При бессоннице зрачки расширены

Расширение зрачка в офтальмологии называется мидриазом. Причины его могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь идет о естественной реакции организма на изменение уровня освещения: в темноте зрачковая зона увеличивается в диаметре. Узнаем, на что указывает расширение зрачков и когда следует показаться окулисту.

Основные причины появления расширенных зрачков

Способность зрачка сужаться и расширяться — защитная функция организма. Когда зрачковая область сужена, в глаз поступает меньше света. Благодаря этому сетчатка и другие структуры глазного яблока не страдают от попадания на них большого количества световых лучей. В темноте зрачок, напротив, расширяется, за счет чего в глаз поступает больше света, а человек лучше видит. Мидриаз, вызванный изменением уровня освещения, является естественным. Расширение зрачков может произойти после закапывания глазных капель, во время стресса, страха или при взгляде на предмет или объект, который нравится. Все эти причины не представляют опасности, их можно называть физиологическими или естественными.

Существует и другие факторы — медицинские. Если говорить о различных болезнях, то можно перечислить следующие основные причины появления расширенных зрачков:

• аневризма;

• опухоль мозга;

• мигрень;

• опухоль лимфатического узла;

• сахарный диабет;

• контузия;

• кислородное голодание;

• черепно-мозговая травма;

• эпилепсия;

• глисты;

• интоксикация организма.

Это далеко не все причины. Зрачки могут расширяться при заболевании щитовидной железы. Обычно этот симптом наблюдается по утрам и связан он с нарушением метаболизма и чрезмерной выработкой гормонов щитовидки. Мидриазом могут сопровождаться вирусные заболевания, которые поражают внутричерепную нервную систему. При нарушении мозгового кровообращения или повышении внутричерепного давления также могут быть расширены зрачки. Беременные иногда жалуются на такие неприятные симптомы, как повышенное артериальное давление, общая слабость, тошнота, рвота и мидриаз. Данные признаки могут указывать на эклампсию — редкое, но очень опасное заболевание, которое может стать причиной потери ребенка.

При каких глазных болезнях зрачки неестественно расширены?

Мидриаз возникает при глаукоме, когда повышается внутриглазное давление. Помимо этого симптома, больного беспокоят глазные и головные боли, резь в глазах, ухудшение зрения. У некоторых пациентов появляется тошнота и рвота. Зрачки неестественно расширены при пигментной дегенерации сетчатки — тяжелом наследственном заболевании, из-за которого человек может ослепнуть. Наблюдается мидриаз и при поражении зрительного нерва. Отдельно стоит упомянуть синдром Эйди-Холмса. Расширение зрачков — один из его характерных симптомов.

Синдром Холмса-Эйди — что это и как он проявляется?

Данное заболевание характеризуется аномальным размером зрачка. Происходит паралич глазных мышц, в результате чего глаз перестает быть чувствительным к свету, а зрачок перестает изменяться в размерах. Точные причины возникновения этой патологии пока неизвестны. Располагающими факторами являются:

• воспаления головного мозга;

• атрофия глазных мышц;

• глазной герпес.

Зрение при синдроме сильно падает. Перед глазами появляется туман, развивается светобоязнь. Лечится болезнь с помощью глазных капель. Прогнозы обычно благоприятные.

Какими симптомами может сопровождаться мидриаз?

Учитывая все вышесказанное, можно перечислить ряд признаков, на которые следует обратить внимание, когда наблюдается мидриаз:

• покраснение склеры и конъюнктивы;

• падение остроты зрения;

• резь, зуд, жжение, боль и другие неприятные ощущения в глазах;

• фотофобия;

• появление в поле зрения пятен, плавающих точек;

• радужные круги перед глазами;

• изменение речи;

• постоянная бледность кожи;

• бессонница, хроническая усталость, сонливость;

• сильная жажда и потеря веса.

При появлении одного или нескольких перечисленных признаков, которые не проходят и усиливаются, обязательно обратитесь к врачу. Если у Вас постоянно расширены зрачки, пройдите обследование.

Методы диагностики при мидриазе и способы лечения

Для начала следует записаться на прием к офтальмологу или неврологу. Постоянно расширенные зрачки указывают на какой-то прогрессирующий патологический процесс в организме. Следует точно установить причину развития этого процесса, так как мидриаз является лишь симптомом. Окулист назначит офтальмоскопию, УЗИ глаз, визометрию, тонометрию, биомикроскопию, исследование аккомодации, когерентную томографию, периметрию. Также может потребоваться пройти обследование у других специалистов. После постановки диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Устранение основной патологии в теории должно привести к исчезновению мидриаза. Так, при повышенном внутричерепном или артериальном давлении применяются диуретики и седативные средства. При глаукоме назначаются препараты, способствующие оттоку из глаза внутриглазной жидкости и понижению давления в глазу. Если мидриаз возник вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, прописывают ноотропы.

Для улучшения состояния больному могут быть назначены глазные капли, которые приводят к сужению зрачков. Если они постоянно расширены, невозможно работать, читать, находиться в помещении с ярким светом.

Человек будет постоянно испытывать дискомфорт. Офтальмологические капли воздействуют на определенные группы мышц в глазных яблоках, провоцируют их сокращение и, следовательно, сужение зрачков. Подобные препараты продаются без рецептов, однако к ним есть противопоказания, поэтому нельзя приобретать их без предварительной консультации с врачом.

Лечение может быть и хирургическим. Это опять-таки зависит от основной патологии. Так, например, глаукома на последней стадии, когда консервативные методы не приносят результата, лечится оперативно. Хирургическое вмешательство необходимо и при прогрессирующей атрофии зрительного нерва. Операция поможет остановить ухудшение зрения, хотя утраченные в результате атрофии зрительные функции восстановить уже не получится.

Народные средства при мидриазе использовать не рекомендуется. Обычные примочки и компрессы из отваров не помогут. Закапывать в глаза подобные жидкости категорически нельзя.

Наши зрачки имеют свойство расширяться и сужаться. Самая частая причина такого явления — их реакция на изменение уровня освещенности. Существуют и другие естественные факторы. Но иногда один или два зрачка у человека имеют постоянно увеличенный размер. Почему так может происходить? Рассмотрим возможные причины.

Физиология естественного расширения зрачков

Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:

1. Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.

2. Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.

Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками.

3. Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.

4. Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).

Сильно расширенные зрачки: причины медицинского характера

Если у человека постоянно расширены зрачки, это говорит о том, что у него присутствует какая-то патология. Известно множество причин, которые могут вызвать патологический мидриаз:

• аневризма аорты;

• поражение глазного нерва;

• опухоль в мозге;

• повышение внутриглазного давления;

• частые мигрени;

• сахарный диабет;

• черепно-мозговая травма;

• энцефалит, менингит;

• отравление каким-либо продуктом или веществом;

• эпилепсия;

• внутричерепное кровотечение.

Также зрачки увеличиваются после приема психотропных и наркотических средств, алкоголя. Так, расширенные зрачки у подростка могут говорить о том, что он втайне употребляет какие-то наркотики. При наличии патологического мидриаза необходимо посетить врача, чтобы установить истинную причину такого явления.

Синдром Эйди-Холмса: утрата реакции зрачка на свет

Так называется состояние, когда зрачки утрачивают способность реагировать на свет из-за паралича глазных мышц. Как правило, синдром характеризуется односторонним мидриазом. Наблюдается гораздо чаще у женщин после 30 лет.

Основной симптом этого заболевания — один расширенный зрачок, при этом его диаметр может иметь разные размеры. Когда человек с синдромом Эйди-Холмса что-то рассматривает вблизи, его пораженный зрачок очень медленно сужается, а при прекращении конвергенции (сведение к центру зрительных осей для рассматривания предметов, расположенных близко) моментально расширяется. Вот несколько факторов, которые могут говорить о наличии этой патологии:

1. Резкое ухудшение зрения.

2. Слабая реакция зрачков на свет или ее полное отсутствие.

3. Зрачок увеличивается на одном глазу.

При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога, чтобы провести проверку. Возможно, потребуется операция по восстановлению зрения. Но вернуть при этом нормальную работу глазных мышц будет невозможно: такие изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.

Почему могут быть расширены зрачки у подростков?

Родителям следует обращать внимание на диаметр зрачков у ребенка, особенно если это подросток. В этом непростом возрасте он может начать употреблять наркотические вещества, естественно, скрывая это от родителей.

Вот почему расширенные зрачки могут быть тревожным сигналом. Употребление наркотиков, в отличие от алкоголя или сигарет, распознать нелегко. Кроме расширенных зрачков, есть и другие признаки того, что ребенок принимает запрещенные вещества:

• повышенная возбудимость или, наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;

• бессонница;

• повышенная жажда;

• резкие перепады настроения без причины;

• потеря в весе, круги под глазами, нездоровый вид.

При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом и под каким-либо предлогом взять анализы у ребенка, чтобы исследовать кровь и мочу на присутствие определенных веществ.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало.

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Сужение и расширение зрачков в течение дня десятки раз — нормальное физиологическое явление, которое происходит совершенно незаметно для окружающих. Однако если постоянно зрачки увеличены, это свидетельство того, что с организмом что-то неладно.

Диагностика

Для постановки диагноза специалист должен получить как можно более полный анамнез. Он выяснит, какие события происходили перед этим, спросит про образ жизни пациента, перенесенные болезни, как давно наблюдается мидриаз. Иногда требуется осмотр нескольких врачей: невролога, офтальмолога, нейрохирурга. Кроме того, обязательно нужен анализ крови и проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволит установить, нет ли опухолей внутри головы. Только максимальный анамнез поможет специалисту установить истинную причину патологического мидриаза.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!