Профилактика бессонницы у пожилых людей

Профилактика бессонницы у пожилых людей thumbnail

Нарушение сна у пожилых людей − это часто наблюдающееся явление, но вот только обращают внимание на эту проблему не все. Пожилой человек считает, что это возрастное состояние, принимает снотворное и не идет за помощью. Но последствия бездействия могут быть куда серьезнее, чем, кажется на первый взгляд.

Последствия недостатка сна в преклонном возрасте

Крепкий продолжительный сон дает хороший полноценный отдых, а также возможность получить заряд энергии на весь день. Стрессы, постоянные спешки, перекусы всухомятку приводят к тому, что у каждого третьего человека наблюдается бессонница. Если не найти причину и не заняться своевременно лечением, то последствия не заставят себя ждать.

Основная причина, заставляющая прийти за квалифицированной помощью к специалисту, если присутствует нарушение, − это высокая смертность и склонность к патологиям хронической формы.

Важно знать! Многочисленные исследования доказали, что у человека, который спит менее 7 часов в сутки, чаще проявляется сахарный диабет, рак, у него возрастает риск инсульта, инфаркта.

Именно поэтому важно найти причину бессонницы и подобрать эффективное лекарство, которое поможет наладить сон и улучшить качество жизни.

Возможные нарушения сна у пожилых людей

Сон у пожилых людей может быть нарушен вследствие различных воздействий: стрессы, потеря близкого человека, чувство тревоги, депрессии, выход на пенсию. Существует несколько видов сбоев организма, а выявить их и поставить точный диагноз сможет специалист. Он проведет опрос пациента, назначит ряд исследований и только после этого подберет индивидуальную терапию.

Виды нарушений

Бессонница − это нездоровое состояние, которое в медицине определяется несколькими видами, благодаря чему можно охарактеризовать недуг с разных сторон.

  • Инсомния. В этом состоянии пожилой человек вообще не может заснуть, а если и удастся забыться, то ненадолго. Подобный сбой часто происходит из-за своеобразной реакции организма на стрессовые ситуации. Бывает достаточно человеку восстановить свое эмоциональное состояние, и сон нормализуется. Инсомнию лечит психотерапевт.
  • Гиперсомния. Организм человека нуждается в продолжительном отдыхе, сон должен длиться от 12 и до 20 часов, но даже после него бодрости нет. Он проявляется у людей постоянно недосыпающих или находящихся под воздействием сильнейшего стресса. Существует несколько подтипов гиперсомнии: идиопатическая, постравматическая и нарколепсия.
  • Парасомния. Нарушения наблюдаются в фазах сна, на протяжении ночи человек регулярно просыпается несколько раз. Чаще всего причиной такого состояния является энурез, лунатизм, ночные приступы эпилепсии, страхи, болезненная эрекция у мужчин.

Предпосылки развития

Часто после обследования выясняется, что бессонница − это следствие развития серьезного заболевания. Пожилой человек может даже и не подозревать, что отдыхать ему мешают такие патологии:

  • атеросклероз;
  • боли в сердце;
  • храпение;
  • апноэ;
  • подергивание мышц на нижних конечностях;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • депрессии.

Все эти состояния часто вызывают у пожилого человека такие нарушения:

  • Транзиторный тип бессонницы, когда пациент остро переживает каждый стресс и происходящие с ним события.
  • Хроническое недосыпание, которое проявляется на фоне серьезных изменений в мозге, ЦНС и на почве старения организма.
  • Синдром беспокойных ног − это когда в нижних конечностях ощущаются «мурашки».
  • Движение рук и ног − это синдром, при котором начинает сгибаться большой палец ноги, а следом за ним подключается колено, тазобедренный сустав.

Проявления патологии

Нарушение сна у пожилых требует лечения, которое предполагает устранение первопричины. Изначально нужно провести диагностику, понять общее состояние здоровья пациента, а после уже подбирать препараты, которые принесут только пользу.

Проявляются нарушения сна так:

  • жалобы на бессонницу;
  • трудности с засыпанием;
  • наличие ярких и множественных сновидений, часто с тягостным содержанием, заставляющим сердце учащенно биться;
  • сон поверхностный с многочисленными перерывами;
  • пробуждение в ранние часы;
  • трудности с повторным засыпанием;
  • ощущение тревоги и беспокойства;
  • ощущение, что сна не было.

Диагностические процедуры

Если причина непродолжительного сна кроется во внешних факторах, то устранить ее можно без помощи специалиста. А вот если бессонница вызвана недугом, то придется пройти обследование. Чаще доктор рекомендует такие методы:

  • Полисомнография. Проводится процедура под наблюдением врача-сомнолога. Пациент должен остаться на ночь в лаборатории. К его телу подключат датчики. Они будут фиксировать активность мозга, ритм сердца, работу системы дыхания, насыщаемость крови кислородом и другие показатели. После собранных данных специалист выявит отклонения и подберет эффективный комплекс лечения.
  • Исследование средней латентности сна помогает выяснить, в чем же проблемы у пожилого человека. Эту методику используют в том случае, если есть подозрение на нарколепсию. Пациент должен выполнить 5 засыпаний, на одну попытку не более 20 минут, перерыв между ними не менее двух часов. Если у человека на погружение в сон ушло 5 минут, то ему ставится диагноз «патологическая сонливость».

Эти методики дают возможность найти причину, почему больной плохо засыпает, и подобрать терапию. Проблемы, выявленные на ранней стадии, легко поддаются лечению.

Лечение нарушений сна

Перед тем как приступить к устранению причин непродолжительного ночного сна, нужно изменить образ жизни. Помогут это сделать следующие нехитрые советы:

  • убрать все то, что может негативно сказаться на сне: болевой синдром, прием лекарств, депрессию;
  • стараться следовать режиму и просыпаться в одно и то же время;
  • не пить на ночь спиртных напитков;
  • ограничить пребывание в постели в дневное время;
  • утром делать зарядку;
  • перед сном принимать горячий душ;
  • создать комфортные условия;
  • по вечерам полезно заниматься медитацией.

Все эти методы помогут улучшить общее состояние и сделать сон более продолжительным.

Препараты

Чтобы наступила стойкая ремиссия, требуется пройти полный курс лечения и принимать препараты для улучшения качества сна у пожилых людей, прописанные доктором. Прием лекарств рекомендован только в том случае, если психотерапия и неспецифические методики не дали желаемого эффекта. Хорошие результаты показали такие средства:

  1. Если нарушения связаны с болью, то перед сном принимаются обезболивающие.
  2. Если причина в эмоциональных расстройствах, когда общее самочувствие значительно ухудшено, то рекомендован медикамент «Нитразепам» за час до сна или «Триазолам».
  3. При острых нарушениях принимают «Золпидем», «Флуразепам» или «Темазепам»;
  4. При депрессии поможет «Амитриптилин» или «Хлоралгидрат».

Как показывает практика, если соблюдать рекомендации, то в короткие сроки уходят симптомы основного недуга и наступает полное выздоровление.

Народные средства

Расстройство сна − это причина развития серьезнейших недугов, например, таких, как болезнь Паркинсона. Существует много лекарственных средств, которые помогают устранить причины, но у них есть противопоказания. Не все пожилые люди могут их принимать, поэтому в некоторых случаях рекомендуется народный метод. Можно воспользоваться помощью таких рецептов:

  • Взять по ложке меда и «Боржоми» и добавить мелко нарезанный ломтик лимона, все вмешать и скушать утром перед завтраком.
  • Потребуется по 20 г меда и измельченных грецких орехов, добавить несколько капель сока лимона, принимать состав перед сном по 1 ст. л. в течение недели.
  • Перед сном виски смазать маслом лаванды.
  • В стакан кефира добавить немного меда и выпивать на ночь.
  • Часто бессонница вызвана резким приливом крови к голове, поэтому, полезно прикладывать натертый хрен к стопам.
Читайте также:  Молитва святым от бессонницы

Все эти рецепты проверены временем и доказали свою эффективность, всегда под рукой найдется все необходимое, отзыв людей положительный. Но существует еще множество травяных сборов, помогающих убрать нарушение:

  • Взять пустырник, мяту, валерианы корень и хмель, все перемешать, набрать хорошую горку смеси и залить кипятком, томить на огне 15 минут, охладить, убрать жмых, разбавить водой и принимать по 1/2 стакана трижды в день.
  • Смешать в равных количествах мяту, валериану и вахту трехлистную. Залить литром кипятка, отставить на 30 минут. Употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Совет! Популярностью пользуется огромное количество проверенных сборов и отваров, каждый пожилой человек должен выбрать тот, который идеально подойдет ему, ведь народные методы также могут вызывать нежелательные проявления и иметь противопоказания. Желательно перед началом терапии проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации

Старый человек часто жалуется на боль, дискомфорт и плохой сон, не обязательно это связано с болезнью. Возможно все дело в том, что он просто перестал гулять, заниматься спортом или постоянно переживает за себя и родных. В этом случае ему рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Вести активный образ жизни. Физические нагрузки приносят усталость, а это значит, что уснуть будет легче.
  • Совершать вечерние прогулки.
  • Никаких волнений и переживаний, только положительные эмоции.
  • Постельные принадлежности должны быть удобными и хорошего качества.
  • Проветривать помещение перед отходом ко сну.
  • Исключить все внешние раздражители: тиканье часов, свет и шум. Можно использовать маску на глаза и беруши.
  • Не наедаться на ночь.
  • Исключить дневной сон.
  • Отходить ко сну в одно время, чтобы организм привык к такому распорядку.
  • Получить консультацию врача о том, какое средство лучше не принимать.
  • За час до отхода ко сну не перегружать глаза чтением и просмотром телепрограмм.
  • Никакого алкоголя, кофе и никотина.
  • Отправляясь в кровать выпить молока с медом.
  • Ванна с морской солью поможет расслабиться.
  • Повышать качество жизни любыми доступными способами: спортом, закалкой, общением, посещением музеев, отдыхом на природе.

Следуя неукоснительно этим советам, можно наверняка добиться улучшения сна.

Профилактика бессонницы у пожилых

Не каждому пожилому человеку подходит лекарственная терапия, в таком возрасте много серьезных заболеваний. Одна маленькая таблетка снотворного может нанести непоправимый вред, поэтому врач в качестве профилактики инсомнии в первую очередь использует следующие методы:

  • психотерапия;
  • беседы с пациентом и его родственниками о возрастных изменениях сна;
  • назначение лечения основного недуга;
  • обучение гигиене сна;
  • беседы, направленные на улучшение качества жизни.

Бороться с заболеваниями в пожилом возрасте бывает сложно, но нужно, ведь именно они могут провоцировать бессонницу. Старые люди лишены главного снотворного − усталости в мышцах. Чаще всего из-за большого количества свободного времени они днем высыпаются, к вечеру у них ухудшается настроение, и в итоге они себя «накручивают» плохими мыслями и не могут уснуть. Хорошо засыпают те, кто счастлив в душе, у кого есть любимое хобби и семья, о которой нужно заботиться, несмотря ни на что.

Источник

Причины возрастной бессонницы

Возрастная бессонница появляется, как правило, после 60 лет. Главная причина – недостаток в организме гормона мелатонина. Он отвечает за скорость засыпания и переходы между фазами сна.

Блокировать выработку гормона могут:

  • некоторые заболевания: атеросклероз, бронхит, астма, патологии эндокринной системы;
  • психологические барьеры: страх перед смертью, голодом, бедностью;
  • лишний вес;
  • хроническая боль и усталость;
  • прием энергетиков и некоторых лекарственных препаратов;
  • низкая физическая активность в течение дня;
  • судороги, храп, проблемы с дыханием;
  • у женщин – болезненные менопаузы.

Бессонница – это не только долгое засыпание и поверхностный сон. К ней относят тяжелые сновидения (кошмары), частые пробуждения и отсутствие энергии после сна.

бессонница 2.jpg

Тестовый баннер

Как избежать появления бессонницы

Нормальный процесс старения не вызывает проблем со сном. Люди в почтенном возрасте могут спать, как младенцы, но для этого нужно правильно проводить период бодрствования.

Избежать появления бессонницы могут простые правила:

  • Умеренная физическая нагрузка в течение дня. Лучше всего, если она происходит на свежем воздухе. Прогулки, работы по благоустройству дачного или садового участка стабилизируют работу организма, насыщают легкие и головной мозг кислородом.
  • Соблюдение строгого режима: прием пищи, гигиенические процедуры, работа и отдых – по расписанию. От дневного сна лучше отказаться.
  • Подбор правильного меню. В приоритете легкая пища с большим количеством легкоусвояемых белков и клетчатки. Это свежие овощи и фрукты (особенно зеленого и оранжевого цвета), отварные яйца, творог, сухофрукты, запеченная птица и морская рыба. Следует отказаться от природных энергетиков – кофе, пряностей. Сладости тоже употреблять в умеренных количествах.
  • Ежедневный ритуал перед сном. Подготовка к ночному отдыху состоит из простых действий: прием ванны, а после – теплый травяной отвар или молоко с медом, проветривание комнаты, чтение или разгадывание кроссвордов. От просмотра телевизора лучше отказаться – это сильный раздражитель нервной системы.
  • Хорошо зарекомендовала себя ароматерапия. Некоторые масла способны настроить организм на отдых, вызвать сонливость. Самое известное среди них – лаванда. Об успешном применении этого растения известно еще со времен Средневековой Англии, когда благородные лорды и леди клали под перину веточки лаванды. Приятный запах способствовал крепкому и быстрому погружению в сон. Масло добавляется в ванну или наносится на платок и кладется неподалеку от кровати.
Читайте также:  Бессонница гомер тугие паруса гумилев

Пожилому не хватает внимания? Есть решение!

Способы борьбы с бессонницей

Получасовая прогулка помогает крепко уснуть. Важную роль играет и состояние комнаты. Спальня должна быть проветрена. Температура воздуха – 20-21С. Постельное белье мягкое, приятно пахнущее. Пижама или ночная рубашка из натурального материала, не вызывающего неприятных симптомов в виде зуда или покраснения кожи.

Если стандартные меры не помогают, и бессонница все равно беспокоит, по рекомендации врача можно принимать растительные препараты. Справиться с плохим сном могут следующие травы:

  • валериана;
  • пустырник;
  • боярышник;
  • мята и мелисса.

Если день выдался тяжелым и нервы на пределе, успокоиться поможет чай из донника и мяты. При перенапряжении можно принять отвар из овса или настойку из шиповника и мелиссы. Часто мешают заснуть головные боли. В этом случае выручат чабрец и боярышник.

В аптеках несколько десятков растительных препаратов, которые отпускают без рецепта врача. Это капли, таблетки. Одна таблетка валерианы, например, поможет привести нервы в порядок и избавиться от раздражения.

Если растительные препараты не помогают, в «дело» вступают синтетические снотворные (без наркотического действия!). Поможет подобрать безопасные средства квалифицированный врач.

Один из вариантов лечения бессонницы – прием мелатонина в виде таблеток. Курс составляет от 15 до 30 дней по одной таблетке перед сном. Он восстановит недостаток «нужного» гормона и поможет побороться инсомнию.

бессонница 4.jpg

В тяжелых случаях врач назначает короткий курс сильных снотворных, которые подавляют работу центральной нервной системы. Такие препараты отпускаются по рецепту, и их прием имеет ограниченное действие.

Профилактика и советы

Побороть плохой сон в пожилом возрасте реально. Проще всего – наладить работу организма по часам. Через некоторое время организм будет сам подавать сигнал, что пора отдохнуть.

Пожилому скучно дома? Есть решение!

Огромную роль играет эмоциональное состояние. Жизнь часто преподносит неприятные сюрпризы, но готовиться ко сну нужно в расслабленном состоянии. Если днем случился выплеск эмоций, лучше принять успокоительное на растительных компонентах, а не ждать, пока «само пройдет». По возможности стоит исключить внешние раздражители: минимизировать общение с неприятными людьми, не смотреть ужасы, триллеры. Спокойный насыщенно проведенный день настраивает на крепкий здоровый сон!

Недопустимо зацикливаться на проблеме. Если не получается уснуть, лучше встать с постели и заняться монотонным делом. Подойдет вязание, шитье. Лежать и «считать баранов» – не вариант. Это сильно выматывает, приводит нервную систему в состояние возбуждения.

Если бессонница регулярно беспокоит в течение трех месяцев, целесообразно назначить комплексное лечение. Легкие снотворные здесь не помогут. Лучше своевременно выяснить причины инсомнии и постараться их исключить.

Что мы предлагаем:

Что мы предлагаем:

Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание 

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50

Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Всем известно, что с возрастом происходят изменения сна, однако до сих пор не доказано, являются ли эти изменения частью нормального старения или патологией.

И одна из причин неясности может быть обусловлена различным образом жизни в регионах, различиями среди индивидуумов. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

G47.9 Нарушение сна неуточненное

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

Причины нарушений сна у пожилых людей

Нарушения сна у пожилых может быть следствием различных воздействий – это может быть стресс, тяжелая потеря, тревога, депрессия, выход на пенсию.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы нарушений сна у пожилых людей

Наиболее широко распространенное мнение о том, что люди старшего возраста меньше спят, оказывается ложным, поскольку общее время сна у пожилых не уменьшается. Дневная дремота и перераспределение времени сна компенсируют плохой ночной сон.

Одним из ведущих симптомокомплексов нарушения сна у пожилых людей является бессонница. Бессонница понимается как невозможность сна и является симптомокомплексом а не диагнозом. Пациенты могут жаловаться на трудности засыпания и поддержания сна, частые ночные вставания, раннее вставание с невозможностью возобновления сна, усталость, раздражительность, нарушение концентрации внимания при нагрузке. Бессонница часто сопровождается нежелательной дремотой днем.

Формы

Транзиторная бессонница – это есть результат каких-то острых стрессовых ситуаций, которыми могут быть госпитализация, операции, потеря близкого! человека, выход на пенсию. Обычно это неблагоприятное состояние может проходить самостоятельно в течение недели.  

 Хроническая бессонница. Если бессонница вследствие возрастных изменений и других состояний беспокоит пациента в течение месяца и более, то можно говорить о наступлении хронической формы бессонницы.

Около 1/3-1/2 больных, которые страдают хронической бессонницей, имеют психические нарушения. Основные симптомы этого нарушения сна у пожилых людей: тревога, раздражительность, усталость, нарушения познавательной функции.

Порой бывает очень сложно оценивать и лечить тех пациентов, которые длительное время принимают снотворные препараты – их побочные эффекты порой неотличимы от симптомов бессонницы.

При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на хронические заболевания, проявления которых могут привести к бессоннице. К ним относятся: остеоартроз, ночная диспепсия, ночное обострение хронических обструктивных легочных заболеваний, сердечная астма, никтурия (вследствие неправильного назначения мочегонных препаратов, недержания мочи или воспалительных процессов), заболевания щитовидной железы или ночные головные боли. Многие пациенты, страдающие депрессией, жалуются на невозможность поддержания сна или раннее вставание.

Читайте также:  Бессонница лечение народная медицина

Одной из причин нарушения сна у пожилых людей из-за частого просыпания является синдром ночного апноэ, характеризующийся полным или частичным прекращением дыхания в течение более 10 секунд вследствие обструкции верхних дыхательных путей (за счет смыкания нижней части мягкого неба, задней части языка и задней стенки глотки). Синдром ночного апноэ является одной из ведущих причин внезапной смерти ночью.

Кроме того, сон может быть нарушен неадекватным распорядком дня, поздним приемом пищи, недостаточной физической нагрузкой, чрезмерным увлечением кофе, алкогольными напитками.

Специфические нарушения сна у пожилых людей

[15], [16], [17], [18], [19]

Синдром бессонницы, связанной с депрессией

Типично для депрессии – раннее вставание и невозможность уснуть после этого.

Бессонница, связанная с медикаментами, используемыми при лечении сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Так, прекращение приема седативных препаратов вызывает синдром отмены; отхаркивающие препараты, содержащие эфедрин и бета-агонисты могут увеличивать время засыпания; такой же эффект отмечен при приеме кофеин-содержащих препаратов. Гипотензивные препараты группы бета-блокаторов (пропанолол) могут вызывать затруднения дыхания у пациентов с астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, препараты типа резерпина (адельфан, трирезид) нередко вызывают депрессию и бессонницу, а альфа-1-блокаторы могут вызвать нарушения сна у пожилых людей.

А Н2-гистаминовые блокаторы (главным образом циметидин), применяемые при язвенной болезни в пожилом возрасте, могут вызывать ночной делирий. Синемет или Наком могут привести к ночным кошмарам. Диуретики, назначаемые на ночь, вызывают никтурию, обуславливающую прерывистость сна.

Синдром беспокойных ног

Возникает ночью и описывается, как ощущение бега по какой-либо поверхности. Симптомы нарушения сна у пожилых людей уменьшаются при непосредственном движении ног и возвращаются при их стационарном положении. Этот синдром необходимо дифференцировать от судорог, при которых пациент просыпается от боли в икрах и мышечного спазма, а не от ощущения движения.

Синдром периодического движения конечностями

Это нарушения сна у пожилых людей встречается у 45% пациентов старше 65 лет. Происходит ночью и характеризуется быстрым одно- или двусторонним сгибанием большого пальца стопы и частичным сгибанием колена и бедра. Движения продолжаются 2-4 секунды и часто повторяются (иногда через 20-40 секунд). В основе лежит возрастное нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминовых рецепторах.

Лечение нарушений сна у пожилых людей

  1.  Мероприятия, способствующие нормализации сна:
    • исключить дневной сон, заняв пациента интересным делом;
    • ограничить прием жидкости во второй половине дня, сохраняя суточное ее количество;
    • проветривание помещений перед сном (температура в нем не должна превышать 22 °С);
    • постель должна быть жесткой, а одеяло – теплым и легким;
    • рекомендуется недлительная прогулка перед сном;
    • нельзя перед сном есть сладости;
    • рекомендуется прием успокаивающих отваров;
    • прием снотворных по назначению врача;
    • пациент должен спать в тишине, засыпанию может способствовать непродолжительное чтение;
    • обучение пациента приемам аутотренинга.
  2. Советы пациентам для улучшения сна:
    • Следуйте распорядку дня – ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, как в будни, так и выходные, праздничные дни.
    • Выполняйте рутинные действия перед сном. Совершайте ежедневно вечерний моцион (чистите зубы, умывайтесь, устанавливайте будильник) – это создает хорошее настроение для сна.
    • Поддерживайте вокруг себя спокойную обстановку. Комната, где вы спите, должна быть темной, тихой, не жаркой и не холодной.
    • Кровать – это место для сна. И поэтому не используйте ее для приема пищи, чтения, просмотра телевизора и т. д., то есть для тех действий, которые связанны с активным образом жизни.
    • Избегайте вредных привычек, нарушающих сон. Не ужинайте поздно и не принимайте кофе и алкоголь перед сном.
    • Занимайтесь регулярно физическими упражнениями. Упражнения могут помочь вам заснуть, самостоятельно. Но избегайте упражнений поздно вечером, поскольку они стимулируют сердечно-сосудистую и нервную систему.
    • При волнении остановитесь, успокойтесь, расслабьтесь. Стресс и беспокойство – основные враги сна. Если не можете заснуть, немного почитайте либо примите теплую ванну.
  3. Медикаментозная коррекция нарушения сна у пожилых людей. Если рассматривать использование снотворных препаратов в пожилом возрасте, то наиболее часто ими пользуются женщины (50%), мужчины – значительно реже (10%). Однако необходимо обратить внимание на следующие моменты:
    • Изменения физиологии сна у пожилых людей не корригируются снотворными препаратами.
    • Использование препаратов, угнетающих ЦНС, может нарушать уже затронутые бессонницей физиологические функции (например, усугубить ночное апноэ).
    • В пожилом возрасте повышен риск лекарственных взаимодействий (например, между транквилизаторами, алкоголем, бета-блокаторами, бета-агонистами, антигистаминными средствами, (анальгетиками и другими препаратами).
  4. Поскольку метаболизм препаратов в пожилом возрасте снижен, это может привести к нежелательным эффектам (сонливость днем).
  5. Использование снотворных препаратов повышает риск смерти.

Лечение транзиторной бессонницы не требуется, но иногда, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, можно назначить снотворные препараты не более чем на Z-3 дня подряд с последующим прерывистым применением. Назначаются минимальные дозы препаратов. Предпочтение отдается препаратам бензодиазепинового ряда (например, феназепам – 7,5 мг). Кофе и другие стимуляторы не запрещаются, но должны применяться не позднее, чем за 12 часов до сна.

Обязательно, перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей, информирование пациента о нормальных возрастных изменениях сна, которые могут изменить его представление о нормальном ночном сне (и тем самым избавить от большинства жалоб). Следует напомнить о необходимости поддержания адекватной физической активности, достаточного общения с друзьями. Короткая, освежающая дневная дремота часто не нарушает ночной сон и где-то даже улучшает ночное засыпание.

Обязательно перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей следует отменить снотворные препараты, алкоголь и другие успокаивающие.

Для лечения бессонницы при депрессии предпочтительнее доксепин (нельзя назначать при глаукоме) или тразодон.

Для лечения неврологических двигательных нарушений обычно эффективно применение бромокриптина и L-допа, в более тяжелых случаях применяют опиаты.

При лечении ночного апноэ в легких случаях необходимо избегать сна в положении лежа на спине, необходимо снижать вес; в тяжелых случаях – лечение, как правило, хирургическое (удаление излишка мягких тканей глотки – эффективно в 50% случаев).

Источник