Ритмы сна и бодрствования ребенка на грудном вскармливании
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Один из самых тревожащих молодых (и даже опытных) мам вопрос – сколько должен спать и есть новорожденный? То его не добудишься, то часами висит на груди, как понять, что норма, что – тревожный признак?
Давайте суммируем информацию о режиме дня малыша, чтобы не беспокоиться понапрасну!
Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, прикладывается к груди минимум 9-10 раз, но обычно все же чаще: 12-15, может доходить до 20 кормлений в сутки. Не все из них могут быть продуктивными – иногда малыш просто лениво посасывает мамину грудь, успокаиваясь и задремывая. Почти все время, что новорожденный не ест, он спит, в первые дни после рождения – до 20 часов в сутки. Поел – заснул – поел, и так продолжается как минимум первые две недели.
Затем малыш начинает понемногу увеличивать периоды бодрствования, и к концу первого месяца жизни у него уже может быть от одного до трех часовых бодрствований, во время которых он не только ест. Появляется и первый длинный ночной сон – самый долгий промежуток достигает 4 часов непрерывного сна. Днем такой долгий сон – не обязательно признак патологии, но все же большая редкость у здорового малыша.
До 20 кормлений в сутки.
Самый долгий ночной сон – около 4 часов.
Прикладывания к груди после пробуждения и перед засыпанием.
От месяца до трех
Возраст от одного месяца до трех – это период, когда малыш сам устанавливает себе режим сна и бодрствования. Постепенно из хаотических прикладываний, когда ребенок может несколько раз за час требовать грудь, вырисовывается естественный режим, в котором полноценные кормления чередуются с достаточно длинными периодами сна. Число кормлений теперь сокращаются до 6-7 в сутки, однако прикладываний может быть больше – на просыпание и засыпание, для успокоения. Впервые появляются прикладывания во время периода бодрствования, когда ребенок не спит ни до, ни после кормления.
Сон уменьшается до 16-17 часов в сутки. Днем появляются два длинных сна длиною до полутора часов, а к трем месяцам и длинный пятичасовой ночной сон. Вообще, более спокойный ночной период может длиться до 12 часов, однако после длинного сна в первой половине ночи малыш просыпается для коротких кормлений ближе к утру.
В целом схема сна и бодрствования выглядит так: днем два длинных сна длиной до полутора часов и 2-3 коротких до 40 минут. Между снами длинный период бодрствования от получаса до двух часов. Ночью длинный четырех-пятичасовой сон, после которого следует череда полутора-двухчасовых снов с короткими пробуждениями.
В этот период мама может аккуратно подстроить режим дня ребенка под свои потребности. К примеру, если вам удобнее вставать утром попозже, можно попытаться отсрочить начало длинного ночного сна до 11 вечера и даже до полуночи; тогда утром ребенок проснется ближе к полудню. Если же напротив, вы хотите освободить себе вечер, то можно приучить малыша укладываться спать в 8 вечера, но уже в семь утра он будет «на ногах».
Не менее 8-9 кормлений в сутки.
Самый долгий ночной сон – около 5 часов.
Кормления начинают разделяться на «основные»: длительные, за время которых ребенок получает основную часть молока, и «утешительные» для успокоения и засыпания.
От 3 месяцев до полугода
Этот период многие мамы считают сложным, поскольку только что устоявшийся режим сна и бодрствования ломается; ребенок начинает спать дольше, соответственно число снов становится меньше. Сосание перестает быть круглосуточным, в нем уже можно выделить «завтрак», «обед» и «ужин». Первое активное сосание смещается на последние часы утреннего сна, когда малыш интенсивно сосет, не просыпаясь. Затем малыш прикладывается к груди ненадолго, однако прикладывание перед одним из дневных снов будет дольше других. Вечером, перед основным ночным сном прикладывания вновь становятся частыми. В общей сложности, если не считать прикладывания перед засыпанием и на пробуждение, у полугодовалого малыша сохраняется 3-4 больших прикладывания во время дневного бодрствовании и 3-4 ночных кормления.
Не менее 7 кормлений в сутки.
Появляются длительные дневные сны.
Основные кормления происходят в четкие временные интервалы.
От полугода до 9 месяцев
В этот период общее время сна малыша уменьшается до 13-14 часов. Постепенно к 9 месяцам у ребенка появляется полноценный «взрослый» ночной сон длиной 6-7 часов, а затем он «досыпает» еще три-четыре (и даже больше) часа, во время которых в несколько приемов происходит первое из основных кормлений.
Днем постепенно уменьшается количество прикладываний – ребенок изучает новую пищу и ему бывает интереснее мусолить кусочек яблочка или сушку, чем требовать мамину грудь, поэтому основным постепенно становится только одно из дневных кормлений. Кроме того, вокруг слишком много интересного – именно после полугода малыш начинает активно изучать и взаимодействовать с окружающим миром, так что ему уже не требуется такого количества прикладываний как раньше, в основном днем они сохраняются до и после снов. Днем ребенок постепенно к девяти месяцам переходит с трехразового сна на двухразовый, общая продолжительность дневного сна сокращается с 5 до 3 часов. К девяти месяцам у ребенка уже вполне может появиться один «взрослый» прием пищи – каша или овощное пюре.
Не менее 6 кормлений в сутки.
Длительность ночного сна приближается к взрослому: 6-7 часов.
Появляется прикорм.
В этом возрасте окончательно сменяется принцип грудного вскармливания: прикладывания, во время которых ребенок получает основной объем молока – ночные и, главное, подутренние. Таких кормлений может быть от 2 до 4. При этом дневные прикладывания становятся не реже, а даже чаще, чем раньше. Ребенок 3-4 реза прикладывается, чтобы поесть (как минимум перед дневным сном) и множество раз – на несколько секунд по самым разным поводам: упал и ушибся; переживает после отлучки мамы; ему просто скучно.
Ночной сон становится длинным, длиннее, чем у взрослых: 9-10 часов. При этом через час после засыпания (с грудью) ребенок может проснуться и основательно «подкрепиться», а второе большое кормление происходит под утро, многие мамы даже называют его «утренним жором».
Днем же мама может спокойно отлучиться на 4-6 часов, ребенок спокойно проведет это время без груди и, при отсутствии мамы, может спокойно лечь спать днем без груди. Дневных снов остается два: в первой и второй половине дня.
Даже у детей, которые до этого момента были полностью на грудном вскармливании, появляется 1-2 прикорма в день, которые покрывают его потребности в пище на какой-то период.
Не менее 2 кормлений в сутки в ночное время и произвольное количество прикладываний – днем.
Продолжительность ночного сна удлиняется до 9-10 часов, появляются два дневных сна по 1-1,5 часа в первой и второй половине дня.
Появляется как минимум один полноценный прием взрослой пищи.
Приведенные данные – лишь некое среднее значение, ведь развитие всех детей индивидуально. Бывают малыши, которые к году переходят на один дневной сон, довольно много годовалых ребятишек по-прежнему просыпаются ночью 3-5 раз, чтобы приложиться к груди, есть и те, кто охотно приобщаются к пище со взрослого стола. Расскажите, какие особенности были у ваших малышей?
8.07.2020
Подготовила Алена Новикова
Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь
Источник
0-1 месяц
Вскармливание исключительно грудное, с частыми прикладываниями — днём до 12-20 раз, и 4-6 ночью. Малыш может много времени проводить под грудью, посасывать её в течение 1-1,5 часов. Совместный сон с мамой в сочетании с частыми посасываниями материнской груди вызывает у ребёнка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики. Большую часть времени малыш спит, просыпаясь только на кормление и отправление нужд. Все сосания груди связаны с засыпанием и пробуждением. Бодрствования свыше 20 минут начинаются у ребёнка с 10-14 дня, к 1 месяцу могут быть 30-40 минут. Однако, сразу после сна и сосания груди может последовать новый сон. Длительность дневных снов от 20 минут до 1,5 часов. Ночные сны по 2 часа, с просыпанием на короткое сосание материнской груди. Единственный в сутки длинный сон 3-4 часа в первой половине ночи.
1-2 месяца
Вскармливание исключительно грудное, с ориентиром на ребёнка и наполнение материнской груди. Малыш пока ещё прикладывается к груди хаотично, без выраженного режима. Прикладывания, необходимые малышу для психоэмоционального комфорта, могут происходить до 2-3 раз в час. В то же время полноценные кормления могут происходить с интервалом 40 минут-3,5 часа. Из них 3-5 ночных кормлений и 8-20 дневных прикладываний, из которых примерно 5-7 являются полноценными кормлениями. Малыши, как правило, нуждаются в обязательном прикладывании к груди перед засыпанием и во время пробуждения.
В этом возрасте малыш чувствует себя единым целым с мамой и стремится к постоянному контакту с ней и много находится на руках. Находясь при маме, ребёнок не требует к себе особого внимания, спокойно и терпеливо относится ко всем перемещениям и переменам поз, наблюдая за происходящим вокруг. Он даёт о себе знать только тогда, когда почувствует дискомфорт или какую-либо потребность. Освободившись от дискомфорта и удовлетворив свои потребности, он опять освободит внимание взрослого для других дел. Таким образом, находясь постоянно при маме, ребёнок получает информацию о внешнем мире.
Малыш начинает значительно меньше спать. У него появляются 2 выраженных длинных сна (по 1-1,5 часа) и 4-5 коротких — всего по 20-30 минут. В общем могут наблюдаться 5 дневных снов, 2 из которых длинные. Появляется длинный ночной сон 11-12 часов, в котором малыш делает перерывы для кормлений и высаживаний (3-5 раз). Могут появиться «мационы» плача, т.е. ребёнок может начать плакать каждый день или через день примерно в одно и то же время.
2-3 месяца
Устанавливается более или менее четкий режим кормлений — 10-12 в течение дня и 3-5 ночью. Появляются прикладывания между снами — на бодрствовании. Может появиться более длительный ночной перерыв в кормлениях до 5 часов, но чаще он составляет 3,5-4 часа. Это единственный в сутки длинный сон ребёнка. К этому возрасту тело младенца как будто округляется. Малыш может немножко подождать, пока мама достанет грудь, возьмёт его на руки и т.д. Но терпения ребёнка пока ещё хватает совсем ненадолго. В этом возрасте наступает момент, когда малыш во время кормления обхватывает ручками материнскую грудь, что для мамы очень приятно.
Дневные сны делятся на короткие (до 1 часа) и длинные (более 1,5 часов). После сна всегда будет бодрствование длительностью от 40 минут до 2 часов ближе к 3 месяцам. Ритмы ночных снов сохраняются прежними.
Дневной сон 3-5 раз, из них 1-3 коротких сна по 15-40 минут и 2 длинных по 1-2 часа. Ночной сон длится примерно 10-12 часов (с 24-1 часа до 9-10 часов утра или с 20-21 часа до 6-8 часов утра) с 2-4 кормлениями и высаживаниями. Как правило, первое пробуждение наступает через 3-5 часов после укладывания на ночь (т.е. с 20 до 24-1, с 22 до 2-3, с 1 до 4-5 утра), за ним следуют пробуждения примерно через 1,5-2 часа. Этот режим достаточно стабилен, но в нём возможны изменения.
Малыш начинает прижимать материнскую грудь дёснами, вызывая болезненные ощущения. Это первое действие ребёнка, направленное на отделение своего «я» от матери. Поведение матери в ситуации дискомфорта (даже вскрик) помогают ребёнку понять, что мать и он — это не одно и то же: они чувствуют по-разному и по-разному себя ведут. Во время кормления ребёнок начинает часто отворачиваться от груди, демонстрируя свою важность: дескать, моя мама, моя грудь — никуда не денется. Этот важный момент в поведении ребёнка следует поощрять и не убирать малыша от груди, считая, что он уже наелся.
Ритмы кормлений остаются такими же, как в предыдущем месяце. Обязательными являются прикладывания или кормления перед сном и после пробуждения.
3-4 месяца
Вскармливание остаётся исключительно грудным, без введения воды и каких бы то ни было прикормов. Малыш начинает заметно реже прикладываться к груди и у него появляется довольно точный режим кормлений. Основные кормления связаны со сном: ребёнок сосёт перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного.
Может произойти ломка режима. Дневной сон может стать 4-разовым. Увеличивается длительность дневного сна и интервал между засыпаниями. Время четвёртого сна постепенно смещается ближе к ночному сну и постепенно присоединяется к нему. Поэтому укладывание на ночь может стать более ранним. В процессе ломки режима сна малыш может вести себя беспокойно, капризничать, но иногда она проходит незаметно и безболезненно. Ночной сон становится более спокойным, появляется интервал в 5-6 часов, когда ребёнок не просыпается.
Кроме реакции на фазу луны у малышей начинает проявляться реакция на погоду. Например, в пасмурную погоду малыши или становятся сонливыми и помногу спят, или, напротив, очень капризными. В рамках суточного ритма малыши становятся более капризными и возбудимыми к вечеру, особенно перед ночным сном.
4-5 месяцев
В этом возрасте у малышей бывают 9-10 дневных кормлений, связанных со снами, 3-4 — на бодрствовании и 3-4 ночных. Ребёнок, которого мать берёт с собой за стол, может начать проявлять активный интерес к воде и пище взрослых: тянется к маминой ложке, тарелке или чашке, настаивает на том, чтобы и ему дали попробовать то, что пьют и едят. Это можно позволить сделать, давая лизнуть те продукты, что употребляют в семье. Днём 5 снов — из которых 3 коротких и 2 длинных.
В этом возрасте дети легко отвлекаются от груди: любой незначительный шорох или движение привлекают внимание ребёнка, и он отрывается от груди, сделав буквально 2-3 сосательных движения. Даже если мама, пытаясь организовать спокойное кормление, уединяется, это, как правило, не очень помогает, потому что ребёнок всё равно находит поводы, чтобы отвлечься. Эту особенность поведения надо просто принять. Такое кормление не мешает ребёнку прекрасно набирать в весе и хорошо себя чувствовать.
5-6 месяцев
Вскармливание остаётся грудным, но начинает вводиться педагогический прикорм. Изменяется режим кормлений: наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся частыми. В общей сложности может быть 6-8 дневных сосаний во снах, 3-4 — на бодрствовании и 3-4 ночных кормления.
У малыша появляется активный пищевой интерес, который состоит в желании попробовать взрослую пищу. Если ребёнок здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается, он пока ещё не нуждается в прикормах, ему вполне хватает материнского молока. Проявление активного пищевого интереса не стоит расценивать как свидетельство нехватки молока. Просто у малыша возникла потребность познакомиться с новыми продуктами, которые употребляют в его семье.
Во время кормления малыш начинает упираться ручками в маму, будто отталкиваясь от нее (знакомство со своими телесными возможностями и начало отделения от матери).
Малыш очень интересуется едой со стола взрослых. Можно давать всё пробовать, знакомить с разными вкусами. Это период начала педагогического прикорма. Лучше сажать ребёнка за стол, удерживая у себя на колене, голеньким и часто его после этого мыть, чем заниматься бесконечной стиркой и выведением пятен.
6-7 месяцев
Сохраняется грудное вскармливание с педагогическим прикормом. Малыш активно пробует всё со стола взрослых и в течение дня может непрерывно мусолить то баранку, то кусочек яблока. Режим кормлений остается прежним: 7-10 дневных и 2-4 ночных.
Наступает очередной этап отделения своего «я» от материнского: малыш начинает во время кормления прикусывать мамину грудь. Реакция мамы на подобные действия малыша должна быть естественной и адекватной, т.е. она может вскрикнуть и забрать у ребёнка грудь. Однако ни в коем случае мать не должна терпеть или, напротив, реагировать слишком бурно.
Режим выглядит так: ночной сон длительностью на 9-10 часов, 3 дневных сна общей продолжительностью 4-5 часов. Кормления сохраняются прежними: 6-8 дневных и 3-4 ночных. Помимо этого малыш активно пробует всё со стола взрослых и в течение дня может непрерывно мусолить то баранку, то кусочек яблока, то печенюшку и т.д. Дети очень любят солёные огурцы, куриную косточку и твёрдую сырокопчёную колбасу. Тем не менее, заменять грудные кормления другой пищей нет необходимости. Малыш научается справляться с большими кусками, которые попали ему в рот: не давится ими, а выталкивает изо рта (защитный рефлекс).
7-8 месяцев
Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 5-6 раз, и малыш компенсирует их за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 5-6 раз. Может увеличиться количество съедаемой пищи, а материнское молоко помогает усвоить инородную пищу, поставляя необходимые для этого ферменты.
Днём 3 сна, общей продолжительностью 3-4 часа. Кормления грудью «вокруг снов». Между снами редкие и очень короткие прикладывания для утешения.
Малыш может начать щипать мамину грудь, если не делал этого раньше, продолжая процесс отделения от матери. Он делает попытки самостоятельно найти мамину грудь и достать её, когда у него появляется потребность приложиться. Важно матери показать ребёнку его границы поведения у груди.
8-9 месяцев
Прикорм становится энергетическим, ребёнок уже может усваивать некоторые виды продуктов. Кроме этого у малыша может появиться потребность в постоянном жевании: сейчас у него активно развиваются зубы и челюсти, и им требуется повышенная жевательная нагрузка. Поэтому малышу следует регулярно давать для жевания кусочки твердого яблока, сухарики, сушки и т.д.
Во время кормления малыш похлопывает ручкой вторую грудь, демонстрируя тем самым, как она ему нравится.
Днём может быть 2 сна, ночной сон длительностью 10-11 часов, с просыпаниями на сосание 2-3 раза. У некоторых детей может начаться непрерывной ночной сон длительностью 6-7 часов. Подутренние сосания всё ещё являются полноценным кормлением. Поэтому часто утром дети не завтракают, как минимум 1 час.
Днём мама может отлучаться от малыша в период между снами, и возвращаться ко сну.
9-10 месяцев
В этом возрасте у малыша могут участиться прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений грудью и примерно столько же прикладываний по разным поводам. В ночное время присутствует 2-4 кормления, причём более активно малыш начинает сосать грудь под утро. В течение дня помимо кормлений грудью он постоянно что-то жуёт и пробует пищу со стола, когда едят взрослые.
Начало отлучек мамы из дома, и активный энергетический прикорм взрослой пищей. Появляется более свободное отношение к материнской груди. Во время кормления малыш может вынимать рукой грудь изо рта и вставлять её обратно, а также произвольно менять позу по своему усмотрению. Теперь он может сосать грудь из любого самого невероятного положения.
10-11 месяцев
Ребёнок продолжает активно пробовать всё со стола. В этом возрасте могут появиться 1-2 полноценных прикорма. Становится меньше полноценных дневных кормлений грудью — 4-6, но появляется больше кратковременных прикладываний на несколько секунд, а также сохраняются активные ночные кормления перед пробуждением в период между 4 и 8 часами утра. Появляется «подутренний жор».
Наиболее шокирующе смотрится кормление, когда малыш, продолжая сосать грудь, становится к матери на колени, выпрямляет ноги и начинает мерно раскачиваться. Кроме того, во время кормления малыш стремится теребить вторую грудь. Это поведение характерно для ребёнка, полностью освоившего навыки грудного вскармливания, и оно сохраняется примерно до 1,5 лет.
11-12 месяцев
Режим кормлений и сна остаётся прежним. Малыш во время бодрствования часто прикладывается к груди. Прикорм 1-2 раза в день и мелкие перекусы в течение дня.
Днём сохраняется 2 сна, примерно до 13-14 месяцев. Ночные ритмы снов очень устойчивы — ложится спать и просыпается утром в одно и то же время, за редким исключением. Появляется «пробуждение после засыпания» через 30-40 минут после ухода в ночной сон. Ребёнок стремится наесться днём со стола, а не материнским молоком.
Днём малыш может находиться без мамы 4-6 часов. Может уснуть без груди, проснуться. Однако, через 6 часов начинает скучать. Важно маме вернуться домой до начала тёмного времени суток.
Галина Елтонская
научный руководитель Центра «Мамин Дом»
Источник