Слышно как дышит ребенок во сне

во сне у ребенка шумное дыхание Ровное, спокойное дыхание собственного чада во сне – это то, о чем мечтает каждый родитель. Ведь тогда можно не сомневаться в том, что его самочувствие и здоровье в полном порядке. Но иногда во время сна этот физиологический процесс может осложняться сбивчивостью. Грудная клетка учащает свое движение, при этом начинают появляться странные и необычные звуки. И к такому явлению стоит отнестись серьезно. Шумное дыхание у ребенка во сне свидетельствует о различных нарушениях и протекающих внутренних недугах. Поэтому следует внимательно следить за общим состоянием грудничка, обращая внимания на другие симптомы.

Причину нарушенного дыхания

Шумные и тяжелые вдохи у грудничков, не достигших возраста двух лет, может быть связано с физиологической особенностью их организма. Основной причиной такого нарушения становится повышенная эластичность самих тканей дыхательных путей. Если при этом ребенок хорошо кушает, ночью крепко спит и при этом не отстает в росте, тогда родителям не следует беспокоиться. При достижении ребенком полутора лет, хрящевая ткань гортани начнет уплотняться и проблема пройдет сама по себе. Если грудничок громко дышит во сне, то это может быть связано с некоторыми заболеваниями и патологиями. Это:

ларингит острой формы;
ложный круп;
пневмония.

Самой распространенной причиной того, что дети сталкиваются с проблемами дыхательной системы, является ларингит острой формы. Это заболевание считается опасным, но оно хорошо лечится. Развивается оно после перенесенной простуды, которая не была вылечена до конца. К остальным симптомам такого недуга можно отнести сухой, раздражающий глотку кашель, который со временем становится отрывистым и сиплым. Может пропасть голос, у малыша пропадает аппетит, во время глотания он испытывает боль.

Чтобы при таком заболевании облегчить состояние грудничка, нужно перед сном оставить ребенка в ванной комнате, которая наполнена горячими парами. Малыш должен дышать влажным воздухом в течение десяти минут. Такая процедура расширит просвет дыхательных путей и тем самым облегчит дыхание малышу.

При ложном крупе организм ребенка поражает вирусная инфекция, которая локализуется на уровне самой гортани. Протекающие воспалительные процессы вызывает отека этой области, из-за чего затрудняется дыхание. Детям особенно тяжело становится сделать вдох. Основой лечения в таком случае становится медикаментозная терапия, направленная на устранение инфекции.

Шумное дыхание у ребенка во сне может быть связано с пневмонией, протекающей в острой форме. При этом малыша беспокоить мучительный сухой кашель, появляется одышка, повышается температура, дыхание становится частым. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы комплексное лечение было назначено своевременно.

Другие причины

Тяжелые и шумные вдохи у детей, возникающее во сне, может быть причиной протекания некоторых детских инфекций. К таким заболеваниям можно отнести:

ветрянку;
корь;
скарлатину;
краснуху;
коклюш;
дифтерию.

При возникающем воспалительном процессе во время таких недугов затрагивается гортань и слизистая оболочка трахеи. В итоге просвет начинает сужаться. У грудничка во время ночного отдыха образуется дефицит кислорода. Именно по этой причине дыхание становится очень глубоким и тяжелым. Дополнительно может охрипнуть голос, появляется кашель лающего характера. Если вовремя не начать лечить основное заболевание, тогда происходит постепенное поражение всей дыхательной системы. Дыхание приобретает жесткость. Врач в таком случае помимо основного лечения назначает ингаляции на основе лекарственных трав.

Тяжелое дыхание во сне у ребенка иногда связано с возникающей аллергией. Помимо основного симптома на теле малыша начинают появляться маленькие красные пятнышки. Мягкие ткани могут отекать, прохождение воздуха затрудняется, усиливается слезотечение, ребенка может беспокоить аллергический насморк. Важно установить тип аллергена и исключить его контакт с грудничком. Также врач должен назначить лекарственные средства в зависимости от возраста, блокирующие аллергические приступы. Малышу становится тяжело дышать во сне, если в дыхательных путях возникает какое-либо препятствие. Чаще всего это бывает связано с тем, что там скапливается слизь, может присутствовать инородное тело, развивается воспаление легких. В этих случаях дыхание малыша становится приглушенным, его грудная клетка достаточно высоко поднимается и опускается, а сам ребенок моментами может задыхаться.

Обращать внимание на затрудненное дыхание малыша во сне необходимо тогда, когда при этом наблюдаются и другие патологические симптомы. Если же грудничок прекрасно себя чувствует, имеет отличный аппетит, то это расстройство имеет возрастной характер и в скором времени дыхательный процесс обязательно нормализуется.

Источник

Доброго времени суток, дорогие читатели. В сегодняшней статье мы поговорим о таком явлении, как шумное дыхание у ребенка. Вы узнаете, что может предшествовать возникновению данного явления, выясните, какие заболевания могут быть причиной. Поговорим о способах диагностики, а также о том, к какому врачу стоит обратиться с данной проблемой. Узнаете, каким может быть лечение.

Общие сведения

На маме лежит спящий ребенок

Шумное дыхание носит название стридор, его также называют свистящим дыханием.

Шум при вдохе — это инспираторный стридор. Как правило, является результатом наличия блокады в бронхах или горле. Например, появляется в результате проникновения инородного тела, также может отмечаться при наличии инфекционного процесса в надгортаннике.
Шумы при выдохе — экспираторный стридор. Может быть последствием узких дыхательных путей. Причина появления, например, астма или инфекция, проникновение инородного тела, воспалительный процесс в надгортаннике.
Двухфазный, отмечаемый и при вдохе, и при выдохе.

Основываясь на времени появления, различают:

приобретенный;
стридор врожденный.

Основываясь на месте локализации суженого просвета дыхательных путей различают:

внутригрудной, находящийся в пределах грудной клетки;
и находящийся за ее пределами — внегрудной.

Родители должны знать, чем тяжелее дыхание у карапуза, тем больше риска для его жизни. В такой ситуации крайне важно экстренно обратиться к врачу.

Возможные причины

Ребенок спит в кровати

Шумное дыхание зачастую является признаком наличия заболевания в организме

Стойкое шумное дыхание, отмечаемое у карапуза с рождения, может обуславливаться аномалией верхних органов дыхания или их врожденным пороком.

Шумный вдох у ребенка может свидетельствовать о чрезмерной мягкости гортанных хрящей (ларингомаляции), которая, как правило, отмечается у недоношенных карапузов. Практически во всех случаях не требует специального вмешательства, исчезает самостоятельно к двум годам.
Шумный выдох у ребенка может свидетельствовать о наличии слабой стенки трахеи (имеет место трахеомаляция). Такое состояние должно нормализоваться к трехлетнему возрасту без специализированного лечения.

Предлагаю Вашему вниманию рассмотрение возможных причин, влияющих на появление шумного дыхания у карапуза:

наличие инородного тела, застрявшего в дыхательных путях;
опухолевые процессы в гортани, пищеводе или трахеи;
наличие инфекционного процесса в организме;
последствие серьезной аллергической реакции, вызвавшей отечность слизистой;
шумное дыхание может быть свидетельством паралича голосовых складок (зачастую отмечается у новорожденных, имеющих поражения ЦНС);
наличие неврологических проблем – ситуация, когда шумное дыхание отмечается при определенных обстоятельствах, например, после сильного перевозбуждения, длительного плача;
наличие увеличенной щитовидной железы. Так у матери, вынашивающей ребенка, мог наблюдаться дефицит йода, который повлиял на рождение карапуза с щитовидкой увеличенного размера. Впоследствии орган сдавливает гортань ребенка, из-за чего возникают шумы при дыхании.

Важно знать, что стридор, отмечаемый у новорожденных, может также указывать на наличие пороков в развитии центральной или сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Врач прослушивает грудь ребенка

Не стоит затягивать с посещением врача. Только специалисту под силу поставить правильный диагноз

Патология дыхания специалистом распознается по осанке ребенка и выражению его лица.

Шумное дыхание может являться проявлением целого ряда нарушений в организме. Если Вы отмечаете данное явление у своего малыша, то, в первую очередь, нужно обратиться за консультацией к педиатру. На приеме при необходимости доктор уже перенаправит Вас к более узким специалистам. Так в зависимости от того, что именно повлияло на появление шумного дыхания, врач может дать направление к:

отоларингологу;
гастроэнтерологу;
невропатологу;
пульмонологу;
аллергологу;
эндокринологу;
генетику.

Для постановки правильного диагноза врач оценит состояние малыша, выяснит, какие жалобы имеются, как давно было отмечено шумное дыхание.
Для подтверждения своих предположений специалист направит на обследование, которое может в себя включать:

общий анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
УЗИ;
рентген;
КТ;
спирография (для подтверждения астмы);
бронхоскопия.

Лечение

Ребенок держит ложечку от лекарства

Лечение шумного дыхания напрямую зависит от причины его появления

К врачу стоит обращаться сразу, как только Вы отметили у малыша появление шумного дыхания. Особенно, если перед этим ребенок казался абсолютно здоровым. Важно понимать, что даже ложный круп может быть угрозой для жизни маленького крохи.

Терапия шумного дыхания будет напрямую зависеть от того, что именно спровоцировало его появление. Безусловно, одного универсального способа лечения не существует.

Если отмечается наличие инородного тела в дыхательных путях, будет назначено его извлечение.
Если стеноз гортани — назначают ингаляции адреналином или глюкокортикостероидами (совместно с внутримышечным введением последних).
Если имеет место бактериальная инфекция, например, эпиглоттит, то назначаются антибиотики. В редких случаях возможна искусственная вентиляция легких.
Если отмечается заглоточный абсцесс, назначается оперативное вмешательство с последующим применением антибиотиков.
Если у ребенка бронхообструкция — ингаляционные средства, расширяющие просвет бронхов, улучшающие скорость прохода воздуха по дыхательным путям.
Если имеет место врожденная аномалия, то отводится какое-то время на ожидание, так как некоторые состояния с возрастом проходят сами с собой. В других же случаях требуется оперативное вмешательство.
Если имеет место аллергическая реакция, то назначаются антигистаминные препараты.

Теперь Вы знаете, если у ребенка шумное дыхание на выходе или вдохе, что может быть тому виной. Помните, что иногда это физиологическая особенность, иногда и патологическая проблема. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, получить рекомендации и четко им следовать, особенно если имеет место заболевание.

Источник

Слово «стридор» происходит от латинского stridere, что означает «создать пронзительный звук, скрип», а в медицине так называют высокий звук, возникающий при дыхании малыша, когда воздух из легких проходит через суженные дыхательные пути.

Откуда берется стридор?

Причинами появления стридора может быть любое состояние, которое сопровождается закупоркой (частичной) дыхательных путей, например,

заболевание ребенка, в том числе инфекционное;
врожденная аномалия;
попадание инородного тела в дыхательные пути.

По характеру отличают инспираторный – шумный звук, который слышится на вдохе, экспираторный – на выдохе, двухфазный – воспроизводится и на вдохе, и на выдохе.

По времени возникновения стридор бывает врожденным и приобретенным.

И наконец, по месту расположения сужения просвета – внегрудным (за пределами грудной полости) и внутригрудным (в грудной клетке).

Урок анатомии: что такое стридор?

У человека два внегрудных отдела. К первому относятся носоглотка, надгортанник, гортань, ложные голосовые связки. Они образованы из мягких тканей и мышц, которые не имеют поддержки в виде хряща. И в них обструкция (закупорка) дыхательных путей происходит очень быстро.

Другая часть внегрудного отдела простирается от голосовых связок до той части трахеи, где она входит в грудную клетку (внегрудной сегмент трахеи). Эта область имеет некоторую хрящевую опору, и поэтому частота возникновения закупорки в этой области меньше. Пространство под голосовыми связками, окруженное перстневидным хрящом, является самой узкой частью трахеи (диаметр около 5–7 мм), поэтому сужение прохода даже на 1 мм уменьшит площадь поперечного сечения на 75?% и увеличит сопротивление дыхательных путей в 16 раз.

Слышно как дышит ребенок во сне

Проблемные места

Самые частые заболевания, вызывающие острую обструкцию дыхательных путей вне грудной клетки, – это ложный круп (стеноз гортани), эпиглоттит (воспаление надгортанника), заглоточный абсцесс и дифтерия.

Внутригрудной стридор указывает на недуги, поражающие трахею (ту часть, которая находится внутри грудной клетки) и бронхи. Сжатие трахеи может привести к образованию шума на выдохе (экспираторному стридору). А сужение бронхов чаще всего приводит к формированию хрипов в бронхах (обструктивному бронхиту). Именно на этом уровне чаще всего случаются врожденные аномалии, закупорка из-за проникновения инородных тел, увеличенных лимфоузлов или опухолей.

История болезни

В истории развития заболевания важна каждая мелочь. Возраст появления первых симптомов стридора указывает на причину этого состояния. Как правило, врожденные аномалии (ларингомаляция, трахеомаляция) присутствуют с первых недель жизни малыша. Ларингомаляция – это одна из самых частых аномалий развития гортани, которая вызывает у малыша звучное (стридорозное) дыхание, одышку, ночные апноэ (остановки дыхания на несколько секунд), резкое ухудшение дыхания при плаче или нагрузке (например, сосании).

Аспирация (закупорка) дыхательных путей инородными телами происходит с детьми старше 6 месяцев, когда ребенок становится более самостоятельным и способен попробовать на вкус мелкие предметы. Опасность сохраняется до 2–3 лет. Это подтверждает исследование, в ходе которого обнаружили, что 85% детей с аспирацией были младше 3 лет. Если младенец растет рядом со старшими братьями и сестрами, то может, следуя их примеру, засунуть в нос или рот любую мелкую игрушку и оказаться в опасности.

Ложный круп (стеноз гортани) случается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но не исключен и у младенцев до 3 месяцев, и у младших школьников.

Большинство заглоточных абсцессов приходится на возраст до 4 лет. Характерным возрастом для эпиглоттита раньше считался период от 2 до 7 лет. С момента введения массовой вакцинации от гемофильной инфекции пик болезни сдвинулся на младших школьников – детей старше 7 лет.

Острота и тяжесть стридора

Аспирацию инородным телом стоит заподозрить у малыша, когда дыхание ухудшается мгновенно, на фоне полного здоровья, без предшествующего заболевания. Стридор, осиплость голоса, лихорадка, сопровождающаяся другими симптомами катаральных явлений, – предполагают инфекционный процесс. К сожалению, тяжелые бактериальные инфекции могут прогрессировать очень быстро, что требует немедленной медицинской помощи.

Ложный круп имеет очень характерную картину уже в самом начале. Ребенок резко просыпается ночью с одышкой, осиплостью голоса и сильным лающим кашлем.

Это факт
Шумное дыхание становится результатом различных состояний – врожденных и приобретенных. Тщательный сбор сведений в историю заболевания и внимательный осмотр являются залогом успешного диагноза. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования: рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия.

Хронические или повторяющиеся эпизоды стридора могут предполагать сдавление извне инородным телом, сосудистые аномалии в области гортани или опухоль. Астма также может проявляться повторяющимися эпизодами шумного дыхания, связанного с кашлем или физической нагрузкой.

Слышно как дышит ребенок во сне

Если эпизоды шумного дыхания возникают у ребенка во время сна, то вероятнее всего проблема находится в носовой полости. В частности, нужно оценить состояние миндалин и аденоидов.

Когда звонить врачу?

Сразу, как только у ребенка внезапно появляется шумное дыхание, особенно если только что малыш был здоров. Даже обычный ложный круп может стать угрозой для жизни крохи. Любое шумное дыхание должно быть оценено специалистом на предмет опасности. Если стридор обнаружен у новорожденного, то в абсолютном большинстве случаев – это врожденная аномалия, расположенная в трахее или дыхательных путях. А кроме того, стридор в этом возрасте может указывать на пороки в развитии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, паралич голосовых связок. Все эти проблемы относятся к жизнеугрожающим состояниям.

По факту проверки

В поисках правильного диагноза могут использоваться дополнительные методы исследования – рентгенография, компьютерная томография. Для выявления бронхиальной астмы предназначены функциональные тесты, в частности спирография. Но дети младшего возраста их выполнить не могут. Ребенок просто не поймет, что должен делать, он не воспримет просьбу врача.

При многих заболеваниях, сопровождающихся шумным дыханием, приходится проводить бронхоскопию с помощью гибкой трубочки с видеокамерой (бронхоскопа). Введя ее в бронхи, смотрят, что там происходит. Этот метод считается золотым стандартом диагностики заболеваний бронхолегочной системы. С помощью бронхоскопии выявляют и удаляют инородные предметы из дыхательных путей.

Решение вопроса

Нет единого способа лечения стридора, ведь он может сопровождать множество совершенно разных заболеваний и состояний. Стоит начать с терапии основного заболевания или состояния, которое и вызвало проблему, например, удалить инородное тело, попавшее в дыхательные пути. При стенозе гортани нужна ингаляция глюкокортикостероидов или адреналина, а также внутримышечное введение глюкокортикостероидов.

При бактериальных заболеваниях, таких как эпиглоттит, – использование антибиотиков и (редко, но возможно) искусственная вентиляция легких. При заглоточных абсцессах не обойтись без хирургического вмешательства (вскрывают этот абсцесс и удаляют содержимое) с последующим использованием антибиотиков. При бронхообструкции (сужении бронхов) требуются ингаляционные препараты, которые расширяют бронхи и улучшают скорость проведения воздуха по дыхательным путям.

Обнаружив врожденную аномалию, специалисты, как правило, некоторое время выжидают. Одни ситуации «рассасываются» с возрастом по мере взросления младенца, другие – нет. И тогда на помощь приходит хирургическая операция.

Памятка для родителей

Внимательность мамы и папы спасет карапуза от попадания инородных предметов в дыхательные пути. Храните опасные предметы далеко от детей. Не давайте крохам мелкие твердые и круглые конфеты, фрукты и ягоды, которые они с легкостью проглатывают или вдыхают.
Специальной профилактики ложного крупа не существует. Заболевание вызывается вирусом и возникает у детей вследствие особенностей строения гортани. Спастись можно, только избегая заражения вирусом, благодаря частому проветриванию квартиры и банальной гигиене – частое мытье рук, смена полотенец, ограничение контактов в период эпидемии.
Прививка от гемофильной инфекции и дифтерии, которые проводятся в нашей стране в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев, действительно спасает от эпиглоттита и истинного крупа, развивающегося при дифтерии, когда пленки закрывают просвет дыхательных путей.

Источник