При бессоннице назначают триметин

Состав

Триметадион.

Форма выпуска

Порошок.

Фармакологическое действие

Противосудорожное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Триметин — производное оксазолидиндиона. Оказывает противосудорожное действие, а также обезболивающий эффект при невралгических болях. В малых дозах предупреждает центральное возбуждение. Уменьшает очаговую активность и усиливает торможение в спинном мозге, при этом не действует на передачу импульсов в головном мозге. При малых эпилептических припадках снижает частоту появления комплексов пик-волна. Активный метаболит блокирует кальциевые каналы в нейронах гипоталамуса. Применяют совместно с барбитуратами. Терапевтический эффект проявляется через 2-3 недели. При длительном приеме накапливается в организме.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, равномерно распределяется. Деметилированием разрушается в печени выводится почками в виде метаболита.

Показания к применению

В составе комплексной терапии Триметин применяется при:

малых формах эпилепсии;
акинетических формах эпилепсии;
психическом возбуждении.

Противопоказания

повышенная чувствительность;
патология зрительного нерва;
болезни кроветворных органов;
нарушения функции печени/почек;
беременность.

Побочные действия

Триметин может вызвать следующие нежелательные явления:

кожные высыпания;
головокружения;
светобоязнь;
спутанность сознания;
отек сосочка зрительного нерва;
мидриаз;
скотома;
гемералопия (расстройство зрения в темноте);
затруднение глотания и дыхания;
боли в животе;
гепатит;
выпадение волос;
нейтропения;
агранулоцитоз;
анемия;
эозинофилия.

Триметин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутрь во время еды по 0,25 г дважды в день, детям 0,05-0,2 г (в зависимости от возраста) 2 раза в день. Назначают утром и днем для предупреждения приступов в ночное время. Очень редко небольшая доза принимается перед сном. Высшая доза разовая 0,4 г, а суточная 1,2 г.

Лечение при малых формах эпилепсии проводится курсами до 5 месяцев вместе с барбитуратами (смесью Серейского). При достижении стойкой ремиссии дозу постепенно снижают и препарат отменяют. В дальнейшем назначаются только барбитураты. Терапевтический эффект при лечении эпилепсии нестойкий, бывают рецидивы.

При невралгиях лечение длится 1-2 месяца.

В период лечения каждую неделю проводиться исследование анализа крови. Даже при серьезных осложнениях нельзя внезапно отменять лечение во избежание ухудшения. Рекомендуется снизить суточную дозу и постепенно отменить.

Существует ветеринарный препарат с таким же названием, но другим действующим веществом (сульфаметоксазол и триметоприм) и по другим показаниям (бактериальные инфекции). Это заболевания мочевыводящих путей, дыхательных путей, сальмонеллез и колибактериоз. Выпускается препарат в таблетках по 0,68 г и в порошке.

Инструкция по применению Триметина для животных

Животным назначают внутрь по 0,68 г на 15 кг веса два раза в сутки, от 6 до 10 (при сальмонеллезе) дней.

Передозировка

Передозировка проявляется сонливостью, которая может смениться возбудимостью, также появляются головокружения, нарушение координации движений и галлюцинации.

Взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на ЦНС при применении аналогичных средств и этанола. Развитие миастении отмечается при применении с антихолинэстеразными препаратами. При применении ацетазоламида усиливается токсическое действие на зрительный нерв.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 20°С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Триметадион, Тридион, Тримедат, Птимал, Абсентол, Эпидион, Эдион, Трепал, Петидион, Троксидон.

Отзывы

Триметин известен с 1946 года и в настоящее время не применяется, что обусловлено его низкой эффективностью, значительной токсичностью, высокой тератогенностью, а также появлением более эффективных препаратов, в том числе и ретардных форм. Кроме того, как монотерапию его применять нецелесообразно.

Раньше его назначали в сочетании с барбитуратами (смесь Серейского). Лечение начинали с фенобарбитала, затем добавляли этот препарат, а потом — диакарб. Такая схема позволяла значительно уменьшить дозу триметина и выраженность побочных явлений. Появлялась возможность проводить лечение до года. При таком комбинированном лечении приступы исчезали совсем или были значительно реже.

При лечении данным средством чаще, чем при назначении других противосудорожных препаратов, возникают кожные поражения: эритематозный и буллезный дерматит, акнеподобные высыпания. Очень опасны изменения со стороны крови — агранулоцитоз, анемия, моноцитоз, лейко- и тромбоцитопения. Развиваются также гепатиты и поражения почек. Однако, даже если появились такие тяжелые осложнения, сразу отменять лечение нельзя, так как может развиться эпилептический статус.

Цена, где купить

Приобрести препарат Триметин в аптечной сети в настоящий момент невозможно в связи с окончанием срока его регистрации в 2002 году.

Источник

ТРИМЕТИН (Trimethinum, син.: Edion, Ptimal, Trepal, Trimethadionum, Troxidon и др.; ГФХ, сп. Б) — противоэпилептическое средство. 3,5,5-Триметилоксазолидин-дион-2,4; C6H9NO3:

Белый кристаллический порошок со слабым своеобразным запахом и холодящим горьковатым вкусом. Растворим в воде, легко растворим в 95% спирте, эфире, хлороформе и бензоле; t°пл 45—47°; мол. вес (масса) 143,14.

Относится к противоэпилептическим средствам (см.), эффективным преимущественно при малых (бессудорожных) эпилептических припадках. По фармакол. свойствам близок к этосуксимиду и морфолепу, но уступает им по эффективности. В экспериментах на животных в отличие от фенобарбитала (см.), дифенина (см.) и нек-рых других препаратов данной группы подавляет возникновение изменений ЭЭГ и поведенческие реакции, вызываемые субсудорожнымн дозами коразола. На порог максимальных электрошоковых судорог влияет слабее. Угнетает полисинаптические рефлексы и усиливает тормозные процессы в спинном мозге. Предполагают, что Т. подавляет функции ряда синхронизирующих структур межуточного мозга, напр, интраламинарных ядер таламуса, возбуждение к-рых провоцирует у людей утрату сознания и вызывает гиперсинхронизацию ЭЭГ.

Хорошо всасывается из жел.-киш. тракта. Метаболизируется в печени гл. обр. путем деметилирования. Продукты биотрансформации выводятся почками.

Т. применяют при малых, психомоторных и вегетососудистых приступах эпилепсии; иногда используют для устранения болей при невралгии тройничного нерва.

Назначают внутрь во время или после еды взрослым по 0,2—0,3 г 2—3 раза в день, детям — по 0,05— 0,1—0,15—0,2 г 2—3 раза в день в зависимости от возраста. Лечение проводят курсами по 3—5 мес.

Обычно при эпилепсии Т. назначают в комбинации с другими противоэпилептическими средствами. Существуют различные схемы комбинированного применения Т. с препаратами данной группы. По одной из схем, сначала назначают фенобарбитал пли другой, близкий ему по свойствам противоэпилептический препарат, а через 5—7 дней дополнительно — Т. Максимальный терапевтический эффект развивается обычно через 2—4 нед. после начала лечения. При этом припадки и сопровождающие их изменения ЭЭГ нередко полностью исчезают. После установления стойкой (многомесячной) ремиссии дозу Т. постепенно уменьшают вплоть до полной отмены, продолжая лечение фенобарбиталом.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,4 г, суточная 1,2 г.

Побочное действие Т. проявляется светобоязнью (см.) и гемералопией (см.). Кроме того, могут возникать сонливость, тошнота, сыпь. К наиболее тяжелым проявлениям побочного действия Т. относятся нарушения кроветворения (нейтропения, агранулоцитоз, моноцитоз, анемия, эозинофилия). В связи с этим в процессе лечения триметином необходимо систематически (через каждые 10 дней) проводить гематол. исследование.

Триметин противопоказан при заболеваниях зрительного нерва и кроветворных органов, а также при нарушениях функций печени и почек.

Форма выпуска: порошок. Хранят в хорошо укупоренной таре.

Библиогр.: Buchthal A. Zur Pharmakotherapie der Epilepsien, Med. Welt (Stuttg.), S. 919, 1978; Richens A. Antiepileptic drugs, в кн.: Rec. clin. Pharmacol., ed. by P. Turner a. D. G. Sliand, y. 1, p. 147, Edinburgh a. o., 1978.

Э. Б. Арушанян.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Что надо знать об инсомнии

Часто на приеме у врача можно услышать непривычный термин «инсомния». Не многие догадываются, что он означает один из видов расстройства сна, которое под воздействием различных факторов часто превращается в серьезную болезнь.

О патологических нарушениях (а не просто временных проблемах) можно говорить, если человек на протяжении длительного времени наблюдает у себя такие симптомы:

с трудом засыпает, даже при сильном утомлении;
беспокойно спит;
часто пробуждается в течение ночи;
просыпается рано «с петухами» и больше не может заснуть.

Затянувшееся расстройство не только лишает энергии и хорошего настроения, но со временем серьезно подрывает здоровье. Из-за постоянно возникающей сонливости ухудшается работоспособность, снижается ее продуктивность, развивается невроз. В современной жизни от бессонницы страдает как взрослый человек, так и подросток, ребенок. Часто беспокойство во сне может проявлять младенец до года, и даже новорожденный грудничок.

Разнообразные методы лечения бессонницы

Бессонница может возникать на фоне регулярных стрессов и нервного перенапряжения, но в некоторых ситуациях она является симптомом множества серьезных заболеваний. В первом случае человек может решить проблему самостоятельно, во втором – ему требуется полное обследование и выявление причины расстройства. Только после этого врач посоветует, чем лучше лечить бессонницу.

Препараты для улучшения сна

Полноценный сон необходим каждому человеку, поэтому все чаще в борьбе с расстройством сна используют препараты от бессонницы. Они отличаются терапевтической активностью, продолжительностью действия, но работают по одному принципу – тормозят работу головного мозга, снимают нервное, мышечное и эмоциональное напряжение. Многие люди, толком не разобравшись с тем, что можно пить от бессонницы, начинают скупать все имеющиеся препараты, и только усугубляют проблему.

Снотворные с краткосрочным эффектом облегчают процесс засыпания, не нарушая при этом цикличность и структуру сна. Препараты средней продолжительности воздействия снимают возбуждение и усиливают торможение.

Медикаменты пролонгированного свойства предназначены для длительного приема в случае наличия целого комплекса симптомов:

длительный процесс засыпания;
поверхностный и прерывистый сон;
частые ночные пробуждения.

Современная фармакология представляет различные группы лекарственных средств, как для взрослых, так и для детей.

Барбитураты

Производные барбитуровой кислоты оказывают седативное действие и назначаются при тяжелых формах расстройства сна. Побочным эффектом является вялость, сонливость, головные и мышечные боли. При долгом употреблении развивается физическая и психическая зависимость, снижается фармакологический эффект. Средства данной группы сокращают длительность ФБС, которая необходима для полного восстановления нервной системы. К этой категории относятся такие препараты, как:

«Фенобарбитал»;
«Реладорм»»;
«Мединал»;
«Веронал».

Бензодиазепины

Медикаменты обладают выраженным эффектом седации, подавляют тревогу и страх. Отличаются широким терапевтическим интервалом и относительно низкой токсичностью. При длительном применении вызывают привыкание. Для достижения цели возникает необходимость увеличения дозировки. Побочный эффект проявляется в виде вялости, дневной сонливости, мышечной гипотонии, снижения концентрации внимания, ухудшения памяти, антероградной амнезии.

Важно знать! На сегодняшний день препараты используются редко ввиду широкого перечня нежелательных эффектов. В случае тяжелых расстройств сна, сопровождающихся паническими атаками, назначаются коротким курсом.

К данной категории относятся:

«Элениум»;
«Лорафен»;
«Релиум»;
«Нитразепам»;
«Триазолам».

Z-препараты

Медикаменты нового поколения составляют небензодиазепиновую Z-группу. В обычной дозировке ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений и в целом увеличивают продолжительность сна. При этом они не оказывают миорелаксирующего, противосудорожного действия, не устраняют чувства тревоги и страха.

Лекарственные средства назначаются преимущественно лицам пожилого возраста короткими курсами, поскольку длительное использование вызывает привыкание. Достоинством можно назвать отсутствие сонливости, но в редких случаях пациенты жалуются на слабость. Популярными представителями считаются:

«Золпидем»;
«Залеплон»;
«Зопиклон».

Средства на основе мелатонина

Препараты обладают всеми качествами снотворного, не нарушают структуру и цикличность сна, ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений, некоторые из них снижают риск появления кошмарных сновидений.

Важно знать! Лекарства положительно влияют на эмоциональную сферу наутро после приема, не вызывают ощущения усталости, сонливости, вялости и раздражения. У препаратов данной группы отсутствует синдром зависимости.

В перечень медикаментов входят:

«Мелаксен»;
«Меларена»;
«Циркадин»;
«Розерем».

Растительные средства

В данную категорию можно включать как однокомпонентные, так и комбинированные препараты. Они оказывают легкое седативное действие, устраняют тревожность и нервное напряжение, снижают чувствительность к стрессам, облегчают процесс засыпания. В составе присутствуют натуральные экстракты трав, микроэлементы, витамины. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, фармакологический эффект достигается сразу или спустя несколько дней. В эту группу входят:

«Персен»;
«Ново-Пассит»;
«Нейростабил»;
«Триасон»;
«Дормиплант»;
«Сонилюкс».

Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, и страдающим временными нарушениями сна, могут быть назначены антигистаминные препараты, в частности, «Донормил», который принимают коротким курсом не более 5 дней.

Внимание! Это лучшее средство от бессонницы среди медикаментов, поскольку оно разрешено беременным женщинам в любом триместре, но имеет ограничения во время грудного вскармливания.

Так как успокоительный препарат отпускается без рецепта, то следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Наиболее популярными и считаются гомеопатические средства, а также комбинированные препараты, обладающие седативным и спазмолитическим эффектом. Они облегчают наступление естественного сна и оказывают легкое гипотензивное действие. Это «Валокордин», «Корвалол».

Если причиной бессонницы является болевой синдром, врачи советуют принимать анальгетики и спазмолитики. Хорошим эффектом обладает «Триметин», «Промедол», «Но-Шпа», «Домперидон».

Лечение без лекарств

Для решения проблемы без помощи медикаментов, необходимо использовать альтернативные способы. Распорядок дня должен быть составлен таким образом, чтобы на ночной сон отводилось не менее 8 часов и еще оставалось свободное время для занятий спортом, прогулок, чтения, любимых увлечений и хобби и просто приятного отдыха. Если проблемы с засыпанием не исчезают, то можно прибегнуть к народным средствам от бессонницы и использовать их в домашних условиях.

Массаж

Одной из эффективных методик восстановления сна является акупунктурный массаж. Его можно проводить дома самостоятельно, предварительно выявив у себя нужные точки и научившись правильно надавливать на них. Манипуляции следует выполнять в течение 7 секунд с 3-5 повторами мягкими и короткими нажатиями до ощущения легкой боли, задействуя большой, указательный или средний палец. Если возникают неприятные состояния: учащается пульс, сердцебиение, появляется тошнота, обильное потоотделение, массаж нужно прекратить.

Ванны

Водные процедуры сами по себе действуют расслабляюще и настраивают на отдых. Если же регулярно принимать ванны с добавлением природных компонентов, то они будут производить выраженный целебный эффект.

Для нормализации сна и устранения признаков бессонницы подойдут процедуры:

с шишками хмеля;
с эфирным маслом апельсина, мяты и ромашки;
с чередой;
с отваром еловой хвои шишек;
с лекарственным сбором из жасмина, бузины, хмеля, мяты;
с отваром пихты и мелиссы.

После окончания процедуры рекомендуется выпить чашку чая с добавлением мяты, мелиссы, меда.

Ароматерапия

Если причиной бессонницы выступает стресс или перенапряжение, то в этом случае помогут методы релаксации, одним из которых является терапия ароматами.

Общего успокоения можно добиться с помощью эфирных масел, сандала, лаванды, герани, розы, нероли, хмеля, жасмина майорана.
Отличным эффектом обладают экстракты валерианы, бергамота, пассифлоры, пачули, ветивера, петитгрейна, бензоина.
Для улучшения процесса погружения в сон рекомендуется использовать апельсин, мандарин, кипарис, кедр, мирру, можжевельник.
При беспокойном сне поможет лаванда, нероли, ромашка, ладан.

Домашние рецепты

Существует много способов избавиться от бессонницы, но советы народных целителей остаются самыми популярными. Это обусловлено доступностью природного сырья и безопасностью приготовленных средств.

Травы

Отличное лекарство от бессонницы – отвары и настои целебных трав. Они хорошо заменяют привычные напитки чай, кофе и оказывают неоценимую пользу. Успокаивающими свойствами обладают перечисленные ниже народные средства.

Чай с душицей. В кружку всыпать пару ложек измельченной травы и залить стаканом кипятка. Спустя полчаса настой процедить и разделить пополам. Первую часто выпить перед обедом, вторую – за час до ужина.

Настой иван-чая. В термос поместить 2 столовых ложки растения, влить 500 мл кипящей воды и плотно закрыть. Настаивать нужно в течение 6 часов, после чего полученное лекарство разделить на 3 приема и выпить за день.

Чай из зверобоя. 250 мл кипятка влить в термос, куда заранее поместить три ложки травы. Спустя 2 часа настой процедить и принимать по трети стакана каждый день.

Мед

Популярный продукт пчеловодства считается самым натуральным и безвредным средством от бессонницы (при отсутствии аллергии). Народная медицина предлагает массу рецептов для нормализации сна и ускорения процесса засыпания.

Чай. В чашке теплой воды растворить столовую ложку янтарной жидкости и выпить перед сном.

Целебная вода. Половину одного лимона тщательно измельчить и смешать со столовой ложкой меда. Полученную смесь соединить с минеральной водой типа «Боржоми». Сладкий сироп пить каждое утро.

Лекарственная смесь. В глубокой миске соединить сок трех лимонов, пару ложек натурального продукта и столько же измельченных орехов. Полученную массу накрыть крышкой и убрать в холодильник. Небольшое количество (1 ст. л.) съедать ежедневно за полчаса до сна.

Глина

Снять нервное напряжение, стресс, можно с помощью глины.

1 способ. Небольшое количество природного материала прогреть на сковороде и поделив пополам, высыпать в носки, которые сразу же нужно надеть. Ступни обернуть теплым платком или одеялом и оставить до утра.

2 способ. В глубокой емкости соединить 2/3 чайной чашки косметической глины с 10 г сухой травы тысячелистника и 40 г листьев мелиссы. Добавить треть стакана кипятка. Полученную смесь использовать как аппликации на височные области и лобную зону. Для этого небольшое ее количество нужно поместить между двумя слоями ткани. Компресс держать четверть часа.

Правильное питание

Из всех средств от бессонницы не менее эффективными являются правильные продукты. Чтобы получить от них максимум пользы, необходимо скорректировать рацион питания с учетом климатических условий места проживания, характера трудовой деятельности, индивидуальных особенностей организма и возраста. Общие принципы заключаются в качестве продуктов, их ассортименте, способе термической обработки, количестве приемов пищи и объеме употребляемых блюд.

Ежедневный рацион должен включать такую еду:

на завтрак – каши, натуральные соки, травяные чаи;
на обед – супы, свежие салаты из овощей и фруктов, гарниры из круп, мясные продукты;
на ужин – белковые блюда, кисломолочную продукцию, фрукты, отвары из плодов, трав.

Чтобы усилить выработку мелатонина необходимо включить в свой рацион следующие продукты:

орехи;
злаки, хлеб из цельного зерна;
постное мясо;
молоко и его производные;
ягоды (вишня, черешня);
бананы.

Упражнения

Если по каким-либо причинам нельзя принимать средства от бессонницы, то действенным методом, что помогает нормализовать сон, является гимнастика. Существует множество различных способов и техник, но наиболее популярными и эффективными считаются:

дыхательные упражнения;
лицевая гимнастика;
комплекс для тела;
иные методики (4-7-8, 1-2-3-4; способ обратного моргания).

Общие рекомендации по профилактике

Чтобы победить бессонницу и просыпаться по утрам бодрым и отдохнувшим, следует придерживаться всего нескольких простых правил.

Соблюдать режим, вести здоровый образ жизни.
Быть физически активным и больше двигаться в течение дня.
Перейти на дробное питание и не переедать.
Исключить употребление крепких алкогольных и тонизирующих напитков, энергетиков.
Создать комфортные условия для сна в собственной спальне.
Выделить полчаса вечернего времени для релаксации и выполнения ритуала.
Не прибегать к помощи снотворных медикаментов при малейших нарушениях сна.
В случае необходимости отдать предпочтение фитопрепаратам.

Заключение

Снотворные лекарства считаются быстрым и эффективным способом устранения проблем расстройства сна. Но не меньшую пользу могут принести альтернативные методы, народные средства. Следует помнить, что достичь желаемого эффекта возможно только в том случае, если оставить все проблемы и заботы за стенами спальни и переключить свое внимание на более приятные моменты. Погружение в процесс подготовки ко сну помогает испытать новые ощущения и избавиться от стресса и негатива.