Рак молочной железы бессонница

Это после 11 вечера. Вы устали. Вы думаете, что можете спать. Вы ложитесь спать, чувствуете сонливость, а затем без предупреждения просыпаетесь. После часа попыток заснуть, вы сдаётесь, встаете и начинаете бродить по дому, смотреть телевизор, пытаться читать или путешествовать по сети, пытаясь выключить голову и избежать мыслей. Вы возвращаетесь спать рано утром и засыпаете всего несколько часов.

Может быть, у вас проблемы со сном. У вас нет проблем с засыпанием; твоя проблема – спать. Вы просыпаетесь рано утром, после нескольких часов сна. Иногда вы можете снова заснуть через час или около того, но иногда вы не можете.

Это больше не редкое явление; это становится обычным делом для вас с момента постановки диагноза рака молочной железы. На следующий день он утомляется и иногда становится раздражительным. Бессонница, связанная с раком молочной железы, становится образом жизни. Это не здорово; это сказывается на вас как физически, так и эмоционально.

Если вы видите себя в приведенных выше описаниях, вы не одиноки. Бессонница распространена среди пациентов с раком молочной железы, находящихся на лечении, а также тех, кто завершил лечение.

Многим пациентам, получающим химиотерапию, будет трудно спать во время лечения. Лучевое лечение может вызвать бессонницу. Боль, беспокойство, депрессия и некоторые лекарства также могут вызывать бессонницу. Известно, что гормональная терапия, принимаемая в течение 5–10 лет после активного лечения для снижения частоты рецидивов, вызывает бессонницу.

Физические изменения в результате вашей операции могут привести к тому, что вы не сможете заснуть или уснуть, а также приливы и ночные поты, которые являются частыми побочными эффектами лекарств от гормонотерапии.

Согласно исследованию, представленному на 40-м ежегодном конгрессе Общества онкологических медицинских сестер (ONS), около 75 процентов выживших после рака молочной железы испытывают длительные проблемы со сном.

Стресс является основной причиной бессонницы. Диагноз рака молочной железы и прохождение лечения со всеми его изменениями – как краткосрочными, так и долгосрочными – являются причиной серьезного стресса для большинства из нас. Перед сном, когда нет отвлекающих факторов, обычно это время, когда мы не можем выключить беспокойство. Если вам недавно поставили диагноз, рак молочной железы, как правило, остается последним, о чем вы думаете каждую ночь, и первым, о чем вы думаете, когда просыпаетесь.

Управление вашей бессонницей

Начните управлять своей бессонницей, поговорив со своим онкологом, чтобы обсудить, что может быть причиной вашей бессонницы. Он или она захочет лечить такие симптомы, как боль, приливы, тошнота и депрессия, чтобы понять, позволит ли это вам хорошо выспаться ночью.

Если ваша бессонница продолжается, вас могут лечить сильными лекарствами, которые могут быть опасными, если вы принимаете другие лекарства от беспокойства. Вы можете почувствовать себя более уставшим на следующий день в результате приема снотворного. Существует также риск стать зависимым. Эти препараты предназначены для кратковременного, а не длительного применения.

Безрецептурные лекарства для сна, которые вы можете приобрести без рецепта, также могут вызвать проблемы. Большинство из этих препаратов содержат антигистаминные препараты, которые заставляют человека, принимающего их, чувствовать сонливость, но они также могут вызвать сонливость на следующий день.

Травяные средства для сна, которые также доступны без рецепта, такие как мелатонин, кава-кава и валериана, также используются некоторыми, кто страдает бессонницей. Поскольку они не обязаны соответствовать строгим государственным стандартам лекарств, отпускаемых по рецепту, мало что известно об их побочных эффектах и о том, как они могут взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами или препаратами гормонотерапии или мешать им.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, по любой причине обязательно поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что его прием не снизит эффективность вашей химиотерапии или гормональной терапии.

Есть простые, практичные вещи, которые вы можете попробовать улучшить свой сон, которые не требуют лекарств:

Ежедневное упражнение; не забудьте остановиться за три часа до сна.
Пейте только напитки без кофеина.
Избегайте тяжелой еды в течение дня.
Перед сном пейте теплые напитки без кофеина, такие как теплое молоко или кофе без кофеина.
Избегайте алкоголя в течение нескольких часов перед сном.
Держите короткий сон в течение дня, так что вы устали и готовы спать по ночам.
Принимайте обезболивающие препараты в одно и то же время каждую ночь.
Примите теплую ванну перед сном.
Носите легкую, удобную ночную одежду.
Держите постельные принадлежности удобными.
Не смотрите телевизор в постели, прежде чем пытаться уснуть.
Держите спальню в прохладе.
Читать книгу.
Слушай музыку.
Медитируйте.

Во время моего первого рака молочной железы, когда я не мог заснуть, я встаю, захожу на компьютер и пишу все, что у меня на уме, пока я не устану писать. Акт письма дал мне куда-то пойти с моими проблемами. Когда я закончил, я пообещал себе, что прочитаю то, что написал после того, как заснул, и постараюсь получить ответы на эти вопросы. Это сработало; Я мог бы вернуться в кровать и спать.

Присоединение к группе поддержки рака молочной железы также помогло сократить количество моих бессонных ночей. Если вы чувствуете себя недостаточно хорошо во время лечения, чтобы обратиться в группу поддержки на уровне сообщества, он-лайн или по телефону группа поддержки может значительно помочь вам уменьшить беспокойство и чувство изоляции.

Если ваша бессонница сохраняется после устранения основных причин, таких как боль, существуют другие немедикаментозные подходы, которые имеют успех в снижении частоты нарушений сна, включая:

Консультирование, которое обычно доступно в центрах лечения рака, где терапевт может помочь вам справиться со стрессом при диагностике рака молочной железы. Консультирование может быть сделано индивидуально или в группах.
Стимул Терапия – это терапия, направленная на создание регулярного графика сна и бодрствования. Это включает в себя:
- Разработка режима перед сном, который поможет вам уснуть и уснуть. Это требует, чтобы вы решили ложиться спать только тогда, когда вы сонливы. Если после 20 минут в постели вы все еще не спите или не можете снова заснуть после пробуждения, встаньте и вернитесь в постель, только когда вы снова почувствуете сонливость.
- Вы должны вставать примерно в одно и то же время каждый день. Если вам нужно вздремнуть, держите дремоту не более 30 минут, не дремлет после 3 часов дня.
- Вы должны думать о своей кровати только для сна и сексуальных действий. Просмотр телевизора, еда или чтение в постели не считаются способствующими сну.
- Ваше время, проведенное в постели, должно быть ограничено временем сна. Ограничение времени в постели приведет к легкому недосыпанию, что приведет к более эффективному сну.
Релаксационная терапия – это разработка методов и видов деятельности, которые приводят к расслаблению мышц. Методы могут включать в себя:
- Биологическая обратная связь, которая обучает пациентов контролировать мышечное напряжение, кровяное давление или частоту сердечных сокращений и другие телесные процессы. Он используется в качестве альтернативы лекарству от тревоги.
- Большинство из нас могут извлечь выгоду из более неформального обучения методам релаксации, которое часто доступно в лечебных средах, проводимых специалистом по релаксации, который специализируется на работе с больными раком. Общественные центры часто предлагают занятия по технике релаксации, которые вы можете делать самостоятельно. Вы можете найти глубокое дыхание, растяжку, и медитация может помочь вам расслабиться. Тихое времяпрепровождение, такое как вязание или стегание, также может расслабить вас перед сном.
Когнитивная терапия помогает человеку с бессонницей выявлять длительное отношение ко сну и бессоннице, которая может быть частью беспокойства по поводу неспособности спать. Такие убеждения могут включать нереалистичные требования ко сну и приписывать когнитивные нарушения в дневное время недостаточному сну. На самом деле проблемы с памятью могут быть вызваны побочными эффектами активного лечения, особенно химиотерапии и лекарств от боли, а также от недосыпания.

Вы должны спать, чтобы лечить и функционировать как эмоционально, так и физически. Что бы ни вызывало вашу бессонницу, обратитесь за помощью.

Источник

Существует много причин расстройства сна при онкологии. И понимание этих причин важно при выборе наилучшего варианта лечения бессо́нницы. Например, увеличение времени пребывания в постели перед сном мало чем поможет при расстройстве сна, связанной с низкой физической активности.

Многие люди рассматривают бессонницу как кратковременную неприятность. Однако при онкологии эта проблема выходит за рамки опасности вождения автомобиля в состоянии недосыпа. Как показывают некоторые исследования, бессонница снижает выживаемость онкологических больных.

От эффектов роста опухоли, до лекарств, эмоциональных изменений и т. д. — давайте более подробно поговорим о причинах бессонницы при онкологии.

1. Причины бессонницы у онкологических больных

Причины бессонницы у онкологических пациентов

Бессо́нница (инсомни́я) среди онкологических пациентов является довольно распространенным явлением. И, к сожалению, этому вопросу уделяется мало внимания. По-видимому, бессонница не только существенно ухудшает качество жизни, но также негативно влияет на выживаемость.

Бессонница определяется как длительное засыпание (продолжительностью 30 или более минут), частые пробуждения в течение ночи, после которых пациенту трудно вновь уснуть, ощущение поверхностного, невосстанавливающего сна и/или раннее пробуждение, отсутствие бодрости, чувство разбитости.

Вне всякого сомнения, прежде чем приступить к лечению бессонницы, необходимо выяснить её причину.

2. Рост опухоли

Эффекты роста опухоли оказывают влияние на биохимические и молекулярные процессы, происходящие в организме. Как вы понимаете, мало что можно сделать с этой причиной бессонницы без непосредственного воздействия на опухолевый процесс.

3. Хирургические процедуры

Хирургия может разными способами поспособствовать нарушению сна. Например, во время восстановления после операции усиливаются биохимические процессы, что может сопровождаться бессонницей и усталостью.

Кроме того, общий наркоз (сон в течение дня) плюс неизбежное нарушение сна ночью (когда сон прерывается для проверки жизненно важных функций) — всё это приводит к появлению бессонницы в самом начале лечения онкологического заболевания.

4. Лечение онкологии

Как облучение, так и химиотерапевтическое лечение приводят к гибели клеток. А это, в свою очередь, становится причиной появления молекулярных изменений, предрасполагающих к усталости и нарушению сна. Помимо этого, на график сна могут повлиять лекарства, используемые совместно с химиотерапией.

Такой глюкокортикоид, как дексаметазон часто вызывает состояние гиперактивности, которое может длиться в течение нескольких дней. А это, в свою очередь, сопровождается увеличением потребности во сне. Поэтому чтобы нивелировать причину бессонницы, связанную с химиотерапии, целесообразно назначать ее и прием дексаметазона в начале дня. Порой такие небольшое изменение приводит к значительному положительному эффекту.

5. Симптомы рака и лечения

Если у вас онкология, то многое что может испортить ваш сон, например:

Боль
Одышка
Кашель
Диарея
Тошнота и рвота
Периферическая невропатия
Приливы
Зуд

Порой помогает повлиять на бессонницу, если каждому из этих симптомов уделить внимание в отдельности и убедиться в том, что предпринято всё возможное для их устранения. Например, для устранения приливов существует ряд эффективных методов лечения, которые могут уменьшить их проявления и, следовательно, нормализовать сон.

6. Переживания

Онкологический страх гораздо сильнее других медицинских страхов. И когда солнце садится, беспокойство и депрессии только усиливаются.

Выброс гормонов стресса играет важную роль при бессоннице. Порой этот стресс сохраняется на протяжении всей жизни после постановки диагноза онкологического заболевания. Многие пациенты переживают из-за возможность рецидива или прогрессирования заболевания. Управление стрессом (который требует анализа того, что вас больше всего беспокоит) может помочь контролировать бессонницу.

7. Гиподинамия

Гиподинамия при онкологическом заболевании — довольно распространенное явление, и это может стать причиной нарушения сна. Долгое пребывание в лежачем или сидячем положении может быть обусловлено госпитализацией, курсами химиотерапии и облучения. Помимо этого, наличие боли и других неблагоприятных последствий онкологического заболевания приводит к отсутствию физической активности.

8. Сопутствующие состояния

Помимо онкологического заболевания, такие медицинские условия также являются важной причиной бессонницы, например:

Апноэ во сне является распространенным состоянием, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Вы можете связывать апноэ во сне с храпом, но есть много признаков этого состояния, которые позволяют его распознать.
Проблемы со щитовидной железой. Расстройства функций щитовидной железы часто наблюдается при онкологическом заболевании, в период проведения химиотерапии, иммунотерапии, а также по многим другим причинам. Поговорите об этом со своим доктором, как возможной причине вашей бессонницы. Считается, что гипотериоз недостаточно диагностируется.

Очень важно помнить о том, что не только онкологическое заболевание может быть причиной вашей бессоннице. Для выяснения причин бессонницы иногда нужно сделать шаг назад, чтобы найти неочевидные причины.

9. Окружающая среда

Чтобы отдохнуть хорошо в больнице, условия сна должны быть комфортными. Шумы, яркий свет и телевизор могут помешать нормальному сон. Большое значение имеют такие мелочи, как удобная постель, одеяло и занавеска или переезд в комнату, где меньше шума.

Не только посторонний шум может помешать сну, но и «шум мыслей» — мысли о своих страхах, о беседах с друзьями или членами семьи, которые вас расстроили, или попытка мысленно составить список предстоящих дел.

10. Неправильный режим сна

Те, кто отказывается от гигиены и режима сна, имеют проблемы с засыпанием и поддержанием сна. Перед сном нужно ограничить умственную и физическую активность. Частая ошибка — просмотр телепередач или чтение книги в постели. Как только человек лег в постель, у него должен срабатывать рефлекс на засыпание.

Иногда все, что необходимо для устранения этой причины бессонницы, — нужно зафиксировать время укладывания и время подъема. Это позволит формировать условный рефлекс, подготовится мозгу к определенному времени расслабления.

Продолжительный сон во второй половине дня, а также чрезмерное пребывание в постели могут затруднить засыпание ночью. Кроме того, фактором бессонницы может быть избыточное внимание к собственному сну. Если вы проходите лечение по поводу онкологии, то вашему телу необходимо больше сна. Однако это не значит, что весь день следует проводить в постели.

Несколько слов от OncoInfo

Более тщательное рассмотрение возможных причин вашего расстройства сна поможет вам и вашему врачу определиться с наилучшим вариантом лечения бессонницы, возникшей на фоне онкологии; лечение, которое не только гарантирует, что вы будете чувствовать себя с каждым днём лучше, но может даже улучшить выживаемость.

Список использованных источников:

Savard, J., Ivers, H., Savard, M., and C. Morin. Cancer Treatments and Their Side Effects are Associated with Aggravation of Insomnia: Results of a Longitudinal Study. Cancer. 2015
National Cancer Institute. Sleep Disorders (PDQ): Health Professional Version. Updated 03/10/16

Источник

Рак молочной железы бессонница Предварительные результаты крупнейшего американо-бразильского исследования свидетельствуют о том, что мелатонин – гормон, который регулирует цикл «сон-бодрствование» – замедляет рост рака молочной железы. Кроме того, ученые выявили, что помимо тормозного воздействия на канцерогенез, мелатонин так же может блокировать образование новых сосудов непосредственно в опухолевом источнике.

Консультация www.маммолог.онлайн

Влияние мелатонина на рост, соответственно и развитие так называемого тройного отрицательного рака груди, авторы изучали на лабораторных животных. А полученные ими результаты можно смело охарактеризовать как уникальные. Мелатонин – белковый гормон, который в темное время суток продуцирует шишковидное тело головного мозга. Именно это вещество перед сном делает человека сонливым и в итоге погружает в объятия морфея. Это свойство мелатонина известно уже давно, ученые даже на его основе создали эффективное снотворное средство.

Читайте: Рак молочной железы – О чем нужно знать

Но с каждым годом ученые открывают все новые интригующие грани данного гормона, среди которых и потенциальный противоопухолевый эффект. В фокусе ученых находится воздействие мелатонина на ангиогенез (т. е. формирование новых кровеносных сосудов). В опухолевой массе данный процесс запускается в ответ на гипоксию (т. е. пониженное содержание кислорода), развивающейся при достижении раковой опухоли размера нескольких миллиметров. Таким образом, новообразованные сосуды как бы подпитывают опухоль, позволяя ей все больше и больше расти.

Суть этого эксперимента заключалась в следующем. Мелкие грызуны с раком молочной железы были распределены случайным образом на две группы, то есть: мыши, которые получали мелатонин и мыши, не получавшие его (группа контроля). Грызуны из первой группы в течение 21 суток препарат получали каждую ночь. Вещество вводилось, как правило, в фармакологических концентрациях за 1 час до выключения света в лаборатории. Время введения препарата было выбрано не случайно, поскольку чувствительность мелатониновых рецепторов максимально предельна именно в ночное время.

Рак молочной железы бессонница

Читайте: Ранняя диагностика рака молочной железы

Для того чтобы выяснить, удалось ли при помощи мелатонина понизить размер раковой опухоли и уменьшилось ли непосредственно количество опухолевых сосудов, по истечению вышеозначенного срока ученые использовали однофотонную эмиссионную компьютерную томографию. Прежде всего выяснилось, что мелатонин практически не вызвал никаких побочных эффектов: подопытные мыши не сбросили вес и не стали чрезмерно сонливыми. Точнее наоборот – они демонстрировали довольно-таки высокую подвижность в дневное время, при этом каких-либо элементов агрессии совершенно не наблюдалось.

Что же касается терапевтического эффекта, то он оказался весьма вдохновляющим: по сравнению с грызунами из контрольной группы, у мышей, которые подверглись воздействию мелатонина, размер раковой опухоли молочной железы и количество новообразованных сосудов достаточно существенно уменьшились.

Читайте: Лимфатические узлы. Увеличились?

Таким образом, учитывая «предварительный» характер полученных результатов, можно с уверенностью утверждать, что мелатонин является весьма и весьма перспективным веществом в контексте противораковой терапии.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Суббота – с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Источник