно и то же время;
• дневной сон должен быть сведен к минимуму (до 1 часа для дошкольника) и исключен полностью для детей школьного возраста;
• повышение дневной активности;
• проветривание спальни перед сном;
• устранение активных игр и просмотра телевизора перед сном;
• применение успокаивающего массажа и водных процедур перед отходом ко сну.

Медикаменты в основном прописывают при хронической форме, а также при острой, если вышеперечисленные меры не оказали эффекта. Снотворные средства кажутся простым и логичным выходом — выпил и уснул. Но все не так просто. Гипнотики вызывают привыкание, имеют массу побочных действий. Поэтому для детей стараются назначать растительные средства, например, пустырник, препараты на основе пиона, мяты, душицы.

В тяжелых случаях ребенку могут назначить нейролептики, антидепрессанты. При склонности к аллергии может быть назначен и антигистаминный «Димедрол», но в строгих индивидуальных дозировках.

Часто решить проблему можно и без лекарств, при помощи работы с ребенком психотерапевта, психолога, психосомата. Также могут помочь и народные средства, например, «сонный мешочек», наполненный высушенными травами (лавандой, лимонными корочками, цветками ромашки). Его крепят в изголовье, чтобы ребенок вдыхал запах трав.

Вступая в подростковый возраст, вчерашние дети переживают физиологические и психоэмоциональные изменения. Раздражительность, конфликтность, пренебрежение учебой, недовольство внешностью – самые яркие проявления полового созревания, которые со временем сглаживаются. Бессонница у подростков не является одним из специфических проявлений переходного периода, хоть и регистрируется у 25-30% детей. Несмотря на это, симптом напрямую связан с состоянием ребенка на фоне гормональных перестроений. В большинстве ситуаций от проблемы удается избавиться без помощи специалистов, но в ряде случаев лучше обратиться за профессиональной консультацией.

Проблемы со сном у подростков не являются проявлением переходного периода.

Специфика сна у подростков

При соблюдении режима дня бессонница у ребенка младше 9-10 лет возникает редко. Это объясняется стабильностью работы нервной и эндокринных систем, особенностями восприятия окружающего мира. У подростка в организме под влиянием гормональных перестроений запускаются химические процессы, которые сказываются на работе всех систем. Это становится причиной изменений во внешности и поведении.

В первую очередь, замедляется синтез мелатонина – гормона, который принимает участие в регулировке процесса засыпания. Это дополняется повышением реактивности и усилением психоэмоционального ответа на внешние или внутренние раздражители. Радикальные изменения в структуре тела становятся причиной дополнительного дискомфорта. Буквально заново формирующийся во всех смыслах человек находится в состоянии постоянного напряжения, даже не осознавая этого. В ряде случаев результатом становится подростковая бессонница, принимающая различные формы и степени выраженности.

Причины бессонницы у подростков

Подростковому организму для отдыха и полного восстановления требуется 8-9 часов сна в сутки. При этом желательно, чтобы весь этот объем приходился на ночное время. От дневного отдыха к 9-10 годам рекомендуется полностью отказаться. Важную роль также играет режим ребенка. Оптимальное время отхода ко сну – 22 часа, а пробуждения – 6-7 часов.

Лучше всего ложиться спать в 22 часа.

Бессонница у детей подросткового возраста становится результатом таких моментов:

• сбой биоритмов в результате изменения гормонального статуса;
• несоблюдение режима дня, рекомендованного для подростков;
• чрезмерные умственные нагрузки, эмоциональные всплески – чаще всего оказываются не результатом освоения школьной программы, а последствием увлечения гаджетами;
• дефицит упражнений – занятия спортом необходимы для формирования мышц, развития необходимой физической усталости, выплеска накопившихся эмоций;
• появление вредных привычек – признаки бессонницы могут стать сигналом того, что подросток начал курить, употреблять алкогольные напитки или наркотики. Столь сильные стимуляторы способны нарушить сон даже взрослого человека, а организм ребенка к ним особенно восприимчив;
• нарушение правил питания – злоупотребление фастфудом, полуфабрикатами, консервантами, газировкой повышает возбудимость нервной системы. В сочетании с выпечкой и сладостями это еще и создает условия для набора подростком лишнего веса и развития ожирения. До наступления совершеннолетия детям запрещено употреблять энергетики и кофе;
• сознательный отказ от сна в пользу компьютерных игр – иногда родители и не подозревают, что подросток не спит, а проводит время за гаджетами;
• физический дискомфорт – бессонница может быть спровоцирована неудобной кроватью или неправильно подобранными постельными принадлежностями, духотой в комнате;
• негативный эмоциональный настрой – подростки острее реагируют на все события, происходящие в их жизни. Они чаще и резче испытывают неуверенность, страх неудачи, неудовлетворенность собой.

Не исключена вероятность развития бессонницы у подростков по патологическим причинам. В редких случаях проявление симптома оказывается результатом соматического заболевания или неврологического расстройства. В группу риска входят дети, у которых и ранее отмечались признаки поражения нервной системы. Особенно это касается лиц с ЧМТ в анамнезе, в том числе, полученных во время родов.

Как проявляется бессонница у подростков

Главный признак нарушения сна в период полового созревания – сокращение его продолжительности. Если подросток спит менее 8 часов в сутки, это должно стать поводом для беспокойства. Родители должны обратить внимание на ситуацию даже в случае сохранения у ребенка привычной активности и отсутствия тревожных проявлений.

Бессонница у детей может проявиться такими симптомами:

• проблемы с засыпанием – дети подросткового возраста должны засыпать через 3-15 минут после отхода в постель;
• ночные пробуждения – причиной этого может быть потребность в походе в туалет, дискомфорт, желание попить, острая реакция на звуки. Любое из перечисленных состояний в ночное время не входит в рамки нормы;
• сложности с утренним подъемом – подросток, проспавший положенное время, соблюдающий график сна и бодрствования, не будет испытывать проблем с подъемом, независимо от хронотипа;
• изменения в поведении – эмоциональные всплески, неадекватная реакция на события, капризность, истеричность, агрессивность, раздражительность;
• ухудшение внимания и памяти – проблемы становятся особенно заметными, когда у школьника начинает падать успеваемость. Родителям надо помнить, что невыполнение подростком распоряжений может быть не только осознанным поступком, но и итогом реальных проблем с памятью;
• усиление или снижение аппетита – одни дети на фоне бессонницы худеют, другие стремительно набирают вес;
• потеря интереса к любимым делам – апатия, равнодушие, отсутствие реакции на положительные или неприятные события.

Отклонение дополняется отсутствием аппетита.

Некоторые из перечисленных признаков сложно заметить самостоятельно, поэтому многое зависит от степени доверия между родителями и подростком. Иногда взрослые не верят в рассказы ребенка о том, что он плохо спит и ему сложно вставать по утрам. Если от школьника поступили жалобы, связанные со сном или самочувствием, стоит разобраться в причинах проблемы.

Как определить развитие инсомнии?

Детская бессонница иногда становится очевидна уже на том этапе, когда пациент доведен до физического и эмоционального истощения. Чтобы этого не допустить достаточно подмечать изменения в состоянии школьника, прислушиваться к его словам. Если подросток постоянно просыпается с капризами, пытается подремать в дневное время или отоспаться на выходных, есть поводы для тревоги. Главное, выявить причину сбоя и устранить ее, пока ситуация не стала более серьезной.

Как помочь подростку справиться с бессонницей?

Лишь в единичных случаях диссомния у детей оказывается заболеванием, требующим лечения. В большинстве ситуаций достаточно внести ряд коррективов в привычную жизнь подростка, чтобы избавить его от проблем и дискомфорта. Подход должен быть комплексным и основательным. Любое отклонение от курса грозит скорым возвращением проблемы.

В редких случаях отклонение у детей требует лечения.

Рекомендации, соблюдение которых позволит восстановить нормальный сон у подростка:

• с наступлением полового созревания у ребенка стоит пересмотреть интерьер в его комнате, подобрать подходящую по возрасту кровать и постельные принадлежности;
• коррекция питания – отказ от вредной пищи, перекусов и поедания сладкого перед сном, плотного ужина, стимулирующих нервную систему напитков;
• соблюдение режима дня не только во время учебы в школе, но даже в период выходных и каникул;
• психологическая поддержка, которая нужна каждому ребенку, или хотя бы интерес к его делам со стороны родителей;
• обязательная спортивная активность – занимаясь физическими упражнениями, дети укрепляют здоровье, вымещают негативные эмоции, достигают нужной степени усталости, приобретают уверенность в себе.

Современные подростки готовы целыми днями не расставаться со своими гаджетами. Они могут сидеть в Интернете даже ночью. Чтобы этого не случилось, можно ввести правило, согласно которому после определенного времени ребенок должен вынести все ненужные вещи из комнаты. У такого приема есть дополнительный положительный момент – на школьника не будет действовать излучение от устройств, которое также раздражает нервную систему.

Перед сном подростку лучше отказаться от сладкого.

Когда стоит обращаться к специалистам?

Если перечисленными методами справиться с бессонницей не получается, следует посетить педиатра или детского невролога. Врач оценит психоэмоциональное состояние пациента, исключит наличие в его организме патологических изменений. Иногда бессонница оказывается проявлением подростковой депрессии, поэтому дополнительно может понадобиться консультация психолога или психотерапевта. Главное, не стоит затягивать с визитом к специалисту, если проблема сохраняется дольше 2-3 недель, совсем не подлежит коррекции или сопровождается яркими тревожными симптомами.

Врачебная помощь – особенности лечения

Профессиональная помощь при подростковой бессоннице чаще всего требуется детям с повышенным уровнем эмоциональной реактивности. Важно понимать, что она даст нужный эффект только на фоне исключения влияния на организм пациента перечисленных выше провоцирующих факторов. Врачебный подход не исключает соблюдения универсальных рекомендаций по организации детского сна.

Врачи советуют соблюдать универсальные рекомендации по организации детского сна.

Медицинские подходы к лечению бессонницы у подростков:

• назначение медикаментов – аптечные средства от бессонницы должен назначать врач. Даже «детские» препараты можно использовать только с разрешения медика. По возможности терапия обходится седативными средствами на растительной основе, гомеопатическими продуктами. Даже самые мягкие снотворные лекарства применяют в единичных случаях;
• физиотерапия – для налаживания сна пациенту могут назначить работу с тренажерами, которые стимулируют напряжение и последующее расслабление мышц;
• применение психологических методик – для избавления от бессонницы используют приемы расслабляющего самовнушения, парадоксальных намерений, медитации. Иногда показаны семейные сеансы, которые способствуют сближению пациента с родителями.

Хороший эффект на начальной стадии слабовыраженной проблемы могут дать средства народной медицины. Детский организм хорошо реагирует на травяные чаи на основе мелиссы, перечной мяты, ромашки, зеленого чая. Засыпание облегчает теплое молоко с чайной ложкой меда и кусочком сливочного масла.

Игнорирование бессонницы у подростка может стать причиной психоэмоционального или физического истощения, нервного срыва. Постепенное ухудшение состояния грозит сбоями в работе внутренних органов, поэтому помощь школьнику должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Загрузка…