При бессоннице часто хожу в туалет

Что такое ноктурия, никтурия, к чему они приводят и как с ними бороться

Если каждую ночь наполненный мочевой пузырь заставляет вас просыпаться и бежать в туалет, это, безусловно, нарушает нормальный ритм сна. Поскольку большинству взрослых людей для нормального самочувствия необходим непрерывный сон на протяжении 7-8 часов, нарушение непрерывного сна может привести к бессоннице. Поэтому давайте поговорим о ноктурии — именно так называется пробуждение ночью для опорожнения мочевого пузыря. 

Ноктурия, т.е. 2 и более мочеиспусканий за ночь, из-за которых взрослый человек вынужден просыпаться ночью, — наиболее частая причина нарушения сна у взрослых людей. Нарушения сна и дневная усталость возрастают с увеличением количества мочеиспусканий. Но это еще не все. Ноктурия — серьезная проблема, которой нельзя пренебрегать. Ноктурия повышает риск возникновения переломов у пожилых людей, что может привести даже к смертельному исходу. Ноктурия негативно влияет на соматическое здоровье, способствует снижению иммунитета, головокружениям, эндокринным и метаболическим нарушениям, появлению депрессий. Ноктурия увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда). Ну и, конечно, нарушения сна вследствие ноктурии негативно влияют на дневную активность: снижается производительность труда, повышается вероятность возникновения несчастных случаев на работе или аварий на дорогах вследствие снижения концентрации, памяти и внимания, увеличения времени реакции.

Широко распространено убеждение, что чаще ноктурией страдают мужчины, но это не верно, поскольку уровень заболевания практически одинаков, как у мужчин, так и у женщин. На распространенность ноктурии влияет лишь возраст — чем возраст старше, тем ноктурия встречается чаще. 

Итак, почему некоторым людям приходится просыпаться для походов в туалет больше, чем другим? Причин очень много: доброкачественные гиперплазии предстательной железы у мужчин, синдром нижних мочевыводящих путей у мужчин, гиперактивный мочевой пузырь, цистит (воспаление мочевого пузыря), прием мочегонных или обезболивающих лекарств, у некоторых людей прием b-адреноблокаторов и ксантинов, сахарный и несахарный диабет, ожирение, анорексия и др. Наиболее частой причиной ноктурии у пожилых людей является снижение вместимости мочевого пузыря, которую могут вызывать такие болезни: рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала, раздражение мочевого пузыря в результате инфекции в мочевом пузыре, камни или гиперчувствительность мочевого пузыря. 

Причиной ноктурии может быть никтурия — патологическое состояние, при котором человек ночью выделяет больше мочи, чем днем. В норме 2/3 суточного диуреза (диурез — это объем мочи) взрослого человека приходится на дневные мочеиспускания и лишь 1/3 на ночные. Спровоцировать увеличение ночного диуреза и таким образом нарушить наш сон может повышенное потребление жидкости вечером, злоупотребление кофе и алкоголем, а также поваренной солью. Кроме того, причиной никтурии могут быть различные болезни: хроническая сердечная или почечная недостаточность, некоторые болезни дыхательных путей, гиперплазия предстательной железы у мужчин, хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, цистит, цирроз печени и др. Никтурия также чаще встречается в пожилом возрасте. Если вы подозреваете, что ночной объем мочи у вас превышает дневной, немедленно обращайтесь к врачу, поскольку никтурия может быть первым симптомом тяжелейших заболеваний. Не бойтесь перестраховаться и убедиться, что ошиблись в своих предположениях. Это лучше, чем пропустить начало болезни. Ведь, чем раньше болезнь будет выявлена, тем раньше будет назначено лечение, а чем раньше будет начато лечение, тем лучше. 

Но вернемся к ноктурии. Чаще всего на ночные походы в туалет никто не обращает внимания, считая это естественным следствием приближающегося старения, которое не стоит внимания и не поддается лечению. А потому и к врачу с этой проблемой идти не стоит. Между тем, ноктурия поддается лечению, хотя эффективность лечения зависит от причин, вызвавших ноктурию. Хороший врач может заподозрить наличие ноктурии при обращении к нему с другими жалобами, являющими следствием нарушенного ночного сна. Среди таких жалоб: дневная усталость, нарушение работоспособности, бессонница, перелом костей из-за падения ночью при посещения туалета. Конечно, прежде чем начинать лечение, врач должен убедиться, что у пациента действительно ноктурия, т.е., что он просыпается от того, что хочет в туалет, а не идет в туалет, потому что проснулся по какой-либо иной причине, — для этого существуют специальные исследования. 

Если частые ночные пробуждения начали мешать вашей жизни (и жизни ваших близких!), попробуйте кое-что в своей жизни изменить. А именно:

— меньше пейте вечером, совсем не пейте ночью;

— исключите кофе и алкоголь;

— ужинайте не позже 18.00, в крайнем случае не позже, чем за 2 часа до сна;

— на ужин рекомендуется твердая пища, содержащая мало жидкости, не рекомендуются фрукты, овощи и супы;

— если вечером вы все-таки выпили много жидкости, ложитесь спать на 30-60 минут позже;

— исключите из своего рациона продукты, вызывающие жажду: соленые огурцы, копчености и т.п. 

Появление частых позывов в туалет в ночное время относится к симптому, который говорит о патологии органов и систем.

В медицине такое состояние называется никтурия, что означает учащенное частое ночное мочеиспускание.

Физиологически человек во время сна должен вставать в туалет не более двух раз. Для мужчин даже два раза считается слишком много и свидетельствует о развитие простатита.

Среди женщин причиной развития никтурии выступают различные факторы. Рассмотрим подробно, что вызывает такую проблему и как от нее избавиться.

Возможные причины

Причины частого мочеиспускания у женщин разделяют на две большие группы. К ним относят:

1. Физиологические.
2. Патологические.

Физиологические частые позывы к мочеиспусканию происходят по следующим причинам:

1. Беременность на поздних сроках. Развитие плода сопровождается давлением на соседние органы. Страдают, как правило, мочевой пузырь и кишечник. Увеличение в размере ребенка в утробе матери приводит к повышенному давлению на мочевой пузырь. Женщины при этом начинают ходить в туалет намного чаще. Ночной диурез начинает возрастать до 3-5 раз.
2. Нарушение в работе гормонального уровня перед началом менструации. Происходят изменения в соотношении диуреза днем и в ночное время. Восстановление происходит после окончания менструации, перед наступлением овуляции. Такое состояние встречается не у у 20-30 % женщин.

Причина заключается и в алиментарных факторах. К ним относят употребление большого количества воды перед сном. Часто ночное мочеиспускание у женщин возникает при питье следующих напитков:

1. Содержащих кофеин. Как известно, кофе приводит у усиленному мочеобразованию и выведению из организма жидкости.
2. Зеленого чая. Практика показывает, что в такой чай могут добавляться мочегонные травы для выведения из организма лишних токсинов.
3. Различных ягодных морсов.

При употреблении таких напитков перед сном естественным образом произойдет учащенное мочеиспускание в ночное время.

Избавиться от такой проблемы в этом случае можно простым способом. Необходимо изменить привычки в выборе напитков перед сном.

Когда необходимо насторожиться

Женщины часто задаются вопросом, почему возникает учащение походов в туалет ночью. Актуальна такая проблема для лиц после 40 лет. Рассмотрим отдельно группу патологических причин, которые провоцируют никтурию.

Первое, что приводит к увеличению ночного диуреза, это инфекционные поражения мочевыделительной системы. К ним относят патологию любого отдела: мочевого пузыря, мочеточников или почек.

Чрезмерное ночное мочеиспускание наблюдается при остром нарушении работы почек на 1-й стадии и при ХПН на 3-й стадии. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто способствуют усиленному мочевыделению.

Вторая группа причин связана с нарушением в работе эндокринной системы. Развитие сахарного диабета сопровождается таким симптомом в 20 % случаев.

При развитии такой болезни у пациентов часто возникает жажда и сухость во рту, что и становится причиной питья большого количества жидкости.

Формирование несахарного вида диабета чаще приводит к никтурии. Наблюдается увеличение выведенной мочи.

Патология сердца и сосудов. Сердце — это орган, который перекачивает кровь по организму человека по двум кругам кровообращения.

От работы этой системы напрямую зависит нормальное жизнеобеспечение других органов. Развитие хронической недостаточности приводит, в первую очередь, к нарушению работы почек. Изменяется давление, которое необходимо для нормального мочеобразования.

Отдельно рассмотрим проблемы развития частых походов в туалет у женщин пожилого возраста. По статистике, с недержанием мочи сталкивается 60-80 % женщин после 40 лет, и связано это не только с наступлением климакса.

Если рассмотреть анатомию органов малого таза, то следует отметить, что при выведении мочи участвуют мышцы тазового дна, или по-другому — промежности.

У пожилых женщин слабость этих мышц является причиной развития никтурии и недержания мочи.

Диагностика и методы лечения

В диагностике значение уделяется выявлению причины развития никтурии. Симптомы, которые говорят о такой проблеме, проявляются в виде частого ночного мочевыделения, не обусловленного алиментарными факторами. Выявление этиологии проводится с помощью следующих методов:

1. Лабораторных: общий анализ мочи, анализ крови, биохимическое исследование крови. Проведение проб по Зимницкому, Нечипоренко. При необходимости проводят посев мочи на питательные среды.
2. Инструментальных: проведение ЭКГ, УЗИ почек. При необходимости прибегают к эхокардиографии.

Частое мочеиспускание по ночам диагностируется всеми возможными методами. Мероприятия направлены на выявление причины.

Лечение включает в себя:

1. Медикаментозное, которое направлено на устранение этиологии.
2. Симптоматическое, проводимое при необходимости.
3. Физиотерапия и профилактика.

Лечение проводится комплексно, особенно если проблема заключается в слабости мышц тазового дна.

Физиологические факторы, которые способствовали усиленному мочеиспусканию у женщин, не поддаются терапии.

Исключение никтурии в этом случае делается с помощью разъяснения пациенту, что привело к такому состоянию. Если это беременная женщина, то остается дождаться родов, и проблема уйдет самостоятельно.

Выявление основной болезни, которое способствовало развитию никтурии, проводится на основании результатов исследований. Лечение подбирается следующим образом:

1. При обнаружении патологии почек или мочевого пузыря проводят антибактериальную терапию. Прибегают к применению НПВС, спазмолитиков.
2. При выявлении поражения сердца назначают гликозиды, гипотензивную терапию, витамины.
3. Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов или инсулина.

Частое мочеиспускание у женщин ночью лечится только посредством влияния на причину такого симптома. Нет терапии, которая бы устранила проблему локализовано. Врач будет искать более серьезный фактор.

Профилактические меры и физиотерапия

Ночные позывы в туалет у женщин обусловлены рядом причин, о которых говорилось выше. Опираясь на это, необходимо помнить о методах физиотерапии в отношении болезни.

Используют электрофорез, денас-терапию, иглоукалывание. Иногда прибегают к применению высокочастотных токов, магнитотерапии, санаторно-курортному лечению.

Электрофорез

Профилактика проводится с учетом состояния здоровья. Общие рекомендации, которые включают в себя:

1. Укрепление мышц тазового дна. Делать упражнения необходимо с юного возраста, так как проблема недержания мочи может возникнуть у любой женщины. Для этих целей разработаны специальные схемы и подобраны упражнения, выполнять которые необходимо каждый день.
2. Постоянную адекватную физическую активность. Рекомендуются упражнения, по 30 минут каждый день.
3. Правильное питание и полноценный сон. Это факторы укрепления иммунитета.
4. Устранение вредных привычек — приема алкоголя и курения.

Профилактика частого мочеиспускания у женщин или мужчин направлена на предотвращение болезней, которые становятся причиной неприятного симптома. Рекомендуется соблюдать эти советы для сохранения здоровья и качества жизни.

Видео