Признаком чего является бессонница
Наверное, каждый человек за свою жизнь провел не одну бессонную ночь: в ожидании судьбоносного разговора, обдумывая какую-то серьезную проблему либо готовясь к сложному экзамену или собеседованию… Более того, в современном мире, полном причин для стресса, эмоционального и физического истощения, чуть ли не каждый день возникают десятки ситуаций, из-за которых человек невольно теряет покой и сон. Не выспавшись и не восстановив силы, на следующий стресс мы отреагируем еще острее. Так проблема растет как снежный ком, и бессонница грозит перейти в хроническую форму.
Что такое бессонница: простыми словами о сложном механизме нарушений сна
Бессонницу, или инсомнию, можно охарактеризовать как неудовлетворительное качество сна, возникающее, даже если для него созданы благоприятные внешние условия. То есть человеку не спится, хотя он лежит в уютной кровати, нет посторонних шумов, света и других помех. Единичные случаи бессонницы могут быть вызваны стрессом, переутомлением или злоупотреблением кофеином. Они неприятны, но все же не так опасны, как длительные (более трех недель) и тем более хронические формы инсомнии.
Это важно
Регулярно преследующая пациента бессонница, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), относится к категории поведенческих синдромов, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Этому заболеванию присвоен код F51 «Расстройства сна неорганической этиологии» и отведено место между расстройствами приема пищи (такими как анорексия) и сексуальной дисфункцией психосоматической природы.
Наряду с бессонницей медицина выделяет и другие отклонения в режиме сна и бодрствования. Это гиперсомния (повышенная сонливость, дневные приступы сна, сложности с пробуждением), инверсия циркадных ритмов (когда у человека сбиваются биологические часы), нарушение ритмов сна (изменяется пропорция медленной и быстрой фазы сна), сомнамбулизм (неосознанное хождение во сне, лунатизм), прерывание сна из-за ночных кошмаров и так далее.
Причины бессонницы у мужчин и женщин
Нарушения сна могут быть вызваны множеством причин, которые можно разделить на три большие группы.
Физиологические
Вызвать бессонницу могут различные болезни. Как минимум потому что некоторые болевые симптомы ближе к ночи усиливаются. Из-за боли человек либо вовсе не может уснуть, либо спит поверхностно и просыпается несколько раз за ночь.
Также плохой сон нередко вызывается сбоями в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушением гормонального фона. Говоря о такой форме инсомнии, некоторые врачи применяют термин «гормональная бессонница». У женщин данный вид расстройства сна встречается чаще. К тому же бессонница по ночам у женщин часто наблюдается при менопаузе. Причина та же — гормональный дисбаланс. Кроме того, этот период сопровождается и другими неприятными симптомами: жаром, потливостью, учащенным сердцебиением, перепадами настроения — что также не способствует здоровому сну.
К тому же среди возможных причин бессонницы — сахарный диабет: недостаточная выработка гормона инсулина косвенно влияет на качество сна. При понижении уровня сахара включается защитная реакция организма: появляется сильное чувство голода, обильное потоотделение — и человек просыпается.
Психологические
Если же других патологий не выявлено, то причины возникновения бессонницы в первую очередь ищут в психоэмоциональной сфере.
Так, испытав сильное волнение или нервное перенапряжение, человек способен лишиться сна на сутки и даже на недели. Беспокойный или прерывистый сон может преследовать его, пока человек не справится с первопричиной: не найдет выход из ситуации или не изменит к ней отношение. В числе распространенных причин бессонницы также затяжные депрессии, тревожные состояния и неврозы различного происхождения. В этом случае недуг необходимо лечить в комплексе с основным заболеванием. В зависимости от диагноза понадобится пройти курс терапии у невропатолога, психоневролога или даже психиатра.
Бессонница часто становится спутницей людей, которые без перерывов на отдых долго концентрируются на решениях сложных умственных задач: мозг по инерции еще долго не может «расслабиться». Это похоже на раскаченный маятник, колебания которого прекратятся лишь спустя определенный промежуток времени — как правило, продолжительный.
Внешние
Переход от бодрствования ко сну — важный ритуал, для которого требуются определенные условия. Вряд ли удастся полноценно выспаться в сидячем вагоне поезда или в шумном помещении, в окно которого попадает яркий свет фонаря. Для полноценного отдыха важно также обеспечить комфортную температуру и оптимальный уровень влажности воздуха в спальне. Изменив эти условия, можно вернуть себе здоровый сон.
Но есть еще и ряд поведенческих факторов, влияющих на гигиену сна и провоцирующих развитие бессонницы.
- Нарушение режима дня. Частой причиной расстройства сна является ночная работа. В зоне риска люди с суточным или ночным графиком дежурств: медики, диспетчеры, машинисты, охранники и так далее. Сюда же можно отнести посетителей и работников ночных развлекательных заведений и творческих деятелей, которых вдохновение посещает в столь поздние часы.
Сбои в режиме дня могут возникнуть и при смене часового пояса (переезд в другую страну, частые командировки). Бессонница по причине непривычно ранних или поздних подъемов часто наблюдается у пилотов, гастролирующих артистов, вахтовиков, спортсменов на сборах и соревнованиях. На качество сна последних, кстати, могут негативно повлиять и чрезмерные физические нагрузки: в умеренных дозах спорт полезен, но его избыток дает сильный возбуждающий эффект на нервную и эндокринную системы, из-за чего увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина (так называемых гормонов стресса и бодрствования). - Чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков. Крепкий чай и кофе отлично бодрят и настраивают на продуктивное рабочее утро, но употребляя их постоянно и в большом количестве в течение дня, можно приобрести проблемы со сном. Еще опаснее употребление энергетиков, так полюбившихся школьникам и студентам. Они действительно способны придать немного бодрости в ночь перед экзаменом, но при этом истощат силы организма и сделают его более уязвимым перед стрессом. Кроме того, злоупотребление энергетическими напитками может привести к сбоям в работе жизненно важных систем, спровоцировав возникновение не только бессонницы, но и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Переедание или голодание. Даже если лишь однажды перегрузить желудочно-кишечный тракт на ночь или, напротив, отказаться от ужина, это может не лучшим образом сказаться на продолжительности и качестве сна. В первом случае засыпание отложится на некоторое время, так как для переваривания пищи требуется энергия. Во втором уснуть будет сложно из-за чувства голода и неприятных ощущений в желудке. А если это происходит регулярно, то последствие в виде хронической бессонницы практически неизбежно. Не говоря уже о вреде для органов пищеварительной системы.
- Злоупотребление гаджетами. Привычка проводить время за ноутбуком, пользоваться планшетом или смартфоном перед сном далеко не так безобидна, как кажется. Пролистывая ленты новостей в соцсетях, разглядывая видеоролики или изучая статьи в тематических блогах, мы перегружаем мозг, который в данный момент уже должен готовиться к отдыху. Яркая подсветка гаджетов, мигающие баннеры и контрастные иллюстрации только усугубляют ситуацию: мозг реагирует на них перевозбуждением, что и приводит к бессонной ночи.
Симптомы: как вычислить недуг по первым признакам?
Существует ряд симптомов бессонницы, помогающих врачам диагностировать ее клиническую форму. При обнаружении этих признаков стоит обратиться в медучреждение, а не заниматься самолечением.
- Плохое и медленное засыпание
Первый этап засыпания — дремота. Человек закрывает глаза, видит различные образы, в хаотичном порядке «просматривает» события текущего дня. У разных людей продолжительность дремоты различна: кто-то переходит в фазу среднего сна уже через пять минут, кому-то на это требуется до получаса. О медленном засыпании говорят, если эта стадия затягивается и никак не переходит в сон вдвое дольше обычного — в среднем после 45–60 минут, проведенных в попытках уснуть.
- Человек часто просыпается и подолгу не может уснуть
К признакам бессонницы относится и беспокойный поверхностный сон, когда в течение ночи человек несколько раз просыпается и с трудом засыпает снова. В норме поверхностный сон должен сменяться более глубоким и ровным, в течение которого организм по-настоящему отдыхает и набирается сил. Многочисленные пробуждения за ночь происходят, если нарушается пропорция фаз сна и начинает преобладать поверхностный, более чуткий, сон. Как следствие, к утру нервная система не успевает отдохнуть и прийти в равновесие, а человек чувствует упадок сил.
- Проблемы со сном чаще трех раз в неделю в течение месяца
Высокая частота бессонных ночей — еще один признак заболевания. Если на протяжении длительного времени человеку не удается выспаться, а при этом внешние раздражители отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу.
- Раздражительность
Существует немало шуток об агрессивности людей во время ранних подъемов. Аналогично ведет себя и тот, кто вроде бы проснулся в обычное время, но всю ночь провел размышляя о своем или «подсчитывая овец». Если человеку все чаще указывают на его повышенную раздражительность и беспричинное недовольство, вероятно, ему стоит внимательнее отнестись к режиму сна и отдыха.
Отхождение ко сну — ежедневный ритуал, к которому мы привыкли настолько, что порой не уделяем ему должного внимания. Вместе с тем небрежное отношение к этому важному процессу может привести к серьезным проблемам. Если режим сна нарушился и привел к появлению мучительной бессонницы, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы возьметесь за восстановление баланса между состояниями сна и бодрствования, тем эффективнее будет курс терапии.
Источник
У бессонницы около 100 причин, они делятся на три группы:
• Физические – проблемы со здоровьем.
• Психические/психологические – проблемы с психикой, нервами.
• Неправильное поведение/мышление, которое вызывает и усугубляет нарушение сна.
Перечень исследований для выявления причин бессонницы составляет врач-сомнолог в рамках консультации – после того, как подробно ознакомится с жалобами, историей развития заболевания и другими особенностями пациента. Ниже я напишу базовый перечень исследований, но сначала отвечу на ваш первый вопрос – отчего бывает бессонница.
Физические причины бессонницы
Это неполадки в организме: заболевания и расстройства, которые непосредственно ухудшают сон.
• Заболевания щитовидной железы с понижением или повышением выработки ее гормонов. Исследования приводят данные о том, что до 60% населения некоторых регионов России имеют признаки субклинического, то есть скрытого гипотиреоза! Очень распространенная причина.
• Дефицит микронутриентов. Недостаток железа, витамина D, витаминов группы В и магния, которые важны для работы нервной системы. Недостаток кальция – он участвует в синтезе гормона сна мелатонина. Недостаток триптофана – это сырье, из которого в организме «изготавливается» мелатонин.
• Заболевания органов и систем, сопровождающиеся болью или любым дискомфортом. Попробуйте поспать, когда у вас что-то болит, когда невозможно низко лежать без одышки или каждый час беспокоит мочевой пузырь. Вряд ли результаты такого сна вас устроят. В этой группе, если конкретнее, находится вся «хроника»: патология сердца, легких, почек, печени, суставов; диабет, опухоли.
• Заболевания головного мозга: повреждение его структур после инсульта, при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера и Паркинсона, болезнях мозговых сосудов и т.д. Надо сказать, это наиболее «злобные» и стойкие причины бессонницы, с которыми порой не так много можно сделать. Сюда же отнесем черепно-мозговые травмы.
• Репродуктивные причины: беременность, предменструальный синдром, климакс.
• Другие расстройства сна, одним из проявлений которых может быть бессонница: синдром беспокойных ног, синдром апноэ сна, джетлаг, социальный джетлаг.
Психические/психологические причины
Психопатология – известная и очень весомая группа причин. Бессонницу могут вызывать и поддерживать:
· Психиатрические отклонения (шизофрения, психозы).
· Тревожное расстройство.
· Депрессивное расстройство.
· Невроз.
Нарушения мышления/поведения, которые вызывают и усиливают бессонницу
Примеры таких причин:
· Социальный джетлаг. Некоторые из нас в выходные дни устраивают чуть ли не имитацию трансатлантического перелета: ложатся и встают намного позже обычного, тем самым сбивают свои биологические часы, а потом страдают и подолгу не могут заснуть.
· Избыток кофеина. Кофе на вынос на каждом углу, чаи в офисе… И шоколадка дома после ужина. В итоге вместо дозволенных 250-300 мг кофеина в сутки человек потребляет 500 мг и более. На некоторых людей кофеин не действует, а некоторым сильно ухудшает сон.
· Переутомление на работе, работа допоздна.
· Попытки уснуть, которые, как ни парадоксально, только усиливают проблему с засыпанием.
· Повышенный фокус внимания на сне и бессоннице. Чем пристальнее следить за сном и чем больше о нем думать, тем сильнее с ним будут проблемы.
· Пребывание в постели без сна: мозг запоминает, что в постели можно не спать, и постель начинает ассоциироваться с бессонницей.
· Длительное пребывание в постели, ранний отход ко сну, позднее пробуждение или сон днем в попытках «наверстать» недостающий сон. Чем дольше человек находится в постели, тем более поверхностным и прерывистым становится его сон.
Как найти причины вашей бессонницы?
Если задаться целью и самостоятельно сдать анализы (пройти исследования) на выявление всех возможных причин бессонницы, то это потребует много времени и денег. Гораздо более целесообразный путь – обратиться к врачу-сомнологу, который занимается диагностикой и лечением бессонницы.
Какие-то причины сомнолог автоматически исключит уже при беседе с вами на консультации. Если нужно будет уточнить наличие заболеваний и отклонений, ухудшающих сон, он назначит индивидуальный перечень обследований. Для каждого этот перечень будет свой, но чаще всего пациентам требуются следующие процедуры:
· Полисомнография (исследование сна);
· МРТ головного мозга;
· Анализы крови: общий, биохимический, анализы на гормоны щитовидной железы, обмен железа, на дефицит ряда витаминов и микроэлементов.
По показаниям могут быть добавлены другие исследования, при необходимости подключаются специалисты иных специальностей.
В моей книге «Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель» вы можете найти еще больше информации о причинах бессонницы и, что важно, о методах ее лечения.
Полезные рекомендации по восстановлению и улучшению сна также можно почитать в брошюре «Советы по здоровом у сну 2.0», которую можно бесплатно скачать по этой ссылке.
Дополнительная информация о современных методах диагностики и лечения бессонницы – на сайте www.sonzdrav.ru.
Источник
Какие заболевания могут указывать на проблемы со сном?
Бессонница может быть вызвана слишком высокой температурой в спальне или физической активностью перед сном. Однако во многих случаях проблемы со сном связаны с депрессией и беспокойством. Обязательно узнайте, как предотвратить бессонницу!
Бессонница является одним из наиболее распространенных нарушений сна. Это вызывает ненормальный ритм, глубину и время сна, что, в свою очередь, приводит к истощению организма. Если бессонница продолжается более одного месяца, обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Бессонница – виды
• Бессонница хроническая
Хроническая бессонница длится более месяца. Очень часто ассоциируется с тревогой, депрессией, хроническими соматическими заболеваниями, а также с зависимостью от алкоголя.
• Бессонница кратковременная
Кратковременная бессонница длится менее месяца. Чаще всего это результат стресса, который переживается в настоящее время.
Таблетки для сна
Фармакологическое лечение бессонницы всегда должно быть согласовано с врачом-специалистом. Выбор конкретных фармакологических составов зависит от того, от какой бессонницы страдает пациент.
Следует помнить, что все снотворные имеют высокий риск побочных эффектов, среди прочего: зависимость. Вот почему регулярные контрольные визиты к врачу очень важны. Другие нежелательные последствия использования таблеток для сна включают чрезмерную сонливость в течение дня, ослабление концентрации и памяти, а также головокружение.
Бессонница во время беременности
Бессонница очень часто сопровождает женщин во время беременности, особенно перед родами. Это связано с несколькими факторами: беременная женщина очень часто ходит ночью в туалет. Другой очень важной причиной этого состояния является давление матки на диафрагму.
В случае проблем со сном будущей маме рекомендуются релаксационные упражнения. Также рекомендуется использовать теплую ванну с добавлением масла лаванды.
Бессонница – причины
Бессонница может иметь разные причины. Проблемы со сном могут быть симптомом заболевания или являются результатом нежелательного воздействия других факторов. Знание причины, вызывающей бессонницу, очень важно, так как позволяет начать эффективное лечение.
Причинами бессонницы являются:
• Внешние факторы (шум, изменение часового пояса, высокая температура, слишком яркий свет).
• Психогенные факторы (конфликт с кем-то близким, тяжелый стресс).
• Соматические факторы (например, мочеиспускания).
• Токсические факторы (проблема со сном может быть вызвана использованием определенных препаратов или после употребления алкоголя).
• Нейрогенные факторы (они связаны с нарушениями и повреждением нервной системы).
• Первичные факторы.
У многих людей проблемы с засыпанием вызваны психическими расстройствами и депрессивными состояниями. Другая причина, которая очень часто вызывает бессонницу, – это фармакологические препараты, которые оказывают центральное влияние.
Бессонница – на какие болезни она может указывать?
Бессонница может быть симптомом многих заболеваний. К ним относятся:
• Гипертензия,
• Сердечная недостаточность,
• Изжога,
• Астма,
• Синдром беспокойных ног,
• Гипертиреоз,
• Депрессия,
• Биполярное расстройство.
Бессонница – с кем происходит чаще всего?
Наибольший риск бессонницы наблюдается у женщин в период менопаузы, а также у людей, которые работали в посменном графике. Люди, у которых была диагностирована депрессия, также подвергались проблемам со сном.
Бессонница – осложнения
Хроническая бессонница может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего, бессонные ночи приводят к трудностям в повседневном функционировании. Память ухудшается, концентрация и усвоение новой информации и обучения становятся все труднее.
Многие люди, борющиеся с этим расстройством сна в настоящее время страдают тревожными расстройствами и депрессией. В таких случаях с бессонницей часто «борются» с помощью алкоголя или психоактивных веществ, которые приводят к зависимости.
Недостаточный сон может также способствовать развитию ишемической болезни сердца. Бессонница также приводит к развитию гипертонии.
Бессонница – как ее предотвратить
Чтобы предотвратить бессонницу, необходимо соблюдать гигиену сна.
Стоит знать и соблюдать простые правила:
1. Просто ложись спать только тогда, когда ты действительно хочешь спать.
2. За час до сна (минимум), отказаться от физической активности.
3. Избегайте дремоты в течение дня.
4. Ежедневно вставайте в одно и то же время.
5. Откажитесь от стимуляторов (алкоголь, сигареты, кофе).
6. Используйте кровать только для сна и полового акта (не рекомендуется есть в спальне, смотреть телевизор и т. д.).
Источник