Прием антидепрессантов и бессонница
Зачастую единственным средством, позволяющим избежать более тяжёлых психических заболеваний, сопровождающих расстройство сна, являются антидепрессанты от бессонницы. Недостаток ночного отдыха – частый признак, а также «верный» спутник, сопровождающий депрессию.
Расстроенный ночной сон не позволяет в полной мере восстановить жизненную энергию. Из-за этого человек переутомляется, у него понижается мыслительная деятельность, ослабевает иммунитет. Появляется раздражительность и чувство вины (зачастую непонятно за что).
Бессонница, что это?
Бессонницей (синонимы: диссомния, инсомния, асомния, агрипния) называют болезненное состояние, находясь в котором человек не может уснуть или крепко спать всю ночь. Если люди не получают здорового сна, оказывающего оздоровительное действие, это сильно влияет не только на их работоспособность, но и на повседневную жизнь в целом. Бессонница зачастую свидетельствует о психическом расстройстве или наличии депрессии.
Важно! Во время депрессивных состояний человек может ощущать чувство безнадёжности, бесполезности или угнетённости. Эти факторы и не дают уснуть. Мозг перевозбуждён и вспоминает многие пережитые моменты. Такие переживания вызывают страхи и искажают восприятие сна.
При инсомнии человек длительное время ворочается в постели и не может уснуть или быстро засыпает, а потом в течение ночи периодически просыпается, потому что у него неглубокий сон. Утром, естественно, он чувствует себя уставшим, становится невнимательным, разбитым и раздражительным.
Такое состояние зачастую сопровождают головные боли. По всему телу может «пробегать» дрожь, а руки трястись. Днём возникает сонливость, хочется уснуть в любом месте и в любой позе. Вечером появляется сильная усталость, а ночью снова не получается уснуть. Зачастую нарушения сна проявляются храпом, хождением и разговорами спящего человека.
Хроническая инсомния зачастую приводит к нервным срывам, болезням психического характера, снижению работоспособности, нарушениям здоровья, несчастным случаям, проблемам как на работе, так и в семье. Бессонница «способна» привести даже к остановке дыхания.
Связь нарушенного сна и депрессии
Исследования показали, что примерно 80% людей с депрессией страдают бессонницей. При таком расстройстве человек обычно резко просыпается ранним утром, будто от будильника или толчка. Однако часто бывает трудно засыпать, а сон ночью тревожный, зачастую насыщен кошмарами. Иногда даже, проснувшись, человеку кажется, что он не спал вовсе.
Фаза сновидений у человека, страдающего от депрессии, настаёт раньше, чем у здоровых людей. При этом сны возникают в первой половине ночи. Это часто свидетельствует о наследственной предрасположенности к депрессиям. При этом может проявляться как неспособность уснуть днём, так и наоборот, сильная сонливость.
Известно, что поздняя стадия ночного сна – самая глубокая. Она крайне важна для хорошего самочувствия, а при тяжёлом депрессивном состоянии этой стадии зачастую вовсе нет. В диагностике самым точным критерием такого состояния является снижение или полное отсутствие четвёртой фазы сна.
Инсомния – самый частый признак депрессий. Однако проблемы со сном могут вызвать и эндокринные заболевания, патологии внутренних органов, курение, чрезмерное употребление алкоголя и неврологические болезни. При бессоннице довольно сильно повреждается иммунная система и мыслительная деятельность. Поэтому если это неприятное состояние мучает более пяти дней подряд, необходимо обратиться к специалисту.
Что такое антидепрессанты и их виды
Антидепрессантами называют психотропные лекарства, которые применяются для лечения больных в депрессивном состоянии. Они способствуют улучшению настроения, снятию таких симптомов, как тоска, раздражительность, тревога, апатия. Позволяют нормализовать психическую активность, аппетит, а также длительность сна.
Антидепрессанты делятся на две группы:
- тимиретики (обладают стимулирующим свойством и применяются для терапии депрессий с признаками угнетения или подавленного состояния),
- тимолептики (оказывают седативное действие, ими лечат депрессии с возбудительными процессами).
Они делятся также по механизму действия – неизбирательное, избирательное и ингибиторы моноаминоксидазы.
Антидепрессанты выполняют корректировку процессов, происходящих непосредственно в головном мозге, состоящем из нервных клеток – нейронов. Они, в свою очередь, состоят из сомы – непосредственно тела и ряда отростков, через которые осуществляют связь. Информация между ними поступает при помощи медиатора. Он представляет собой биохимическое вещество. С депрессивным состоянием связаны следующие три медиатора: дофамин, серотонин, норадреналин.
Важно! Применение антидепрессантов позволяет скорректировать работу мозга, регулируя концентрацию этих трёх медиаторов.
Такие препараты используются не только для лечения, но также для профилактики депрессий или неврозов, они применяются при терапии панических состояний, дистимии и энуреза. Довольно часто выполняется назначение антидепрессантов от бессонницы. Следует рассмотреть в отдельности некоторые из таких препаратов.
Миртазапин Канон
Этот препарат оказывает антидепрессивное действие благодаря основному действующему веществу миртазапину, которого содержится в одной таблетке 15 мг. Медикамент назначается при депрессиях, включающих бессонницу, тревожные или панические расстройства, психомоторную заторможенность, лабильность настроения, а также потерю жизненных интересов или мигрень. Эффект от применения препарата проявляется через несколько недель, но приём средства продолжается до полугода. Отмена Митразапина Канон выполняется постепенно. Обычно таблетки принимают на ночь в дозировке, назначенной врачом (до 45 мг).
Препарат нельзя принимать беременным и кормящим матерям, при печёночной или почечной недостаточности. Имеет целый ряд побочных действий, включающих расстройства со стороны нервной, сердечно-сосудистой (редко), пищеварительной, половой системы, органов кроветворения. В некоторых случаях происходит нарушение обмена веществ.
К заменителям средства относятся Пиразидол, Азафен, Нейроплант, Венлафаксин. Среди отзывов о Миртазапине Канон преобладают положительные, свидетельствующие об улучшении сна. Особо уделяется внимание невысокой цене и действенности препарата.
Каликста
Средство аналогично Миртазапину Канон, у них одинаковое действующее вещество. Применяется при депрессивных состояниях. Отпуск препарата осуществляется только по рецепту. Обычно медикамент пьют на ночь по 15–45 мг, но дневная доза может делиться на два приёма – утренний и вечерний. Приём препарата улучшает ночной сон, позволяет забыть о ранних пробуждениях.
Противопоказаниями являются: возраст до 18 лет, период лактации, непереносимость лактозы. Имеется много побочных эффектов. Препарат помогает не всем пациентам. Однако отзывы об ухудшении сна или повышении тревожности практически отсутствуют. Стоимость препарата выше, чем Миртазапина Канон.
Амитриптилин
Это синтетический препарат, являющийся трициклическим антидепрессантом. Используется для лечения депрессивных состояний, нервных расстройств и других психологических нарушений. Амитриптилин выпускается и под иными названиями: Амизол, Триптизол или Амирол.
Действующее вещество – амитриптилина гидрохлорид. В таблетках активного компонента может содержаться 10 или 25 мг. Каждый производитель добавляет свои вспомогательные вещества. Чаще всего это магния стеарат, тальк, крахмал или лактозы моногидрат.
Амитриптилин оказывает антидепрессивное и противоязвенное действие, блокирует медиатор ацетилхолин, а также различные проявления серотонина. При этом накопление дополнительных нейромедиаторов позволяет улучшить состояние психики и обеспечивает исчезновение депрессии.
Однако подбор дозы препарата индивидуален, так как эта лекарственная группа имеет «антидепрессивный порог». Каждый пациент воспринимает медикамент по-разному. Первоначальный эффект проявляется через две недели при постоянном приёме средства.
Количество противопоказаний и побочных действий у Амитриптилина большое, в связи, с чем существенно ограничивается возможность его использования. Из-за разного порога чувствительности пациентов к препарату возможна передозировка. Поэтому лекарство принимается с осторожностью. Отмена препарата может сопровождаться возбудимостью, головными болями, поносом и тошнотой с рвотными позывами.
Амитриптилин – очень эффективный антидепрессант, позволяющий эффективно справиться с бессонницей. Однако имеется и достаточное количество отрицательных отзывов из-за большого перечня побочных действий. Следует помнить, что Амитриптилин нельзя использовать совместно с алкоголем.
Деприм Форте
Это антидепрессант, который имеет растительное происхождение. Активный компонент – вытяжка из сухого зверобоя. Форма выпуска – капсулы. Применение препарата позволяет устранить эмоциональное напряжение, чувство страха, беспричинной тревоги и беспокойства. Эти же проявления являются причиной бессонницы. Среди аналогов следует отметить Негрустин.
Следует иметь в виду, что даже такой «лёгкий» антидепрессант имеет перечень противопоказаний и побочных действий. Случаев передозировки отмечено не было. Отзывы в основном положительные. Но при этом существуют жалобы на слишком продолжительный сон – до 10 часов в сутки.
Триттико
Препарат является производным тиазолопиридина. Позволяет устранить не только психические (раздражительность, бессонница и страх), но и связанные с ними проявления соматического характера (учащённое сердцебиение, боли головы, усиленное потоотделение или учащённое мочеиспускание). Сон становится глубоким и нормальной продолжительности.
У половины пациентов терапевтический эффект наступает в течение первых семи дней от начала приёма средства. Перечень противопоказаний небольшой, однако возможны побочные проявления. Отзывы о приёме препарата в большинстве положительные. Есть пациенты, на которых лекарство не действовало.
Атаракс
Активное вещество препарата – гидроксизина гидрохлорид. Является производным дифенилметана. Это транквилизатор, который, кроме успокоительного, оказывает антигистаминное, а также противорвотное действие, осуществляет блокирование холинорецепторов. Медикамент не вызывает эффекта привыкания, а также психической зависимости. Наступление клинического эффекта от применения Атаракса наступает не более чем через 30 минут после приёма.
Транквилизаторами называют успокоительные средства, способствующие устранению страха, тревоги и эмоционального напряжения. Использование Атаракса позволяет улучшить внимание и память, расслабить мускулатуру, уменьшить выраженность аллергических проявлений. При этом у пациентов, страдающих от бессонницы, удлиняется продолжительность сна, а ночные пробуждения исчезают.
Перечень противопоказаний небольшой, но возможны побочные действия. Отзывы в большинстве положительные, включающие лечение маленьких детей. Аналогом Атаракса, имеющим такое же действующее вещество, является Гидроксизин.
Альтернативные способы уснуть
Ночной сон является важной составляющей нормальной жизнедеятельности. Перед тем как начать лечение бессонницы, врачи рекомендуют провести несколько мер для того, чтобы облегчить засыпание:
- ложиться с выключенным светом,
- полная тишина,
- перед сном проветрить помещение,
- использовать удобное спальное место,
- каждый вечер ложиться в одно время,
- избегать сна днём.
Перед сном можно сделать ванну с травяным отваром или эфирным маслом. После неё, не вытираясь полотенцем, одеться и лечь под одеяло. Такая процедура поможет расслабиться и быстрее уснуть.
Если эти методы не помогают в течение недели, то можно использовать растительные средства. Снотворные лекарства быстро вызывают привыкание, поэтому их стоит принимать только по назначению врача. Растительные препараты готовятся на основе таких трав, как хмель и валериана, пустырник и мелисса.
Пустырник обладает хорошим снотворным эффектом. Он содержит алкалоиды и гликозиды, которые благотворно влияют на работоспособность сердца и всей нервной системы. Для приготовления настойки из этого растения понадобится 50 г этилового спирта 60% и 10 г сухого пустырника. Употребляется по 30 капель за 20 минут до ужина. Настойку разбавляют с водой.
Лечить бессонницу можно валерианой, её корень богат алкалоидами и эфирными маслами, которые оказывают успокаивающее действие. Это растение способствует снижению возбудимости и более лёгкому засыпанию. Корень валерианы мелко режется и засыпается в бутылку с водкой. Настаивать надо в тёмном месте не меньше пяти дней. Принимается по одной маленькой ложечке перед сном.
Загрузка…
Источник
401 просмотр
7 апреля 2020
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, в течении 5 месяцев у меня бессонница. Засыпаю всегда хорошо, ночью в 12-2 просыпаюсь и не сплю 2-3 часа. Невролог прописала фенибут, с ним то спала всю ночь, то нет. Потом психотерапевт назначил атаракс. По 1/2 или 1/4 на ночь. С ним было лучше в основном спала, могла просыпаться по несколько раз за ночь, но засыпала. Иногда без видимых причин бессонница возвращалась. Теперь назначили вальдоксан. По 1 таб на ночь в течении месяца. Вчера выпила первый раз и никаких улучшений нет, опять не спала. У меня уже сил нет, настроения никакого, руки опускаются. Вопросы: 1) означает ли это что он мне не подошел? 2) можно ли вместе с вальдоксаном принимать атаракс?
Хронические болезни: Спкя
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Для начала следует понять причину бессонницы (действительно ли это недосып из-за маленького ребенка или есть что-то другое (тревога, навязчивые мысли и сдвиги в соматической форме).
На приёме фенибута у Вас скорее всего возник сон на уровне Плацебо, т.к снотворным действием он не обладает, но и как протревожное особо не работает, это ноотроп (улучшает кровоснабжение головного мозга).
Атаракс тоже не работает на уровне бессонницы, он идет как хороший препарат, который снимает уровень тревоги и следовательно, улучшается сон.
Насчет вальдоксана нужно смотреть уровень дозировки и после первых дней приёма ничего ждать от него не следует.
Совместно с медикаментозной терапией, необходимо добавить аутогенные тренировки:
1) Тренировка по Шульцу (в интернете можно найти эту методику).
2) Расслабление по Джекобсону (найти в интернете).
Делая это тренировки пару раз на дню, снижется уровень тревоги или беспокойства, расслабятся мышцы, наступит общее расслабление организма и настигнет сон!
Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Препарат начинает проявлять свое действие в течение трех суток. Подождите. Вы пили ещё что-нибудь от бессонницы? Не спите ли вы днём? Сколько вообще у вас получается объём сна за сутки?
Мария, 7 апреля 2020
Клиент
Наталья, нет, днем у меня тоже не получается поспать. В общей сложности 4-6 часов за ночь. Раз-два в месяц спала по 8-9 часов и это все при приеме атаракса
Мария, 7 апреля 2020
Клиент
Наталья, я 3е суток не выдержку. За последние 2е суток спала часов 9 в общей сложности. Сегодня часов в 11 дня мне стало плохо, головокружение, тошнота, слабость, даже встать не могла, при этом давление нормальное. Пришлось мужа с работы вызывать, т.к одна с маленьким ребенком. Если и сегодня не посплю, завтра точно уже будет хуже
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если на атараксе раньше спали, Попробуйте выспаться на нём. Но в любом случае нужно разбираться с вашей бессонницей. Вы не пробовали мелаксен? Это самый легкий препарат? Почему вам не выписаны чисто снотворные средства? Есть ещё какие-то проблемы, напряженность, нервное напряжение? Оба препарата я бы не рекомендовала вам принимать, Значит сегодня пейте один атаракс. Выспитесь и начинайте вальдоксан. Только я не понимаю, зачем меняли если Атаракс давала эффект в такой маленькой дозе, если не спали возможно стоило её только увеличить. Клиническая эффективность развернется вальдоксана в течении трёх, 5 дней. Но это ведь тоже не чисто снотворный препарат. Такое ощущение что у вас проблемы То совсем не со сном, а просто вы очень сильно устали и вам нужна помощь, разгрузка. А возможно у вас повышена тревожность за ребенка, А это уже нужна помощь психотерапевта. И вам должен кто-то с этим помочь, муж, родственники
Мария, 7 апреля 2020
Клиент
Наталья, меня отпускают везде, я хожу и на ногти, и на другие процедуры по уходу за собой. Сам по себе ребенок спокойный, спит практически всю ночь, проблемы были только первые 2 месяца в виде колик и все, а так здоровый. Подозреваю, что я уже не могу сидеть без работы, скучаю очень, у меня свой бизнес, но выйти на работу нет возможности. Муж помогает с ребенком и ночью кормит, но я все равно не сплю. Было что и атаракс не срабатывает, может можно сегодня выпить что-то посильнее? Чтобы прийти в себя. Донормил или феназепам, но я ни разу их не пила. Мелаксен пробовала, засыпаю хорошо, но также просыпаюсь ночью и не сплю
Педиатр, Терапевт, Массажист
Донормил можно, почему нет. Он ведь даже безрецептурный. Только пожалуйста не мешайте коктейли. Если у вас на атараксе идёт динамика, значит действительно у вас подсознательно повышена тревожность, вы нуждаетесь хотя бы в нескольких сеансов психотерапевта. Это тревожное свете очень легко снимается, когда она возникла не очень давно. Её ещё ведь
Осознать надо. Также, желательно посмотреть на свои физические нагрузки. Возможно, организм бунтует если физически не отрабатывает, то что он привык. Возможно, стоит добавить какие-то упражнения, по типу стреппера Беговой дорожки, велотренажера.
Мария, 7 апреля 2020
Клиент
Наталья, вы знаете, в нашем городе хорошего психотерапевта не сыскать. К кому ходила, просто выписывают препараты и на этом все. Вот что, что, но физ нагрузка напрочь отсутствует у меня. Было кс, до 6 мес нельзя было. И еще вопрос если донормил сегодня выпью, то завтра и далее продолжить вальдоксан? И если пить донормил, то по сколько по 1 или 1/2 таблетки?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Донормил выпейте целую. Потом Попробуйте продолжить то, что начали, дайте ему шанс. Не можете найти психотерапевта, ищет хорошего психолога, который работает в телесно-ориентированной терапией. Физические нагрузки надо добавить. Тут уж никак. Возможно, стоит бегать ночью, карантин в и таким образом практически не нарушите. Всё равно не спите
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! Нет, совсем не значит, что препарат вам не подошёл. Антидепрессанты начинают действовать со 2 недели приема препарата. Сон улучшается , как правило, на 3-4 день при приеме адекватной терапевтической дозировки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник