Ребенок храпит во сне во время болезни
Храпящий взрослый — явление хоть и малоприятное, но, по большому счету, довольно обыденное. Мало кто из нас удивляется, если попутчик в поезде или товарищ, зашедший в гости с ночевкой, после некоторого количества алкоголя заливисто и упорно храпит до самого утра. Но детский храп — нечто совсем непонятное. Поэтому родители, заметившие у своего чада такую особенность, часто обращаются к известному детскому врачу и автору книг о детском здоровье Евгению Комаровскому, который в свою очередь рассказывает, что может означать ночной храп у ребенка и можно ли это лечить.
О проблеме
Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.
Комаровский о причинах храпа
Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:
Аденоиды
Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.
Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.
Храп у грудничков
Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.
Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.
Микроклимат
Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо. Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет. В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.
На вопрос, что делать, Комаровский отвечает довольно подробно: проветривать, чаще мыть полы и убирать пыль, убрать все ковры, купить увлажнитель воздуха, чтобы у ребенка в спальне всегда была влажность воздуха на уровне 50-70%, а температура воздуха — не более 18-20 градусов. В нос имеет смысл закапывать солевой раствор, увлажняя таким образом слизистые оболочки. С этой же целью нужно давать ребенку больше пить.
ЛОР-заболевания
Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.
Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, ларингит или начинающуюся бронхиальную астму.
Ожирение
При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.
Неправильный прикус
Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети храпят в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт. Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется. Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.
Последствия храпа
Если детский храп игнорировать и не искать истинную причину нарушения, последствия могут быть малоприятные.
Пересохшая слизь в ротоглотке может стать причиной хронических респираторных заболеваний у детей, а запущенные аденоиды очень сложно лечить.
Храп может привести к кратковременным нарушениям легочного дыхания, остановкам дыхания. Такое состояние в медицине носит название «Апноэ сна», оно может быть смертельно опасно. По статистике, такое осложнение развивается всего у 2-3% детей, страдающих ночным храпом, но игнорировать такую возможность никак нельзя.
Все без исключения храпящие дети хуже спят, а нарушения качества сна приводит к нервному истощению, нарушению обмена веществ к снижению концентрации внимания, а также способности к обучению.
О причинах детского храпа расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
14% детей храпят во сне, нередко храп возникает после перенесенного ОРВИ, насморка или простуды. В статье мы собрали информацию о 2-х основных причинах храпа у детей после болезни, а также о методах лечения заболеваний, вызывающих храп.
Что делать, если ребенок храпит после простуды?
Сам храп лечению не поддается. Избавиться от него можно только выяснив и устранив причину этого неприятного явления. В этом поможет консультация отоларинголога. Доктор проведет обследование, выяснит причину храпа, поставит диагноз и назначит лечение.
Методом диагностики храпа является эндоскопия носоглотки, она не доставляет никаких неудобств малышу и совершенно безболезненна. Этот метод достаточно популярен и информативен.
Ребенок стал храпеть во сне после болезни: основные причины и методы лечения в таблице
Физиология возникновения храпа у детей
Когда воздух попадает в нос или рот ребенка, а затем через глотку, гортань в трахею и дальше по альвеолам, происходит газообмен, то есть дыхание. Если на пути кислорода не попадаются никакие препятствия, дыхание происходит бесшумное, если же стенки глотки сужаются или соприкасаются, то происходит храп.
Для детей не свойственно издавать звуки во время сна. Если ваш ребенок храпит, знайте, это ненормально. Это означает, что надо найти и устранить причину храпа.
Рассмотрим 2 основные причины храпа у детей, возникающего после простуды, ОРВИ, насморка.
Как выявить и устранить причину храпа у детей после простуды?
| Причины храпа после простуды, ОРВИ | Симптомы | К какому врачу обратиться для диагностики и лечения храпа? | Методы лечения заболеваний, вызывающих храп после простуды |
| Увеличенные аденоиды | Расширенная лимфоидная ткань образовывает препятствие на пути воздуха, из-за этого происходит сужение глотки и возникает даже кратковременная остановка дыхания во сне. Дети, болеющие этим заболеванием, спят с приоткрытым ртом, во время сна, издавая различные звуки, например, храп или свист. Также такие дети могут не высыпаться, поэтому могут испытывать упадок сил, иметь плохую память и концентрацию внимания. | Для диагностики и лечения следует обратиться к отоларингологу. | Если основанием для храпа являются аденоиды, то в зависимости от конкретного случая рекомендуется консервативное лечение под контролем врача или хирургическое вмешательство по удалению аденоидов. |
| Хронический тонзиллит | Еще одной причиной храпа может быть хронический тонзиллит, он представляет собой заболевание небных миндалин. Хроническим тонзиллитом страдают дети в возрасте разного возраста. Первые его признаки – это частые заболевания горла, першения и сухость во рту. Частые болезни провоцируют увеличение миндалин. Воспаленные миндалины также могут являться причиной храпа, болезненного глотания и затрудненного дыхания. | Для диагностики и лечения следует обратиться к отоларингологу. | Лечение хронического тонзиллита – это длительный процесс, который чаще всего заканчивается хирургическим вмешательством. Если у малыша возникло такое заболевание, то первое, что необходимо делать – это бороться с патогенной микрофлорой. Для этого постоянно делают промывание, смазывают антибиотиками и выполняют физиотерапевтические процедуры. Также врачи назначают комплексную терапию, для повышения иммунитета. Подобное лечение проходят два раза в год, если оно не дает результатов, то выполняют удаление миндалин. Лечение проводят по рекомендациям и под наблюдением ЛОР-врача. |
Иногда причина детского храпа может скрываться дома, например, его может вызывать слишком сухой воздух в комнате, тогда рекомендуется чаще выполнять влажную уборку или приобрести увлажнитель воздуха. Периодически храп может возникать еще из-за большой подушки, на которой спит ребенок. В этом случае необходимо приобрести подушку меньшего размера.
Мнения специалистов о храпе у ребенка после простуды
Отоларинголог И.В. Лесков:
Для того, чтобы понять, почему ребенок храпит, нужно осматривать носоглотку. Правда, через нос аденоиды смотреть вовсе не обязательно. Осмотр носоглотки можно провести и зеркалом — при правильном проведении осмотра дети как правило просто не замечают зеркала в носоглотке и осмотр переносят спокойно. Наконец, есть и «домашние» методы диагностики аденоидов. Например, перед сном вы можете закапать ребенку в нос любые сосудосуживающие капли и посмотреть, как ребенок будет дышать носом во время сна и сохранится ли шумное дыхание. Если храп и шумное дыхание сохранятся — проблема скорее всего в увеличении аденоидов (они никак не реагируют на сосудосуживающие капли). А вот если шум при дыхании и храп исчезнут, это будет означать, что аденоиды нормального размера (то есть никак не больше I-II степени), и вам нужно сосредоточиться на проблемах слизистой оболочки носа.
Педиатр Е.О. Комаровский:
Храп в юном возрасте имеет две главные причины: аденоиды и скопление слизи в носовых ходах. Ответить на вопрос, есть ли у вас аденоиды, насколько они увеличены, воспалены или нет, и что с ними делать, сможет детский отоларинголог, к которому и надо обратиться. Что же касается слизи в носовых ходах, то уменьшить ее количество можно, регулярно увлажняя носовые пути солевыми растворами. Кроме того, есть замечательный способ избежать накопления слизи — поддерживать в комнате, где находится ребенок (особенно где он спит), режим прохладного влажного воздуха.
Поделитесь с друзьями:
Источник
Ни для кого не секрет, что дети часто болеют. Причем обычно страдают верхние дыхательные пути. Являясь своеобразным барьером для вирусов и бактерий, они принимают на себя весь удар. В результате развитие получают различные лор-болезни, которые нередко сопровождаются ночным храпом. Но вот незадача: ребенок давно выздоровел, а хрипы все никак не проходят. В чем же причина?
Откуда берется храп
В норме дыхание ребенка не сопровождается какими-либо звуками. Возникновение храпа практически всегда говорит о развитии патологического процесса в носоглотке. Обычно это различные вирусные инфекции, провоцирующие насморк, отек слизистой и увеличение миндалин. В результате верхние дыхательные пути частично перекрываются, что снижает проходимость воздуха. При вдохе и выдохе возникает вибрация тканей глотки, что и слышится как храп.
После выздоровления дыхание ребенка должно нормализоваться. Но нередко случается и так, что храп не проходит, или, наоборот, проявляет себя впервые после болезни.
Затруднение дыхания, усиливающееся во сне, свидетельствует о воспалительном процессе в носоглотке, что требует соответствующего лечения.
Воспаление миндалин
Организм имеет достаточное количество «барьеров», чтобы противостоять вирусам и бактериям и не допустить их проникновения в легкие и бронхи. Первой линией обороны являются миндалины. Они расположены в носоглотке и ротовой полости, создавая своеобразное защитное кольцо. Гланды состоят из лимфоидной ткани и мгновенно реагируют на вирусы и бактерии, задерживая вредоносные микроорганизмы и уничтожая их. В период болезни миндалины значительно увеличиваются в размерах, что может создать помеху нормальному дыханию.
Если малыш стал храпеть после вирусной инфекции, первое, что следует заподозрить – воспаление миндалин, перешедшее из острой формы в хроническую.
Разрастающаяся лимфоидная ткань уже не приносит пользы, а наоборот, является очагом болезней.
Аденоидит
Глоточная миндалина (аденоиды) реагирует на инфекции особенно остро. Ее воспаление характерно для детей детсадовского возраста. Если ребенок стал храпеть после ОРВИ или ОРЗ, стоит обратиться к лору за консультацией.
Аденоидит имеет несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется степенью перекрытия пространства носоглотки:
- Ткань заняла треть полости. Ребенок нормально дышит в течение дня. В период сна состояние ухудшается.
- Две трети носоглотки закрыты. Малыш стал часто дышать ртом, как днем, так и ночью.
- Полость носа полностью перекрыта лимфоидной тканью. Ребенок дышит только ртом, часто покашливает, храпит во сне.
Помимо явных симптомов нарушения дыхания, наблюдается вялость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, иногда субфебрильная температура. Если отоларинголог после осмотра подтверждает диагноз «аденоидит», назначается лечение в виде промываний носа, общеукрепляющих средств и физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях рекомендуется удаление воспаленных миндалин.
Тонзиллит в хронической форме
Помимо глоточной миндалины часто воспаляются и небные. Типичной картиной в таком случае является часто болеющий ангинами ребенок. На фоне постоянного инфицирования лимфоидная ткань небных гланд начинает разрастаться, что затрудняет дыхание.
Если после очередного гриппа ребенок стал храпеть, параллельно жалуясь на боли в горле, трудности при глотании, стоит посетить отоларинголога для осмотра. При подтверждении диагноза лечение состоит из полосканий, смазывания миндалин, промывания лакун специальными растворами и физиопроцедур. При верном подходе гланды уменьшаются в размерах, и ночное дыхание налаживается.
Иные причины
Если у ребенка наблюдается храп после вирусной или бактериальной инфекции, можно заподозрить проявление аллергической реакции. Возможно, ослабший организм стал более чувствительным к некоторым раздражителям. Аллергия может проявлять себя в виде заложенности носа и отечности слизистой носоглотки, сыпи, слезотечения. Анализы крови покажут выраженную эозинофилию. Состояние облегчают антигистаминными средствами и сосудосуживающими каплями, частыми промываниями носа.
Ребенок может начать храпеть после перенесенного заболевания и в случае роста опухолей. У детей они обычно врожденные, и дискомфорт начинают доставлять при достижении значительных размеров. Рост тканей провоцирует затяжной воспалительный процесс носоглотки.
Возможно, ребенок внезапно стал храпеть из-за аномалий строения верхних дыхательных путей.
Симптоматика помимо хрипов во сне в этом случае может отсутствовать вовсе или сводиться к незначительному затруднению дыхания днем.
Апноэ сна
Если ребенок стал плохо спать, а также наблюдается постоянная усталость и вялость, снижение концентрации внимания и торможение развития, стоит прислушаться к его ночному дыханию.
В случае возникновения кратковременных пауз между вдохом и выдохом, сопровождающихся громким храпом, стоит заподозрить синдром ночного апноэ.
Заболевание редко встречается у детей, но все же имеет место быть. Подтвердить опасения поможет врач-сомнолог. Основным методом лечения является применение СиПАП-терапии, обеспечивающей беспрерывное дыхание на протяжении всего сна.
Нередко случается так, что ребенок начинает издавать храпящие звуки во время ночного отдыха. Если видимых причин храпа нет, и недавно были перенесены инфекционные заболевания, стоит обратиться за врачебной помощью. Скорее всего, фактором развития стал воспалительный процесс в носоглотке, который нужно вовремя пролечить.
- Рейтинг статьи
Оценки пользователей
Вы также можете проставлять свои оценки, если статья вам понравилась или не понравилась. Выберите количество звёзд в нижней строке.
Источник
Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.
Общие сведения
Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.
Храп у детей
Причины
Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:
- Аллергический ринит. Расстройство чаще встречается у детей, склонных к атопии. Симптомы насморка сочетаются с выраженным отеком назальной слизистой и перекрытием носовых ходов, поэтому ребенок открывает рот и храпит во сне. Ринит может выступать как компонент «аллергического марша», в таком случае он сочетается с дерматитом.
- Аномалии строения органов дыхания. Искривление носовой перегородки, анатомически узкая глотка, микро- и ретрогнатия — типичные причины храпа, возникающего до года и устойчивого к лечению. Иногда у таких детей выявляются другие стигмы дизэмбриогенеза (малые аномалии развития) либо диагностируется генетический дефект.
- Ожирение. Из-за избыточного веса увеличивается объем клетчатки во всех зонах тела, в том числе в области шеи. Как следствие, глотка не может нормально расправляться, что затрудняет прохождение воздуха в следующие отделы дыхательных путей. Патологическое состояние максимально выражено во сне и рассматривается в качество причины, провоцирующей храп.
- Неврологические заболевания. Нарушение иннервации верхних дыхательных путей приводит к недостаточному и нескоординированному сокращению их мышечного слоя. Дыхание затруднено и сопровождается громкими звуками во сне. Основные неврологические причины состояния — миастения, синдром Итона-Ламберта.
- Эндокринные болезни. Возможные причины храпа у детей — зоб щитовидной железы и увеличение вилочковой железы. У детей происходит механическое сдавление глотки, которое усиливается в положении лежа, особенно при сне в неудобной позе.
Патогенез
Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.
Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.
Симптомы храпа у детей
В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.
Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.
Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.
Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.
Осложнения
Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.
Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.
Диагностика
Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:
- ЛОР-осмотр. Риноскопия и фарингоскопия — основные методы диагностики аденоидов как типичной для детей причины храпа. При осмотре удается рассмотреть увеличенную миндалину, оценить степень перекрытия носовых ходов, обнаружить признаки хронического аденоидита. В ходе риноскопии можно диагностировать аллергический насморк.
- Полисомнография. Метод предоставляет полную информацию о характере и частоте дыхания, сатурации кислорода, непроизвольных движениях глазных яблок при ночном сне ребенка. По данным исследования педиатр с точностью устанавливает наличие апноэ и гипопноэ, определяет степень гипоксии и дыхательных расстройств.
- КТ головы и шеи. В процессе рентгенологической визуализации становятся заметными анатомические причины появления храпа. У детей обнаруживают увеличение языка и мягкого неба, неправильный прикус, уменьшение глоточного просвета в переднезаднем направлении. Информация, полученная с помощью КТ, дает основания для назначения хирургической коррекции.
- Лабораторные анализы. Детям с избыточной массой тела делают липидограмму и тест на толерантность к глюкозе, чтобы на раннем этапе выявить признаки метаболического синдрома. Если в качестве возможной причины расстройства рассматривается патология щитовидной железы, чтобы получить полные сведения о функциональном состоянии органа, проводится анализ Т3, Т4 и ТТГ.
Лечение храпа у детей
Консервативная терапия
При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.
Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.
Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.
Хирургическое лечение
Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.
Источник