Ребенок срыгивает во сне через час
Новорожденные дети могут срыгивать как в процессе сосания груди, так и сразу после кормления, это считается нормальным явлением для грудничков до шести месяцев. Бывают ситуации, когда малыш начинает часто срыгивать во сне или сразу после пробуждения. Это намного серьезнее и опаснее, так как частички пищи и желудочный сок могут попасть в дыхательные пути ребенка, это приведет к удушью. Чтобы не допустить неприятных последствий, всем родителям следует знать, почему ребенок срыгивает во сне, и как это можно предупредить.
Ребенок срыгнул
Особенности органов ЖКТ у новорожденных
Новорожденные детки отличаются такими особенностями желудочно-кишечного тракта:
- Слаборазвитый нижний пищеводный сфинктер, который еще не может полностью удерживать находящуюся в желудке пищу;
- Желудок имеет круглую форму и вмещает очень маленький объем пищи;
- Короткий пищевод;
- Недостаточно сформирован процесс регуляции продвижения пищи по органам ЖКТ;
- Недостаточное количество ферментов;
- Сильное внутрижелудочное давление, возникающее из-за особого ритма сосания молока или смеси новорожденными.
Все эти физиологические особенности в большинстве случаев проходят к 6 месяцам. У некоторых вполне здоровых деток рефлюкс может продлиться до года. Недоношенные младенцы или груднички с нарушениями в развитии могут страдать от рефлюкса до 1,5 лет.
Обратите внимание! Если ребенок срыгнул большое количество молока, или даже вышел весь объем съеденного, не стоит его сразу же кормить. Лучше дать крохотному желудочку время, чтобы он успокоился. Следующее кормление можно начинать через 40-60 минут.
Желудок новорожденного
Причины срыгивания у новорожденного ребенка
Новорожденные детки могут срыгивать по разным причинам. Обычно это происходит из-за нарушенного режима вскармливания, когда у малыша случается срыгивание во время сосания или сразу после еды. Бывают случаи, когда малыш постоянно срыгивает из-за патологических нарушений в организме.
Во время сна
Причины, из-за которых ребенок срыгивает во время сна:
- Во время сосания малыш проглотил много воздуха. Когда он будет его отрыгивать, то небольшое количество содержимого желудка выплеснется наружу;
- Переедание. Избыточное количество еды давит на стенки желудка, и пища выталкивается наружу;
- Колики и повышенное газообразование. Газы будут давить на стенки желудочка и кишечника, тем самым вызывать отторжение пищи;
- Различные заболевания органов ЖКТ, инфекция, отравление;
- Задержка в развитии;
- Врожденная патология ЖКТ, приводящая к застою пищи в желудке;
- Запор, дисбактериоз;
- Нарушения в работе ЦНС;
- Патологическое расширение сфинктера между желудочком и пищеводом.
Важно! При частом, обильном и очень сильном срыгивании у новорожденного необходимо обратиться за консультацией к доктору. Врач поможет выяснить, нет ли у малыша каких-либо патологических отклонений, и посоветует родителям, как нужно действовать, чтобы уменьшить количество срыгиваний.
После сна
Если ребенок срыгнул после сна небольшим количеством творожистой массы, сильно беспокоиться не стоит, так как это будет говорить о том, что пищеварение у него проходит нормально. Грудное молоко находится в желудке до 2-3 часов. За это время оно полностью переваривается и, разбиваясь на крошечные комочки, створаживается под воздействием соляной кислоты и остальных ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения.
У новорожденных детей сфинктер, который расположен на входе в желудок, еще очень слабый. Когда малыш просыпается, начинает кряхтеть и активно двигать ручками и ножками, створоженная масса, находящаяся в желудке, может немного «выплеснуться» наружу.
Обратите внимание! Если грудничок часто срыгивает после сна, у него наблюдаются колики, метеоризм или запор, ухудшилось общее самочувствие, повысилась температура, нужно немедленно вызвать врача на дом.
Ребенок срыгнул молоком
В чем опасность срыгивания во сне
Если ребенок срыгивает очень часто, то родителям стоит уделять особое внимание тому, в каком положении спит их ребенок. Это очень важно, так как желудок спящего младенца может в любой момент вытолкнуть часть пищи из желудка. Опасность в том, что при закрытом ротике небольшая ее часть попадет носик, а основная масса протечет в нижние дыхательные пути. Если кроха будет в этот момент спать на спине, то за считанные секунды он может захлебнуться.
Дополнительная информация. До шести месяцев деток лучше укладывать спать на бок и подкладывать под спинку мягкий валик из пеленки. Это не даст ребенку самому перевернуться на спину. Также важно следить, чтобы головка малыша была немного выше тела.
Срыгивание фонтаном
Как прекратить или уменьшить срыгивания
Если у новорожденного нет нарушений в развитии органов желудочно-кишечного тракта, и он абсолютно здоров, родители могут предпринять некоторые меры, чтобы остановить или сократить количество срыгиваний:
- Давать малышу небольшие порции еды, но делать это часто;
- Если малыш на естественном вскармливании, следить за правильным захватом груди;
- Если ребенок – искусственник, использовать для кормлений антиколиковую бутылочку;
- До кормления выкладывать малыша на животик, гладить спинку, не давать сильно плакать;
- После каждого кормления держать новорожденного вертикально, чтобы он смог отрыгнуть весь проглоченный воздух;
- При кормлении следить, чтобы головка крохи была немного приподнята;
- После кормления не класть сразу в кроватку, не давать активно дергать ножками, не переодевать;
- Следить, чтобы головка младенца во время сна лежала на боку, такое положение не даст ему захлебываться, если он срыгнет во сне.
Важно! Выяснить истинную причину срыгивания может только доктор. Лечебные смеси и препараты, если в них есть необходимость, должен назначать специалист.
Грудничок немного срыгнул
Опасные признаки срыгивания во сне
Родителям следует обращаться к врачу в таких случаях:
- Ребенок отказывается кушать и пить воду;
- Малыш плачет и выгибает спинку во время кормления;
- Если в отошедшей при срыгивании массе обнаружена кровь или желчь;
- Если ребенок срыгнул неприятно пахнущей творожистой массой, или его начало рвать фонтаном;
- Малыш плохо набирает вес и мало писает;
- Грудничку более шести месяцев, но у него продолжается срыгивание;
- У младенца возникли хрипы, кашель, остановка дыхания и любые другие респираторные нарушения.
Срыгивания считаются нормой, если они несильные и не нарушают общее состояние малыша. Рвота, беспокойный сон, повышенная температура, недобор веса – симптомы, при которых необходимо обращаться к доктору.
Видео
Источник
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание – проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 7 минут
Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.
— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.
Срыгивания могут спровоцировать:
- сильное беспокойство ребенка;
- активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
- переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
- детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.
Нормальные срыгивания | Патологические срыгивания |
|
|
Читайте также: “Почему новорожденный икает и как ему помочь”
— Новорожденный много срыгивает?
— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.
Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.
— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?
— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.
Например,
- ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
- ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
- срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.
— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?
— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.
Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.
Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.
Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.
— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?
— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.
— Что означают срыгивания створоженным молоком?
— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.
— Почему новорожденный срыгивает через нос?
— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.
— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?
— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.
— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.
— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.
Читайте также: “Как наладить пищеварение новорожденного”
— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?
— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.
— Диагноз ставит детский невролог?
— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.
— До какого возраста срыгивают груднички?
— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.
— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?
— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.
— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?
— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.
Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник