Препарат при пресомнической бессоннице
Бессонница, или инсомния, — это расстройство сна, заключающееся в его недостаточной продолжительности или неудовлетворительном качестве. Люди, страдающие бессонницей, с трудом засыпают или часто встают среди ночи, сон поверхностный, и ощущение усталости после такого «отдыха» не проходит[1]. Это довольно распространенная проблема: с ней живет 6–30% людей (в зависимости от строгости метода диагностики)[2]. К тому же есть и те, кто сталкивается с инсомнией время от времени.
Чем опасно такое нарушение сна и как правильно подобрать лекарство от бессонницы, расскажем в статье.
Само не пройдет: почему с бессонницей нужно бороться
Неудовлетворительный ночной отдых сказывается и на повседневной деятельности, и на здоровье. И это понятно, ведь только во время сна наш организм может восполнить жизненные силы. Ночью он работает в особом «щадящем» режиме, характерное состояние — замедленные пульс и дыхание, пониженная температура тела, расслабленные мышцы. Пока мы «смотрим сны», на биохимическом уровне восстанавливается состояние нейронов головного мозга[3]. Нарушение этого процесса приводит к снижению концентрации внимания и скорости реакции, а также к ухудшению памяти.
На фоне инсомнии у 50% больных развивается депрессия. Кстати, процесс работает и в обратную сторону: бессонница может быть не только причиной, но и следствием депрессивных состояний. Учитывая, что во время ночного сна вырабатываются защитные белки цитокины, ухудшение иммунитета при его дефиците — это не удивительно. Кроме того, вдвое увеличивается риск развития ишемической болезни, в три раза — риск возникновения урогенитальных и желудочно-кишечных заболеваний, в четыре раза — вероятность появления неврологических и респираторных болезней. Течение уже имеющихся заболеваний тоже усугубляется: например, тяжелее переносится гипертоническая болезнь и гастроэзофагеальный рефлюкс[4]. И это лишь малая часть всех последствий бессонницы.
Что касается причин нарушения сна, их можно разделить на три группы: физиологические, психологические и внешние. К физиологическим относятся различные заболевания. Они могут влиять на качество отдыха опосредованно (например, при гриппе выспаться мешает высокая температура и заложенность носа) и напрямую (так, при ЧМТ могут быть повреждены участки мозга, ответственные за сон). Кроме того, бессонница — это часть возрастных изменений. Примерно в 40 лет начинается снижение выработки мелатонина (так называемого гормона сна)[5], нарушается работа нейронов, ответственных за засыпание, появляются сбои в системе циркадных ритмов.
К психологическим факторам развития бессонницы относятся стрессы, тревожные состояния, неврозы различного происхождения. И даже волнение по приятному поводу может лишить сна. Также нелегко заснуть после напряженной умственной работы: мозгу требуется время, чтобы перестроиться на отдых.
Внешние причины, в свою очередь, делятся на бытовые и поведенческие. К первым относятся некомфортные условия для сна: проникающий в спальню свет, посторонние шумы, слишком высокая или, наоборот, низкая температура в помещении. Ко вторым — несоблюдение режима дня: ложиться и вставать следует в одно время, на отдых нужно отвести примерно восемь часов. Также к этой группе причин появления бессонницы относится курение, употребление большого количества кофе, чая и энергетиков: никотин и кофеин возбуждают нервную систему, так что уснуть будет затруднительно. Плотный ужин также отсрочит момент засыпания: организм не сможет уйти в «спящий режим», так как будет переваривать пищу. Не самая полезная привычка — «мониторить» соцсети перед сном: чтение или спокойная музыка на ночь настроят на отдых гораздо лучше.
Стоит сказать, что если нарушение сна длится менее трех месяцев, то говорят о кратковременной бессоннице. Если расстройство беспокоит уже более трех месяцев, причем эпизоды инсомнии возникают не реже трех раз в неделю, значит, оно перешло в хроническую форму[6]. Важно понимать, что это состояние не пройдет каким-то магическим образом, да и самолечение здесь неуместно. Конечно, многое зависит и от самого человека (настроен ли он на выздоровление, готов ли отказаться от вредных привычек и соблюдать гигиену сна), но назначением терапии должен заниматься врач.
Для борьбы с бессонницей может применяться немедикаментозное лечение, например психотерапевтические и релаксационные методики, физиотерапия (электросон), лечение йодобромными ваннами[7]. Но, как правило, лечение дополняется и фармакотерапией.
От капель до таблеток — виды лекарств при бессоннице
В зависимости от причины, формы и степени бессонницы врач может прописать следующие типы средств:
- Направленные на лечение основного заболевания, вызвавшего бессонницу.
- Седативные. Если уснуть мешает эмоциональное перенапряжение, такие средства помогут успокоить нервы, избавиться от тревожности и беспокойства. По происхождению такие лекарства могут быть:
- синтетическими;
- натуральными.
- Снотворные. Эти симптоматические средства также делятся на подтипы:
- на основе барбитала — это сильнодействующие средства с сильными успокаивающими, обезболивающими и противосудорожными свойствами.
- ГАМК — такие препараты против бессонницы воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, которая останавливает гиперактивность мозга, расслабляет его.
В неосложненных случаях в качестве начального метода лечения назначаются безрецептурные препараты от бессонницы с успокаивающим эффектом. Предпочтение отдается средствам на растительной основе: как правило, они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм.
Что касается удобства применения, то на полках аптек можно найти лекарственные препараты от бессонницы, выпускаемые в любой форме. Это и капли, и саше для заваривания, и таблетки от бессонницы.
Главное — инструкция: на что обратить особое внимание
И пусть то, какие препараты принимать при бессоннице, решает врач, пациентам также полезно разбираться в теме. Итак, при выборе средства следует обращать внимание на:
- действующие вещества;
- противопоказания;
- взаимодействие с другими препаратами;
- длительность курса лечения.
В некоторых препаратах первого поколения, лечащих бессонницу, содержится фенобарбитал. Такие лекарственные средства считаются довольно эффективными, но при этом имеют важную особенность: при применении препаратов с фенобарбиталом существует определенный риск возникновения побочных эффектов. А это нарушение координации, скачки артериального давления, затруднение дыхания, а также зависимость от препарата.
Свои противопоказания есть у любых лекарственных средств — как минимум непереносимость каких-либо компонентов препарата. Особенно осторожным нужно быть беременным женщинам и кормящим мамам: им могут быть противопоказаны даже средства с исключительно натуральным составом.
Многие препараты против бессонницы отличаются повышенным риском взаимодействия с другими лекарствами, поэтому зачастую их совместное применение с какими-либо иными средствами нежелательно[8].
Ну и, наконец, не стоит думать, что эффективные лекарства от бессонницы непременно должны быть дорогими. Средства с практически идентичными составами могут быть представлены в широком ценовом диапазоне: стоимость зависит от многих факторов, не всегда напрямую связанных непосредственно с препаратом.
Нарушения сна могут возникать, казалось бы, на ровном месте. На самом деле так о себе дают знать ежедневные стрессы, несоблюдение режима дня, переутомление, нарушение гигиены сна. В большинстве случаев именно напряженный ритм жизни становится причиной бессонницы. Стоит помнить, что некачественный ночной отдых, в свою очередь, может спровоцировать другие сбои в работе организма.
Источник
Нарушения сна бывают практически у каждого человека. В одних случаях быстро заснуть помогают отказ от просмотра телевизора, горячая ванна, успокаивающий чай. Но в некоторых ситуациях восстановить режим сна и отдыха могут только таблетки от бессонницы.
Таблетки для сна
Таблетки для сна называются снотворными средствами. Выделяют 2 основных группы препаратов:
- с наркотическим действием: производные барбитуровой кислоты.
- без наркотического действия: бензодиазепины, препараты с мелатонином, небензодиазепиновые средства (z-препараты), стимуляторы бензодиазепиновых рецепторов, антигистаминные лекарства.
Важно! В больших дозах барбитураты оказывают наркотическое действие. Передозировка приводит к нарушению дыхания, коме, летальному исходу.
Показания к применению таблеток
Препараты для хорошего сна прописывают в случаях, когда у пациента есть трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью или другие проблемы. Причинами такого состояния обычно бывают:
- психоэмоциональное возбуждение;
- тревога;
- депрессия;
- перелеты (смена часовых поясов);
- обструктивное апноэ во время сна;
- болевой синдром;
- психические и соматические болезни.
Выяснив причину инсомнии, врач назначает лекарственные препараты различных фармакологических групп.
Виды таблеток
Выделяют несколько видов препаратов, которые нормализуют сон:
- медикаменты на растительной основе: содержат только растительное сырье, мягко воздействуют, снимая тревожность;
- препараты синтетического происхождения: содержат гормон сна мелатонин, бром и другие вещества, которые быстро воздействуют на центральную нервную систему, входят в список рецептурных препаратов;
- комбинированные средства: одним из активных веществ может быть фенобарбитал и растительные компоненты;
- гомеопатические препараты: содержат только натуральные компоненты и подсластители, обладают мягким действием, не имеют быстрого эффекта, обладают общеукрепляющим действием.
Многие синтетические таблетки имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Приписывать лекарственное средство должен только врач.
Противопоказания
Не назначают сильнодействующее снотворное людям, у которых есть следующие проблемы:
- сонозависимая дыхательная недостаточность;
- хроническое нарушение легочной функции;
- людям, которые управляют транспортом в утреннее время;
- зависимости (алкогольная, наркотическая).
Каждый лекарственный препарат обладает рядом собственных противопоказаний, поэтому перед применением необходимо изучить аннотацию.
Важно! Снотворные не назначают детям до двух лет. В этом возрасте есть повышенной риск смертности во сне, так как полностью не сформирован дыхательный центр.
Побочные действия
Средства, которые прописывают по рецепту, имеют много побочных эффектов. К основным нежелательным действиям относятся:
- привыкание;
- дневная сонливость;
- синдром отмены при длительном применении;
- снижение когнитивных функций (память, внимание).
У каждого лекарства могут быть различные негативные действия. Распространенные: аллергические реакции, головная боль и головокружение. Среди побочных действий часто встречаются снижение либидо, диспепсические расстройства, слабость. Поэтому следует узнавать у врача, какие таблетки помогают уснуть без последствий для организма.
Список легких без рецептов
Легкие седативные средства со снотворным эффектом имеют различные названия. Обычно основой препарата являются растительные компоненты.
Персен
Средство на растительной основе. Назначают при раздражительности, депрессии. Выпускают в виде таблеток для улучшения сна. Лекарство усиливает действие других снотворных средств.
Плюсы:
- имеет спазмолитическое действие;
- способствует быстрому засыпанию;
- снимает тревогу и нервное напряжение.
Минусы:
- при длительном применении вызывает запоры;
- провоцирует аллергические реакции.
Не назначают при аллергических реакциях на компоненты, гипотонии, детям до трех лет.
Отзывы пациентов в основном положительные. Негативные отклики связаны со снижением концентрации внимания днем или слабой эффективностью.
Цена в среднем 300 руб.
Аналоги: Ново-пассит, Алора, Сонник.
Цены на Персен Ночной капсулы 10 шт.
Цены на Персен таблетки 20 шт.
Цены на Персен таблетки 40 шт.
Ново-пасссит
Лекарство на растительной основе. Снимает страхи, тревожность и волнение, помогает уснуть. Выпускается в таблетках и сиропе.
Плюсы:
- хорошо помогает при переутомлении;
- снимает головную боль напряжения;
- ослабляет симптомы неврозов.
Минусы:
- может вызывать аллергию;
- запор при длительном применении;
- вызывает сонливость днем;
- провоцирует головокружение.
Не рекомендуют детям до 12 лет и пациентам с эпилепсией и миастенией. Не назначают при болезнях печени и ЖКТ.
В основном встречаются хорошие отзывы о сиропе и таблетках от бессонницы без привыкания. Негативное отношение у пациентов к препарату также есть. Отмечают подавленное состояние и отсутствие эффекта.
Цена в среднем 300 р.
Аналоги: Фитосед, настойка пустырника, пиона, валерианы.
Цены на Ново-Пассит таблетки 10 шт.
Цены на Ново-Пассит таблетки 30 шт.
Цены на Ново-Пассит таблетки 60 шт.
Цены на Ново-Пассит раствор для приема внутрь флаконы 100 мл
Цены на Ново-Пассит раствор для приема внутрь флаконы 200 мл
Пустырник форте
Таблетки содержат экстракт пустырника. Снимают раздражительность и тревожность.
Плюсы:
- оказывают противосудорожный и диуретический эффект;
- снижают артериальное давление.
Минусы:
- провоцирует аллергические реакции;
- возможны проблемы с пищеварением.
Не назначают при гиперчувствительности, язвенной болезни, эрозивном гастрите, беременным и кормящим.
По отзывам людей с проблемами с засыпанием при раздражительности хорошо помогает. Однако может вызывать аллергию, бывает неэффективным.
Средняя цена 150 руб.
Аналоги: настойка пустырника, Пустырник П, валериана.
Цены на Пустырник Форте Эвалар таблетки 40 шт.;
Цены на Пустырник Форте таблетки 28 мг 10 шт.;
Цены на Пустырник Форте таблетки 500 мг 20 шт.;
Цены на Пустырник Форте таблетки 28 мг 40 шт.;
Афобазол
Афобазол применяют для быстрого сна. Лекарство проявляет седативное действие. Принадлежит к группе анксиолитиков.
Плюсы:
- снижает тревожность;
- не провоцирует снижение памяти;
- является адаптогеном.
Минусы:
- эффект появляется спустя 3 недели;
- вызывает аллергические реакции.
Имеет противопоказания:
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация;
- повышенная чувствительность.
Из положительных отзывов можно отметить отсутствие привыкания, улучшение настроения, мягкое действие. Отрицательные отклики связаны с неэффективностью средства.
Цена от 350 руб.
Аналоги: Адаптол, Мебикар.
Цены на Афобазол таблетки 10 мг 60 шт.;
DreamZzz
Выпускается в каплях на растительной основе. Обладает седативным действием, помогает быстро уснуть. Применяют при нарушении засыпания.
Плюсы:
- нормализует работу вегетативной и центральной нервной системы.
- Помогает при умственном переутомлении.
Минусы:
- длительное лечение;
- низкая эффективность при выраженных нарушениях сна.
К противопоказаниям относятся:
- пониженное артериальное давление;
- аллергия на компоненты.
Некоторые пациенты недовольны эффективностью средства и ценой. При длительном лечении нормализует нормальное засыпание.
Цена от 900 руб.
Аналоги: Алора, Ново-пассит.
Сонилюкс
Препарат на натуральных растительных компонентах. Назначают при переутомлении, нервном напряжении, головной боли напряжения.
Плюсы:
- укрепляет сосудистые стенки;
- нормализует работу сердца;
- улучшает обмен веществ;
- помогает уснуть.
Минусы:
- не относится к препаратам быстрого действия;
- провоцирует аллергические реакции.
Средство не назначают при индивидуальной непереносимости, беременным и кормящим, обострении хронических болезней.
Встречается больше положительных отзывов о лекарстве. Из отрицательных откликов можно отметить стоимость и неэффективность.
Цена начинается от 1000 руб.
Аналоги: Персен, Ново-Пассит.
Валериана
Средство выпускают в таблетках или спиртовых настойках. При лечении оказывает медленный, но стабильный седативный эффект.
Плюсы:
- снижает возбудимость нервной системы;
- не вызывает чувство усталости;
- проявляет желчегонное действие;
- устраняет спазмы;
- замедляет ритм сердца.
Минусы:
- провоцирует диспепсические расстройства;
- вызывает заторможенность;
- может вызывать аллергические реакции;
- возможно появление мышечной слабости.
Не прописывают при депрессии, желчнокаменной болезни и брадикардии.
Средство имеет хорошие отзывы. Из отрицательных откликов о снотворных таблетках встречаются отсутствие эффекта, медленное действие.
Цена в среднем 50 руб.
Аналоги: раствор пиона, пустырника, мелиссы.
Цены на Валериана П таблетки 100 шт.;
Цены на Валериана лекарственная таблетки 20 мг 50 шт.;
Цены на Валериана лекарственная настойка 25 мл;
Глицин
Действующее вещество в глицине – аминокислота, которая успокаивающе действует на нервную систему. Средство относится к ноотропам, улучшает метаболизм в мозговых тканях.
Плюсы:
- помогает при эмоциональном перенапряжении;
- назначают при алкоголизме;
- снижает нервное напряжение;
- сокращает время засыпания;
- улучшает состояние после ишемического инсульта;
- снижает гиперактивность у детей.
Минусы:
- в редких случаях вызывает аллергические реакции.
Среди противопоказаний только гиперчувствительность к лекарству. Многие пациенты пишут, что успокоительные таблетки не помогают при бессоннице. Некоторые отмечают, что курсовой прием лекарства способствует снижению нервного напряжения и быстрому засыпанию.
Цена от 25 руб.
Аналоги: Тригамма, Витагамма, Тенотен.
Цены на Глицин таблетки подъязычные 100 мг 50 шт.
Список сильных снотворных без рецептов
Если проблемы с засыпанием носят хронический характер, врачи рекомендуют применение более сильных таблеток от бессонницы.
Донормил
Сильные снотворные назначают для засыпания и поддержания сна.
Плюсы:
- сокращает время засыпания;
- не изменяет фазы сна.
Минусы:
- провоцирует задержку мочи;
- снижение работоспособности.
Не прописывают при закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты, нарушении мочеиспускания. Нельзя применять беременным и кормящим, а также детям до 15 лет.
Пациенты отмечают сонливость днем, сухость во рту, при длительном применении запор и задержку мочеиспускания. В некоторых случаях появлялся тремор и возникала тревожность.
Цена от 130 руб.
Аналоги: Доксиламин, Реслип.
Цены на Донормил таблетки 30 шт.;
Мелаксен
Действующее вещество мелатонин. Это ночные таблетки для крепкого сна.
Плюсы:
- обладает адаптогенным действием;
- не вызывает привыкания;
- нормализует циркадные ритмы.
Минусы:
- может вызывать аллергические реакции;
- не рекомендуют нахождение под прямыми солнечными лучами;
- может препятствовать оплодотворению.
Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, сахарном диабете, миеломе, лейкемии, лейкозе. Средство по показаниям можно применять при беременности и лактации.
Некоторые пациенты отмечали возникновение отечности, головокружения, головной боли. Отзывы о лекарстве в основном положительные.
Цена в среднем 600 руб.
Аналоги: Циркадин, Вита-Мелатонин.
Цены на Мелаксен таблетки 12 шт.
Цены на Мелаксен таблетки 24 шт.
Валокордин
В препарате присутствует фенобарбитал. Это сильное снотворное обладает успокаивающим эффектом, помогает при сердечных неврозах.
Плюсы:
- быстро действует при нервном напряжении;
- сокращает время засыпания.
Минусы:
- вызывает головокружение;
- в больших дозировках вызывает тахикардию, нервное перевозбуждение, тревожность, тошноту;
- при длительном применении может вызывать депрессию, конъюнктивит, ринит, атаксию.
Не назначают при черепно-мозговых травмах, беременности и лактации, почечной и печеночной недостаточности.
Препарат имеет хорошие отзывы у пациентов.
Цена от 140 руб.
Аналоги: Корвалдин, Милокордин, капли Зеленина.
Цены на Валокордин капли для приема внутрь 20 мл;
Цены на Валокордин капли для приема внутрь 50 мл;
Список на травах
О таблетках для нормализации сна на растительной основе достаточно много положительных отзывов. В список таких препаратов входит Персен, Ново-пассит, Пустырник форте, Валерианы экстракт. Врачи могут прописать и другие лекарства от бессонницы на травах.
Фитоседан
Относится к растительным седативным сборам.
Плюсы:
- имеет спазмолитическое действие;
- оказывает снотворное действие;
- улучшает процесс засыпания и длительность сна;
- помогает при неврастении, диссонансе фаз сна, повышенном давлении.
Минусы:
- аллергия на компоненты;
- усиливают действие препаратов, которые угнетают ЦНС.
Среди противопоказаний:
- беременность и лактация;
- эпилепсия;
- хронический алкоголизм;
- психические отклонения;
- опухоли мозга.
Пациенты отмечают достоинства препарата – натуральный состав, быстрое действие., дешевые таблетки. Есть и недостатки: неудобство применения, аллергические реакции.
Цена от 60 руб.
Аналоги: успокоительный сбор, настойки пустырника, пиона, валерианы.
Танакан
Активное вещество средства в таблетках гинкго билоба. Относится к ангиопротекторным препаратам, корректирует нарушения мозгового кровообращения. Назначают при бессоннице на фоне дисциркуляторной энцефалопатии после инсульта у взрослых, нейросенсорных нарушениях.
Плюсы:
- улучшает реологические свойства крови;
- устраняет головные боли и головокружение.
Минусы:
- не применяют в качестве снотворных таблеток при монотерапии;
- вызывает расстройства пищеварения;
- провоцирует аллергические реакции;
- может снижать артериальное давление.
Средство имеет противопоказания:
- гиперчувствительность;
- пониженная свертываемость крови;
- язвенная болезнь;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда.
Положительные отзывы связаны с действием препарат на головной мозг.
Цена на препарат от 540 руб.
Аналоги: Билобил, Гинос, Меморин, Гинкофар.
Цены на Танакан таблетки 90 шт.;
Цены на Танакан таблетки 30 шт.;
Цены на Танакан раствор для приема внутрь 30 мл;
Дормиплант
Средство от бессонницы содержит экстракты валерианы и мелиссы.
Плюсы:
- обладает выраженным седативным действием;
- помогает быстро уснуть;
- не влияет на концентрацию внимания;
- снижает артериальное давление.
Минусы:
- появление боли в животе;
- провоцирует аритмию;
- вызывает сонливость;
- провоцирует депрессию.
Не назначают детям до 6 лет, при депрессии, печеночной недостаточности, гипотонии.
Имеет много положительных отзывов. Из отрицательных откликов встречаются аллергические проявления, стоимость и недостаточный эффект.
Цена в среднем 430 руб.
Аналоги: настойка валерианы, мелисы, Ново-пассит, Алора.
Цены на Дормиплант таблетки 50 шт.;
Цены на Дормиплант Валериана таблетки 25 шт.;
Фиторелакс
Таблетки от бессонницы без рецепта содержат экстракты боярышника и валерианы. Препарат обладает умеренным седативным, спазмолитическим и кардиотоническим действием.
Плюсы:
- таблетки помогают быстро уснуть;
- положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
- имеет натуральный состав;
- усиливает действие спазмолитиков.
Минусы:
- вызывает аллергические реакции;
- возможно развитие сонливости, вялости;
- снижает работоспособность.
Среди противопоказаний выделяют возраст до 18 лет и индивидуальную непереносимость.
Пациенты хорошо отзываются о лекарстве. Есть и отрицательные отклики: аллергия, дневная сонливость, недостаточная эффективность.
Цена от 240 руб.
Аналоги: седативный сбор, экстракт валерианы, настойка боярышника.
Морфей
Содержит экстракты растений, глутаминовую кислоту.
Среди показаний:
- бессонница;
- умственные и эмоциональные нагрузки;
- невротические состояния.
Плюсы:
- оказывает мягкое действие;
- восстанавливает фазы сна;
- повышает работоспособность;
- нормализует артериальное давление;
- обладает спазмолитическим и болеутоляющим действием.
Минусы:
- вызывает аллергические реакции.
Не назначают при индивидуальной непереносимости. Не самые сильные снотворные капли. Часто встречаются отзывы о недостаточном эффекте. Цена на препарат от 115 р. Аналоги: Алора, Ново-пассит, Персен.
Настойка пиона
Назначают при повышенной возбудимости и расстройствах сна.
Плюсы:
- обладает противосудорожным действием;
- является антиоксидантом;
- снижает артериальное давление;
- помогает быстрее уснуть.
Минусы:
- вызывает изжогу;
- появляется дневная сонливость, сонливость, слабость;
- провоцирует аллергические реакции.
Снижает артериальное давление, поэтому не прописывают при гипотонии. Среди противопоказаний также есть гиперчувствительность.
Пациенты хорошо отзываются о настойке. Есть и отрицательные стороны лечения: снижение концентрации внимания. Не рекомендуют управлять транспортом.
Цена от 17 руб.
Аналоги: настойка боярышника, валерианы.
Цены на Пиона уклоняющегося настойка 25 мл;
Источник