Скрип зубами во сне как вылечить
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Скрип зубами во сне, или бруксизм, появляется неосознанно и периодически. Обычно, спустя какое-то время проходит и не наносит человеческому здоровью вреда. Но бывает и такое, когда бруксизм проявляется снова и снова, доставляет огромное количество проблемных ситуаций. Когда скрип зубами во сне перерастает в реальную проблему и какие методы помогают с ним бороться?
Код по МКБ-10
F45.8 Другие соматоформные расстройства
K03 Другие болезни твердых тканей зубов
Причины скрипа зубами во сне
Часто причиной скрежета зубами в ночное время у детей и взрослых является обычная привычка грызть что-либо во время напряженной работы (к примеру, школьники грызут карандаши). Также здесь следует выделить стрессовые ситуации. У людей стискивание челюстей – это природная реакция на какие-либо неприятные события. Когда человек сжимает зубы и появляется скрип, это сигнализирует организму о том, что он перевозбудился. Такое может происходить на фоне эмоционального стресса, приема различных возбудителей (кофе, амфетамина). Но, если скрип зубами во сне появляется непонятно от чего, значит у больного есть проблемы с нервами и эмоциональной нестабильностью.
Кроме нервного напряжения, человек может скрипеть челюстью во время ночного отдыха, если у него неправильный прикус, недостает зубов или, наоборот, есть дополнительные их комплекты. Бруксизм проявляется у людей, которые больны на болезни Паркинсона или Гентингтона. Еще одной причиной может быть необычный тип бессонницы, когда человек не может погрузиться в глубокий сон.
[1], [2]
Патогенез
Сильное сжимание челюстей, когда зубы трутся друг об друга, происходит при бруксизме обычно ночью. Поэтому скрип зубами во сне считается не только стоматологической проблемой, но и причиной неправильного отдыха. Такое расстройство может проявляться у всех людей. Раньше считалось, что скрип зубами во сне является рефлекторным. Поэтому его не рассматривали в качестве проблемы. Сегодня ученые отнесли бруксизм к вредным привычкам. Патогенез скрипа зубами во сне – постепенное стирание челюсти.
Симптомы скрипа зубами во сне
Основной чертой бруксизма является тот факт, что человек скрипит зубами неосознанно, на подсознательном уровне. Днем скрежет заметить намного проще, но вот во сне больной не контролирует себя и не знает, что болезнь уже прогрессирует. Конечно, странные звуки могут быть услышаны близкими людьми, которые обычно первыми замечают скрип зубами. Но, если человек живет сам, можно ли ему самостоятельно узнать о болезни? Первые признаки скрипа зубами во сне – это изменение размера или формы коронок. Появляется очень много неровностей и укороченностей. На внутренней стороне щек могут появляться язвы, так как при стискивании челюсти, человек прикусывает кожу. У некоторых после сна появляются боли во рту, головные боли типа мигрени, шум в ушах.
Скрип зубами во сне у взрослых
Взрослые люди обычно скрипят зубами во время ночного отдыха из-за различных неприятных ситуаций. Они возбуждают нервную систему днем и это выливается в подобную проблему. Многие просто не привыкли выказывать плохие эмоции, что перерастает в подобную проблему. Когда нервные переживания достигают своего пика, это выплескивается наружу неосознанно.
Скрип зубами во сне у детей
Если подобные звуки издает после засыпания ребенок, необходимо сразу же обратить внимание на его эмоциональное состояние. Часто дети испытывают дискомфорт, но не могут поделиться этим со взрослыми. Кроме того, часто скрип зубами во сне у детей возникает, когда гельминты завелись в организме. При этом ребенок может жаловаться на боли в желудке и потерю аппетита. Но самой частой причиной скрежета зубами у детей является неправильная расстановка и рост зубов. В таком случае стоит обратится к стоматологу.
Осложнения и последствия
Сразу же стоит понять, во время скрипа зубами в ночное время человек очень сильно напрягает свою челюсть. Поэтому часто у таких больных истощена эмаль, повышенная чувствительность зубов и быстрее появляется кариес. Чтобы такого не произошло, необходимо посетить профессионального стоматолога. Он выпишет особые индивидуальные каппы, которые нужно будет надевать ночью.
Последствия скрипа зубами во сне могут быть и более серьезными. Часто воспаляется височно-верхнечелюстной сустав, что приводит к его патологиям. Это можно объяснить постоянным напряжением челюсти.
Осложнения скрипа зубами во сне
Из-за того, что человек постоянно напрягает челюсть, появляются осложнения скрипа зубами во сне. Среди них можно назвать тот факт, что сокращаются мышцы, которые отвечают за жевательную функцию. Появляются спазмы. Также сильное и постоянное трение зубов друг об друга приводит к сколам и повреждениям их поверхности.
[3], [4], [5]
Диагностика скрипа зубами во сне
Факт того, что человек страдает на бруксизм, устанавливает обычно самим пациентом или его родными. Кроме всего прочего, стоматолог может выявить и некоторые косвенные симптомы. Самым распространенным методом диагностики (объективной) является изготовление специальных капп, которые помогают определить, есть ли какие-либо окклюзионные препятствия. После того, как человек наденет каппу на одну ночь, она передается специалисту на обследование. Так стоматолог может увидеть, на какие зубы приходится нагрузка.
Также диагностика скрипа зубами во сне проводится с помощью электромиографии и полисомнографии. Электромиография основывается на исследовании нервно-мышечной передачи и активности мышц челюстей. Полисомнография – это комплекс обследований, которые проводятся во время сна человека. Таким образом можно обнаружить большое количество различных патологий.
Анализы
Самым распространенным анализом при бруксизме, особенно у детей, является анализ на наличие в организме гельминтов (глистов). Также стоит сдать анализы, которые помогут определить возможное увеличение аденоидов, ведь в таком случае ребенок также может скрипеть зубами во сне.
[6]
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика скрипа зубами во сне предполагает проведение полисомнографии, установки бруксчекеров и электромиографии. Большинство стоматологов предпочитает использовать удобные и легкие бруксчекеры. С их помощью можно быстро и без проблем выявить бруксизм. Их создают по индивидуальному слепку челюсти, поэтому они помогают получить действительно хороший результат.
Благодаря электромиографии можно эффективно оценить жевательные мышцы человека и их тонус, насколько симметрично жевание и какое их максимальное усилие при напряжении. С помощью такой инструментальной диагностики можно также наблюдать за динамикой скрипа зубами во сне и оценить его силу. Она позволяет установить лучшие методы лечения.
Полисомнография проводится в самых запущенных случаях, когда нужно проверить активность головного мозга пациента во время сна. Также благодаря такому методу можно узнать о фазах сна и активности жевательных мышц.
Дифференциальная диагностика
Прежде всего стоматолог пытается составить полную картинку патологического стирания зубной эмали у родственников пациента и проанализировать ее. Интересно то, что по новым данным, при патологической наследственной стираемости часто диагностируют именно бруксизм. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обследовать хотя бы три поколения родственников.
Лечение скрипа зубами во сне
Лечение скрипа зубами во сне является сложной задачей, так как прежде всего нужно выяснить, по какой причине развивается бруксизм. Рекомендует подходящие методы врач-стоматолог. Но при этом пациенту также нужно самостоятельно следить за следующим:
- Старайтесь следить за тем, чтобы в течении всего дня ваша челюсть была в правильном положении. В обычном состоянии верхний и нижний ряды зубов не должны соприкасаться. Если вы заметили непроизвольные сжимания, сразу же старайтесь расслабиться.
- Не попадайте в ситуации, которые могут вызвать стресс. Бруксизм является реакцией на негативные эмоции. В таких случаях вам помогут занятия йогой, массажи, релаксации, легкие упражнения.
- Постарайтесь до ночи «нагрузить» челюсти специальными физическими упражнениями, тогда они будут расслабляться во сне. В этом вам поможет обычная жевательная резинка. В течении 10-15 минут жуйте ее одной стороной челюсти, потом переместите в другую.
Для защиты зубов и лечения бруксизма ночью используются специальные аппликации. Помогает также физиотерапия, в которую входит лечение лазером и использование согревающих компрессов.
Как избавиться от скрипа зубами во сне?
Одной из причин бруксизма является нервное напряжение и стрессы, поэтому рекомендуется посетить психолога или невропатолога. Если стрессовая ситуация исчезнет, мышцы могут сами расслабиться. В некоторых случаях такого не происходит, тогда необходимо обратиться к консервативным методам и принимать специальные лекарства. Помните, что полностью избавиться от скрипа зубами во сне можно, в лучшем случае, через год.
Лекарства
Бруксизм, вызванный нервными расстройствами, можно лечить с помощью успокоительных. Но такие лекарства можно принимать только после полноценного обследования у врача, так как они могут вызывать привыкания и имеют противопоказания. Обратите внимание, что только препаратами скрип зубами во сне вылечить невозможно. Необходимый комплексный подход. Могут помочь при бруксизме уколы ботокса или даже гипноз. Среди самых распространенных лекарств от скрипа зубами во время ночного отдыха выделяют:
- Баю-Бай – этот препарат имеет в том числе форму для детского применения. Это БАД, которая отличается успокаивающим эффектом. Применяют «Баю-Бай» вовнутрь три раза в день. Препарат необходимо несколько секунд подержать во рту и только потом проглатывать. Детям прописывают по 10 капель, взрослым – до 15. Особых противопоказаний нет, иногда может быть гиперчувствительность к составу медикамента.
- Валериана (в таблетках и в виде настоек) – имеет неярко выраженный седативный эффект. Основывается на растительных компонентах, но не рекомендована детям, так как может вызвать возбуждение, вместо успокоения. Благодаря валериане естественный сон приходит быстрее. Принимать нужно вовнутрь. Дозу может определить лишь врач. Среди основных побочных эффектов можно выделить сонливость, вялость, низкую работоспособность.
- Ново-пассит – препарат комбинированного характера, который имеет седативное действие. Взрослые и дети от 12 лет принимают по 1 таблетке внутрь три раза в день. Иногда врач может увеличивать дозу до двух таблеток. Среди побочных эффектов часто проявляется тошнота, изжога, рвота, диарея, головокружения и сонливость, аллергии. Нельзя принимать детям до 12 лет, больным на миастению.
- Фито Ново-сед – настойка красного или темно-коричневого оттенка с приятным запахом. Имеет седативное действие. Нельзя принимать пациентам с прогрессирующими системными болезнями, эпилепсией, беременным и кормящим мамам. Взрослые принимают по пол чайной ложки препарата, который разводят в воде три раза в сутки.
Принимают также и витамины с кальцием, магнием, аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
Народное лечение скрипа зубами во сне
- Чтобы научится эффективно снимать напряжение жевательных мышц можно попробовать самомассаж или расслабление мышц шеи, рта. Существуют специальные техники и упражнения, которые помогут вам в этом.
- Стоит пересмотреть свой рацион, отказаться от слишком бодрящих напитков и жесткой пищи, пить обычную воду.
- Некоторые рекомендуют перед сном пожевать какие-нибудь твердые фрукты или овощи (морковку, яблоко).
- Самостоятельная психотерапия.
- Накладывание теплых компрессов на места болей в напряженных скулах.
[7]
Лечение травами
- Среди народных средств можно выделить полоскание ротовой полости отваром из ромашки. Он поможет снять напряжение. Чтобы приготовить такой раствор, нужно взять 200 мл кипяченой горячей воды и 1 столовую ложку высушенной травы. Настоять около 10 минут и процедить. Принимать перед сном.
- На 200 мл воды взять 2 столовые ложки продырявленного зверобоя, прокипятить, оставить еще на 10 минут на слабом огне. Потом средство настоять около получаса. Процедить и добавить еще столько же воды. Принимать до трех раз в день.
- Взять мяту, листья трифоли, цветы хмеля, корень валерианы и залить водой. Принимать три раза в сутки перед едой.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты в последнее время показывают довольно эффективные результаты в лечении бруксизма у взрослых и детей. Но стоит сначала обратиться к врачу-гомеопату, который сам назначит вам лучший препарат в вашем отдельном случае. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является то, что они совершенно безвредны даже для маленьких детей.
Самые распространенные гомеопатические препараты:
- Дормикид – для детей от 0 до 6 лет. Принимать от двух до четырех недель, пока скрип не пройдет. Таблетку обычно растворяют в воде.
- Belladonna 9 СН – подходит и взрослым, и деткам. Перед сном необходимо принять три гранулы для расслабления мышц.
- Camomilla 9 СН – обычно прописывается по 9 гранул в сутки. Разделяется на три приема по три гранулы.
- Kalium Bromatum 9 СН – принимается перед сном в дозировке 5 гранул.
Оперативное лечение
Оперативное лечение скрипа зубами во сне не проводится. В последнее время очень популярными стали инъекции ботулотоксина, который помогает частично расслабить жевательные мышцы. Здесь действует принцип: чем меньше размер мышцы, тем меньше напряжения она создает. Одна инъекция ботулотоксина действует на протяжении трех-четырех месяцев. В этот период замечается уменьшение размеров тех мышц, которые не участвуют в сокращениях.
Инъекции можно повторять до тех пор, пока бруксизм полностью не пройдет, но не чаще чем раз в три месяца. Процедура имеет свои негативные последствия: у некоторых людей заметна асимметрия улыбки, а также сильная усталость при жевании.
Профилактика
Самыми распространенными методами профилактики можно назвать упражнения. Лучше всего в этом вам помогут жевательные конфеты. Если делать упражнения каждый день, то можно избавиться от первых признаков бруксизма.
При скрипе зубами во сне у ребенка нужно постараться за несколько часов до ночного отдыха играть с ним в спокойные игры, чтобы он не перевозбуждался. Старайтесь разговаривать с малышом перед сном, успокаивая его.
Взрослым можно порекомендовать стараться разбираться со своими проблемами, не собирая их в «огромный ком». Пытайтесь лучше контролировать мышцы лица и шеи.
Прогноз
Скрип зубами во сне – это достаточно сложная болезнь, которую без помощи профессионала победить тяжело. Если не лечить бруксизм вовремя, это может привести к довольно серьезным последствиям и травмам. Кроме того, скрип означает, что человек эмоционально нестабильный, что может развить у него депрессию, неосознанные приступы злости, стрессы, раздражения.
Источник
Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами во время сна. Он появляется в результате сжатия челюстей, которое спящий человек контролировать не может. Причины скрипа зубами во сне – неврогенные, проблемы с прикусом, неправильно подобранные, установленные протезы. С физиологической точки зрения сжатие возникает в результате сокращения височных, жевательных мышц. Патология может сопровождаться болями, проблемами со сном, шумом в ушах, истиранием эмали, артрозом височно-нижнечелюстных суставов.
Скрежет зубов во сне – проблема более чем 31% людей. Лечение подбирается с учетом типа, характера, сложности психосоматических, стоматологических проблем. На начальных стадиях его развития обнаружить изменения сложно, при выраженных формах дентин стерт сильно, присутствуют кариозные полости, воспаляются ткани периодонта. Чем раньше будет начато лечение, тем более простым, эффективным и быстрым оно окажется.
Психологи связывают скрежет зубами во сне с эмоциональными проблемами. Например, человек не может позволить себе вымещать агрессию в полной мере на виновных людей, а ночью начинаются самопроизвольные сокращения жевательных мышц. Днем подобные непроизвольные реакции тоже возможны, но человек контролирует их. Бруксизм очень вреден для суставов, зубов, мышц лица. При самопроизвольном сжатии создаются огромные нагрузки, превышающие обычные жевательные примерно в 10 раз. Возраст, пол при этом значения не имеют – достаточно сильных стрессовых нагрузок, эмоциональных потрясений. Короткие сжатия встречаются и у совершенно здоровых людей, но продолжаются они обычно не более 10 секунд.
Типы патологии
Скрипеть зубами во сне человек может днем или ночью, поэтому выделяется две формы заболевания – ночная и дневная. Присутствуют постукивания, скрежет, может меняться частота дыхания, пульс, давление. Симптомы беспокоят постоянно, по несколько раз за ночь или время от времени – например, раз в неделю. Днем течение патологии будет зависеть от самоконтроля пациента – если он следит за зубами, их положением, работой височно-челюстного сустава, то сможет свести негативные проявления к минимуму.
Причины
Главная причина бруксизма – сильный стресс или постоянные эмоциональные перегрузки, последствия психологических травм. Иногда достаточного одного, но сильно травмирующего случая, чтобы человек начал скрежетать зубами во время сна.
Бруксизм относят к функциональным нарушениям процессов регуляции глубины сна, ставят в одну линейку с ночными страхами, энурезом, сомнамбулизмом, храпом. Среди других факторов риска – употребление алкоголя, энергетиков, стимуляторов, курение, проблемы с ЖКТ. Связывают развитие патологии с глистными инвазиями – гельминты оказывают угнетающее влияние на процессы синтеза витамина В, препятствуют всасыванию других витаминов, ответственных за работу ЦНС. Психотропные вещества тоже могут угнетать работу нервной системы и вызывать ночной скрежет зубами.
Когда проблема носит стоматологический характер
Бруксизм у взрослых и детей может развиваться из-за дефектов в строении лицевого скелета, патологических процессов в суставах, которые соединяют кости челюстей, нарушений прикуса. В ряде случаев ночной скрежет является попыткой организма самостоятельно устранить проблему. Зубы скрипят, чтобы найти удобную позицию для челюстей и исправить патологические изменения. Могут соответствующие проявления беспокоить при отсутствии некоторых зубов.
Установка коронок – тоже одна из причин зубного скрежета. Для начала рекомендуется использовать временные конструкции, чтобы оценить качество их подгонки, удобство в носке. После установки виниров первые пару недель рекомендуется спать в специальных защитных каппах.
Зубы при бруксизме и здоровые зубы
Симптомы, диагностика
Того, что человек во время сна скрипит зубами, достаточно для постановки диагноза бруксизм. Если сказать о наличии соответствующего симптома пациенту некому, диагностика затрудняется. Косвенно на проблему может указывать патологическая стираемость зубов.
Другие характерные симптомы, сопровождающие данную патологию:
- боль, локализованная в височно-нижнечелюстных суставах;
- неприятные ощущения в носовых придаточных пазухах, ушах;
- болезненность шеи, плечевого пояса;
- мигрени;
- разрушение эмали;
- кариес.
Поверхность зубных рядов нарушается, стирается, что особенно заметно после ее реставрации, восстановления врачом (страдают одни и те же области, изменения происходят быстро). Протезы могут разламываться, покрываться трещинами, протираться. Первыми всегда страдают выступающие короночные части, могут появляться сколы, острые края, травмирующие слизистые, язык.
Постоянное сильное трение верхних и нижних зубов без последствий не проходят. Стертая эмаль – только вершина айсберга, хоть и малоприятная, куда хуже то, что истираются суставы, развивается височно-челюстной синдром. Человек жалуется на боли в мышцах, голове, которые отдают в спину, шею. Врач может поставить точный диагноз по результатам обследования на полисомнографе, который регистрирует специфическую картину спастики жевательных мышц. Полисомнография позволяет исключить эпилепсию, для лечения которой используются другие способы.
Лечение скрипа зубами во сне должно быть грамотным, назначаться с учетом характера, типа патологии, причин ее развития. Если ничего не предпринимать, неприятные симптомы будут постоянно прогрессировать. Среди них:
- дискомфорт во время жевания;
- боли в мышцах;
- повышение чувствительности зубов;
- нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
- постоянные мигрени;
- изменение формы лица;
- расшатывание зубов в ряду;
- нарушения сна.
Все это негативно влияет на качество жизни пациента, может становиться причиной хронической усталости, проблем с концентрацией внимания, раздражительности. У некоторых пациентов зубы стираются практически под корень.
Способы терапии
Почему человек во время сна скрипит зубами, мы выяснили, теперь давайте поговорим о лечении этого малоприятного симптома. В первую очередь нужно исключить стрессы, которые провоцируют характерный скрежет, а затем учиться контролировать проблему. Если вы замечаете, что начинаете скрипеть зубами днем, прилагайте все возможные усилия, чтобы не делать этого. Также лечение бруксизма предполагает:
- исключение стрессовых факторов;
- освоение методик релаксации (помогают медитации, ванны, музыка);
- направленные нагрузки на челюсти перед сном (можно пожевать морковку или яблоко, чтобы частично снять местное напряжение в суставах);
- прикладывание теплых расслабляющих компрессов к щекам;
- намеренное расслабление мышц при появлении первых признаков напряжения;
- исправление прикуса при наличии проблем с ним, установка коронок, замена неправильно сделанных протезов;
- консультирование у психолога, невролога для решения проблем эмоционального характера.
Также врачи рекомендуют пациентам, которые скрипят зубами во сне, в течение дня держать рот в положении, когда губы сомкнуты, а зубы находятся врозь, соприкасаясь только во время жевания. Нужно устранить все стоматологические проблемы, хорошие результаты дает ночное ношение кап из специальных биопластических материалов. Капы фиксируют челюсти в оптимальном положении, эффективно препятствуют истиранию зубов. Для изготовления используются прозрачные материалы, предварительно делается индивидуальный слепок. Первое время ношение кап может вызывать определенный дискомфорт, но со временем пациент привыкает к пластинкам. Есть одно- и двучелюстные модели, какая нужна вам, скажет врач. Принцип действия капы заключается в том, что при ночном сжатии зубов она берет на себя основное давление, защищая зубы, суставы челюсти от истирания. Полностью вылечить заболевание она не поможет, но негативные последствия минимизирует.
Силиконовая капа для защиты зубов
Лечение скрежета зубами во сне с применением капы:
- устраняет характерный скрежет;
- защищает зубы от истирания;
- является действенным способом профилактики перелома ортопедической конструкции;
- предотвращает смещения зубов;
- снижает напряжение, нагрузки, оказываемые на челюстно-лицевую систему.
Если симптомы скрежета выражены очень явно, обратитесь к челюстно-лицевому хирургу – он снимет мышечный тонус. Возможно, вам нужно будет носить миорелаксирующую каппу – шину особой конструкции, которая оказывает расслабляющее воздействие на мышцы. Некоторым пациентам помогает применение механических средств лечения храпа.
В тяжелых случаях, при усиленном прогрессировании заболевания могут назначаться средства, расслабляющие мышцы жевания, инъекции ботокса. Дополнительные терапевтические мероприятия – прием витаминов группы В, кальция, магния. Лечение должно быть ранним, иначе будет нанесен значительный урон организму, полное восстановление здоровья станет вообще невозможным.
Заключение
- Скрежет зубами во сне появляется по разным причинам, но часто проблема кроется в стрессе. Если человек все время испытывает эмоциональные перегрузки, риски появления бруксизма заметно возрастают.
- Лечение симптоматическое, чем раньше оно начато, тем выше будет его эффективность.
- Обязательно исправьте прикус, устраните другие провоцирующие стоматологические проблемы.
- Ночью желательно носить капы, они изготавливаются по индивидуальному слепку.
- При отсутствии терапии заболевание прогрессирует, его симптоматика усиливается, что негативно влияет на качество жизни человека.
Источник