Ребенок часто дышит во сне и кашляет

Подсчет частоты дыхательного ритма у детей до года жизни определяет стабильность работы системы дыхания в целом. Любые сбои могут означать развитие какого-либо патологического состояния. Зачастую учащенное дыхание у ребенка появляется при повышенной температуре с приступами кашля, одышки, хрипоты. Если родители наблюдают подобное явление, необходимо без промедлений показать ребенка вручу.

Как понять, что ребенок часто дышит?

Учащенное дыхание у ребенка при температуре и без нее называют тахипноэ. Глубина инспирации (вдохов) при этом будет неизменной, усиливается только их частота. В этом и заключается отличие тахипноэ от одышки. Как правило, увеличенное количество дыхательных движений – симптом кислородного голодания. Таким образом, организм направляет все силы на восстановление газообмена.

Иногда тахипноэ временное явление, к примеру, является признаком бронхиальной астмы. Но иногда носит постоянный характер, что зависит от первопричины. Частый дыхательный ритм не относится к самостоятельному патологическому состоянию – это симптом какого-либо заболевания, особенность анатомического строения системы дыхания или результат высоких физических нагрузок.

На частый ритм оказывают влияние такие факторы:

• вес – дети с лишним весом дышат учащенней;
• характерные особенности организма – неправильное строение дыхательных путей приводит к учащению дыхательного ритма;
• физическая активность – после любых физических занятий частота дыхания увеличивается не зависимо от возраста;
• возраст – у детей до года жизни ритм учащенней, чем у детей более взрослого возраста;
• состояние здоровья – многие патологические процессы провоцируют учащение дыхательного ритма.

Чтобы точно сказать, что ритм дыхания нарушен, нужно сравнить ритм с возрастными нормами. Подсчет количества инспирации и экспирации (выдохов) рекомендуется проводить во время ночного сна, когда ребенок расслаблен. Исчисления числа движений диафрагмы берется из расчета нормы движений за 1 минуту.

Учащенное дыхание у ребенка называется тахипноэ

Норма показателя «инспирация-экспирация» для детей различной возрастной категории:

Как видно из таблицы показателей нормы, частота дыхания с повышением возраста сокращается. Подростки дышат с такой же частотой, что и взрослые люди.

Соответственно, если для младенца 60 движений «инспирация-экспирация» считается нормой и беспокоиться по этому поводу не нужно, то для ребенка 10 лет данный показатель является тревожным признаком, что требует немедленного внимания врача.

При исчислении количества движений диафрагмы во внимание берутся сопутствующие показатели. Родителям нужно обращать внимание на поведение ребенка, качество ночного сна, аппетит, цвет кожного покрова, цвет глазных яблок, наличие выделений из носа и прочее.

Разновидности и причины проблем с дыханием при температуре

Затрудненное дыхание подразделяется на несколько видов, которые зависят от его характера:

• жесткое;
• тяжелое;
• частое;
• с хрипотой.

Каждый из видов имеет свои характерные особенности и причины появления.

Жесткое дыхание

Дыхательные движения, при которых отлично слышен вдох, а выдох нет – это жесткое дыхание. Стоит отметить, что подобное явление может быть обычной физиологической нормой, однако, если у ребенка нет сопутствующей симптоматики (например, кашля, температуры, охриплости).

У детей с рождения есть одна особенность, чем младше ребенок, тем его дыхание будет жестче. Подобное явление обусловлено слаборазвитой системой дыхания (слабость мышечной ткани и недоразвитость альвеол). Смягчение дыхания у большинства детей происходит лишь к 4 годам, у некоторых жесткость дыхания наблюдается до 10 лет.

Учащенное и жесткое дыхание у ребенка, возникающее при температуре, говорит о развитии всевозможных заболеваний. Часто это бронхит или бронхопневмония. Подобное состояние сопровождается продуктивным кашлем – период восстановления организма после ОРВИ, то есть означает, что остатки мокроты все еще присутствуют в просвете бронхов.

При развитии острых респираторновирусных инфекций и ГРИППе жесткое дыхание будет сопровождаться высокой температурой, прозрачным водянистым экссудатом, выводящимся из носовой полости, болезненностью и першением в горле, покраснением слизистой.

А если выдох также отчетливо слышен, как и вдох – это может означать наличие сердечно-сосудистых патологий. Жесткость дыхания без дополнительных признаков, но с сухим кашлем, может свидетельствовать об аллергической реакции.

Тяжелое дыхание

Характерная особенность тяжелого дыхания – затрудненная инспирация. В нормальном здоровом организме ребенка вдох слегка слышим, он легкий. Во многих ситуациях (90%) подобное явление означает появление вирусной инфекции. Реже тяжесть дыхания возникает при скарлатине, кори, краснухе, дифтерии. Но в таких ситуациях тяжелое дыхание – это не единственный тревожный симптом.

Симптом тяжелого дыхания появляется не сразу, а по мере развития инфекционного процесса.

Например:

• при ГРИППе появляется на 2-3 сутки инфицирования;

  Учащенное дыхание у ребенка наблюдается при гриппе

• при дифтерии – на 2 день;
• при скарлатине – под конец 1 дня заражения.

Отдельно нужно отметить такую проблему, как круп. Развивается преимущественно у детей младшего возраста (от первого дня жизни до 3 лет). Представляет собой воспаление дыхательных путей, которое усложняется стенозом гортани (сужение просвета гортани). Возникает на фоне сложного инфекционного процесса, поражающего дыхательные пути.

Истинный круп появляется при дифтерии, при остальных инфекционных патологиях – ложный. При развитии крупа тяжелое дыхание обусловлено стенозом гортани и близлежащих полостях органов дыхания. Круп – довольно опасная патология, которая может привести к недостаточности системы дыхания и удушью, особенно если вместе с ним отмечается тяжесть дыхания и одышка.

Еще причинами тяжелого дыхания могут быть:

• астма – дыхание грубое и тяжелое, сопровождается приступами непродуктивного кашля, без температуры;
• бронхиолит – отсутствие аппетита, боль в грудине при попытке сделать глубокий вдох, краткие неглубокие вдохи.

Частое дыхание

Учащенное дыхание у ребенка при температуре может указывать на дефицит кислорода, причем возникает признак в любое время суток. Часто нарушение функционирования системы дыхания у новорожденных проявляется во сне.

Выявить подобные нарушения может любая мать, но самостоятельно заниматься выяснением причины не стоит. Ребенка необходимо сразу показать педиатру. Отличить одышку от учащенного дыхания можно оценив ритмичность дыхательных движений. Если ритм не нарушен – это тахипноэ, а при неравномерной инспирации и экспирации можно говорить о появлении одышки.

Причин патологического состояния множество, носят они неврологический или психологический характер:

• стресс – невозможность маленькими детьми выразить словами свои эмоции заставляет их нервничать, что провоцирует частый ритм дыхания (этот тип тахипноэ носит физиологический характер и не требует лекарственной терапии);
• заболевания органов дыхания (в частности бронхиальная астма, бронхит, бронхопневмония, дыхательная недостаточность) – частое дыхание всего лишь предвестник патологического процесса;
• заболевания сосудов и сердца – часто рассматриваемый симптом сопоставляют с вирусными инфекциями, однако, при его появлении ребенка необходимо полностью обследовать, цель – исключить возможные нарушения.

Хрипота

Появление хрипов всегда означает патологическую проблему, это свидетельствует о том, что в просветах дыхательных путей существует некая преграда, которая препятствует проникновению кислорода. Препятствие может быть в виде инородного предмета, воспаление, обструкция или стеноз.

По характерным особенностям хрипов можно определить причину их возникновения:

• сухие, со свистом – обструкция просвета дыхательных путей;
• влажные хрипы и булькающее дыхание говорит о присутствии в просветах дыхательных путей экссудата;
• с низким тоном, глухие, басистые означают, что помеха образовалась в более широком диапазоне бронхов;
• свистящие, высокого тона – воспалительный процесс в тканях легких.

Опытный специалист при помощи выстукивания и прослушивания через фонендоскоп может определить характер патологических хрипов. Наличие тяжелого дыхания с хрипами могут означать развитие таких патологий, как астма, опухолевые образования в легких, воспаление легочной ткани, почечная недостаточность, различные заболевания горла.

Почему у ребенка возникает учащенное дыхание во время сна, бодрствования

Учащенное дыхание у ребенка при температуре всегда означает патологию. Однако при отсутствии каких-либо дополнительных тревожных симптомов частота дыхательных сокращений может увеличиваться, как физиологическая особенность. Как правило, подобное родители могут наблюдать у ребенка во время сна.

Иногда отмечается даже кратковременная остановка дыхания (на 5-10 секунд), после чего диафрагма начинает работать с большей интенсивностью. Все это связано с недостаточной развитостью дыхательной системы у грудничков. При рождении у младенцев дыхательные пути достаточно узкие, но постепенно они начинают расширяться, что способствует снижению частоты дыхания.

Если частый ритм дыхания сопровождается какими-либо тревожными симптомами (например, кашель, хрипы, потеря голоса, выделения из носа, одышка), ребенка следует немедленно показать педиатру. Причин подобному состоянию может быть несколько.

Заболевания дыхательной системы

Это одна из самых первых причин, так как любые инфекции дыхательных путей вызывают нарушения в работе органов дыхания. Поставить точный диагноз поможет изучение клинических проявлений.

Это:

• Насморк, высокая температура, общее недомогание, кашель. Этот перечень симптомов указывает на респираторно-вирусные инфекции.
• Непродуктивный кашель, одышка, вдохи, подобные нехватке воздуха. Если данные признаки сочетаются с частым дыханием, скорее всего, у ребенка аллергический приступ. Во время приступа отмечается отечность слизистой гортани, что затрудняет доступ воздуха в легкие.
• Приступы сухого кашля, учащенное дыхание со свистящими хрипами, нехватка воздуха. Совокупность данных признаков указывают на приступ бронхиальной астмы.
• Высокая температура, общая слабость, нерегулярные приступы кашля. Указанные признаки вместе с тахипноэ присущи диагнозу туберкулез.
• Тяжелое дыхание с одышкой, кашель, высокая температура. Подобные жалобы говорят о бронхопневмонии или плеврите.
• Учащенное дыхание, продолжительный продуктивный кашель, хрипы. Подобная клиническая картина присуща хроническому бронхиту.

Сердечно-сосудистые болезни

Появившееся на фоне сердечно-сосудистых нарушений тахипноэ легко можно дифференцировать. Дети с подобными патологиями ощущают слабость, сильную утомляемость, жалуются на «прыгающее» сердце. После незначительных физических нагрузок или активного разговора у них учащается дыхательный ритм.

Одна из наиболее серьезных болезней – тромбоэмболия легочной артерии. Дети с таким диагнозом нуждаются в срочной госпитализации. Заболеванию характерно затрудненное поступление кислорода в легкие, в сложных случаях наступает абсолютное кислородное голодание.

Предпосылками к развитию патологии могут служить новообразования, чрезмерно лишний вес, прием гормональных лекарств, продолжительный постельный режим после перенесенной операции, механические травмы.

Нервная система

У детей нервная система очень восприимчива, любой, даже малейший стресс, может спровоцировать приступ тахипноэ. Объясняется подобное состояние увеличением в организме гормона кортизола (гормон стресса), который провоцирует сужение просвета кровеносных сосудов, что повышает давление. Как результат, учащаются сердечный ритм и дыхание.

Сопутствующие симптомы при этом будут следующими:

• активное потоотделение;
• нервозность;
• капризность;
• головная боль;
• усталость;
• отказ от приема пищи.

В подобных ситуациях врачи не назначают никакого лечения, а только лишь рекомендуют нормализовать эмоциональное состояние ребенка и постараться исключить возможные стрессовые ситуации.

Помощь ребенку

Учащенное дыхание у ребенка при температуре требует срочного вызова врача, так как причин для развития подобного состояния может быть множество. А из-за слабого иммунитета и недоразвитости дыхательной системы здоровье и жизнь малыша может быть под угрозой. Особенно опасно, когда при учащенном дыхании начинает синеть кожа вокруг рта и носа – это симптом удушья.

Если частое дыхание появилось, как единичный случай и не сопровождается дополнительной симптоматикой, родителям рекомендуется сделать следующее:

• успокоить малыша нежными разговорами;
• открыть окна в помещении, где находится ребенок;
• включить увлажнитель воздуха;
• сделать ингаляцию небулайзером с применением физраствора.

Тахипноэ – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом. Поэтому лечение назначается врачом с учетом причины, повлекшей проявление тревожной симптоматики.

Первичный осмотр маленького пациента проводит врач педиатр, после первичного диагноза ребенок может быть направлен на консультацию к другим узкопрофильным специалистам (аллерголог, пульмонолог, кардиолог, нефролог, невропатолог, психиатр).

Как облегчить проявления тахипноэ

Частые дыхательные движения – это признак нарушенного газообмена в дыхательной системе, соответственно, состояние можно попытаться облегчить.

При возникшем приступе родителям нужно взять себя в руки и выполнить некоторые манипуляции:

• берется бумажный пакет и в его дне делается небольшое отверстие;
• пакет прикладывается ко рту, края зажимаются руками;
• дышать в пакет на протяжении 5-7 минут.

Подобные действия нормализуют газообмен в клетках и восстановят нормальный дыхательный ритм. Вместе с этой процедурой рекомендуется выполнять расслабляющую гимнастику.

Выполнять такие действия можно только для кратковременного облегчения состояния. Если приступы повторяются регулярно, ребенка нужно показать врачу.

Лечение заболеваний дыхательной системы

Терапия заболеваний органов дыхания вне зависимости от вида проводится в три этапа:

• этиотропное (устранение первопричины);
• симптоматическое (купирование проявляющихся симптомов);
• поддерживающее (нормализация функции пораженных органов дыхания).

Чаще всего возбудителями подобных патологических процессов выступают бактерии, поэтому лечение проводится с применением антибактериальных препаратов. При вирусных инфекциях назначаются противовирусные средства, а при грибковой природе заболеваний – антимикотические препараты.

Вместе с медикаментозной терапией маленьким пациентам назначают:

• физиопроцедуры;
• ингаляции;
• массаж грудной клетки;
• диету;
• дыхательную гимнастику.

Схемы медикаментозной терапии при различных заболеваниях органов дыхания:

Любое медикаментозное лечение проводится только по назначению врача. При определении схемы терапии во внимание берутся множество факторов (возраст пациента, тяжесть течения заболевания, степень обструкции и частоты дыхания, наличие сопутствующих патологий).

Лечение ОРВИ с кашлем

Один из основных симптомов ОРВИ – это кашель, который способствует учащению и затруднению дыхания у детей. Лечение проводится с целью ускорения процесса отхаркивания и выведения слизи из бронхов.

Врачи назначают следующие группы препаратов:

• муколитические средства – способствуют разжижению мокроты, изменению ее структуры;
• отхаркивающие препараты – облегчают выведение мокроты;
• блокаторы – подавляют кашлевые позывы (назначают при сильных приступах кашля, когда состояние усугубляется одышкой и тяжелым дыханием);
• жаропонижающие – для купирования симптома головной боли и снижения температуры тела;
• противовирусные – блокируют размножение вирусов;
• антибактериальные – уничтожают патогенную микрофлору слизистой дыхательных путей.

Если при ОРВИ отмечается продуктивный кашель, пациенту назначаются только лекарства, разжижающие слизь и способствующие улучшению ее отхождения из бронхов.

Чего нельзя делать при частом дыхании с температурой и кашлем у ребенка

Очень часто родители делают грубые ошибки, когда самостоятельно пытаются поставить диагноз и назначить лечение. Появление частого дыхания с приступами кашля – это серьезный симптом, требующий врачебного осмотра и диагностики.

• Нельзя игнорировать симптомы нарушенного дыхания, даже если они кратковременны.
• Нельзя самостоятельно лечить ребенка народными средствами, без назначения применять небулайзер и паровые ингаляции.
• При интенсивных проявлениях нарушений дыхания нельзя оставлять ребенка одного даже на короткое время.
• Нельзя самостоятельно отменять или изменять дозировку лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Детская смертность от заболеваний, провоцирующих нарушение дыхательного ритма, очень высокая. Именно поэтому родителям стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Если у ребенка появился кашель, одышка, насморк, и все это появляется при температуре и учащенном дыхании, нужно безотлагательно вызвать скорую помощь или в самое ближайшее время посетить педиатра. Нельзя допустить тотальной ошибки, лучше лишний раз перестраховаться и исключить любую вероятность развития тяжелых патологий.

Видео о тахипноэ

Учащенное дыхание у детей: