Почему от антидепрессантов бессонница
Зачастую единственным средством, позволяющим избежать более тяжёлых психических заболеваний, сопровождающих расстройство сна, являются антидепрессанты от бессонницы. Недостаток ночного отдыха – частый признак, а также «верный» спутник, сопровождающий депрессию.
Расстроенный ночной сон не позволяет в полной мере восстановить жизненную энергию. Из-за этого человек переутомляется, у него понижается мыслительная деятельность, ослабевает иммунитет. Появляется раздражительность и чувство вины (зачастую непонятно за что).
Бессонница, что это?
Бессонницей (синонимы: диссомния, инсомния, асомния, агрипния) называют болезненное состояние, находясь в котором человек не может уснуть или крепко спать всю ночь. Если люди не получают здорового сна, оказывающего оздоровительное действие, это сильно влияет не только на их работоспособность, но и на повседневную жизнь в целом. Бессонница зачастую свидетельствует о психическом расстройстве или наличии депрессии.
Важно! Во время депрессивных состояний человек может ощущать чувство безнадёжности, бесполезности или угнетённости. Эти факторы и не дают уснуть. Мозг перевозбуждён и вспоминает многие пережитые моменты. Такие переживания вызывают страхи и искажают восприятие сна.
При инсомнии человек длительное время ворочается в постели и не может уснуть или быстро засыпает, а потом в течение ночи периодически просыпается, потому что у него неглубокий сон. Утром, естественно, он чувствует себя уставшим, становится невнимательным, разбитым и раздражительным.
Такое состояние зачастую сопровождают головные боли. По всему телу может «пробегать» дрожь, а руки трястись. Днём возникает сонливость, хочется уснуть в любом месте и в любой позе. Вечером появляется сильная усталость, а ночью снова не получается уснуть. Зачастую нарушения сна проявляются храпом, хождением и разговорами спящего человека.
Хроническая инсомния зачастую приводит к нервным срывам, болезням психического характера, снижению работоспособности, нарушениям здоровья, несчастным случаям, проблемам как на работе, так и в семье. Бессонница «способна» привести даже к остановке дыхания.
Связь нарушенного сна и депрессии
Исследования показали, что примерно 80% людей с депрессией страдают бессонницей. При таком расстройстве человек обычно резко просыпается ранним утром, будто от будильника или толчка. Однако часто бывает трудно засыпать, а сон ночью тревожный, зачастую насыщен кошмарами. Иногда даже, проснувшись, человеку кажется, что он не спал вовсе.
Фаза сновидений у человека, страдающего от депрессии, настаёт раньше, чем у здоровых людей. При этом сны возникают в первой половине ночи. Это часто свидетельствует о наследственной предрасположенности к депрессиям. При этом может проявляться как неспособность уснуть днём, так и наоборот, сильная сонливость.
Известно, что поздняя стадия ночного сна – самая глубокая. Она крайне важна для хорошего самочувствия, а при тяжёлом депрессивном состоянии этой стадии зачастую вовсе нет. В диагностике самым точным критерием такого состояния является снижение или полное отсутствие четвёртой фазы сна.
Инсомния – самый частый признак депрессий. Однако проблемы со сном могут вызвать и эндокринные заболевания, патологии внутренних органов, курение, чрезмерное употребление алкоголя и неврологические болезни. При бессоннице довольно сильно повреждается иммунная система и мыслительная деятельность. Поэтому если это неприятное состояние мучает более пяти дней подряд, необходимо обратиться к специалисту.
Что такое антидепрессанты и их виды
Антидепрессантами называют психотропные лекарства, которые применяются для лечения больных в депрессивном состоянии. Они способствуют улучшению настроения, снятию таких симптомов, как тоска, раздражительность, тревога, апатия. Позволяют нормализовать психическую активность, аппетит, а также длительность сна.
Антидепрессанты делятся на две группы:
- тимиретики (обладают стимулирующим свойством и применяются для терапии депрессий с признаками угнетения или подавленного состояния),
- тимолептики (оказывают седативное действие, ими лечат депрессии с возбудительными процессами).
Они делятся также по механизму действия – неизбирательное, избирательное и ингибиторы моноаминоксидазы.
Антидепрессанты выполняют корректировку процессов, происходящих непосредственно в головном мозге, состоящем из нервных клеток – нейронов. Они, в свою очередь, состоят из сомы – непосредственно тела и ряда отростков, через которые осуществляют связь. Информация между ними поступает при помощи медиатора. Он представляет собой биохимическое вещество. С депрессивным состоянием связаны следующие три медиатора: дофамин, серотонин, норадреналин.
Важно! Применение антидепрессантов позволяет скорректировать работу мозга, регулируя концентрацию этих трёх медиаторов.
Такие препараты используются не только для лечения, но также для профилактики депрессий или неврозов, они применяются при терапии панических состояний, дистимии и энуреза. Довольно часто выполняется назначение антидепрессантов от бессонницы. Следует рассмотреть в отдельности некоторые из таких препаратов.
Миртазапин Канон
Этот препарат оказывает антидепрессивное действие благодаря основному действующему веществу миртазапину, которого содержится в одной таблетке 15 мг. Медикамент назначается при депрессиях, включающих бессонницу, тревожные или панические расстройства, психомоторную заторможенность, лабильность настроения, а также потерю жизненных интересов или мигрень. Эффект от применения препарата проявляется через несколько недель, но приём средства продолжается до полугода. Отмена Митразапина Канон выполняется постепенно. Обычно таблетки принимают на ночь в дозировке, назначенной врачом (до 45 мг).
Препарат нельзя принимать беременным и кормящим матерям, при печёночной или почечной недостаточности. Имеет целый ряд побочных действий, включающих расстройства со стороны нервной, сердечно-сосудистой (редко), пищеварительной, половой системы, органов кроветворения. В некоторых случаях происходит нарушение обмена веществ.
К заменителям средства относятся Пиразидол, Азафен, Нейроплант, Венлафаксин. Среди отзывов о Миртазапине Канон преобладают положительные, свидетельствующие об улучшении сна. Особо уделяется внимание невысокой цене и действенности препарата.
Каликста
Средство аналогично Миртазапину Канон, у них одинаковое действующее вещество. Применяется при депрессивных состояниях. Отпуск препарата осуществляется только по рецепту. Обычно медикамент пьют на ночь по 15–45 мг, но дневная доза может делиться на два приёма – утренний и вечерний. Приём препарата улучшает ночной сон, позволяет забыть о ранних пробуждениях.
Противопоказаниями являются: возраст до 18 лет, период лактации, непереносимость лактозы. Имеется много побочных эффектов. Препарат помогает не всем пациентам. Однако отзывы об ухудшении сна или повышении тревожности практически отсутствуют. Стоимость препарата выше, чем Миртазапина Канон.
Амитриптилин
Это синтетический препарат, являющийся трициклическим антидепрессантом. Используется для лечения депрессивных состояний, нервных расстройств и других психологических нарушений. Амитриптилин выпускается и под иными названиями: Амизол, Триптизол или Амирол.
Действующее вещество – амитриптилина гидрохлорид. В таблетках активного компонента может содержаться 10 или 25 мг. Каждый производитель добавляет свои вспомогательные вещества. Чаще всего это магния стеарат, тальк, крахмал или лактозы моногидрат.
Амитриптилин оказывает антидепрессивное и противоязвенное действие, блокирует медиатор ацетилхолин, а также различные проявления серотонина. При этом накопление дополнительных нейромедиаторов позволяет улучшить состояние психики и обеспечивает исчезновение депрессии.
Однако подбор дозы препарата индивидуален, так как эта лекарственная группа имеет «антидепрессивный порог». Каждый пациент воспринимает медикамент по-разному. Первоначальный эффект проявляется через две недели при постоянном приёме средства.
Количество противопоказаний и побочных действий у Амитриптилина большое, в связи, с чем существенно ограничивается возможность его использования. Из-за разного порога чувствительности пациентов к препарату возможна передозировка. Поэтому лекарство принимается с осторожностью. Отмена препарата может сопровождаться возбудимостью, головными болями, поносом и тошнотой с рвотными позывами.
Амитриптилин – очень эффективный антидепрессант, позволяющий эффективно справиться с бессонницей. Однако имеется и достаточное количество отрицательных отзывов из-за большого перечня побочных действий. Следует помнить, что Амитриптилин нельзя использовать совместно с алкоголем.
Деприм Форте
Это антидепрессант, который имеет растительное происхождение. Активный компонент – вытяжка из сухого зверобоя. Форма выпуска – капсулы. Применение препарата позволяет устранить эмоциональное напряжение, чувство страха, беспричинной тревоги и беспокойства. Эти же проявления являются причиной бессонницы. Среди аналогов следует отметить Негрустин.
Следует иметь в виду, что даже такой «лёгкий» антидепрессант имеет перечень противопоказаний и побочных действий. Случаев передозировки отмечено не было. Отзывы в основном положительные. Но при этом существуют жалобы на слишком продолжительный сон – до 10 часов в сутки.
Триттико
Препарат является производным тиазолопиридина. Позволяет устранить не только психические (раздражительность, бессонница и страх), но и связанные с ними проявления соматического характера (учащённое сердцебиение, боли головы, усиленное потоотделение или учащённое мочеиспускание). Сон становится глубоким и нормальной продолжительности.
У половины пациентов терапевтический эффект наступает в течение первых семи дней от начала приёма средства. Перечень противопоказаний небольшой, однако возможны побочные проявления. Отзывы о приёме препарата в большинстве положительные. Есть пациенты, на которых лекарство не действовало.
Атаракс
Активное вещество препарата – гидроксизина гидрохлорид. Является производным дифенилметана. Это транквилизатор, который, кроме успокоительного, оказывает антигистаминное, а также противорвотное действие, осуществляет блокирование холинорецепторов. Медикамент не вызывает эффекта привыкания, а также психической зависимости. Наступление клинического эффекта от применения Атаракса наступает не более чем через 30 минут после приёма.
Транквилизаторами называют успокоительные средства, способствующие устранению страха, тревоги и эмоционального напряжения. Использование Атаракса позволяет улучшить внимание и память, расслабить мускулатуру, уменьшить выраженность аллергических проявлений. При этом у пациентов, страдающих от бессонницы, удлиняется продолжительность сна, а ночные пробуждения исчезают.
Перечень противопоказаний небольшой, но возможны побочные действия. Отзывы в большинстве положительные, включающие лечение маленьких детей. Аналогом Атаракса, имеющим такое же действующее вещество, является Гидроксизин.
Альтернативные способы уснуть
Ночной сон является важной составляющей нормальной жизнедеятельности. Перед тем как начать лечение бессонницы, врачи рекомендуют провести несколько мер для того, чтобы облегчить засыпание:
- ложиться с выключенным светом,
- полная тишина,
- перед сном проветрить помещение,
- использовать удобное спальное место,
- каждый вечер ложиться в одно время,
- избегать сна днём.
Перед сном можно сделать ванну с травяным отваром или эфирным маслом. После неё, не вытираясь полотенцем, одеться и лечь под одеяло. Такая процедура поможет расслабиться и быстрее уснуть.
Если эти методы не помогают в течение недели, то можно использовать растительные средства. Снотворные лекарства быстро вызывают привыкание, поэтому их стоит принимать только по назначению врача. Растительные препараты готовятся на основе таких трав, как хмель и валериана, пустырник и мелисса.
Пустырник обладает хорошим снотворным эффектом. Он содержит алкалоиды и гликозиды, которые благотворно влияют на работоспособность сердца и всей нервной системы. Для приготовления настойки из этого растения понадобится 50 г этилового спирта 60% и 10 г сухого пустырника. Употребляется по 30 капель за 20 минут до ужина. Настойку разбавляют с водой.
Лечить бессонницу можно валерианой, её корень богат алкалоидами и эфирными маслами, которые оказывают успокаивающее действие. Это растение способствует снижению возбудимости и более лёгкому засыпанию. Корень валерианы мелко режется и засыпается в бутылку с водкой. Настаивать надо в тёмном месте не меньше пяти дней. Принимается по одной маленькой ложечке перед сном.
Загрузка…
Источник
Продолжительная депрессия, проявляющаяся подавленным состоянием, апатией, снижением умственной деятельности, может привести к ряду других, более серьезных психических отклонений. Бессонница при депрессии, характеризующаяся проблемами с засыпанием и частыми пробуждениями, еще больше усугубляет состояние. Как восстановить душевное здоровье и полноценный сон, рассмотрим в данной статье.
Причины и симптомы депрессии
Депрессия может возникать по самым разным причинам — развод, смерть близкого человека, посталкогольный период, потеря работы, денег или жилья. Многие люди ошибочно принимают за депрессию временную тревогу, грусть, страх, который длится не более 1–2 дней. Однако такие состояния считаются абсолютно нормальными и не относятся к серьезным психическим расстройствам.
Важно: Истинная депрессия проявляется пессимистическим отношением к себе и окружающим, постоянным чувством подавленности, которое не проходит более 2 недель.
К ее симптомам относят:
- апатию, безразличие к происходящим вокруг событиям и людям, пессимизм, упадок духа;
- повышенную усталость, возникающую даже при отсутствии физических или умственных нагрузок;
- отсутствие чувства удовлетворенности позитивными ситуациями, происходящими в жизни;
- рассеянность, невнимательность;
- пониженная самооценка, неуверенность в собственных силах, чувство жалости к себе, острое ощущение собственной вины за все неудачи, происходящие в жизни;
- угнетенность, полное отсутствие оптимизма, надежды на лучшее будущее;
- в тяжелых случаях у человека возникает склонность к самоповреждению — он может осознанно наносить себе увечья — порезы, синяки, ссадины. Возможно появление суицидальных мыслей.
Депрессия часто сопровождается снижением или, напротив, усилением аппетита, раздражительностью, частыми головными болями, одышкой, а также нарушением сна.
У беременных, страдающих послеродовой депрессией, перечисленные симптомы могут несколько отличаться. К примеру, молодая мать может терзаться чувством страха и обеспокоенности за своего новорожденного малыша, или испытывать отвращение к собственному телу, подвергшемуся послеродовым изменениям.
У детей депрессивное состояние может проявляться агрессией, замкнутостью, плохой успеваемостью, отсутствием аппетита.
Важная задача психолога, занимающегося лечением депрессии и бессонницы, заключается в определении точной причины развития патологического состояния. Только в этом случае можно быстро и без особенных проблем восстановить душевное равновесие.
Особенности и признаки бессонницы при депрессии
Обычная бессонница может возникать по разным причинам — переедание на ночь, прием лекарственных препаратов, смена часовых поясов, ночная работа. Провоцирующими факторами для развития хронической бессонницы являются гипертиреозы, болезнь Паркинсона, артриты, почечные заболевания. Однако чаще всего нарушения сна возникают при различных заболеваниях психического и соматического характера, эмоциональных переживаний.
В 80% случаев люди, переживающие депрессию, страдают от инсомии. Сильный стресс, постоянные душевные переживания и эмоциональное напряжение не позволяют полноценно выспаться. В результате недостаток сна приводит к повышению раздражительности, рассеянности, нервозности. Эти факторы усугубляют состояние, и, чтобы вырваться из замкнутого круга, необходимо либо устранить в кратчайшие сроки причину депрессии, либо обратиться за помощью к психологу.
Некоторые ученые утверждают, что тяжесть протекания депрессивного состояния напрямую зависит от степени нарушения сна.
Симптомами бессонницы при депрессии являются:
- трудности с засыпанием;
- частые пробуждения ночью;
- замена быстрой фазы сна дремотой;
- преобладание поверхностного сна;
- заметное укорочение четвертой фазы медленного сна;
- раннее пробуждение.
Бессонница при различных видах депрессии
Существует несколько видов депрессии, для каждого из которых характерны различные типы бессонницы.
- Сезонная депрессия — возникает осенью или зимой. Характеризуется упадком настроения, снижением жизненного тонуса, расстройством ночного сна. Весь день человек чувствует себя разбитым, уставшим, постоянно хочет спать.
- Эндогенная — развивается вследствие каких-либо внутренних причин. Патология имеет врожденную предрасположенность и нередко встречается у детей. Человек может засыпать без проблем, но ночью обязательно пробуждается. Сон при депрессии данного вида сменяется дремотой, которая не приносит отдыха.
- Экзогенная — причиной ее развития являются внешние факторы. Человек ложится спать поздно, долго не может уснуть и очень рано просыпается. Страдает от чувства безысходности, страха.
- Тоскливая — характеризуется плохим настроением, апатией, тоской. Человека постоянно терзают мысли о собственном бессилии изменить негативную ситуацию, в которой он находится. Вечером долго не может уснуть, спит неглубоким, поверхностным сном. При данном состоянии снятся мрачные, навязчивые сюжеты. В дневное время часто беспокоят головные боли. Характерной особенностью бессонницы при тоскливой депрессии является закономерность в суточном ритме: вечером человек чувствует себя более бодрым по сравнению с утренними и дневными часами.
- Тревожная — сопровождается повышенной тревожностью, человек постоянно ожидает чего-то плохого, нервно реагирует на резкие звуки. Долго не может уснуть, в сновидениях преобладают тревожные картины.
- Апатическая — люди с таким видом депрессии отличаются безинициативностью, пониженной активностью, сонливостью. Характерная особенность — отсутствие границы между бодрствованием и сном.
- Органическая — возникает вследствие приобретенных или врожденных нарушений ЦНС. Характеризуется трудностями в засыпании, сонливостью в дневное время, вызванной нарушениями фаз сна. Людям с органической депрессией часто снятся кошмары, утром они не могут точно описать сновидение.
- Ятрогенная депрессия — возникает как побочный эффект от лекарственных препаратов. Характеризуется подавленным состоянием, проблемами с засыпанием, повышенной сонливостью в дневное время суток.
- Симптоматическая — развивается вследствие негативного воздействия алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, отравляющих веществ. Характеризуется постоянным угнетенным состоянием, сонливостью, частыми кошмарными сновидениями. Люди с данным видом расстройства просыпаются ночью и не могут уснуть в течение нескольких часов.
Любой вид депрессии характеризуется снижением выработки гормона радости — серотонина. Его дефицит в организме ведет к снижению синтеза другого гормона — меланина, который необходим для полноценного отдыха, восстановления жизненных сил. А поскольку меланин вырабатывается только во время сна, в полной темноте, хроническая инсомия ведет к катастрофическому снижению его количества.
Внимание: Хроническая бессонница, протекающая на фоне депрессии, может осложниться развитием панических и тревожных расстройств. Такие люди отличаются крайней нетерпеливостью, взвинченностью, имеют проблемы с концентрацией внимания.
Бессонница при депрессии: что делать?
Если человек понимает, что не может самостоятельно устранить причины, вызвавшие депрессию, и его состояние не нормализуется на протяжении 3-4 недель, то необходимо срочно принимать меры.
Для борьбы с бессонницей и депрессией используются специальные лекарственные препараты, психотерапевтические сеансы, физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект могут оказать успокаивающие лечебные травы. Однако наилучший эффект наблюдается при комплексном лечении.
Важно: При лечении детей медикаментозные препараты применяются крайне редко. Наиболее предпочтительным и эффективным методом для них является психотерапия.
Медикаментозная терапия
При борьбе с бессонницей назначаются успокаивающие и снотворные средства. В тяжелых случаях врач может прописать для улучшения сна антидепрессанты.
Лекарства снотворного действия представляют собой психоактивные средства, которые способствуют облегчению наступления сна, увеличивают его глубину и продолжительность. Снотворные препараты подразделяются на две группы — барбитураты и бензодиазепины. Последние отличаются лучшей переносимостью по сравнению с барбитуратами, поэтому их используют чаще. По характеру действия снотворные средства могут быть седативными, миорелаксирующими, анксиолитическими и т. д. Какой именно препарат назначать в том или ином случае, решает врач. Использовать любые лекарства без его назначения не допустимо.
Медикаменты, обладающие успокоительным действием, позволяют снять стресс, нервное напряжение, улучшить состояние людей с душевным дисбалансом, хронической депрессией. В качестве успокоительных препаратов используется Валериана, Глюталит, Глицисед, Барбовал, Гидазепам, Корвалол.
Антидепрессанты представляют собой лекарства психотропного действия, регулирующие уровень серотонина, дофамина и норадреналина. Такие препараты отличаются сильным действием, поэтому использовать их можно только в крайних случаях, по назначению врача.
Антидепрессанты от бессонницы подразделяются на два вида:
- Седативного действия — способствуют устранению аффективных, тревожных, навязчивых состояний.
- Стимулирующие — предназначены для лечения депрессий, сопровождающихся заторможенностью психофизических функций. Такие средства также используются при апатической депрессии.
Пациентам с выраженными симптомами депрессии и нарушения сна врач может назначить препараты Каликста, Амитриптилин, Триттико, Атаракс и другие.
Внимание: Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, необходимо посетить врача. Самолечение может привести к развитию неприятных последствий. Так, в случае неоправданного приема успокоительных медикаментов снотворного действия может возникнуть интоксикация, привыкание.
Многие лекарства способны оказывать на организм побочное действие, проявляющееся в виде нарушений работы почек, печени и других внутренних органов. Неправильно подобранный препарат может не только нанести вред здоровью, но и оказаться абсолютно не эффективным.
Психотерапия
Недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что лекарства могут оказывать временное действие. Поэтому их рекомендуется использовать в комплексе с сеансами психотерапии.
Устранить нарушение сна при депрессии сможет только опытный специалист с достаточным стажем работы с клиентами, имеющими подобные расстройства. Поэтому очень важно найти такого психолога, который сможет выявить истинные причины депрессии и помочь разобраться в них. Так, хорошими отзывами у людей, которым приходилось сталкиваться с подобными проблемами, пользуется психолог Никита Валерьевич Батурин.
Всего несколько сеансов помогут улучшить состояние человека, избавить его от тревожного состояния, страхов, повысить самооценку, посмотреть на негативные стороны своей жизни с другой стороны. А благодаря этому постепенно нормализуется сон. В некоторых случаях избавиться от проблем помогает гипноз.
Для восстановления душевного равновесия опытные психологи рекомендуют использовать методы медитации и релаксации. Несколько несложных упражнений, выполненных утром, способствуют быстрому восстановлению душевного равновесия.
Фитотерапия
Если причиной бессонницы стали частые тревоги, чувство отчаяния, страх, то для устранения проблемы можно использовать лекарственные травы. К растениям, обладающим успокоительным и снотворным действием, относятся:
- корень валерианы.
- шалфей.
- ромашка.
- мелиса и мята.
- лаванда.
- душица.
Из перечисленных трав можно заваривать чаи с добавлением меда, лимона или корицы. Регулярное употребление таких напитков поможет нормализовать сон, успокоить нервную систему.
Физиотерапия
Существуют специальные физиотерапевтические методики, действие которых направлено на борьбу с бессонницей, излишней раздражительностью и депрессией. К таким методикам относится рефлексотерапия, расслабляющий массаж. Последний способствует устранению хронического стресса, положительно воздействует на гормональный фон, понижая уровень стрессовых гормонов адреналина и кортизола.
Всем, кто не знает, как наладить сон после депрессии без применения сильнодействующих препаратов и походов к психологу, нужно помнить, что для достижения положительного результата потребуется пройти не менее 2-3 курсов массажа.
Общие рекомендации
В ряде случаев устранить бессонницу получается благодаря соблюдению нескольких несложных правил:
- каждый вечер прогуливайтесь на свежем воздухе не менее 30-40 минут;
- занимайтесь физическими нагрузками;
- за 30-40 минут перед сном послушайте приятную музыку;
- не пейте вечером крепкий кофе и чай;
- ежедневно проветривайте спальню;
- старайтесь ложиться спать каждый день в одно и то же время;
- воздержитесь от дневного сна;
- возьмите в привычку ежедневно пить травяные чаи с добавлением мелиссы, мяты.
Людям, которые испытывают трудности с засыпанием, рекомендуется читать на ночь книги или журналы. Как правило, через 20-30 минут чтения в постели человека начинает клонить в сон. Если этого не происходит, то от данного метода лучше отказаться. Увлечение слишком интересным сюжетом может привести к обратному эффекту — занятию чтением до рассвета.
Особенного внимания заслуживает бессонница, вызванная депрессией после запоя. Людям, страдающим от нарушений сна, возникших в результате отвыкания от спиртного, не стоит пренебрегать лечением в специализированной наркологической клинике.
Депрессия и бессонница имеют тесную взаимосвязь. Поэтому для успешной борьбы с диссомнией необходимо, прежде всего, восстановить душевное равновесие. В противном случае использование снотворных препаратов и прочих методов поможет получить лишь временный эффект.
ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник