После сна не могу встать на ноги болят ступни ног
Стопы ног человека постоянно подвергаются большим нагрузкам. Многие испытывают дискомфорт в них после тяжелого трудового дня или ношения неудобной обуви. Такие ощущения можно объяснить перенапряжением мышц и связок. Но некоторые люди замечают, что у них болят стопы ног после сна. Это непонятно: вроде бы мышцы отдохнули, а при вставании с кровати возникает болезненность. Через некоторое время неприятные ощущения могут утихнуть, но все равно это для многих является проблемой.
Причин такого состояния может быть множество, поэтому, если подобный дискомфорт появляется часто и не связан с перенапряжением накануне, лучше обратиться к врачу и обследоваться, так как это может быть свидетельством патологических процессов в организме.
Частые причины
Чаще всего болят ступни ног по утрам при наступании на них из-за того, что накануне они подвергались повышенным нагрузкам. При этом даже продолжительный ночной отдых не избавляет от неприятных ощущений. Ведь при больших нагрузках происходит микротравматизация мышечных волокон и связок, которые не успевают зажить за ночь.
Обычно подобные ощущения возникают после ношения неудобной обуви или высоких каблуков. Если долго ходить в такой обуви, это приводит к неправильному распределению нагрузки на мышечно-связочный аппарат стопы. При ношении высоких каблуков происходит растяжение связок на подошве, повышенная нагрузка падает на передний отдел стопы. При этом суставы пальцев деформируются, что может привести к появлению утренних болей. Неестественное положение стопы, сохраняющееся длительное время, приводит также к повышенным нагрузкам на голеностопные и коленные суставы. Поэтому боли по утрам могут ощущаться не только в стопах, но и выше по ноге.
Постоянное хождение в обуви совсем без каблуков, например, в модных уггах или балетках, тоже вредно для стоп. Тонкая подошва не может правильно амортизировать нагрузки. Поэтому связки тоже перенапрягаются и растягиваются. Пальцы могут деформироваться, часто развивается плоскостопие, первым симптомом которого становится боль в стопах по утрам. Такое состояние может появиться также после ношения узкой обуви. Она нарушает кровообращение в стопах, сильно сдавливает пальцы, деформируя их. Это может также приводить к повреждению нервов, которое вызывает жгучие боли, усиливающиеся ночью и по утрам.
Больно вставать на ноги после пробуждения также в том случае, если накануне они подвергались повышенным физическим нагрузкам. Постоянные они у людей с лишним весом. Он приводит к диффузному увеличению нагрузки на стопы, которая перенапрягает мышцы и связки. Подобные утренние боли знакомы также всем спортсменам. При повышенной нагрузке в мышцах образуется молочная кислота, а также появляются микротравмы. Это приводит к появлению болезненных ощущений при первом напряжении мышц после отдыха.
Больно наступать на ноги по утрам также тем людям, у которых наблюдается дефицит необходимых микроэлементов. Особенно часто такая болезненность, судороги и покалывание в мышцах возникает из-за недостатка калия и магния. Дискомфорт при этом развивается обычно по ночам или в утренние часы. Такое состояние может возникнуть из-за несбалансированного питания, но чаще всего ему подвержены женщины во время беременности и климакса, дети и подростки при быстром росте, а также пожилые люди.
Часто утренние боли в стопах встречаются у женщин во время беременности.
Иногда болеть стопы по утрам могут у людей с давней травмой. Поврежденные ткани могут уже зажить, но периодически будут возникать ноющие боли. Часто они также связаны с обострением хронических заболеваний.
Внимание: у молодых людей такое состояние появляется редко. Чаще всего подвержены утренним болям в стопах дети и подростки во время усиленного роста, а также старики.
Малыши могут жаловаться на боли в ногах из-за того, что связки и мышцы у них не успевают в росте за костями. Они растягиваются, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации. Ноющие и тянущие болевые ощущения при этом чаще всего возникают ночью или утром после вставания с кровати. Причиной их может стать также нарушение кровообращения у ребенка из-за анемии или вегетососудистой дистонии.
Пожилые люди страдают от болезненных ощущений в конечностях, которые в основном связаны с недостатком микроэлементов. С возрастом усвоение питательных веществ замедляется. Особенно страдают стопы из-за дефицита калия, магния и кальция. Когда кальций вымывается из костей, они становятся хрупкими, а после длительной неподвижности появляются ноющие боли. С возрастом также уменьшается жировая прослойка на подошве ног. Они теряют амортизирующие свойства, что может привести к появлению болей. Такое состояние называется метатарзалгией. Кроме того, пожилые люди мало двигаются, поэтому подобная болезненность может быть связана с атрофией мышц и связок.
Какие патологии вызывают боль
Если болезненность появляется периодически и человек знает, что причиной ее стали повышенные нагрузки, с этим можно справиться самостоятельно, меняя образ жизни и обувь. Но иногда люди не могут понять, почему болят ноги по утрам. При этом лучше обследоваться у врача, так как такое состояние может быть связано с различными патологиями.
Подобные болевые ощущения часто являются реакцией на патологические процессы в суставах, мышцах и связках, а также на нарушение процессов кровообращения.
Причиной утренних болей в ступнях могут быть такие патологии:
- подошвенный фасциит;
- артрит;
- артроз;
- невропатия большеберцового нерва;
- тендинит;
- бурсит;
- болезнь Бехтерева;
- подагра;
- варикозное расширение вен;
- тробмбофлебит;
- плоскостопие;
- неврит;
- эритромелалгия.
Эти заболевания хронические. Когда пациент бодрствует, они могут не ощущаться. А ночью во время отдыха замедляются все процессы, расслабляются мышцы, поэтому признаки этих патологий могут обостряться.
Подошвенный фасциит
Самая распространенная причина болезненности в стопах по утрам – это воспаление подошвенной фасции. Оно развивается из-за повышенных нагрузок или микротравм этой связки. Острая боль при подошвенном фасциите появляется при наступании на ногу после ночного сна. Она длится, пока не расходишься, потом постепенно стихает. Локализуется дискомфорт у основания пятки, где фасция прикрепляется к пяточной кости.
Возникает патология из-за длительного ношения высоких каблуков или неудобной обуви, постоянных нагрузок на ноги. Фасциит может развиться при плоскостопии, подагре, сколиозе, варикозном расширении вен. Если воспаление продолжается длительное время, в основании пяточной кости начинается отложение солей. Такой нарост вызывает еще большие боли. Эту патологию называют пяточной шпорой. На начальном этапе болезненность человек ощущает, когда только встает утром, но расходившись, чувствует облегчение.
Часто боли по утрам около пятки появляются при подошвенном фасциите.
Суставные патологии
Стопы могут болеть по утрам из-за заболеваний суставов. Чаще всего это артрит и артроз. Артрит – это воспаление суставов. Чаще всего он поражает пальцы ног, иногда – голеностопный сустав. При этом возникает отек, покраснение, острая боль по утрам и после повышенных нагрузок.
Артроз развивается постепенно. Эта патология связана с дегенеративными процессами. Кроме болезненности по утрам, при этом возникает скованность в мышцах, ограниченность движений.
Болезни сосудов
Одной из распространенных причин того, что утром у человека болят стопы, является нарушение кровообращения. Такие заболевания, как атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен сильно отражаются на состоянии нижних конечностей, так как кровоснабжение их ухудшается.
Внимание: особенно это заметно по ночам, когда человек лежит расслабившись. Кровообращение у него еще сильнее замедляется, и иногда к стопам совсем не поступают питательные вещества.
Это вызывает появление болезненности и тяжести утром при наступании на ноги. Могут возникнуть также судороги, жжение, похолодание кожи.
Более редкой патологией сосудов является эритромелалгия. Это заболевание поражает в основном мужчин среднего возраста. Основным симптомом его является боль и жжение в стопах, их покраснение. Часто такое случается по утрам, так как причиной появления этих симптомов может стать нагревание ног или их длительное вынужденное положение, что и случается ночью.
Читайте также:
Другие патологии
Часто сильный дискомфорт, из-за которого больно вставать на ноги по утрам, возникает из-за невропатии большеберцового нерва. Он может быть поврежден в результате травмы, постоянных повышенных нагрузок или воспаления. Такое состояние вызывает жгучие боли по ходу нерва, распространяющиеся от стопы до ягодицы.
Часто у спортсменов, людей с лишним весом или с плоскостопием развивается тендинит ахиллова сухожилия. Кроме отека и болезненности при надавливании, эта патология вызывает дискомфорт в пятке по ночам и утром после вставания с кровати. Через некоторое время боль стихает, появляясь снова на следующее утро.
После травм или повышенных нагрузок, а также на фоне некоторых суставных заболеваний может развиться бурсит – воспаление синовиальной сумки. В стопах этой патологией часто поражается область пятки, иногда – пальцы. При этом по утрам человеку больно стать на ногу, сильно ограничивается подвижность суставов.
У людей с болезнью Бехтерева поражен позвоночник. Но у некоторых пациентов начинается заболевание с болей в стопах, чаще всего в области пятки. Они усиливаются ночью и утром, особенно если больной спит на неудобном матрасе.
Лечение
Любые неприятные ощущения в стопах, даже если они появляются нечасто и быстро проходят, требуют особого лечения или изменения образа жизни. Когда болят стопы по утрам не из-за патологических процессов, предотвратить такое состояние можно тем, что выбирать только удобную обувь с небольшим каблучком, использовать ортопедические стельки или вкладыши. Необходимо укреплять мышцы и связки, выполняя специальные упражнения. И также рекомендуется следить за весом, чтобы стопы не подвергались повышенным нагрузкам. Важно правильное питание, которое бы обеспечивало организм всеми необходимыми микроэлементами.
Вечером после повышенных нагрузок рекомендуется сделать контрастную ванночку для стоп с морской солью или отварами трав. Потом лечь и приподнять ноги на возвышение. Помогает предотвратить появление утренних болей также массаж. Можно использовать для него мази с разогревающими и расслабляющими свойствами.
Чтобы предотвратить появление утренних болей, вечером после повышенных нагрузок рекомендуется сделать расслабляющую ванночку для ног.
Если же такое состояние связано с хроническими заболеваниями, необходимо специальное лечение. Оно проходит под руководством специалистов. Чаще всего это травматолог, ортопед, хирург, флеболог или невролог. После обследования и определения причины болей врач назначает специальную терапию. Избавиться от подобных ощущений можно только в том случае, когда устранено воспаление и восстановлено кровообращение конечностей. Лечение таких патологий должно быть комплексным. Часто оно бывает длительным или даже постоянным.
Основными терапевтическими методами является прием лекарств. Чаще всего – это противовоспалительные, обезболивающие средства, препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов, поливитамины. Эффективно также использование наружных средств. Это мази и гели с обезболивающим, противовоспалительным, разогревающим и расслабляющим действием.
Дополнительно лечить патологии, вызывающие боли в стопах по утрам, можно с помощью физиотерапевтических методов. Это может быть электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Эффективны при любых патологиях лечебная физкультура и массаж. А при повышенных нагрузках рекомендуется использовать ортопедические приспособления.
В домашних условиях можно применять народные методы. Особенно они эффективны при подошвенном фасциите. Помогают народные средства снять воспаление и уменьшить болезненность.
Чаще всего применяются такие рецепты:
- компресс из капустного листа, смазанного медом, на ночь;
- примочка из смеси сала, сырого яйца, уксуса и меда;
- эффективен компресс из соли, меда и йода, держать его можно не более 15 минут;
- на весь день привязать к подошве свежий лист лопуха.
Выводы
Даже если боли в стопах по утрам появляются нечасто и быстро проходят, необходимо обратиться к врачу. Это поможет выяснить причину такого состояния и избежать повторения. Часто подобные боли являются первым симптомом серьезных хронических заболеваний, которые лучше начинать лечить на начальном этапе. Если же обследование не обнаруживает патологий, необходимо изменить образ жизни, устранив все факторы, которые могут вызвать подобные боли.
Источник
10.02.2019 Алёна Машева Здоровье
Многим людям знакома неприятная ситуация, когда с утра после сна в ногах ощущается боль. При этом человек будет чувствовать себя выспавшимся и полным сил.
Когда боли такого рода появляются после утомительного трудового дня, продолжительных пеших прогулок – это естественно. А в чем же причины болей в ногах после сна и надо ли с этим что-то делать, знает только доктор.
Причины явления
Почему после сна болят ноги, знают далеко не все. Неприятные ощущения после пробуждения связаны с внешними или внутренними причинами. К первым относятся полученные травмы, неудобная поза во время сна, чрезмерное физическое перенапряжение, неудобная обувь или длительное стояние.
К внутренним причинам относятся нарушение кровообращения, избыточная масса тела, защемление нервных окончаний, инфекционные заболевания и воспаление тканей.
Появление неприятных болевых ощущений может быть также связано с заболеваниями внутренних органов или систем. В такой ситуации необходимо как можно ранее обратиться за врачебной помощью.
Боли в икрах, стопах могут быть предвестниками:
- ревматизма;
- артроза;
- артрита;
- остеопороза;
- варикозного расширения вен;
- фасциита.
Такие заболевания в период бодрствования могут не подавать никаких признаков. Но после длительного отдыха, когда организм максимально расслабляется, боли обостряются. При этом могут присутствовать и другие признаки заболеваний, например, отечность.
Если боль ощущается в области икроножных мышц, то это может свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы, застое крови. Так как утром кровоток становится более активным, боли усиливаются, сигнализируя о наличии проблемы.
Застой крови чаще всего связан с гиподинамией. Если человек длительное время проводит в сидячем положении, организму не хватает кислорода. Из-за этого в крови концентрируется множество вредных веществ, что приводит не только к появлению болевых ощущений, но и другим неприятным симптомам.
Почему после сна болят ноги, нужно знать каждому. Неприятные ощущения в области икр могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний:
- грыжа;
- сколиоз;
- смещение позвоночных дисков.
Жжение в области пальцев ног может сигнализировать о проблемах, связанных с сосудами. У женщин боли в этой области часто возникают из-за ношения неудобной обуви.
Если неприятные ощущения возникают только в ступне, то это может быть признаком нарушения кровообращения, повреждения нервов или подагры. Боль в пятке часто возникают при плоскостопии. Кроме того, это будет сигнализировать о наличии воспалительного процесса в мышцах – плантарного фасциита. Боли в ступнях могут быть связаны с остеопорозом. Таким способом организм может сигнализировать о лишнем весе хозяина.
Подобные симптомы проявляются многообразно и лишь по ощущениям сложно определить вызвавшее их заболевание. Это прерогатива врача.
Признаки различных заболеваний
Так как неприятные ощущения в ногах после пробуждения могут быть предвестниками множества заболеваний, необходимо рассмотреть основные из них.
Если болят ноги после сна, причины могут быть следующими.
Варикоз
Этой болезни наиболее подвержены женщины и проявляется патология сильными болями в области ног после сна. В ночное время возможны судороги.
На коже будут заметны вены, преобразующиеся в болезненные тяжи фиолетового оттенка. Наибольшую опасность представляет варикоз глубоких вен, так как на начальных стадиях его сложно диагностировать. Кроме того, что после сна болят мышцы ног, может возникать жжение в конечностях и другие неприятные ощущения.
Если заболевание обнаружено в начале развития, то, как правило, достаточно будет консервативного лечения. При более поздних стадиях скорей всего потребуется хирургическое вмешательство.
Артрит
Причина, по которой после сна болят ступни ног, может заключаться в артрите. При этом заболевании могут быть затронуты как крупные суставы (бедро, голеностоп, колено), так и мелкие стопы и пальцев. Боли наиболее часто появляются по утрам или после сильной нагрузки. Даже после отдыха эти неприятные симптомы не проходят.
Может также повышаться температура, так как суставы воспалены. Возможно покраснение кожных покровов. В тяжелом или запущенном случае начнется деформация суставов. Если после сна болят ноги, но нужно расходиться для того, чтобы неприятные признаки прошли, то это как раз и говорит о начинающемся артрите.
Лечение необходимо осуществлять своевременно в начале развития заболевания. Так можно будет избавиться от болезни, используя консервативные методы: обезболивающие, противовоспалительные препараты. В запущенной стадии, возможно, потребуется замена сустава протезом.
Ревматизм
Это заболевание также является причиной того, почему в ногах может ощущаться дискомфорт в виде болевых ощущений в ногах. Оно считается довольно опасным, так как происходит поражение не только суставов, но и внутренних органов.
Наибольшая нагрузка выпадает на сердце. Заболевание развивается на фоне стрептококковой инфекции – перенесенной ангины.
При ревматизме происходит сильное воспаление суставов. Кроме боли, возникает отечность, болезненные ощущения при пальпации. Изменение происходит на ЭКГ, что говорит о том, что в работе сердечной мышцы есть сбои.
Опасность ревматизма связана с его осложнениями. Он с трудом поддается терапии. Лечение должно быть начато как можно раньше в стационаре.
Остеопороз
Это заболевание также является причиной того, что в ногах после сна болят пятки ног. Патология наиболее часто развивается у женщин в климактерический период. Так как организму не хватает гормонов, происходят изменения в структуре костной ткани, снижается ее плотность.
Опасность заболевания состоит в частых переломах, заживающих с трудом. Выявить заболевание поможет рентгенография. А чтобы определить, насколько уменьшилась плотность тканей, рекомендуется провести денситометрию.
Тендинит
При этом заболевании болят икры ног после сна. Тендинит представляет собой воспаление сухожилий. Он развивается при травмах, инфекциях, нарушениях работы иммунной системы, локальных воспалительных процессах.
Симптомы будут такими:
- покраснение;
- отечность;
- боли;
- дегенеративное повреждение ткани;
- хруст, треск при попытке пошевелить ногой.
Если заболевание выявлено своевременно и вовремя начато его лечение, то, используя лишь консервативные методы, возможно полное восстановление сухожилий. При запущенной форме понадобится хирургическое вмешательство.
Пяточная шпора
При ней также может быть дискомфорт в ногах после сна. Наиболее часто проблема появляется у пожилых людей. Основные причины возникновения: плоскостопие, чрезмерная нагрузка на стопы, травматическое повреждение. Симптомы: непереносимые боли в пятке. Они могут появляться в любое время суток.
Для диагностики заболевания используют рентгенографию. При лечении применяют оперативные методы, так как с помощью консервативной терапии невозможно избавиться от нароста.
Фасциит
Боли будут беспокоить в области пятки. Причин возникновения неприятных ощущения, как правило, две: избыточный вес и неудобная обувь.
Травмы
Также служат причиной неприятных ощущений в конечностях, болят и стопы ног после сна. Подобное характерно не только для взрослых, но и детей. Травмы могут быть различными: ушибы, растяжения, разрывы. При подозрении травмирования суставов или сухожилий необходимо обратиться к врачу.
Первая помощь при травме: приложить лед на больное место и принять обезболивающий препарат. Лечение, как правило, проводится в домашних условиях с помощью консервативных методов. Лишь в исключительных случаях необходима операция.
Почему болят ноги после сна у ребенка
Основная причина болевых ощущений связана с так называемым синдромом роста, возникающего в возрасте 4-7 лет. В этот период кости и связки детей растут неравномерно, не успевая друг за другом.
Они давят на капсулы суставов и возникает дискомфорт. Если боли связаны с этим симптомом, то они наиболее часто появляются в области голени, икроножного и голеностопного суставов. Температуры и вялости не будет.
Если беспокоящий сустав покраснел, малышу больно пошевелить ногой, возникла сыпь и заметны симптомы интоксикации организма, необходимо срочно показать кроху врачу. Если никаких заметных признаков заболевания нет, малыш чувствует себя хорошо, то стоит успокоиться не только родителям, но и малышу. Можно погладить больную ногу, сделать легкий массаж. Сделать ребенку теплую ванну, добавив в нее морскую соль или пену с расслабляющим ароматом, если нет аллергии.
Если боль беспокоит сильно, и ребенок не может успокоиться, то рекомендуется использовать мази на основе ибупрофена.
Ребенку в период интенсивного роста можно помочь, используя такие рекомендации:
- Пересмотреть режим дня. Важен полноценный отдых.
- Почаще быть на свежем воздухе.
- Умеренная физическая активность.
- В рационе увеличить количество свежих фруктов, овощей и молочных продуктов.
- Поддержание дружелюбной атмосферы в семье.
Также ситуация, когда у ребенка после сна болит нога утром, может возникать и по другим причинам:
- Ортопедические патологии. Нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, врожденные патологии тазобедренных суставов. Так как происходит смещение центра тяжести, то на ноги приходится максимальное давление.
- Хронические очаги инфекции: кариес, аденоидит, тонзиллит.
- Ревматоидный артрит.
- Эндокринные патологии: сахарный диабет, болезни надпочечников.
- Заболевания крови:.
- Туберкулез.
- Нейроциркуляторная дистония. При этом также будут присутствовать головные боли, дискомфорт области сердца, чувство нехватки воздуха.
- Врожденная патология сердечно-сосудистой системы.
- Аномалия соединительной ткани. Дети с такими аномалиями могут болеть варикозным расширением вен, сколиозом, плоскостопием, искривлением осанки.
- Травмы, ушибы.
- Лейкемия.
- Болезнь Стилла.
Когда у малыша болят ноги по утрам, следует ребенка показать педиатру, гематологу, неврологу и ортопеду-травматологу.
К какому врачу обратиться
Прежде всего, должно быть определено, что вызвало появление неприятных болевых ощущений в ногах после сна. Исходя из этого будет понятно, какой специалист сможет помочь в этой ситуации и направит на необходимое обследование.
Если возникла проблема, а ответа на вопрос, почему болят ноги утром после сна нет, то ситуация может быть связана с ревматизмом. Следует обратиться к ревматологу, семейному доктору, вертибрологу, кардиологу.
Артриты, артрозы, остеопорозы лечат ортопеды-травматологи и ревматологи. Первые специалисты осуществляют также терапию фасциитов.
Проблемы, связанные с варикозным расширением вен, помогают устранить флебологи или хирурги.
Народные методы лечения
Если боли в ногах после возникают неоднократно, можно использовать рецепты народной медицины:
- Растирка ног настойкой каштана. Курс лечения 2 недели. Приготовить ее просто. Нужно взять 50 г измельченного каштана и залить его 500 мл водки. Настаивать 2-3 недели в темном месте и после этого начинать использовать по назначению.
- Отвар липы и мяты. Можно добавлять в ванночку для ног. На литр горячей воды понадобится 15-20 г липы и несколько листиков мяты. Такая процедура эффективна и при варикозном расширении вен. Ее можно проводить ежедневно.
- Компресс со льдом снимает отечность. Кусочки льда необходимо завернуть в полотенце и прикладывать компресс на несколько минут к больной области.
- Домашний бальзам. Для его приготовления понадобится 30 мл растительного масла, по 10 капель масла мяты, эвкалипта, лимона или чайного дерева. Все компоненты следует тщательно перемешать. Наносят средство на больную область 2 раза в день легкими массирующими движениями.
- Медовый компресс. Для него необходимо мед растопить на водяной бане. Полученной жидкостью намазывают ноги и плотно оборачивают. Желательно такой компресс не снимать целый день.
Профилактика
Виды спорта, в которых есть упражнения для ног, помогут предотвратить появление столь неприятных симптомов. К таким разновидностям относятся плавание, катание на коньках, лыжах, велосипеде, длительные пешие прогулки. Подобные физические нагрузки помогут поддержать мышцы ног в тонусе и, соответственно, будут препятствовать появлению боли в ногах после сна.
Чтобы подготовить суставы и мышцы к активному дню, достаточно после пробуждения делать 15-минутную гимнастику для ног.
Массаж – прекрасный профилактический метод. Его удобно делать вечером, что позволит снять усталость в ногах и расслабиться. Ванночки с добавлением эфирных масел также окажутся полезными и эффективными.
Для расслабления ног эффективны ванночки с морской солью. На дно емкости можно уложить слой речной гальки и массирующими движениями как бы перекатывать камушки стопами. Этот нехитрый способ позволит нормализовать кровообращение.
Заключение
При появлении болей в ногах после сна следует обратиться к врачу, так как такие ощущения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, особенно если болевой синдром проявляется неоднократно. Не стоит ожидать, когда боли пройдут сами по себе, впрочем, как и самолечение также является недопустимым.
Лишь квалифицированный специалист сможет определить истинную причину недомогания, сделает необходимые назначения. Если в ногах после сна появляются у ребенка, важно следить за состоянием малыша и при малейших сомнениях обращаться к доктору. Игнорировать подобное состояние нельзя ни в коем случае.
Источник: fb.ru
Источник