Препараты от бессонницы амбиен
Что такое амбиен?
• Амбиен относится к классу седативных/снотворных препаратов. Амбиен воздействует на несбалансированные химикалии головного мозга, которые могут вызывать бессонницу.
• Амбиен обладает снотворным и расслабляющим воздействием. Он применяется для лечения проблем со сном, таких как невозможность заснуть, частые пробуждения в течение ночи, ранние утренние пробуждения. Амбиен предназначен только для краткосрочного применения – как правило, не более 7-10 дней. Долгосрочное применение препарата допустимо лишь под наблюдением врача.
• Амбиен может применяться для иных целей, не изложенных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с врачом перед приемом амбиена?
• Перед приемом препарата сообщите врачу, если у вас
• заболевание почек;
• заболевание печени;
• алкогольная либо наркотическая зависимость;
• астма, бронхит, эмфизема либо иное респираторное заболевание;
• угнетенное состояние либо возникают мысли о суициде.
• В случае если вы страдаете от одного или нескольких перечисленных выше заболеваний, вы не сможете принимать алпразолам, либо вам потребуется специальное дозирование препарата и постоянное наблюдение в ходе его применения.
• Амбиен относится к категории B по классификации FDA применительно к беременности. Это значит, что вредное воздействие препарата на плод маловероятно. Не принимайте амбиен, если вы беременны или можете забеременеть в течение курса приема препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Амбиен проникает в грудное молоко и тем самым может воздействовать на ребенка. Если вы кормящая мать, не принимайте амбиен без консультации с врачом.
• Если вы старше 60 лет, вероятность возникновения побочных эффектов препарата весьма высока. Вам может потребоваться сниженная доза амбиена.
• Согласно FDA (Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) амбиен не рекомендуется принимать лицам моложе 18 лет.
Способы применения
• Амбиен следует применять в точном соответствии с рекомендациями врача. Для уточнения указаний к применению обратитесь к врачу или фармацевту.
• Каждую дозу следует запивать полным стаканом воды.
• Прием амбиена осуществляется непосредственно перед сном. Вами овладеет сонливость, вы можете упасть и пораниться, если не готовы отойти ко сну.
• Принимайте амбиен только в том случае, если вас ждет полноценный ночной сон перед последующей активностью.
• Не следует превышать прописанную вам дозировку.
• Не следует резко прекращать прием амбиена, если вы принимали его в течение более 1 или 2 недель. Может возникнуть эффект абстиненции и вызвать чувство дискомфорта. В случае необходимости прекращения приема препарата, проконсультируйтесь с врачом.
• Хранить амбиен следует при комнатной температуре в сухом прохладном месте.
Что будет, если я пропущу прием препарата?
• Поскольку амбиен предназначен для избавления от бессонницы, в случае пропуска приема препарата, проблем не возникнет. Пропущенную дозу следует принимать только если вы гарантируете 7-8 часов полноценного сна после приема препарата. В случае если вы проспите менее 7-8 часов, возможно ощущение «эффекта переноса» после пробуждения.
Что произойдет в случае передозировки препарата?
• Немедленно обратитесь к врачу.
• К симптомам передозировки относятся сонливость, спутанность сознания, головокружение, затрудненное или замедленное дыхание и беспамятство.
Меры предосторожности
• Необходимость соблюдать предосторожность при вождении, управлении промышленным оборудованием или при выполнении другой опасной работы. Амбиен вызывает сонливость, возможно головокружение. В случае сонливости или головокружения следует воздержаться от опасной деятельности. Амбиен необходимо принимать непосредственно перед сном. На следующий день возможно ощущение «эффекта переноса».
• При приеме амбиена следует воздержаться от алкоголя. Алкоголь в сочетании с амбиеном усиливает сонливость и головокружение, что может быть опасно.
• Не принимайте другие седативные препараты, таблетки от бессонницы и транквилизаторы, включая те, что продают без рецепта. От подобных препаратов следует воздержаться, если иное не рекомендовано врачом.
Каковы возможные побочные действия амбиена?
• В случае возникновения каких-либо из перечисленных ниже серьезных побочных осложнений следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу:
• аллергическая реакция (затрудненное дыхание; сужение дыхательных путей; отек губ, лица, языка, судороги); или
• галлюцинации, аномальное поведение или сильная спутанность сознания.
• Более вероятно возникновение иных, менее серьезных побочных воздействий. Продолжайте прием препарата и сообщите врачу, если у вас возникнет
• головная боль, сонливость, головокружение или неловкость движений;
• тошнота, рвота, диарея или запор;
• депрессия;
• мышечная ломота или боль;
• яркие сновидения; или
• амнезия (потеря памяти) после приема лекарства.
• Проблема, которая может возникнуть после прекращения приема лекарств от бессонницы, известна под названием “возвратная бессонница”. Это значит, что в первые несколько ночей после прекращения приема препарата, у человека могут возникнуть еще более серьезные проблемы со сном, чем до прохождения курса лечения. В случае возникновения возвратной бессонницы, не огорчайтесь. Как правило, эта проблема проходит через 1-2 ночи.
• Амбиен вызывает привыкание. Внезапное прекращение приема препарата после нескольких недель непрерывного применения может вызвать эффект абстиненции. Проконсультируйтесь с врачом относительно безопасного применения данного средства.
• Могут возникнуть иные побочные эффекты, не изложенные в данном руководстве. О любых необычных побочных действиях, в особенности тех, что вызывают ваше беспокойство, следует сообщить врачу.
Взаимодействие амбиена с другими препаратами
• Амбиен может усиливать воздействие других средств, которые вызывают сонливость, включая антидепрессанты, алкоголь, антигистаминные препараты, другие седативные средства (для лечения бессонницы), обезболивающие, препараты для лечения тревожного состояния и мышечные релаксанты. Назовите врачу все лекарственные средства, которые вы принимаете, и не пользуйтесь другими препаратами без рекомендации врача.
• Амбиен может взаимодействовать с другими препаратами, не упомянутыми в данном руководстве. При приеме других прописанных препаратов, и лекарств, отпускаемых без рецепта, включая травы, следует проконсультироваться с врачом.
Источник
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Название медикамента
Предоставленная в разделе Название медикамента Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Название медикамента в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Ambien
Состав
Предоставленная в разделе Состав Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Zolpidem
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Внутрь, непосредственно перед сном, запивая жидкостью, через небольшой промежуток времени после принятия пищи.
Пациенты при применении препарата Ambien® должны предполагать, что смогут позволить себе непрерывный сон в течение 7–8 ч.
Дозы и продолжительность лечения определяются лечащим врачом. Необходимо строго придерживаться указаний врача и не превышать предписанную врачом дозу препарата Ambien®.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 10 мг перед сном. Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), ослабленных пациентов, а также для больных с печеночной недостаточностью начальная доза составляет 5 мг; при необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг.
Курс лечения не должен превышать 4 нед. При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения — 2–5 дней, при ситуационной — 2–3 нед. Короткие периоды лечения не требуют постепенной отмены препарата.
В случае длительного приема препарата для снижения возможности развития рикошетной бессонницы отмена золпидема должна проводиться постепенно (сначала снижение суточной дозы и затем отмена препарата).
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
повышенная чувствительность к золпидему и вспомогательным компонентам препарата;
тяжелая острая или хроническая печеночная недостаточность;
синдром апноэ во сне;
тяжелая дыхательная недостаточность;
беременность (I триместр) и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, депрессия, алкоголизм, наркомания и другие виды зависимости, беременность (II и III триместр), дыхательная недостаточность легкой и средней степени, тяжелая миастения гравис, пациенты с психическими заболеваниями.
Применение при беременности и кормлении грудью, фертильность
Предоставленная в разделе Применение при беременности и кормлении грудью, фертильность Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Применение при беременности и кормлении грудью, фертильность в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; неизвестно — на основании доступных данных определение частоты возникновения невозможно.
Частота развития побочных эффектов зависит от дозы. Побочные эффекты чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — сонливость, ощущение опьянения, головная боль, головокружение, усиление бессонницы, антероградная амнезия (эффекты амнезии могут ассоциироваться с поведенческими реакциями), риск развития которой увеличивается пропорционально дозе, галлюцинации (в т.ч. зрительные и слуховые), повышенная возбудимость, кошмарные сновидения, эмоциональная лабильность, вертиго, атаксия; нечасто — мигрень, парестезии, тремор, спутанность сознания, снижение концентрации внимания (при недостаточности времени сна), раздражительность, эйфория; редко — агрессивность, бред, психотические состояния, сомнамбулизм, неадекватное поведение и другие нарушения в поведении (эти реакции чаще случаются у пожилых людей); очень редко — гнев; частота неизвестна — дисфория, поведенческие расстройства, лекарственная зависимость (может развиться, в т.ч. и при использовании терапевтических доз), при отмене препарата — синдром отмены или «рикошетная» бессонница, снижение либидо, привыкание к препарату (снижение седативного и снотворного действия при применении в течение нескольких недель). Большинство побочных эффектов со стороны психики являются парадоксальными реакциям.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — тошнота, рвота, абдоминальные боли, дисфагия, метеоризм, икота, гастроэнтерит; редко — повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: не очень часто — мышечная слабость, артрит.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — сыпь, зуд, крапивница, повышенная потливость; редко — бледность, отек Квинке.
Со стороны органа зрения: нечасто — диплопия.
Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, цереброваскулярные расстройства, повышение и снижение АД, ортостатическая гипотензия.
Со стороны органов дыхания: нечасто: бронхит, кашель, диспноэ.
Со стороны эндокринной системы: нечасто: гипергликемия.
Прочие: часто — чувство усталости; нечасто — травмы, падения (главным образом у пациентов пожилого возраста), периферические отеки, лихорадка.
При появлении любых нежелательных явлений, не перечисленных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
При случайной передозировке препарата Ambien® следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы в основном обусловлены угнетением ЦНС: возможно нарушение сознания от легких форм (спутанность сознания, заторможенность) до тяжелых (вплоть до комы), атаксия, снижение АД, угнетение дыхания, опасное для жизни пациента.
Лечение: если после приема чрезмерной дозы прошло менее 1 ч и пациент находится в сознании, следует попытаться вызвать рвоту. При невозможности вызвать рвоту или в случае бессознательного состояния пациента рекомендуется проведение промывания желудка. Если после случайного или преднамеренного приема чрезмерной дозы препарата прошло более 1 ч, пациенту следует дать принять внутрь или ввести через зонд (при бессознательном состоянии) активированный уголь для уменьшения абсорбции золпидема. При передозировке проводится симптоматическая терапия (в условиях стационара) и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, в частности функций дыхания и CCC.
Седативные лекарства не следует применять после передозировки золпидема, даже если появится возбуждение.
В случае тяжелой передозировки для дифференциальной диагностики и/или лечения следует рассмотреть вопрос о введении флумазенила (антагонист бензодиазепиновых рецепторов) в условиях стационара, однако следует помнить, что подавление бензодиазепиновых рецепторов может вызвать неврологические нарушения (судороги), особенно у больных эпилепсией.
Золпидем не выводится с помощью гемодиализа.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Золпидем быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема дозы 5 и 10 мг Cmax в плазме крови составляет соответственно 59 и 121 нг/мл, Tmax — от 0,5 до 3 ч (среднее Tmax — 1,6 ч).
При наличии еды в желудке всасывание золпидема слегка замедляется. Для ускорения наступления сна золпидем не следует принимать с едой или непосредственно после приема пищи. Фармакокинетика золпидема остается неизменной в течение нескольких недель применения.
Биодоступность золпидема достигает 70%, связь с белками плазмы — 92%.
Существует линейная зависимость между величиной дозы препарата и концентрацией золпидема в плазме.
Метаболизируется в печени с образованием трех неактивных метаболитов, которые выводятся почками (около 60%) и через кишечник (около 40%).
T1/2 золпидема составляет от 0,7 до 3,5 ч (в среднем около 2,4 ч).
Общий клиренс золпидема составляет 0,26 л/ч/кг, Vd 0,54 л/кг. Не индуцирует ферменты печени. Не кумулирует.
У лиц пожилого возраста клиренс в плазме крови может снижаться без существенного увеличения T1/2 (в среднем 3 ч), при этом Cmax увеличивается на 50%.
У больных с выраженными нарушениями функции почек клиренс увеличивается незначительно. У больных с нарушениями функции печени биодоступность увеличивается, T1/2 возрастает до 10 ч.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Золпидем представляет собой снотворное средство, относящееся к группе имидазопиридинов. Отличаясь по структуре от бензодиазепинов, золпидем оказывает седативное действие, при этом анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие выражено незначительно.
Согласно классификации, аллостерические участки комплекса ГАМК, с которыми связываются бензодиазепины, называются омега-модулирующими участками или рецепторами. К настоящему времени было идентифицировано три подтипа: 1, 2 и 3. В отличие от бензодиазепинов, которые неселективно связываются и активируют все три подтипа омега-рецепторов, золпидем селективно связывается с омега1-рецептором, поэтому седативное действие препарата наблюдается при меньших дозах, чем дозы необходимые для развития миорелаксирующего, противосудорожного и анксиолитического эффекта.
Омега1-рецепторы в основном находятся в четвертом слое сенсорной коры больших полушарий, в мозжечке, варолиевом мосте и нижних бугорках четверохолмия.
Золпидем показал низкое сродство к омега2-рецепторам (поясничный отдел позвоночника, гиппокамп) и омега3-рецепторам (определенные периферические области). Современный опыт показывает, что фармакологическое действие золпидема отличается от действия бензодиазепинов.
Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионофорных каналов для ионов хлора.
Эффект наступает быстро. Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III и IV).
Фармокологическая группы
Предоставленная в разделе Фармокологическая группы Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группы в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
- Снотворное средство [Снотворные средства]
Взаимодействие
Предоставленная в разделе Взаимодействие Ambienинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ambien. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Ambien непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Перед приемом препарата пациент должен сообщить врачу о всех лекарствах, которые он принимает, включая купленные без рецепта врача.
Нерекомендуемые комбинации: этанол усиливает седативное действие золпидема.
Комбинации, требующие осторожности при применении: ЛС, угнетающие ЦНС (нейролептики, барбитураты, другие снотворные, анксиолитики/седативные, антидепрессанты с седативным действием, наркотические анальгетики, противокашлевые центрального действия), противоэпилептические; ЛС для общей анестезии, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов с седативным эффектом, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен — усиление угнетающего действия на ЦНС и риск угнетения дыхания; бупренорфин — риск угнетения дыхания; кетоконазол (мощный ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 200 мг 2 раза в сутки, а также ритонавир увеличивают T1/2, AUC и снижают клиренс золпидема (возможно усиление седативного действия золпидема); итраконазол (ингибитор изофермента CYP3A4) — незначительное, клинически незначимое изменение фармакокинетики и фармакодинамики золпидема.
Взаимодействия, которые следует принимать во внимание: рифампицин (индуктор изофермента CYP3A4) — ускоряет метаболизм, снижает концентрацию и, как следствие, эффективность золпидема.
Флумазенил устраняет снотворное действие препарата Ambien®.
Источник