Ребенок срыгивает во сне через час после кормления
Новорожденные дети могут срыгивать как в процессе сосания груди, так и сразу после кормления, это считается нормальным явлением для грудничков до шести месяцев. Бывают ситуации, когда малыш начинает часто срыгивать во сне или сразу после пробуждения. Это намного серьезнее и опаснее, так как частички пищи и желудочный сок могут попасть в дыхательные пути ребенка, это приведет к удушью. Чтобы не допустить неприятных последствий, всем родителям следует знать, почему ребенок срыгивает во сне, и как это можно предупредить.
Ребенок срыгнул
Особенности органов ЖКТ у новорожденных
Новорожденные детки отличаются такими особенностями желудочно-кишечного тракта:
- Слаборазвитый нижний пищеводный сфинктер, который еще не может полностью удерживать находящуюся в желудке пищу;
- Желудок имеет круглую форму и вмещает очень маленький объем пищи;
- Короткий пищевод;
- Недостаточно сформирован процесс регуляции продвижения пищи по органам ЖКТ;
- Недостаточное количество ферментов;
- Сильное внутрижелудочное давление, возникающее из-за особого ритма сосания молока или смеси новорожденными.
Все эти физиологические особенности в большинстве случаев проходят к 6 месяцам. У некоторых вполне здоровых деток рефлюкс может продлиться до года. Недоношенные младенцы или груднички с нарушениями в развитии могут страдать от рефлюкса до 1,5 лет.
Обратите внимание! Если ребенок срыгнул большое количество молока, или даже вышел весь объем съеденного, не стоит его сразу же кормить. Лучше дать крохотному желудочку время, чтобы он успокоился. Следующее кормление можно начинать через 40-60 минут.
Желудок новорожденного
Причины срыгивания у новорожденного ребенка
Новорожденные детки могут срыгивать по разным причинам. Обычно это происходит из-за нарушенного режима вскармливания, когда у малыша случается срыгивание во время сосания или сразу после еды. Бывают случаи, когда малыш постоянно срыгивает из-за патологических нарушений в организме.
Во время сна
Причины, из-за которых ребенок срыгивает во время сна:
- Во время сосания малыш проглотил много воздуха. Когда он будет его отрыгивать, то небольшое количество содержимого желудка выплеснется наружу;
- Переедание. Избыточное количество еды давит на стенки желудка, и пища выталкивается наружу;
- Колики и повышенное газообразование. Газы будут давить на стенки желудочка и кишечника, тем самым вызывать отторжение пищи;
- Различные заболевания органов ЖКТ, инфекция, отравление;
- Задержка в развитии;
- Врожденная патология ЖКТ, приводящая к застою пищи в желудке;
- Запор, дисбактериоз;
- Нарушения в работе ЦНС;
- Патологическое расширение сфинктера между желудочком и пищеводом.
Важно! При частом, обильном и очень сильном срыгивании у новорожденного необходимо обратиться за консультацией к доктору. Врач поможет выяснить, нет ли у малыша каких-либо патологических отклонений, и посоветует родителям, как нужно действовать, чтобы уменьшить количество срыгиваний.
После сна
Если ребенок срыгнул после сна небольшим количеством творожистой массы, сильно беспокоиться не стоит, так как это будет говорить о том, что пищеварение у него проходит нормально. Грудное молоко находится в желудке до 2-3 часов. За это время оно полностью переваривается и, разбиваясь на крошечные комочки, створаживается под воздействием соляной кислоты и остальных ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения.
У новорожденных детей сфинктер, который расположен на входе в желудок, еще очень слабый. Когда малыш просыпается, начинает кряхтеть и активно двигать ручками и ножками, створоженная масса, находящаяся в желудке, может немного «выплеснуться» наружу.
Обратите внимание! Если грудничок часто срыгивает после сна, у него наблюдаются колики, метеоризм или запор, ухудшилось общее самочувствие, повысилась температура, нужно немедленно вызвать врача на дом.
Ребенок срыгнул молоком
В чем опасность срыгивания во сне
Если ребенок срыгивает очень часто, то родителям стоит уделять особое внимание тому, в каком положении спит их ребенок. Это очень важно, так как желудок спящего младенца может в любой момент вытолкнуть часть пищи из желудка. Опасность в том, что при закрытом ротике небольшая ее часть попадет носик, а основная масса протечет в нижние дыхательные пути. Если кроха будет в этот момент спать на спине, то за считанные секунды он может захлебнуться.
Дополнительная информация. До шести месяцев деток лучше укладывать спать на бок и подкладывать под спинку мягкий валик из пеленки. Это не даст ребенку самому перевернуться на спину. Также важно следить, чтобы головка малыша была немного выше тела.
Срыгивание фонтаном
Как прекратить или уменьшить срыгивания
Если у новорожденного нет нарушений в развитии органов желудочно-кишечного тракта, и он абсолютно здоров, родители могут предпринять некоторые меры, чтобы остановить или сократить количество срыгиваний:
- Давать малышу небольшие порции еды, но делать это часто;
- Если малыш на естественном вскармливании, следить за правильным захватом груди;
- Если ребенок – искусственник, использовать для кормлений антиколиковую бутылочку;
- До кормления выкладывать малыша на животик, гладить спинку, не давать сильно плакать;
- После каждого кормления держать новорожденного вертикально, чтобы он смог отрыгнуть весь проглоченный воздух;
- При кормлении следить, чтобы головка крохи была немного приподнята;
- После кормления не класть сразу в кроватку, не давать активно дергать ножками, не переодевать;
- Следить, чтобы головка младенца во время сна лежала на боку, такое положение не даст ему захлебываться, если он срыгнет во сне.
Важно! Выяснить истинную причину срыгивания может только доктор. Лечебные смеси и препараты, если в них есть необходимость, должен назначать специалист.
Грудничок немного срыгнул
Опасные признаки срыгивания во сне
Родителям следует обращаться к врачу в таких случаях:
- Ребенок отказывается кушать и пить воду;
- Малыш плачет и выгибает спинку во время кормления;
- Если в отошедшей при срыгивании массе обнаружена кровь или желчь;
- Если ребенок срыгнул неприятно пахнущей творожистой массой, или его начало рвать фонтаном;
- Малыш плохо набирает вес и мало писает;
- Грудничку более шести месяцев, но у него продолжается срыгивание;
- У младенца возникли хрипы, кашель, остановка дыхания и любые другие респираторные нарушения.
Срыгивания считаются нормой, если они несильные и не нарушают общее состояние малыша. Рвота, беспокойный сон, повышенная температура, недобор веса – симптомы, при которых необходимо обращаться к доктору.
Видео
Источник
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание – проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник
Новорожденному малышу предстоит пройти сложный путь адаптации к новым условиям среды. Ребенок рождается с несовершенными системами организма. По мере их развития и становления могут происходить различные явления, настораживающие родителей, но не каждый симптом свидетельствует о какой-либо патологии. Многие состояния проходят по мере созревания организма.
Часто родителей беспокоит, что их малыш срыгивает. Большинство младенцев в той или иной мере подвержены этому явлению, однако срыгивания бывают различного характера. Они могут быть чисто физиологическими или указывать на разного рода патологии.
Физиологические причины
Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок — вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.
Сфинктер, замыкающий выход из пищевода в желудок, должен полностью сформироваться у ребенка к концу первого года жизни.
Когда ситуация развивается в пределах нормы
Нормальными можно считать нечастые срыгивания небольшого количества, которые полностью прекращаются после 9 месяцев.
Признаки физиологического срыгивания:
- состояние и самочувствие ребенка не изменяются;
- частота — не более 2-3 раз в день после 4 месяцев, а до этого возраста срыгивания могут происходить после каждого кормления;
- количество пищевой массы, отрыгиваемой за один раз, составляет не более столовой ложки;
- пища выбрасывается в неизменном виде, без посторонних примесей и запаха;
- срыгивание происходит в течение часа по завершении кормления;
- другие симптомы отсутствуют.
В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.
Тревожные симптомы
Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:
- частота проявления после 4 месяцев — более трех раз в день;
- пищевые массы выходят в большом количестве и по объему могут превышать половину съеденного;
- в выделениях присутствуют примеси желчи, слизи и крови;
- наблюдается даже после небольшого количества съеденного;
- сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
- происходит на фоне таких симптомов, как температура, вялость, снижение аппетита, нарушение стула, потеря веса и пр.
Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.
Поздние срыгивания
Если срыгивания, происходящие незадолго после приема пищи, не свидетельствуют о патологии, то поздние срыгивания (через час и более длительное время) вызывают опасения.
Однако если у ребенка отсутствуют другие симптомы, такое явление может являться вариантом нормы и объясняться физиологическими причинами.
Молоко или смесь в желудке малыша переваривается 2,5-3 часа до следующего кормления. В это время при активном движении и переворачивании ребенка на животик содержимое желудка способно выплескиваться в виде свежего молока.
Если после приема пищи прошло больше времени, то она выходит в виде частично/полностью створоженного молока или извергается водичкой.
Стенки желудка грудничка очень эластичны, легко растягиваются и сокращаются при любом резком движении, повороте и смене положения. Поэтому до возраста 4 месяцев — к тому моменту, как наладится работа пищеварительной системы — срыгивания могут происходить после каждого кормления даже в том случае, когда после приема пищи прошло много времени.
Синдром ленивого желудка
Отсроченные срыгивания (спустя час и более со времени приема пищи) иногда объясняются синдромом “ленивого” желудка у грудничка. Отторгнутое содержимое представляет собой творожистую массу без изменения цвета и неприятного запаха. Иногда наблюдаются срыгивания водой.
Все дело в том, что у малышей до 3-4 месяцев происходит глобальная перестройка пищеварительной системы.
В этот период кишечник заселяется полезной микрофлорой и настраивается на регулярную работу.
До этого возраста пища может медленнее усваиваться, дольше переходить из одного отдела в другой и задерживаться в желудке. Поздние срыгивания могут сопровождаться нерегулярным стулом и кишечными коликами. Если малыша больше ничего не беспокоит, волноваться не стоит. В некоторых случаях педиатр посоветует терапию, нормализующую пищеварение.
Как правило, подобное явление проходит через некоторое время само и полностью прекращается по достижении ребенком возраста в 3-4 месяца.
Не путать со рвотой
Когда грудничок питается исключительно жидкой пищей, срыгивания легко перепутать со рвотой и наоборот. Поэтому родителям важно знать отличительные признаки того и другого, чтобы объективно оценить ситуацию.
Если ребенок чувствует и ведет себя как обычно и его состояние не меняется (нет температуры, изменений стула, не напрягаются брюшные мышцы, пищевые массы выходят в виде свежего молока, творожка или водой), то речь идет о срыгиваниях. При этом они наблюдаются не позднее часа с момента приема пищи у детей старше 4 месяцев и могут появляться еще в течение 2-2,5 часов у детей младше 4 месяцев.
Рвота — комплексный ответ организма, при котором задействованы несколько систем.
Перед рвотой у ребенка учащается пульс и дыхание, тошнота проявляется капризами и беспокойством, отказом от еды.
Пищевые массы выталкиваются фонтаном, имеют желтоватый или иной оттенок. Могут извергаться водой с примесью желчи, слизи и крови. При этом брюшные мышцы ребенка заметно напрягаются. Рвота может возникать в любое время с момента кормления.
Неопытные родители могут принять за срыгивания рвоту, возникающую у грудничка после кормления. Однако ее нужно уметь отличать, поскольку рвота часто указывает на патологические процессы. Периодически возникающая рвота может быть вызвана инфекциями, проблемами неврологического или органического характера.
Причины патологических поздних срыгиваний
Кроме физиологических объяснений поздние срыгивания могут иметь причины патологического характера — такие, как пилороспазм и пилоростеноз.
Пилороспазм
При этом заболевании происходит спазм нижнего отдела желудка, что ухудшает его опорожнение в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы задерживаются в желудке.
Факторы, влияющие на возникновение пилороспазма:
- аллергия;
- дефицит витамина В1;
- проблемы неврологического характера;
- гипоксия в период беременности;
- внутриутробная инфекция;
- родовая травма;
- кроме того, предрасположенность к пилороспазму объясняется наследственностью.
Спазм не носит постоянного характера, поэтому симптомы проявляются с различной интенсивностью. Малыш начинает срыгивать уже с рождения. По интенсивности срыгивания могут увеличиваться, уменьшаться, происходить как во время еды, так и спустя час и более со времени приема пищи. Извергаемые массы имеют обычный цвет без неприятного запаха, по количеству не превышают объем съеденного.
Если срыгивания происходят через два часа и более с момента приема пищи, окисленная еда может извергаться водой.
Так как сам по себе спазм причиняет малышу неудобство, ребенок начинает беспокоиться. Малое количество усваиваемой еды приводит к постепенной потере веса. Если родители заметили подобные симптомы, им необходимо показать ребенка врачу. Диагноз ставится на основании осмотра и уточняется с помощью УЗИ.
В качестве лечения используют диетотерапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях назначают специальные препараты. Как правило, при эффективном лечении состояние улучшается через 4 недели, а к 6 месяцам ребенок полностью избавляется от этой проблемы.
Пилоростеноз
Пилоростеноз — врожденное сужение просвета нижнего отдела желудка (привратника).
У новорожденных симптомы начинают проявляться через 2-4 недели в виде обильной рвоты, которая возникает независимо от приема пищи (во время, сразу по завершении, спустя час и более).
Пищевые массы имеют застойный кисловатый запах и по объему могут превышать количество съеденного.
Обычно малыш не проявляет беспокойства, однако частые и обильные рвоты должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу.
Пилоростеноз — опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения хирургическим путем. В отсутствие лечения ребенок не сможет получать достаточно питания, что чревато гибелью младенца.
Любое состояние малыша, вызывающее беспокойство у родителей, не должно оставаться без внимания. Какими бы в действительности ни оказались причины — сугубо физиологическими или патологическими — нелишне будет провести обследование, чтобы развеять все сомнения.
Источник