Скапливается слизь в носоглотке у ребенка во сне

анонимно, Женщина, 2 года

Дочка 2.2 Года пошла 2 месяца назад в детский сад. Через месяц заболела. Стала хрюкать носом во сне,через два дня появился кашель. Начала лечение, обильное питье, аквамарис в нос, в горло голапроп 2 раза в день, горчичниками парила ноги. Делала ингаляции с солью разбавленной водой. Через 2 дня начала выходить слизь густая, потом начала капать пиносол, сопли уже были желтыми. Дышала ртом во сне, носом сильно храпела. Поняв что лечение не помогает, обратилась к оторингологу(лору). Лор промывала нос 3 дня подряд, горло вылечили за два дня. Назначили уфо носа. С носа перестали течь сопли. Однако, хрюкание не прошло. Затем пошли к лору обратно. Пальцем прощупав сказала аденоиды 2 степени. Назначала на месяц таблетки тонзилотрен+циннабсин 2 р. В день, маример в нос, затем капли назарел 2 раза в день. Лечимся 3 день, хрип носа начал проходить, но все еще просыпается от слизи. Такое ощущение, что слизь идет по задней стенке, в течение дня слышу, как слизь где то там по задней стенке. Открывает также рот во сне, закрываешь дышит трудно, но дышит. Меня смущает лечение такими препаратами ребенка 2.2. И диагноз поставили ощупав пальцами. Может что то другое у неё?И как убрать слизь, до этого ребенок болел 1 раз в год и выздоравливал за 2 дня.

Простите, но щупать пальцами носоглотку вовсе не обязательно – на фоне затяжного воспаления аденоиды вполне могут увеличиваться в размерах (это обычный отек) к тому же их вполне можно посмотреть не пальцем, а специальным носоглоточным зеркалом – дети такой осмотр переносят гораздо лучше, а самое главное, что он дает больше информации. Ваш врач уже начал совершенно правильное лечение – промывания, при помощи которых легко можно справиться с отеком аденоидов и вернуть их к нормальным размерам, но почему-то прекратил процедуры, заменив их на назорел, который работает долго и не всегда эффективно. С моей точки зрения вам проще вернуться к промываниям носоглотки и добавить в лечение КУФ (тубус-кварц) в нос и горло курсом параллельно с промываниями. На фоне такого лечения аденоиды уменьшатся до нормы примерно за одну-полторы недели без применения гормональных средств.

анонимно

Спасибо вам большое за ответ. Специальным носоглоточным церкалом ничего не было видно. Она 3 раща им смотрела, все отсмотры не было аденоидов. Потом я сказала, ну сделайте что нибудь с хрюканием носа. После чего она 2 раза посмотрела зеркалом и ничего не увидела. После чего пришлось щупать пальцами, ребенок теперь совсем боиться врачей после этой процедуры и орет аак сумашедший. Еще я не сказала, что щеки у нее сильно красные и шелушатся и запах неприятный из за рта. Сегодня пошла к аллергологу, он послушал дыхание, после осмотра сказал, что у нее аллергический ринит(нос) и атопический дерматит(щеки). Попросил сдать анализы и назначил лечение: авамис,ксизал,мустелла стеллатопия, целостдерм крем и диета. Как думаете что делать дальше?Я вот думаю может энтеросгель давать и бифидумбактерин?

Вам все же стоит настоять на продолжении промываний, и добавить в лечение КУФ, как я и писал ранее. Что касается назначений аллерголога, то ставить диагноз аллергического ринита на основании одного лишь осмотра нельзя – как минимум нуждны результаты риноцитограммы и анализа крови на общий IgE. То же самое относится и к вашему предложению добавить в лечение бифидумбактерин и энтеросгель. Пока до конца не ясна ситуация в кишечнике, бифидумбактерин не оправдан, так что единственное, что можно добавить – энтеросгель

анонимно

Здравствуйте, вот результаты анализы крови:
1) иммуноглобулин а 0,21 г/л , в норме 0,20-1,00
2) иммуноглобулин е 1,20 ме/мл, в норме 0,00-60,00
3) общий анализ крови:
-гемоглобин 126, в норме 110-140
-эритроциты 4,85 (повышены), в норме 3,50-4,50
-цветной показатель 0,78 (понижено), в норме 0,86-1,05
-лейкоциты 5,45, в норме 5,00-12,00
-базофилы,моноциты, тромбоциты в норме
– лимфоциты 3,60 (повышены),норма 1,20-3,00
лимфоциты в процентном соотношении 66,1 (повышены), норма 25,0-60,0 %
-сегментоядерные 1,38(понижено), в норме 2,00-5,50
-сегментоядерные в % 25,2, в норме 25,00-60,00%
-соэ 2, в норме 2-10
вроде все в норме, аллергии нет. Что посоветуете делать дальше? Энтеросгель, промывания, и куф носа ? У нее еще задние зубы не прорезались (4 зуба самых крайних), она все кусает и сует в рот дома.

Вроде все чисто и в норме. Что посоветуете делать дальше?

Эта картина похожа на вирусную инфекцию, так что я думаю, вам все же стоит обсудить с врачом возможность включения в лечение курса ингаляций с интерфероном продолжительностью не менее 14 дней

анонимно

Здраствуйте,хотела вас поблагодарить! Спасибо большое за советы. Дочь на третий день после ингаляции перестала храпеть носом.

анонимно

Добрый день,все по тому вопросу. Вот походили в сад 2 дня и на третий обратно все началось. Нос плохо дышит ночью,храп. Соплей нет,больше ничего не беспокоит. Как быть? На обращать внимание или лечить? До этого неделю все было прекрасно. Увлажняла воздух ночью,стала без храпа спать,а под утро обратно плохо дышит,слышен храп в носу. Рот полуоткрыт.

Я думаю, что вам просто нужно продолжить лечение. Сопли на самом деле есть, они собираются в носоглотке, ребенок во время сна вынужден дышать сквозь них – отсюда и храп. Здесь нельзя исключить новую инфекцию, возможно бактериальную (на фоне ингаляций с интерфероном вирусная инфекция практически невозможна), так что я бы добавил в лечение спрей изофра 4 раза в день до нормализации ситуации.

анонимно

Доктор, это нам всегда надо будет лечить то изофрой,то интерфероном?не вредно ли это? И в дальнейшем после того как ребенок вылечиться,и ничего больше не будет беспокоит кроме храпа. Так ведь невозможно месяцами лечится. Ребенка больше ничего не беспокоит. Может что то еще другое посоветуйте?

анонимно

Хотелось бы узнать как повысит иммунитет, поливитамины пить,что то мазать в нос перед посещением детского сада? В следующий раз когда будет заложен нос и начнется храп, первая помощь,что давать ребенку? Ребенок сад любит и бежит с удовольствием. Хотелось бы чтобы она обходилась просто соплями как раньше без храпа. И как считаете может еще на что проверить дочь?

Поливитамины не окажут существенного влияния на иммунную систему, но отказываться от них сейчас не стоит. Перед детским садом нужно мазать нос мазью “виферон” (она более универсальна, чем оксолиновая мазь), а при насморке, учитывая, что 95% острых ринитов у детей начинаются как вирусные инфекции, лечение нужно начинать со спрея или капель в нос “гриппферон” как противовирусного средства и спрея в нос кромогексал как средства противовоспалительного (хотя в аптеках его продают как противоаллергический препарат)

анонимно

Иван васильевич, я немного неправильно написала, мы делали ингаляции с интерфероном всего 4 дня,после улучшения перестала. Дней 7 ночью дышали носом прекрасно без храпов и т.Д. Затем пошли в сад,на третий день посещения сада ночью начался храп носа,днем дышала хорошо. Следующие 2 ночи просыпалась и плакала,нос то дышал,то совсем полностью отекал. В течение дня были слышны сопли по задней стенке. Все это время нет не температуры и нет кашля. Все это время промывала аквамарисом и закапывала соленый раствор. На следующий день начала ингаляцию с интерфероном,сколько необходимо в день ингаляции? Начали выходить густые сопли,ночью нос не дышит,спим с открытым ртом. Капаю ксимилин на ночь,2 часа дышит носом с хрипами из за соплей,в остальное с открытым ртом. Щеки стали красными и сильно шелушатся. Что посоветуете?На что это похоже?Изофра не капала так как возможно это тот же вирус недолеченный и плюс новый с сада. Днем спит лучше чем ночью. У нас промывания носа стоят дорого,одна процедура 600 рублей,лор тоже платный,каждый прием 1000 р. Мы каждый раз не можем позволить к ним ходить,анализы тоже дорогие. Бесплатная медицина у нас на нуле. В очереди сидишь пол дня. Хотелось бы пролечиться дома. Также хотелось бы узнать при аденоидах храп постоянный даже когда ребенок здоров? Почему второй раз болезнь начинается с храпа без температуры,дней 3 так, затем сопли и т.Д. Если это вирусная инфекция? И как снять заложенность носа? На что в дальнейшем сдавать анализы,на что стоит провериться или это адаптация к саду? До сада ведь не было храпов…

Сейчас скорее всего у вас начинается бактериальная инфекция на слизистой оболочке носа – на фоне ингаляций вирусная инфекция практически невозможна. Так что добавить изофру к ингаляциям вам все же будет нужно. И к сожалению, к лечению сейчас просто необходимо добавить промывания носоглотки методом перемещения. Будьте готовы к тому, что курс будет состоять из6-8 процедур

Консультация врача отоларинголога на тему «Слизь по задней стенке хрюкание носа во время сна у ребенка 2 года 2 месяца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Скопление слизи в горле вызывает неприятное чувство и приносит много неудобств. В большинстве случаев, мокрота образуется в горле вследствие респираторных заболеваний, но иногда ее могут ощущать здоровые люди. У детей сопли в носоглотке становятся причиной тяжелого дыхания, кашля, позывов к рвоте и других симптомов.

Cкопление слизи в горле вызывает неприятное чувство и приносит много неудобств

Почему сопли скапливаются в носоглотке?

Нос, гортань изнутри выстланы клетками эпителия, которые вырабатывают мокроту – бесцветную жидкость, обладающую рядом полезных свойств. В здоровом состоянии ее количество не приносит неудобств. Она увлажняет слизистую и содержит клетки иммунной системы. При попадании патогенной микрофлоры в организм, слизь увеличивается в объеме.

Причины слизи из носоглотки могут быть вызваны несколькими факторами:

Инфекции различной этиологии – микроорганизмы проникают в организм, где начинают свое разрушительное действие. Защитная реакция проявляется в увеличенной выработке мокроты.
Аллергия – реакцией организма на раздражитель становится насморк.
Прорезывание зубов – сопровождается набуханием десен, повышением температуры, позже появляется слизь в носоглотке.
Сухой воздух – в отопительный сезон воздух в помещении иссушается, вызывая сухость слизистой, которая начинает активно вырабатывать мокроту.
Искривление перегородки.
Ринит, а также неправильное использование назальных капель.
Посторонний предмет в носовой полости провоцирует воспаление и отек слизистой.

При появлении любого раздражающего фактора, мокрота увеличивается в объеме, защищая организм от инфекции

При появлении любого раздражающего фактора, мокрота увеличивается в объеме, защищая организм от инфекции. У ребенка слизь в носоглотке может быть разного цвета: прозрачная, если проникли вирусы, или желто – зеленые – при бактериальном поражении. В некоторых случаях симптом обуславливают грибки.

Сопли в носоглотке у ребенка приводят к раздражению слизистой, вызывая кашель до рвоты, отказ от пищи. В большинстве случаев скопление мокроты вызвано:

ринитами вирусного или бактериального характера;
фарингитом, тонзиллитом;
синуситами.

Однако если воспаление попадает в нижний отдел дыхательной системы, слизистые выделения образуются в бронхах и поднимаются вверх. При этом собирается много слизи в носоглотке.

Важно! Длительное стекание мокроты по глотке может привести к серьезным осложнениям.

Если собирается слизь в носоглотке, это приводит впоследствии к развитию ангины. При опускании соплей в бронхи, возможно появление бронхита или воспаления легких. Кроме того, что мокрота мешает в носоглотке, стекая по задней стенке гортани, она вызывает расстройство пищеварительного тракта.

Своевременное и адекватное лечение поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Физиологические особенности детской носоглотки

У детей первых месяцев жизни может возникать небольшой насморк. Это связано с физиологическими особенностями детского организма. Дело в том, что носоглотка малыша начинает нормально функционировать только в возрасте 3- месяцев. К этому времени слизистая приспосабливается к различным температурам и начинает вырабатывать слизь. Окончательно носовые ходы формируются только к 4 годам.

У малышей до года мокрота скапливается в носу, поскольку носовые ходы еще очень узкие

У малышей до года мокрота скапливается в носу, поскольку носовые ходы еще очень узкие. Слизистая еще очень рыхлая и любое воспаление приводит к отечности и перекрыванию просвета в носу. При этом малыш ощущает сильный дискомфорт, не может дышать, перестает кушать. Затруднение носового дыхания приводит к тому, что ребенок начинает дышать ртом, провоцируя развитие простудных заболеваний.

Родителям необходимо побеспокоиться об удалении выделений. Если в носоглотке скапливается слизь, необходимо срочно выявить причину ее образования и начать лечение.

Как облегчить состояние ребенка?

Своевременное обращение к врачу и выявление причин неприятных симптомов поможет назначить адекватное лечение слизи в носоглотке у ребенка. Облегчить состояние малыша помогут следующие рекомендации:

поддерживать оптимальную влажность в комнате, где находится малыш;
обеспечить нормальный питьевой режим;
соблюдать температурный режим.

В случае необходимости врач назначает лечение. Следует помнить, что слизистая у малыша очень нежная, любое вмешательство может привести к травме. Поэтому устранение мокроты проводят щадящими методами.

Убрать сопли из носоглотки у ребенка помогут промывания. Чтобы избежать аллергических проявлений, используют некрепкий солевой раствор или аптечный препарат Аква Марис. Теплая вода с солью обладает противовоспалительным действием, снимает отек слизистой и увлажняет ее.

Следует помнить, что слизистая у малыша очень нежная, любое вмешательство может привести к травме

Для промывания можно использовать травяные отвары. Лучше всего для этой цели подходит ромашка, календула. Процедуру рекомендуется выполнять в утренние часы. В это время собирается много слизи в носоглотке у ребенка. Весь процесс занимает немного времени, но при этом количество выделений значительно снижается.

После промывания носовых ходов рекомендуется смазать горло персиковым маслом. Это снизит неприятные ощущения.

У грудничков мокроту откачивают из носика с помощью спринцовки или шприца.

Если скопление мокроты вызвано аллергической реакцией на раздражитель, необходимо убрать аллерген, а затем принять антигистаминный препарат.

Лечить сопли в носоглотке у ребенка с помощью медикаментов можно только после согласования с врачом. В противном случае это приведет к появлению серьезных осложнений. Антибактериальные препараты назначаются в исключительных случаях. Убрать слизь из носоглотки у ребенка при вирусных заболеваниях помогут:

Муколитики – назначаются отхаркивающие препараты Мукалтин, Лазолван.
Антисептики — снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом: Ингалипт, раствор Люголя.
Противовирусные.
Антигистаминные.

При вирусной инфекции в носоглотке постоянно скапливается слизь, поэтому малышу закапывают нос сосудосуживающие капли. Раствор используют не более трех дней.

Важно! Перед использованием капель, ребенку промывают носовые ходы соленой водой, чтобы избавиться от мокроты.

Хороший метод вывести слизь из носоглотки – ингаляции. Народная медицина рекомендует использовать эфирное масло пихты или эвкалипта, которые обладают бактерицидным действием. Для проведения процедуры в теплую воду добавляют 1–2 капли масла. Пар вдыхают в течение 5–7 минут.

Процедуру лучше выполнять с помощью ингалятора. Ингаляции выполняют 3 р./день. Для приготовления раствора используют соль, соду, минеральную воду, травяные отвары, также подходит экстракт эвкалипта на водной основе.

Медики утверждают, что раствор протаргола на воде помогает убрать сопли из носоглотки. В его составе находятся белки и ионы серебра, которые способны уменьшить воспаление слизистой и снять отечность. Средство борется с патогенной микрофлорой и нормализует обменные процессы.

При появлении неприятного симптома, не стоит откладывать лечение. В основном причиной скопления слизи становятся простудные заболевания. Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить причину, это может привести к развитию серьезных болезней.

Источник

Воспалительные заболевания дыхательных путей время от времени случаются у каждого. Обычно такие болезни можно вылечить за достаточно короткий период и забыть о проблеме, но иногда возникают осложнения.

Недостаточное или несвоевременное лечение простудных заболеваний нередко провоцирует развитие хронических патологий, характеризующихся длительным течением. Постоянная слизь в носоглотке является распространенным симптомом таких осложнений.

Жалобы на слизь и мокроту в носоглотке

Слизь в носоглотке

С жалобами на постоянное выделение слизи в носоглотке и горле к врачам чаще всего обращаются пациенты с аллергическими и воспалительными заболеваниями. Врачи отмечают, что такая проблема может наблюдаться и при других недугах. Появление густой жидкости в просвете дыхательных путей происходит и у здоровых людей, но при определенных патологиях слизи и мокроты становится слишком много.

Человеческий организм постоянно производит слизь. Считается, что совокупный объем слизи, выделяемой всеми клетками организма, может достигать полутора литров в день. Эта вязкая субстанция необходима для функционирования органов. Слизь в дыхательных путях накапливает и удаляет из организма пыль, грязь, песчинки и другие чужеродные элементы. Также слизь защищает стенки органов дыхания от повреждения.

В норме человек не ощущает скопления слизи в горле, но при некоторых заболеваниях жидкости становится слишком много.

Слизь выделяется в следующих анатомических областях:

Рот.
Нос.
Горло.
Воздухоносные пазухи.
Легкие.

Выделение большого объема слизи при различных патологических процессах связано с работой иммунной системы. Вредное воздействие инфекции или различных загрязнителей раздражает клетки, ответственные за выделение вязкой субстанции. К сожалению, в этом случае организм вредит сам себе, поскольку увеличение объема выделяемой слизи не только не помогает избавиться от загрязнения, но и забивает носоглотку и горло.

Мокротой называют вязкую жидкость, выделяющуюся при различных заболеваниях. Это вещество отличается от обычной слизи наличием бактерий, вирусов, разрушенных клеток и других загрязнителей.

Из чего состоит слизь?

Из чего состоит слизь? В состав слизи входят различные компоненты, определяющие физико-химические свойства жидкости.

Вещества, содержащиеся в слизи:

Вода.
Белки и полисахариды.
Продукты распада клеток.

Среди всех белков, содержащихся в слизи, наибольшую значимость имеет муцин. Это химическое соединение определяет вязкие свойства жидкости, необходимые для равномерного распределения слизи на стенках органов. Слизь также содержит химические вещества, проявляющие антибактериальную активность.

Продукты распада тканей являются постоянным компонентом слизи.

Обычно в массе разрушенных тканей встречаются отшелушивание эпителиальные клетки. При инфекционных и воспалительных заболеваниях в продуктах распада тканей могут также содержаться разрушенные лейкоциты.

Причины увеличения объема слизи

Увеличения слизи в носоглотке могут вызвать вирусы, бактерии и аллергены

Самыми частыми причинами избыточного выделения слизи являются простудные заболевания и аллергические реакции. Самостоятельные воспалительные заболевания горла также часто сопровождаются обильным выделением мокроты.

Основные причины скопления слизи в носоглотке:

Раздражение клеток загрязненным воздухом, химическими парами, сигаретным дымом и другими факторами.
Сезонные аллергии. Различные загрязнители воздуха (тополиный пух, пыльца) могут раздражать клетки иммунной системы, провоцируя выделение слизи.
Острые респираторные заболевания.
Изолированные заболевания дыхательных путей: синусит, ринит, гайморит, ларингит.
Вирусные инфекции: корь, круп, мононуклеоз, ветряная оспа.

Обильное выделение мокроты при этих патологиях может сопровождаться кашлем и появлением неприятного запаха изо рта. В некоторых случаях слизи становится так много, что пациенту становится тяжело дышать.

Стоить отметить и менее распространенные причины появления мокроты. Среди них выделяют:

Беременность. Многие беременные женщины жалуются на кашель, заложенность носа и чихание. Часто при этом возникает утренняя тошнота. Такие симптомы объясняются увеличением концентрации эстрогена в крови женщин. Этот гормон помимо основных функций также влияет на производство слизи.
Тревожные расстройства и неврозы.
Пневмония, туберкулез и другие тяжелые инфекции.
Бронхиальная астма, обструктивный бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких.

В редких случаях избыточное выделение слизи может быть связано с индивидуальными особенностями человека.

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от диагноза!

Медикаментозная терапия избыточного выделения слизи должна быть направлена на лечение основного заболевания. Иногда врач может назначить симптоматическое лечение, улучшающее проходимость дыхательных путей и уменьшающее выделение мокроты.

Основные лекарственные средства от слизи в носоглотке:

Противозастойные препараты. Обычно эти лекарственные средства воздействуют на тонус сосудов и улучшают отхаркивание мокроты. Не следует злоупотреблять этими препаратами из-за возможного эффекта привыкания. Кроме того, длительное применение противозастойных средств может вызвать патологическую сухость дыхательных путей.
Антигистаминные препараты. Эти лекарственные средства предназначены для блокирования или ограничения активности вещества, ответственного за развитие аллергической реакции. Антигистаминные препараты могут избавить пациента от избытка слизи, насморка и зуда. К возможным побочным эффектам относят сонливость, головокружение, сухость во рту и головную боль.
Отхаркивающие средства. Самым частым поводом для назначения таких медикаментов является развитие простудных заболеваний. Отхаркивающие средства делают слизь более жидкой.

Больше информации о синдроме постназального затекания можно узнать из видео:

Существует множество форм выпуска перечисленных медикаментов: аэрозоли, капли, растворы и таблетки. Для выбора оптимального средства лучше всего проконсультироваться с врачом.

Нужны ли антибиотики?

Антибактериальные препараты можно отнести к лекарственным средствам узкой направленности, поскольку они воздействуют на определенные патологические факторы. Эти препараты необходимы для уничтожения бактериальных клеток при инфекционных заболеваниях.

Избыточное выделение слизи в носоглотке само по себе не требует назначения антибиотиков. Как было замечено выше, такая патология может возникать при разных обстоятельствах, и бактериальная инфекция не относится к числу самых распространенных причин.

Для назначения антибиотиков врач должен провести диагностическое исследование, включающее лабораторный анализ слизи.

Необоснованное назначение противомикробных средств может только ухудшить состояние пациента.

Народные рецепты и ингаляции

Устраняем слизь из носоглотки методом полоскания горла!

Народная медицина предлагает эффективные методы избавления от избыточного выделения мокроты и слизи. Перечислим некоторые рецепты:

Полоскание отварами и настойками. Некоторые лечебные растения доказали свою эффективность в терапии респираторных заболеваний. К таким растениям относят эхинацею, корень лакрицы, женьшень, листья смородины и мяты. Можно приобрести готовые аптечные средства или самостоятельно сделать лекарство из сухих измельченных растений. Такие средства лучше всего подойдут для регулярного полоскания горла.
Полоскание и промывание соленой водой. Обычная поваренная соль, растворенная в теплой воде, может быть отличным средством для избавления от скопления слизи в носоглотке. Для изготовления средства достаточно добавить половину чайной ложки соли в стакан кипяченой воды. Если средство будет использовано для промывания носа, следует остудить раствор до комнатной температуры.
Масло эвкалипта. Это эффективное растительное средство, содержащее противовоспалительные и антибактериальные вещества. Рекомендуется использовать средство для смазывания воспаленного горла.

Все перечисленные растительные средства можно также использовать для ингаляционного лечения. В домашних условиях проще всего оборудовать паровую ингаляцию. Для использования этого метода необходимы растительные экстракты, горячая вода, кастрюля или другая емкость, кипяток и обычное покрывало.

Натуральные растительные средства не вызывают привыкания и могут быть использованы вместе с другими медикаментами.

Опасные признаки, когда следует обратиться к врачу

Слизь в носоглотке сопровождается тревожными симптомами – нужен врач!

Выделение слизи и мокроты не является самым опасным симптомом воспалительных заболеваний. Иногда заболевание развивается стремительно и на определенном этапе начинает угрожать жизни пациента.

Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

Стойкая лихорадка.
Непрекращающийся кашель.
Слабость и головокружение.
Потеря аппетита.
Гнойные выделения из носоглотки.

Лечение тяжелых респираторных заболеваний возможно только в стационарных условиях

Источник