Сердце ночью болит и бессонница
Сейчас все чаще люди жалуются на боли в области сердца. У одних они возникают и днем, и ночью, а у других приступы проявляются только во время сна. Почему сердце может болеть ночью? Чтобы ответить на вопрос, необходимо знать несколько групп симптомов, которые расскажут о нашем здоровье. Боли за грудиной – необязательно сердечные боли, так как в грудной клетке находятся и другие органы. Людям, которым ноющая боль в области сердца не дает покоя длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу-кардиологу.
Этот специалист определит причину болезненности. Если кардиолог не найдет серьезных причин по своей части, то направит к другому врачу.
Какие заболевания провоцируют боль в области сердца?
Иногда боль в области сердца настолько пугает больного, что он боится умереть, находясь в горизонтальном положении. Особенно панике поддаются представительницы слабого пола. Женщина не спит, боится, что серьезно заболела. Часто кажется, что такое положение влияет на состояние.
Важно! Сердечники вынуждено занимают сидячую позу, так как в таком положении приступы боли быстрее утихают и меньше проявляются.
Когда мы спим, то кровообращение способствует нормализации артериального давления. В случае с людьми, у которых диагностируют сердечные заболевания, лежачее положение заставляет концентрироваться на болезненности в грудной клетке. Человек опасается такого состояния, увеличивая трепетание сердца, одышку, чувство тревоги и т. д.
Если сердце болит ночью, то это может быть сигнал о патологическом состоянии сердечно-сосудистой системы. Не стоит путать боль в сердце и боль в области сердца. Такая незначительна поправка скажет очень много. Например: с такой же симптоматикой развиваются болезни легких, ЖКТ или невралгические патологии.
Болезни легких
Существует несколько заболеваний легких, которые провоцируют боль в грудной клетке. Пациент ощущает сильную боль в сердце из-за увеличения размеров легких, скопления жидкости или отека. Список легочных заболеваний, которые вызывают подобный симптом:
- Плеврит. Проявляется режущей болью в верхнем правом участке груди. Для заболевания характерно увеличение боли в момент вдоха. Дополнительно появляются одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха, поднятие температуры тела.
- Пневмония. При воспалении легких резко повышается температура, появляется лихорадочное состояние, сильное потоотделение, одышка, синюшность носогубного треугольника.
- Пневмоторакс. Развивается из-за скопления газов в плевральной полости. Кроме боли в области сердца наблюдается учащение сердечного ритма, чувство страха, сухой кашель (в виде приступов), сильная одышка, бледность лица, иногда сильное слезоотделение.
- Опухоли плевральной полости. Может настолько развиться, что заметна асимметрия грудной клетки. Человек параллельно ощущает одышку и сильную боль в грудине.
Болезни ЖКТ
Существует ряд болезней ЖКТ, которые способны вызывать чувство жжение в груди.
Такими заболевания могут быть:
- рефлюкс эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода)
- язва желудка,
- новообразования в желудке и пищеводе,
- гастрит.
Все это сопровождается изменением веса, появлением отрыжки после еды, изжоги, тошноты и рвоты.
Болезни нервно-психические
Боль в области сердца проявляется по ночам особенно ярко у тех людей, которые страдают вегетососудистой дистонией или воспалением нервных корешков. Болезненность бывает острой или тянущей. Человек еще больше зацикливается на симптоме, так как погружается в паническое состояние. Параллельно может ощущать головокружение, головную боль, резкие скачки давления, чувство страха.
Невралгические боли в ночное время
Когда происходит сжимание межреберных нервов, то ощущается боль в области сердца. Это основная причина появления невралгических приступов. Боли проявляются даже в состоянии покоя.
Болезненность носит острый характер, поэтому человек начинает нервничать и переживать о своем состоянии. Особенностью невралгии считают:
- приступ продолжается длительное время,
- часто обострение приходиться на вечер или ночь,
- увеличивается при резкой смене положения, при кашле или чихании.
Начало невралгии провоцируют разные причины:
- развитие остеохондроза,
- переохлаждение,
- чрезмерные физические нагрузки,
- резкая смена положения,
- долгое пребывание в одной позе,
- травма грудной клетки.
Все это влияет на расположение нервных корешков в этой зоне, поэтому бояться засыпать с невралгией не стоит. Для точной установки диагноза стоит посетить кардиолога и невропатолога.
Может ли стенокардия быть причиной ночного приступа?
Если вы являетесь частым посетителем кардиологического кабинета, и у вас диагностирована стенокардия, то ночные боли в сердце проявляются часто.
Стенокардией называют форму ишемической болезни сердца, которую узнают по коротким приступам боли режущего и острого характера. Симптоматика стенокардии:
- боль в период спокойствия и в положении лежа,
- чувство страха,
- тревожность,
- повышенная потливость,
- резкое повышение артериального давления,
- бессонница,
- тошнота,
- состояние, когда дыхание замирает,
- боль в сердце отдает в руку или челюсть.
Стенокардия представляет группу сердечных заболеваний, которые носят хронический характер. Поэтому стоит немедленно отправляться к врачу с такими симптомами, ведь стенокардия может стать причиной инфаркта миокарда.
Спазмы коронарных сосудов
Еще одной причиной появления болезненности в области грудной клетки может быть коронарный спазм. Болит в области сердца из-за резкого сокращения мышц, которые выстилают артерию. Спазм коронарных сосудов первопричина стенокардии. Человек жалуется на сильную давящую боль в грудине, обильное потоотделение, учащенный сердечный ритм. Причину появления такого состояния пока мало изучили, поэтому методика лечения похожа на лечение стенокардии.
Как уменьшить ночную боль в грудине?
Чтобы убедиться в наличии патологии сердца, необходимо проконсультироваться у кардиолога.
Важно! Самолечение противопоказано, так как усугубит заболевание.
Если вы боитесь спать из-за боязни повторного приступа, то не стоит тянуть с посещением врача. Если приступ боли протекает в ночное время, то нужно сначала обуздать страх и следовать инструкции:
- Занять сидячее положение. Иногда простое изменение положения снимает спазм.
- Открыть окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха в помещение.
- Снять сдавливающую одежду или расстегнуть воротник.
- Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Если приступ связан со стенокардией, то боль уменьшится. По истечении 15 минут можно принять еще 1 таблетку. Если эффекта не наблюдается, то вызывать скорую помощь.
Не стоит медлить с вызовом скорой помощи в нескольких случаях:
- если приступ боли в спокойном состоянии не проходит в течение 15 минут,
- боль в грудине посередине носит жгучий характер,
- боль переходит под лопатку, челюсть или отдает в руку,
- появляется кашель с мокротой или прожилками крови,
- сердце быстро колотится в груди,
- усиливается одышка,
- повышается потоотделение,
- человек теряет концентрацию,
- головокружение,
- приступ повторяется не только ночью, но и по утрам,
- резкая слабость,
- тошнота и сильная рвота,
- обморочное состояние.
В комплексе все это может говорить об инфаркте миокарда, прободении язвы желудка, наличии новообразовании в пищеводе и т. д.
Загрузка…
Источник
Нарушение сердечного ритма в ночное время связано с неврозом, нарушением деятельности вегетативной нервной системы, синдромом апноэ (остановки дыхания), повышением артериального давления, заболеваниями системы пищеварения. Аритмия ночью может быть в виде брадикардии, блокады проводимости, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии. Для лечения требуется поиск и коррекция фоновой патологии, прием медикаментов.
Причины появления аритмии ночью
Главным фактором преимущественно ночного нарушения ритма сердца является нарушение баланса между симпатической и парасимпатической регуляцией сокращений миокарда. Ночь называют «царством вагуса», то есть блуждающего нерва, который относится к парасимпатическому отделу. Именно благодаря ему в этот период снижается артериальное давление, замедляется пульс.
Если активность вагуса падает, то это усиливает симпатические влияния на проводящую систему. Под действием гормонов стресса ускоряется пульс, частота дыхания, возрастает сердечный выброс и давление крови. Тахикардия, экстрасистолия и приступы мерцания или фибрилляции возникают, как правило, на фоне симпатикотонии.
При повышенном тонусе парасимпатической системы у пациентов диагностируют брадикардию и торможение прохождения импульсов по миокарду в виде блокады атриовентрикулярного узла.
Заболевания, при которых возникают ночные формы аритмии:
- невроз, паническая атака, депрессия;
- нейроциркуляторная дистония;
- артериальная гипертензия с ночным повышением давления;
- синдром ночного апноэ (остановки дыхания при храпе);
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- кардиомиопатия;
- нарушение содержания калия и магния в крови;
- заболевания щитовидной железы;
- никотиновая и алкогольная зависимость;
- анемия;
- инфекции;
- интоксикации, в том числе и лекарственными препаратами.
Чаще всего причиной ночного нарушения ритма бывает синдром ночного апноэ. Он возникает при слабости мышц или увеличении объема мягкого неба. Эта патология диагностируется преимущественно у мужчин, страдающих избытком веса, принимающих снотворные или злоупотребляющих алкоголем.
Каждый эпизод остановки дыхания сигнализирует головному мозгу об опасности, происходит выброс гормонов стресса. Это приводит к ускорению сердечного ритма, а в период апноэ он резко замедляется. Такие колебания частоты сердечных сокращений вызывают различные формы аритмии, приступы стенокардии, перепады уровня артериального давления, которые ухудшают кровоснабжение миокарда и головного мозга.
Рекомендуем прочитать статью о приступе мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете о симптомах приступах, способах восстановления синусового ритма, оказании помощи в домашних условиях.
А здесь подробнее о причинах и симптомах мерцательной аритмии.
Стук в сердце в ночное время
Некоторые пациенты отмечают, что днем не ощущают работы сердца, а по ночам слышат его стук, что бывает признаком:
- физического переутомления;
- эмоционального перенапряжения;
- действия кофеина, никотина, алкоголя;
- обильного приема пищи за ужином или прямо перед сном;
- волнения, тревожных мыслей.
Состояние не является опасным, если при этом нет боли в сердце, затрудненного дыхания, головокружения или обморочного состояния. В таких случаях обычно достаточно уменьшить дневные нагрузки, изменить режим питания, отказаться от вредных привычек, особенно по вечерам.
Обязательно нужно обратиться к врачу при таких симптомах:
- приступ длится более 5-7 минут, не проходит в состоянии полного покоя;
- ощущаются перебои, провалы в сокращениях сердца, «переворачивание» в груди;
- возникает тошнота, прилив крови к лицу;
- темнеет в глазах.
Ночные сердцебиения у женщин
Причинами ночного сердцебиения у женщин нередко становятся изменения гормонального фона. Это бывает при климаксе, беременности, на фоне применения контрацептивов с гормонами. Такие приступы возникают и как реакция на медикаменты, в том числе и от повышенного давления, мочегонные, слабительные.
Для нормализации ритма применяют:
- препараты калия и магния – Панангин, Магне В6;
- улучшающие обменные процессы в миокарде – Милдронат, Кратал;
- успокаивающие – Персен, Фитосед.
Лечение в каждом конкретном случае должен назначить кардиолог после обследования, особенно опасно самолечение при беременности.
Симптомы приступов во время сна
Перепады частоты пульса вызывают у пациентов ощущение сердцебиения, тревоги или внезапной паники, дискомфорт или боль в области сердца, затруднение при дыхании. Внезапные пробуждения и ночные кошмары могут быть признаками нарушения ритма сердца. При возникновении экстрасистолии могут быть толчки в груди или «переворачивание» сердца.
По утрам у больных появляется типичные проявления низкого качества сна:
- сильная слабость, разбитость;
- головокружения при подъеме с постели;
- раздражительность;
- нарушение памяти;
- трудность при выполнении работы, требующей концентрации внимания.
К этим признакам может присоединиться бледность кожи, похолодание конечностей, нарушение зрения в виде мелькания точек перед глазами, обморочные состояния из-за неэффективного сердечного выброса при серьезных нарушениях ритма сердца.
Проявления в лежачем положении
Не всегда пациенты полностью осознают свои ощущения в период приступов нарушения ритма. Поэтому нужно учитывать и косвенные признаки, которые могут означать наличие ночной аритмии:
- беспокойный сон с частыми пробуждениями;
- храп;
- повышенная двигательная активность во сне;
- ощущение недосыпания, дневная сонливость;
- потливость;
- частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи.
Почему ночная аритмия сочетается с бессонницей
Нарушение сердечного ритма приводит к тому, что отделы сердца утрачивают способность к координированным сокращениям, в желудочки поступает недостаточное количество крови, ее выброс в артериальную сеть уменьшается. При замедлении проводимости в случае атриовентрикулярной блокады или при брадикардии понижается минутный объем сердца.
Низкое поступление крови, особенно при сочетании с остановкой дыхания, распознается головным мозгом как сигнал опасности, что вызывает пробуждение ото сна. Поверхностный и прерывистый сон нарушает работу нервной и сердечной системы, приводя к возникновению замкнутого круга. Ночная аритмия и синдром апноэ являются факторами риска внезапной остановки сердца.
К возникновению бессонницы и нарушению ритма могут приводить также и прием тонизирующих напитков, алкоголя, кофе в вечернее время, стрессовые ситуации, переутомление, нарушение гормонального фона, частые ночные смены, переезд в местность с другим часовым поясом.
Так ли опасно состояние
Ночная аритмия может трансформироваться в фибрилляцию желудочков и остановку кровообращения, что равнозначно наступлению клинической смерти. У пациентов с поражением миокарда или пороками сердца, тяжелой формой стенокардии в период приступа может развиться отек легких.
При полной блокаде проведения сердечных импульсов резко падает выброс крови из желудочков и артериальное давление, это опасно прекращением питания головного мозга и сердца с необратимыми последствиями.
Мерцательная аритмия, риск которой возрастает при синдроме ночного апноэ, часто становится причиной образования кровяных сгустков в сердце и их продвижения по артериальной сети. Тромбоэмболия головного мозга заканчивается инсультом, а закупорка венечных артерий сердца вызывает инфаркт.
Диагностика состояния
Для выявления ночной аритмии наиболее информативен метод суточного мониторирования по Холтеру. Эта методика позволяет зафиксировать приступ нарушения ритма и изменения миокарда, которые он вызывает.
Помимо этого, пациентам показано исследование основных параметров гемодинамики для оценки влияния аритмии на системное кровообращение. Для этого используют:
- чреспищеводную электрическую стимуляцию для определения скрытых форм аритмии, нарушения проводимости при действии раздражителя;
- УЗИ сердца помогает изучить структуру камер, клапанов, оценить внутрисердечное кровообращение;
- анализы крови на содержание холестерина, глюкозы, свертывающую активность;
- тилт-тест определяет нарушения ритма при смене горизонтального положения на вертикальное.
Смотрите на видео о причинах аритмии ночью и ее лечении:
Лечение аритмии ночью
Для эффективного избавления от ночных нарушений ритма сердца требуется устранение синдрома апноэ, повышения уровня артериального давления, избавление от невроза, кардиологической и эндокринной патологии.
Пациентам рекомендуются прогулки перед сном, ограничение просмотра телепередач и использования электронных гаджетов в вечернее время, исключение из диеты острых, соленых блюд, напитков с кофеином и алкоголем.
При наличии храпа необходима консультация отоларинголога и использование специальных приспособлений, масок для сна. Для облегчения состояния могут быть назначены и антиаритмические средства (Аймалин, Изоптин, Лидокаин, Кордарон), успокаивающие медикаменты (Алора, Ново-пассит, Персен).
Если нарушение ритма возникает на фоне заболеваний пищеварительной системы, то облегчение его проявлений достигается при восстановлении нормальной работы желудка, желчного пузыря и кишечника, при выявленной ваготонии применяют Изадрин или Атропин.
Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии может быть поводом для проведения радиочастотной абляции, установки кардиостимулятора или дефибриллятора.
Когда бывает тахикардия и чем ее снять
В зависимости от времени возникновения (ночью, утром, в покое) тахикардия (частое сердцебиение) может иметь разные причины для появления. Поэтому подходы к лечению сердцебиения отличаются.
Тахикардия ночью и при засыпании
Тахикардия по ночам, при засыпании возникает из-за того, что нарушается работа вегетативной нервной системы. В ночное время должен в норме повышаться тонус блуждающего нерва. Он расслабляет сосуды и замедляет сердечный ритм.
Если пациент принимает препараты для снижения его активности (расширяющие бронхи или от боли в животе), то при этом повышается частота сокращений сердца и их сила. К провоцирующим факторам также относятся:
- стресс;
- ночное апноэ (остановка дыхания, храп);
- снижение притока крови к головному мозгу из-за остеохондроза;
- курение, прием алкоголя;
- сосудосуживающие капли в нос.
Для уменьшения сердцебиения рекомендуется выпить стакан воды комнатной температуры, легко надавливать на глазные яблоки, сосчитав до 10, а затем поочередно на проекцию сонной артерии справа и слева (там, где ощущается пульсация). Эти приемы повышают тонус блуждающего нерва, и сердцебиение успокаивается.
Тахикардия по утрам после пробуждения
Сразу после пробуждения сильную тахикардию могут вызывать:
- вегетососудистая дистония (паническая атака – приступ беспричинной тревоги);
- повышенная функция щитовидной железы;
- перепад артериального давления при резком подъеме с кровати, тогда тахикардия обычно сочетается с сильной слабостью;
- бессонница ночью.
Так как некоторые из этих причин утреннего сердцебиения требуют специального лечения, то при частых приступах обязательно нужно посетить кардиолога. Если все результаты обследования в норме, то справиться с тахикардией по утрам поможет смесь из равных частей настоек валерианы, пиона и мяты, боярышника. При склонности к повышению давления к ним добавляют пустырник. На треть стакана воды капают 15-20 капель и принимают 3 раза в день до еды и перед сном.
Учащенное сердцебиение во сне
Учащенное сердцебиение во время сна бывает признаком дневных стрессов, головной мозг перерабатывает ночью дневную информацию. Его провоцируют и нарушения режима, ночные просмотры фильмов, прием кофе, крепкого чая и энергетиков. Поможет справиться с частым ритмом нормализация образа жизни и прием перед сном растительных успокаивающих средств: Корвалол Фито, Фиторелакс, Персен ночь.
Также нередко на эпизоды остановки дыхания при апноэ организм реагирует, как на стрессовую ситуацию. В последнем случае необходимо лечение у ЛОР-врача, так как эта патология очень плохо влияет на работу сердца и головного мозга.
Внезапное сердцебиение в состоянии покоя
Внезапный приступ сердцебиения в состоянии покоя или ночью может быть вызван не только физиологическими причинами (переутомление, волнение, переживания), но и заболеваниями сердечной мышцы. Поэтому важно пройти обследование, особенно если помимо приступов учащенного сердцебиения есть:
- головокружение;
- ощущение сжимания сердца;
- слабость в руке, ноге;
- невнятная речь;
- прилив жара;
- тошнота;
- обильное мочевыделение после нормализации пульса.
Эти симптомы бывают при пароксизмальной тахикардии. Она относится к опасному нарушению ритма.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
В некоторых случаях снять приступ помогает проба Вальсальвы – нос на несколько секунд зажимают пальцами, рот закрыт и нужно с усилием пытаться выдохнуть воздух. При этом повышается давление в брюшной полости, что активирует блуждающий нерв, и ритм сердца замедляется.
Вопросы пациентов
Почему я слышу сердцебиение, когда ложусь?
Причинами подобных ощущений может быть вегетососудистая дистония. При ней нередко возникает частое и сильное сердцебиение, но днем на нем не фиксируют внимания. Поможет применение успокаивающих настоек – боярышника и валерианы в равной пропорции. Двадцать капель смеси пьют с водой за час до сна.
Когда бывает замирание сердца при засыпании?
Такие симптомы характерны для невроза. Для его лечения нужно обратиться к психотерапевту, сомнологу. Эффективны немедикаментозные методы – контрастный душ, массаж, рефлексотерапия, длительные прогулки перед сном.
Когда ложусь, начинается аритмия, как ее снять?
Нарушения ритма сердца могут быть вызваны очень разными заболеваниями, каждое из которых требует своего лечения.
Для временного облегчения состояния нужно сначала измерить частоту пульса. Если она выше 90 ударов в минуту, то нужно принять настойку валерианы или боярышника (20 капель на четверть стакана воды), при низком пульсе (до 60 ударов) пьют капли Зеленина или экстракт красавки. Но такие средства не подходят для постоянного лечения, особенно, если неизвестна причина и форма аритмии.
Почему сильно бьется сердце, когда ложусь спать?
Сильное сердцебиение перед сном чаще всего вызвано поздним и обильным приемом пищи, тонизирующими напитками, алкоголем, сильной усталостью. Его провоцирует также невроз, проблема бывает и в состоянии грудного отдела позвоночника. Для обследования и лечения нужно обратиться к невропатологу.
Если проснулся ночью от сильного сердцебиения, что можно выпить?
В таких случаях обычно бывает достаточно любых успокаивающих капель – пустырник, валериана, Валокордин.
Почему ночью повышается пульс?
Повышение частоты пульса в ночное время вызывает активность симпатической нервной системы. Такое состояние характерно для вегетососудистой дистонии, кардионевроза. Но тахикардия бывает и симптомом болезней сердца, гормональных нарушений. Для их отличия нужно пройти ЭКГ и анализы крови. Вначале рекомендуется обратиться к кардиологу.
Останавливается ли сердце во время сна?
Во время сна, как и в любое другое, сердце сокращается. Ночью его ритм в норме немного медленнее, чем днем.
Если каждую ночь тахикардия, то к кому обратиться за лечением?
Тахикардия – это заболевание, которое лечит кардиолог. После обследования он может рекомендовать консультацию невропатолога, эндокринолога или другого специалиста при наличии показаний.
Почему бывает аритмия, лежа на спине?
Если нарушения ритма бывают только в положении лежа на спине, а во всех других случаях пульс в норме, то это значит, что нужно проверить состояние грудного отдела позвоночника. Для этого невропатологом после осмотра назначается рентгенография.
Рекомендуем прочитать статью об аритмии и брадикардии. Из нее вы узнаете о видах аритмии на фоне брадикардии, признаках и причинах патологии, методах диагностики и лечения, прогнозе для больных.
А здесь подробнее об аритмии после инсульта.
Аритмия в ночное время возникает при изменении тонуса парасимпатического отдела нервной системы, на фоне ночного апноэ, гипертонии. Провоцирующими факторами могут быть стрессы, переутомление, прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Проявлениями ночного нарушения ритма являются частые пробуждения, снижение качества сна, ощущение перебоев или боли в сердце.
Для диагностики проводится суточное мониторирование ЭКГ. Эффективность лечения возрастает, если удается устранить причину аритмии. Пациентам рекомендуется провести медикаментозную терапию, при слабом результате показано оперативное вмешательство.
Источник