Проблемы кишечника и бессонница

Желудочно-кишечный тракт представляет собой единую систему, которая отвечает за переработку поступающей извне пищи и всасывание жизненно необходимых веществ. Когда нарушается функционирование пищеварительной системы, человек сталкивается не только с характерными симптомами для ЖКТ, но и с другими клиническими признаками, которые указывают на отклонения со стороны других органов и систем.

Несмотря на то, что бессонница относится к неврологическим отклонениям, причиной её развития могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта. Здоровый кишечник является залогом хорошего самочувствия, поэтому без улучшения работы органов пищеварительной системы, порой невозможно нормализовать сон и психоэмоциональное состояние.

Как связаны расстройства ЖКТ с бессонницей

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, пациенты нередко предъявляют жалобы на общую слабость, недомогание, раздражительность, повышенную эмоциональную возбудимость. Подобные симптомы, часто сопровождают воспаление желудка (гастрит). На качество сна и психоэмоциональное состояние влияет состав кишечной микрофлоры. Влияние микробиоты обусловлено такими факторами:

Выработка гормона сна (мелатонина). Упомянутый гормон вырабатывается не только в структурах центральной нервной системы, но и кишечной микробиотой. При нарушении баланса кишечной микрофлоры, наблюдается уменьшение продукции мелатонина, в результате чего появляются расстройства сна.
В кишечнике сконцентрировано не менее 100 млн. нервных клеток (нейронов). Научно доказано, что между центральной нервной системой и кишечником имеется прямая взаимосвязь. Кишечная микрофлора помогает регулировать общий метаболизм, выработку гормонов и процесс пищеварения.
Отдельные виды кишечных бактерий влияют на уровень триптофана в организме. Эта аминокислота преобразовывается в серотонин, и далее в мелатонин — гормон сна. Лактобактерии кишечника принимают активное участие в синтезе гамма-аминомасляной кислоты, которая является медиатором торможения в коре головного мозга. Бессонница при заболеваниях кишечника очень часто связана с дефицитом лактобактерий.
Кишечные бактерии вырабатывают нейротрансмиттеры. К таким веществам относится серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота. Одной из главных функций серотонина является регуляция процесса бодрствования и сна. При низком уровне серотонина, у человека возникают нарушения сна.
Кишечный дисбактериоз приводит к развитию авитаминоза. При нарушении баланса между полезной и условно-патогенной кишечной микрофлорой, ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, что приводит к развитию авитаминоза.
Дисбиоз кишечника — потенциальная причина развития депрессии и тревожности и бессонницы.

Кроме бессонницы, нарушения в работе со стороны органов пищеварительной системы, могут приводить к развитию беспокойства, немотивированной раздражительности, усиленного потоотделения, резкой смене показателей артериального давления, головокружению, головной боли и тахикардии. Хронические запоры у взрослых и детей негативно отражаются на их психологическом состоянии.

Существуют также научно подтвержденные данные, которые указывают на прямую взаимосвязь между составом микрофлоры кишечника новорожденного ребенка и его психоэмоциональным состоянием. Состав кишечной микробиоты детей, рожденных путем Кесарева сечения, принципиально отличается от состава микрофлоры кишечника детей, рожденных естественным образом. После Кесарева сечения, новорожденные чаще сталкиваются с дисбактериозом, поэтому им чаще других назначаются пробиотики и пребиотики.

К какому врачу обратиться

При развитии бессонницы и других отклонений в психоэмоциональном состоянии, рекомендовано обратиться не только к неврологу, но и гастроэнтерологу, так как подобные симптомы могут косвенно указывать на развитие хронического гастрита, язвы желудка, энтероколита, колита или дисбактериоза кишечника. Выявить причину недомогания, помогают такие методы обследования:

эзофагогастродуоденоскопия;
колоноскопия;
общий клинический анализ крови;
анализ кала на дисбактериоз;
копрограмма;
анализ на хеликобактерную инфекцию.

При необходимости, во время проведения эзофагогастродуоденоскопии или колоноскопии, может быть взята биопсия с последующим гистологическим исследованием биоматериала для определения характера проблем с ЖКТ.

Как улучшить состояние ЖКТ

Соблюдение простых рекомендаций поможет улучшить состояние органов пищеварительной системы, восстановить микрофлору кишечника, нормализовать сон и психоэмоциональное состояние. К таким рекомендациям можно отнести:

В ежедневное меню, рекомендовано включать продукты питания, богатые растительными волокнами (свежие овощи и фрукты). Клетчатка является натуральной пищей для полезных кишечных бактерий.
Для профилактики метеоризма и диареи у взрослых, из рациона следует частично или полностью исключить продукты, которые усиливают бродильные процессы в просвете кишечника. К таким продуктам относят кондитерские изделия и сахаросодержащие продукты, свежую выпечку, бобовые, цельное непастеризованное молоко, газированные сладкие напитки, алкоголь.
Не рекомендовано употреблять блюда, приготовленные во фритюре или фастфуд.
Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, хлебу с отрубями, злакам.
Пищу, рекомендовано готовить в отварном или запеченном виде, а также на пару.

Восстановить баланс нормальной кишечной микрофлоры, избавиться от бессонницы при гастрите и улучшить общее состояние организма помогает прием метапребиотиков. Уникальный состав метапребиотика Стимбифид Плюс позволяет ускорить рост и размножение полезных кишечных бактерий и подавить размножение патогенных микроорганизмов. Кроме того, Метапребиотик Стимбифид Плюс стимулирует процесс естественного восстановления эпителия слизистой оболочки желудка и кишечника, повышает иммунитет и пагубно воздействует на бактерию Хеликобактер Пилори.

Прием метапребиотика с лечебно-профилактической целью снижает риск развития гастрита и язвенной болезни желудка на 80%. Улучшая состояние органов ЖКТ, Стимбифид Плюс устраняет нарушения сна при заболеваниях ЖКТ и благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние.

/ Доктор Стимбифид

Источник

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

Ваш кишечник удивительным образом связан с Вашим мозгом, из-за чего Вы можете лишиться здорового сна. Исследования взаимосвязи кишечника и мозга показывают удивительные факты – микробы в кишечнике могут влиять на Ваше настроение – и, вместе с этим, на характер сна. Нарушения сна и депрессия распространены среди людей с проблемами кишечника, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), болезнь Крона или язвенный колит. Эта связь работает в обе стороны: кишечник влияет на Ваше настроение, паттерны сна и наоборот.

Идея о том, что Ваш мозг может влиять на Вашу кишку, по-видимому, подразумевает, что Вы могли бы лечить кишечные проблемы с помощью психиатрии, но ведь это сплошное безумие! За исключением того, что это, похоже, реально работает. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия, может ослабить симптомы СРК, включая и бессонницу.

Какой неожиданный способ лечения кишечных проблем! Проблемы со сном, настроением и кишечником оказываются неразрывно связанными.

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

Микробы могут секретировать десятки человеческих нейроактивных химических веществ, которые оказывают раздражающее влияние на наш мозг. Они могут отправлять сообщения медленно через эндокринную систему, несколько быстрее через иммунную систему и молниеносно через блуждающий нерв. Хорошо сбалансированная микрофлора – это удивительно тихий сосед, но, будучи в стрессе, такой дружок приведет в гости компанию «хулиганов», которые могут наделать много шума.

«Хулиганы», не встречая нужного сопротивления, вскоре станут действовать как болезнетворные патогены. Когда они не получают того, что хотят, они могут выделять нейротоксины, такие, как аммиак, которые влияют на сон, стресс и работу мозга в целом.

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

Циклы жизни

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

Химические реакции в организме всех живых существ цикличны, то есть повторяются снова и снова. Некоторые, такие как цикл Кребса, который Вы смутно помните из старшей школы, быстры, молниеносно преобразуя глюкозу в энергию. Другие, как циркадный ритм, занимают 24 часа.

Он влияет на нас с рождения и до смерти. Без циркадных ритмов нас могло бы вообще не быть. Доктор Энн Кисслинг из Бедфордского научно-исследовательского института, который исследует лечение стволовыми клетками, говорит:

«Стволовые клетки могут особенно нуждаться в циркадных сигналах, чтобы дифференцироваться в специфические типы клеток, такие как нейроны или костный мозг. Первые доказательства наличия белков циркадных осцилляторов находятся на поздней 2-клеточной стадии у мышей, когда по крайней мере 10% стволовых клеток экспрессируют белки циркадных осцилляторов, но не синхронизированы. Затем, когда клетки дифференцируются, они начинают синхронизироваться. Мы не знаем, что это вызывает, но дифференциация и синхронизация, по-видимому, связаны».

Каждая клетка в Вашем теле запускает крошечную версию циркадных часов и должна взаимодействовать со всеми своими соседями, поэтому важно, чтобы они постоянно синхронизировались. У животных мозг контролирует этот ежедневный цикл с помощью химического вещества, вызывающего сонливость, под названием мелатонин, который накапливается, когда ночью стемнеет, и вызывает сонливость, а утром падает, чтобы разбудить.

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

Эти внутренние часы запрограммированы синхронизироваться с дневным светом, что отчасти объясняет, почему путешествие между часовыми поясами, искусственное освещение и облачный климат мешают Вашим естественным ритмам. Когда биоритм нарушается, в игру вступают «плохие игроки», такие, как Candida, вытесняя и выводя из игры Lactobacillus и Bifidobacteria (лакто- и бифидобактерии), что помогает объяснить, почему люди, работающие посменно, чаще сталкиваются с проблемами кишечника, сном и депрессией.

Вы можете испортить свой ежедневный ритм, просто включив свет вечером. Это не шутка: вечерний свет может задержать выделение мелатонина на целых два часа.

Исследования на крысах

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

Роб Найт – профессор Калифорнийского университета в Сан-Диего и соучредитель проекта American Gut. Он также является соучредителем проекта «Микробиом Земли», и исследования его лаборатории включают разработку лабораторных и вычислительных методов для характеристики микробиомов человека, животных и окружающей среды. Исследование, проведенное Робом Найтом и его коллегами в 2017 году, было посвящено изучению влияния стресса на сон и здоровье кишечника у крыс. Хвост животных подвергали слабому удару током, вследствие стресса у крыс нарушался характер сна. Их кишечная флора также изменилась: она потеряла разнообразие. Несколько видов микробов доминировали над остальными, что нарушало естественный баланс. Когда ученые дали крысам пребиотик, их кишечная микрофлора стала более разнообразной и содержала больше пробиотических и психобиотических видов, таких как Lactobacillus rhamnosus. Сон в быстрой и медленной фазах улучшился.

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

Здоровая микрофлора производит бутират и жирную кислоту, которая является предпочтительным топливом для клеток, выстилающих кишечник. Это обеспечивает надлежащую среду для поглощения питательных веществ и защиты от микробов. Исследования на мышах и крысах показывают, что бутират улучшает сон.

Возможно, Вас и не бьют током, но босс может измываться над Вами целый день. Это тоже может испортить Вам сон.

Что можно сделать, чтобы улучшить сон?

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

• Не ешьте поздно ночью, это сбивает циркадный ритм, который пытается настроиться на ночь. Это также может стимулировать желудочный рефлюкс.

• Ешьте больше клетчатки. Фаст-фуды восхитительны, но большинство из них пожертвовали клетчаткой ради аромата. Волокно поддерживает полезные бактерии, которые производят целебные и питательные вещества. К волокнистым продуктам относятся артишоки, спаржа, лук, бобы, листовая зелень и большинство не крахмалистых овощей.

• Попробуйте пребиотическую добавку. Хотя индустрия пищевых добавок плохо регулируется на законодательном уровне, было научно доказано, что многие пребиотики работают. У них есть запутанные названия, такие как фруктоолигосахарид и галактоолигосахарид. К счастью, их обычно сокращают до таких аббревиатур, как FOS и GOS.

• Ешьте разнообразные продукты. Повторяющаяся диета с несколькими пищевыми группами не поможет Вам поддерживать разнообразную, а значит здоровую, микрофлору.

• На десерт попробуйте клубнику или вишню, которые содержат мелатонин и могут вызвать сонливость.

• Отрегулируйте потребление электроэнергии вечером. Мы зажигаем свет вечером и это заставляет тело думать, что все еще светло. Синий свет особенно эффективен в случае, когда необходимо расслабиться перед сном. Утром старайтесь получить как можно больше солнечного света. Это гарантирует, что Ваши циркадные часы запустятся на весь день, и Вы захотите спать раньше.

• Оставайтесь молодыми! С возрастом уровень мелатонина падает. К счастью, Вы можете купить добавки мелатонина, которые помогают людям старше 55 лет быстрее заснуть и дольше спать. Принимайте примерно за час до сна. Мелатонин также увеличивает здоровое разнообразие кишечных микробов. Также хорошо бы перед этим проконсультироваться с лечащим врачом, если хотите взять этот совет на вооружение.

Ваша микрофлора реагирует на ваши биологические часы, а Ваши биологические часы реагируют на Вашу микрофлору. Подобные петли обратной связи встречаются во всей биологии, и они могут быть неприятными. Однако, улучшая флору своего кишечника и синхронизируя ее с нормальными циклами, Вы можете лучше спать. Это, в свою очередь, еще больше уравновесит микрофлору, превратив порочный круг в добродетельный.

Теперь Вы знаете, что делать, и сможете, наконец, дремать, как младенец.

Проблемы со сном? Ищите причину в Вашем кишечнике

Источник

Под синдромом раздраженного кишечника (СРК, спастическая толстая кишка) понимают тип расстройства работы желудочно-кишечного тракта, проявления и признаки которого включают: боль в животе, учащение позывов к дефекации, увеличение газообразования, вздутие живота, спазмы, пищевую непереносимость.

Что подразумевают под синдромом раздраженного кишечника?

Синдром РК представляет собой функциональное расстройство ЖКТ, характеризующееся изменениями в функционировании группы органов, приводящими к набору симптомов, называемых СРК. Это означает, что это проблема с подвижностью кишечника, а не какое-либо повреждение тканей пищеварительной системы. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей.

В прошлом этот синдром также называли: спастической кишкой, функциональным заболеванием кишечника, колитом, нервной кишкой.

СРК относится к группе наиболее распространенных заболеваний, которыми страдают не менее 20% населения всего мира. Патология диагностируется преимущественно у женщин 30-40 лет.

Синдром РК

Причины развития синдрома раздраженного кишечника

Точная причина развития синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Считается, что это заболевание связано с рядом факторов, в том числе:

с изменением моторики желудочно-кишечного тракта;
аномальными сигналами нервной системы;
повышенной чувствительностью к боли;
пищевой непереносимостью.

Ниже перечислены факторы риска, которые, как считается, вызывают СРК:

Аномальные движения толстой кишки и тонкой кишки (слишком быстрые или медленные или слишком активные).
Повышенная чувствительность к боли, вызванной полным кишечником или накопившимися газами.
Чувствительность к пище, возможно, вызванная плохой абсорбцией сахара или кислот в пище.
Гастроэнтерит (желудочный грипп) – вирусная или бактериальная инфекция желудка или кишечника.
Психологические нарушения, к которым относятся тревога или депрессия, наблюдаются у многих с СРК, хотя доказательств, что эти состояния служат прямой причиной синдрома не обнаружено.

Дисбаланс репродуктивных гормонов или нейротрансмиттеров.

Генетика считается возможной причиной СРК, но до сих пор эта наследственная связь не доказана.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Существуют разные формы этого функционального нарушения. СРК, протекающий с диареей характеризуется хронической или рецидивирующей диареей. Другая форма – СРК с запорами, характеризуется связанными с запором болями и дискомфортом в животе. У некоторых пациентов эти симптомы (диарея и запор) чередуются.

Синдром РК в основном характеризуется болями и спазмами. Другие симптомы:

Диарея: синдром РК с диареей часто сопровождается внезапными побуждениями к испражнениям и жидким стулом.
Запор: синдром РК, характеризующийся запором, может сопровождаться постоянным напряжением во время дефекации и редким стулом.
Увеличение газообразования. Вздутие.
Боль или дискомфорт перед дефекацией. Спастическая боль после употребления определенных продуктов.
Тошнота.
Слизистый (или пенистый) стул.
Необъяснимое снижение веса и потеря аппетита.
У женщин возможно более тяжелое течение менструации.

Вздутие

Потеря аппетита

Почти 70% людей с этим синдромом также испытывают расстройство желудка, хотя это не считается симптомом. Признаки заболевания часто облегчаются с опорожнением кишечника

Диагноз СРК основан на продолжительности не менее шести месяцев и частоте признаков и симптомов – не менее трех раз в месяц.

Синдром раздраженного кишечника с диареей и с запором

К наиболее распространенным проявлениям синдрома РК с диареей относятся:

частый стул;
ощущение невозможности опорожнения кишечника во время дефекации;
тошнота.

Дополнительные признаки и симптомы:

газообразование;
боль/дискомфорт в животе;
внезапные позывы к испражнениям;
жидкий стул.

К наиболее распространенным проявлениям синдрома РК с запором относятся:

редкий стул;
напряжение во время дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишечника во время дефекации;
ощущение невозможности испражнения;
боль;
чрезмерное газообразование.

Синдром раздраженного кишечника с запором

В чем отличие между синдромом раздраженного кишечника и воспалением кишечника

Несмотря на то что синдром РК и ВЗК – воспалительные заболевания кишечника, и они могут иметь сходные проявления: боли в животе, срочные испражнения, диарею, однако это разные патологии.

Воспаление кишечника (ВЗК) – это группа отдельных заболеваний, которая включает такие патологии, как язвенный колит и болезнь Крона, являющиеся более тяжелым состоянием.

Синдром РК считается функциональным расстройством ЖКТ, поскольку присутствует нарушение функции кишечника. Это группа симптомов, а не болезнь сама по себе, поэтому она называется «синдромом» и считается менее серьезной, чем ВЗК.

Синдром раздраженной кишки не вызывает сильного воспаления (в отличие от ВЗК), и не приводит к необратимому повреждению кишечника, кишечному кровотечению, ректальному кровотечению, язве или другим серьезным осложнениям, которые часто наблюдаются при ВЗК.

В чем отличие между СРК и синдромом избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Избыточный рост бактерий (SIBO) в тонкой кишке считается одним из факторов, который может вызвать симптомы синдрома РК. Следует отметить, что медицинские данные исследований SIBO противоречивы.

Некоторые исследования показывают увеличение производства газа кишечными бактериями как причину боли и вздутия живота при СРК. Тем не менее другие исследования, проведенные для определения того, является ли SIBO причиной СРК и помогает ли SIBO антибиотикотерапия в снижении или устранении симптомов СРК, не являются окончательными.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов.

Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.

Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:

кишечных инфекций (амебиаза, бактериальных);
реакций на пищевые продукты (молочные, спиртосодержащие, кофеинсодержащие, трансгенные жиры, фрукты, черный хлеб и др.);
реакций на чрезмерный прием пищи, на изменение привычек питания;
реакций на принимаемые лекарственные препараты (антибактериальные, слабительные средства, препараты, содержащие железо или желчные кислоты);
ВЗК (язвенного колита, болезни Крона);
наличия нейроэндокринных опухолей (карциноидного синдрома, опухоли, зависимой от вазоинтестинального пептида);
наличия эндокринных заболеваний (например, гипертиреоза);
синдрома мальабсорбции (постгастрэктомического, панкреатического, энтерального);
наличия психопатологических состояний;
проктоанальных заболеваний, например, диссинергии мышц тазового дна;
некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза;
женских функциональных состояний – ПМС, беременности, климактерического периода.

Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.

Исследование кала. Проводится на наличие паразитов, чтобы исключить инфекции, и скрытой крови, для исключения других патологий ЖКТ – НЯК, дивертикулез, эрозивные поражения, скрытые кровотечения.
Биохимическое и клиническое (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) исследование крови. Необходимо для оценки общего состояния организма и исключения воспалительного или злокачественного процесса.
Сигмоскопия, колоноскопия. Большинству пациентов назначают сигмоскопию. Если симптомы появляются впервые в более старшем возрасте (около 50 лет), необходима колоноскопия или ирригоскопия, чтобы исключить опухоли кишечника.
Биопсия. Как последующее или дополнительное исследование, поможет исключить не только онкологию, но и некоторые формы колитов (лимфоцитарного, эозинофильного, коллагенового), а также амилоидоз. Эти патологии встречаются при наличии диареи и нормальном состоянии слизистой оболочки кишечника.

Колоноскопия

Биопсия

Несмотря на то что при помощи этих исследований не получают конкретных данных, которые могли бы подтвердить диагноз СРК, они необходимы, чтобы исключить многие другие проблемы ЖКТ, таким образом, определить наличие синдрома.

Новые исследования крови, позволяющие диагностировать СРК

Для диагностики синдрома разработано два относительно новых анализа крови. Один тест предназначен для синдрома с диареей, другой – для синдрома как с диареей, так и с запором (смешанный СРК). Для диагностики только СРК с запором тестов пока нет.

Оба анализа крови предназначены для определения антител против CdtB и винкулина. Считается, что эти антитела развиваются у некоторых пациентов после острого приступа гастроэнтерита, вызванного несколькими различными, распространенными типами бактерий. Разрастание этих бактерий в кишечнике провоцирует иммунную атаку на собственные кишечные ткани пациентов (аутоиммунитет) с последующим воспалением и повреждением тканей, вызывающими симптомы СРК.

Если обнаружены антитела, с большой вероятностью присутствует СРК. Тем не менее тесты имеют слабую чувствительность, поэтому, если антитела не обнаружены, у пациента все равно может быть СРК. Оба анализа крови не подвергались строгому тестированию и еще не одобрены FDA.

Как проводится лечение СРК?

Этиологического лечения этого состояния не существует, но есть множество вариантов лечения, которые позволяют уменьшить или устранить симптомы. Лечение включает диетические изменения, изменения образа жизни и рецептурные лекарства.

Изменение режима и состава питания – это первые методы лечения, которые следует рекомендовать для лечения синдрома раздраженной кишки. В частности, существует несколько видов продуктов, которые часто вызывают характерные симптомы и признаки. Их следует избегать.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Специальной диеты для СРК не существует, так как пациенты реагируют на разные продукты индивидуально. На симптомы этого состояния очень влияет частота и качество питания. В целом считается полезным увеличить количество клетчатки, пить много воды, избегать газировки и есть меньше пищи. Диету должен подбирать врач.

Для профилактики обострений полезны:

клетчатка и содержащие ее добавки к пище;
чистая питьевая вода;
нежирная пища;
продукты питания с высоким содержанием углеводов – макароны из цельной пшеницы, коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium, и пребиотики.

Пробиотики и пребиотики

Диета с повышенным содержанием клетчатки помогает снять запор при СРК, но также может ухудшить некоторые симптомы, например, усилить вздутие и газообразование. Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 20-35 г в день. Норму можно превышать, но постепенно увеличивая количество в рационе.

Продукты, которых следует избегать или ограничивать при СРК:

Молочные продукты, включая молоко и сыр. Симптомы непереносимости лактозы могут быть аналогичны симптомам СРК;
Некоторые овощи, которые усиливают газообразование, например, цветная капуста, брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста и бобовые, например, бобы, фасоль;
Жирная или жареная пища;
Алкоголь, кофеин и сода;
Продукты с высоким содержанием сахаров, подсластители, жевательная резинка;
Орехи.

У многих пациентов позволяет уменьшить проявления синдрома РК режим питания с низким уровнем вызывающих брожение веществ (FODMAP). FODMAP относится к группе углеводов с короткой цепью (сбраживаемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), трудно всасывающихся в тонком кишечнике и быстро ферментирующихся бактериями. Эти бактерии производят газ, способствующий развитию симптомов при СРК.

Если диетические изменения и изменения образа жизни не позволяют устранить или уменьшить симптомы и признаки, врач подберет медикаментозную терапию.

Препараты для лечения синдрома РК с диареей

При диарее, сопровождающей синдром РК, врач может назначить антидиарейные препараты, например:

Лоперамид (Имодиум) или диоктаэдрический смектит (Смекта).
Элуксадолин Eluxadoline (торговое наименование Viberzi). Рецептурный препарат для терапии СРК с диареей. В России пока недоступен и не разрешен. Но за рубежом рекомендован во многих странах.
Рифаксимин (Альфа нормикс). Антибиотик для лечения СРК с диареей и вздутием живота.
Секвестранты желчных кислот, включая холестирамин (Prevalite – Превалит), Колестипол (Колестид) или Колесевелам (Велхол). Но они могут вызвать вздутие живота.

Препараты для лечения синдрома РК с запорами

Лекарственные средства для лечения СРК с запорами – это слабительные средства трех групп: осмотические, стимулирующие моторику, увеличивающие объем и размягчающие каловые массы.

Осмотические средства. Из осмотических слабительных чаще всего назначается высокомолекулярный полиэтиленгликоль 4000 (макрогол, торговое наименование – Форлакс) и дисахарид лактулоза (Дюфалак, Нормазе). При их приеме замедляется всасывание воды и происходит увеличение объема содержимого кишечника с последующим раздражением рецепторов, что вызывает дефекацию. Привыкания не вызывают, не всасываются и не метаболизируются.
Стимулирующие моторику средства. Бисакодил (Дульколакс) и пикосульфат натрия (Регулакс) относятся к эффективным средствам, стимулирующим моторику, но более 10 дней не применяются и назначаются, когда другие средства оказались неэффективными.
Средства, изменяющие консистенцию кала. Семена псиллиума (Metamucil) и подорожника блошного со сливой (Фитомуцил) относятся к группе слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого. Могут помочь снять запор и поддерживать регулярные движения кишечника. Кроме того, они снижают уровень холестерина и нормализуют липидный состав крови, не раздражают кишечник, не вызывают привыкания.

Два лекарственных препарата, специально используемые для лечения СРК, – слабительные лубипростон (Amitiza) и линаклотид (Linzess) – в России недоступны.

Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии

Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.

Средства народной медицины и полезные советы

Помогут облегчить проявления СРК Некоторые изменения в образе жизни:

ешьте меньше, но чаще;
откажитесь от курения;
делайте гимнастику;
принимайте пробиотики;
избегайте кофеинсодержащих продуктов;
попробуйте скандинавскую ходьбу или йогу;
высыпайтесь;
попробуйте включить в рацион имбирь или мяту, помогающие пищеварению;
избегайте слабительных, если они не предписаны врачом.

Отказ от курения

Применение в рационе имбиря

Осложнения синдрома раздраженной кишки

Есть несколько осложнений, связанных с этим функциональным заболеванием:

При наличии геморроя, диарея и запор, связанные с СРК, вызывают его обострение.
Строгая диета, ограничивающая содержание питательных веществ, может вызвать нарушение обмена веществ, снижение веса.
Влияние неприятных симптомов на повседневную деятельность вызывает стресс.

СРК не приводит к раку, ректальному кровотечению, опасному воспалению кишечника.

Прогноз

Синдром раздраженного кишечника считается хроническим заболеванием с симптомами, которые имеют тенденцию приходить и уходить. Общий прогноз для пациентов с СРК зависит от тяжести и частоты появления симптомов, а также от способности пациента их контролировать, будь то диета, изменения образа жизни или лекарства.

Можно ли предотвратить синдром раздраженного кишечника?

Предотвратить развитие СРК невозможно, но можно предпринять шаги для предотвращения появления и облегчения симптомов, изменив питание и образ жизни.

Чтобы определить пищевые триггеры, проктолог предложит вести пищевой дневник и избегать продуктов, вызывающих симптомы. Также нужно избавиться от стресса.

Поделиться ссылкой:

Источник