Почему человек храпит во время сна

Содержание:

Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.

Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.

Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.

Механизм развития храпа

В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.

Причины возникновения храпа

Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:

киста Торнвальда;
отек глотки и языка при аллергии – крапивнице или отеке Квинке;
воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
полипы в носу;
гипертрофия миндалин при ангине;
аденоиды;
искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
суженый просвет глотки;
удлиненный небный язычок;
макроглоссия – аномально увеличенный язык.
злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
увеличение языка при синдроме Дауна.

Причины гипотонии мышц глотки:

употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
курение;
наркомания;
старение организма;
прием определенных лекарственных средств;
миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
транквилизаторов – психотропных средств;
наркотических анальгетиков;
снотворных препаратов.
гипотиреоз, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.

Особенности проявления храпа

Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.

У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.

На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.

В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.

Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.

Диагностика храпа

Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

Этапы комплексной диагностики:

Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:

– поток воздуха;

– громкость храпа;

– движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;

– насыщение (сатурация) крови кислородом;

– электроэнцефалограмма;

– электромиограмма;

– электрокардиограмма;

– электроокулограмма;

– видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.

Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.

Лечение храпа

В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:

Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:

СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.

Снижение массы тела при ожирении.
Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.

Источник

Сон в одной комнате с человеком, который громко храпит, часто превращается в самую настоящую пытку. Нередко храп становится причиной семейных ссор и взаимных упреков.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Впрочем, проблемы испытывают не только домочадцы и случайные попутчики в поезде. Если вы постоянно храпите, это снижает качество вашего сна, а иногда даже может быть проявлением серьезного заболевания.

Если верить статистике, многие взрослые люди иногда храпят — больше половины населения мира. У кого-то это случается редко, после перенесенной простуды, принятого на ночь алкоголя или некоторых лекарств, а для кого-то храп становится постоянным спутником. Так почему же он возникает?

Основные причины храпа

Любые звуки, которые издают люди, возникают из-за вибрации. Когда мы дышим, воздух в дыхательных путях слегка завихряется и вибрирует, в итоге получается слабый звук — если поднести ухо к носу, его можно расслышать. Во время физических нагрузок человек начинает дышать быстрее, поток воздуха ускоряется — и вот, дыхание уже слышно на небольшом расстоянии. Когда мы произносим слова, вибрируют наши голосовые связки. Урчит в животе? Это желудок и кишечник вибрируют, потому что внутри перемещаются газы.

Хрипящие звуки во время храпа — не исключение. Вибрация в данном случае бывает вызвана разными причинами:

Употребление на ночь алкоголя. Он расслабляет мышцы горла, в итоге они немного спадаются, воздух проходит с трудом и заставляет расслабленные ткани вибрировать. Аналогичным эффектом обладают снотворные средства.
Анатомические особенности. Помехой на пути воздуха может стать низко расположенное, длинное, утолщенное мягкое небо.
Количество жировой ткани. При избыточном весе возникает избыток тканей в задней части горла. Поэтому у полных людей храп возникает чаще.
Недосыпание способствует более сильному расслаблению горла во время сна.
Причиной храпа могут стать и некоторые проблемы с носом, такие как хроническая заложенность (в том числе при аллергическом насморке),полипы, искривление носовой перегородки.
Тонус мышц горла снижается с возрастом.
Чаще всего громкий храп возникает, когда человек лежит на спине. Это связано с тем, что в таком положении корень языка и другие ткани опускаются под действием силы тяжести.

Самая опасная причина храпа — апноэ во сне (сонное апноэ)

Сонное апноэ — состояние, при котором ткани горла частично или полностью блокируют поток воздуха. Спящий человек начинает громко храпеть, а потом его дыхание внезапно останавливается. Вскоре он просыпается с громким фырканьем, а потом всё повторяется снова. При синдроме апноэ во сне такие эпизоды повторяются 5 раз и более в течение часа.

Сонное апноэ приводит к хроническому недосыпанию, снижению концентрации внимания, частым перепадам настроения. Оно может стать причиной сахарного диабета, болезней сердца, повышенного кровяного давления.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Как справиться с храпом самостоятельно?

Некоторые рекомендации могут помочь справиться с храпом:

Старайтесь спать на боку. Если во сне вы всё равно постоянно переворачиваетесь на спину, можно надевать пижаму с пришитым на спине теннисным мячиком.
Если у вас избыточная масса тела, или вы страдаете ожирением, постарайтесь сбросить вес.
Приподнимите изголовье кровати.
Откажитесь от курения, алкоголя, перестаньте принимать снотворные, успокоительные препараты, спросите врача, чем их можно заменить.
Вы должны хорошо высыпаться. Спите не менее 7-8-ми часов в сутки.
Избавьтесь от насморка. Но сосудосуживающие капли нужно использовать осторожно. При длительном применении они сами могут стать причиной заложенности носа.

Если эти меры не помогают, посетите врача.

Что может сделать врач?

Для того чтобы разобраться в причине храпа, врач может назначить вам рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и другие исследования. Возможно, вас попросят переночевать в клинике — во время сна на вашем теле будут закреплены датчики, которые помогут оценить разные параметры.

Эффективных медикаментозных средств для борьбы с храпом нет. Вам могут порекомендовать специальную соску-мундштук или носорасширитель, которые будут предотвращать нарушения тока воздуха. В более тяжелых случаях применяют маску, подсоединенную к небольшому насосу. Во время сна она создает в дыхательных путях дополнительное давление воздуха. Нёбо можно укрепить специальными имплантатами в виде нитей, которые не дадут ему перекрывать дыхательные пути.

Существуют и хирургические методы коррекции. Врач может назначить операцию, которая имеет труднопроизносимое название — увулопалатофарингопластику. Во время вмешательства удаляют лишние ткани, которые мешают нормально дышать во сне. Процедуру можно провести амбулаторно под местной анестезией при помощи лазера или радиочастотной аблации.

Храп — проблема, с которой можно и нужно бороться. Посетите врача, вам дадут рекомендации, назначат эффективное лечение. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Источник

Храп мешает родственникам, соседям и домашним животным, но это не главное. Храп опасен и повышает риск инфарктов и инсультов.

Храп — распространённая проблема. 45% взрослых храпят время от времени, а 25% — постоянно.

Храп получается, когда воздух плохо проходит через заднюю часть носоглотки и ротоглотки. В этой области встречаются мягкие ткани дыхательных путей, язык, нёбо, язычок. Они смыкаются (по разным причинам) и вибрируют под действием воздуха, а мы слышим звуки разной степени громкости.

Причин, по которым мы храпим, довольно много, поэтому и способов избавиться от храпа немало.

В чём причины храпа и как его лечить

1. Забитый нос

Правильное дыхание осуществляется через нос. Он, собственно, для этого и придуман. Поэтому, когда нос забит или заложен — из-за аллергии или насморка, — воздух проходит по «запасным» путям, а это приводит к храпу .

Как избавиться от храпа

Справиться с заложенностью помогают препараты, для каждого типа насморка они свои. На всякий случай помните, что не стоит увлекаться сосудосуживающими каплями. Если заложенность носа не проходит неделю и вы не можете дышать без препаратов, обратитесь к врачу.

2. Искривлённая носовая перегородка

Тонкая перегородка между двумя ноздрями может сформироваться так, что одна ноздря будет заметно уже другой и это будет мешать носовому дыханию.

Как избавиться от храпа

Вылечить такой вариант храпа можно только хирургически — провести ринопластику. Иногда перегородка изменяет форму из-за травм. Лечение всё то же — хирургическое.

3. Воспаление миндалин

Увеличенные миндалины (в том числе так называемые аденоиды) — чаще всего детская проблема. Поэтому, если храпит ребёнок, нужно обязательно посетить отоларинголога и проверить здоровье миндалин.

Как избавиться от храпа

Следовать рекомендациям, которые будет давать лор. В каждом конкретном случае воспаление может быть вызвано разными причинами, а значит, и лечение будет отличаться.

4. Сон на спине

На спине храпят даже совершенно здоровые люди, всё дело в позе.

Как избавиться от храпа

Самый простой вариант — не спать на спине. Как это сделать? Устраиваться поудобнее с помощью подушек, выбирать удобные матрасы. И самый действенный способ — сделать на спинке ночной рубашки или футболки кармашек и положить туда теннисный мяч (или другой небольшой плотный круглый предмет). Он просто не даст перевернуться на спину — будет неудобно.

5. Лекарства

У лекарств бывают неожиданные побочные эффекты. Храп как раз из таких. Снотворные, седативные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты могут вызывать расслабление мышц языка и глотки, и это проявляется храпом.

Как избавиться от храпа

Если вы заметили связь между приёмом лекарств и храпом, расскажите об этом лечащему врачу и подберите новые медикаменты.

6. Слабый мышечный тонус и анатомические особенности

Когда мышцы слишком расслаблены, язык может немного западать в горло и сжимать пространство для воздуха. Иногда эта проблема проявляется с возрастом, иногда в ней виновата генетика, а иногда сами люди, если употребляют алкоголь или наркотики, которые слишком расслабляют мышцы.

В некоторых случаях причина храпа — форма нёба, которая мешает свободному току воздуха. Язычок, если он слишком длинный, тоже может вызывать храп. Такие анатомические особенности достаются либо с рождения, либо зарабатываются с возрастом и лишним весом.

Как избавиться от храпа

Иногда достаточно вернуть вес в норму, чтобы и ночное дыхание восстановилось без проблем. Если же дело не в этом, надо исключать другие факторы риска.

Понятно, что алкоголь и наркотики надо бросать. Но если причина не в них, то мышцы можно укрепить дыхательными упражнениями и пением . Убедительных доказательств того, что пение обязательно поможет, нет , но у этого метода как минимум нет противопоказаний.

Если дело в западающем языке, можно использовать ортодонтические аппараты . Они чем-то напоминают зубные протезы и помогают правильно расположить органы в ротоглотке во время сна, чтобы освободить дорогу для воздуха.

Операция на нёбе — это последний вариант лечения, к которому, согласно рекомендациям Британской ассоциации храпа и апноэ, нужно обращаться только в крайнем случае. Для начала надо испробовать все другие способы лечения и убедиться, что виновато в храпе именно строение нёба. К сожалению, это травматичный и ненадёжный метод, который не гарантирует избавления от храпа раз и навсегда.

Чем опасен храп

Помимо того, что храп раздражает всех вокруг и заставляет переселять храпуна в отдельную комнату, он может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Апноэ во сне — это не просто храп, который мешает спать окружающим. Апноэ — это задержка дыхания. Во сне снижается тонус мышц в верхних дыхательных путях, и человек прекращает дышать больше чем на 10 секунд.

При таком заболевании трудно выспаться, потому что мозг получает сигнал о нехватке кислорода, пытается разбудить человека. Больной может просыпаться несколько раз за ночь, он не погружается в глубокий сон, в итоге ночи не хватает, появляется постоянная усталость. По утрам во рту сухо, болит голова (и это не связано с похмельем).

Апноэ во сне повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов. Это опасное состояние, но и его можно вылечить. Например, для пациентов существуют специальные приборы (их называют СИПАП-аппараты), которые позволяют полноценно дышать во сне.

Поэтому если вы знаете, что храпите, постоянно хотите спать, чувствуете вялость и усталость, пожалуйтесь на храп врачу.

Как узнать, что храпишь

Обычно людям сообщают о храпе члены семьи или соседи, то есть те, кто страдает от громких звуков среди ночи. Одиноким заметить собственный храп сложнее, но и это возможно.

Попросите друга с чутким сном переночевать у вас (лучше в течение нескольких ночей) или попробуйте записать себя хотя бы на диктофон.

Чек-лист: как избавиться от храпа

Научиться спать на боку.
Не пить алкоголь перед сном и бросить курить, чтобы не раздражать ротоглотку.
Поддерживать здоровый вес.
Долечивать простуду и победить хронические заболевания дыхательных путей.
Попробовать выполнять упражнения или хотя бы петь.
Посетить стоматолога, лора и терапевта, чтобы подобрать аппараты от храпа или определиться, нужна ли операция.

Источник