Почему бессонница после родов
Нарушения сна, возникающие и стойко сохраняющиеся в течение 6 недель после родов, относятся к постнатальной бессоннице. Проявляются они так же, как и бессонница другого происхождения: может быть нарушение засыпания, ухудшение качеств и глубины сна, присоединение дневной сонливости и снижение работоспособности. Отличие этой бессонницы от других форм только в том, что она возникает в непосредственной связи с родами.
Какие женщины рискуют больше других?
В группу риска попадают два типа женщин:
-
те, у кого изначально в структуре личности есть тревожная мнительность; - пережившие патологическую беременность с угрозой ее прерывания либо тяжелые роды, в ходе которых возникала опасность гибели плода.
В первые 2 недели после родов любая, даже самая эмоционально стабильная женщина не может быть уравновешенной. Этот период называется «беби — блюз» и характеризуется физической слабостью, а также эмоциональной нестабильностью. Слезы и опасения за жизнь новорожденного, преувеличение незначительных событий, чрезвычайная восприимчивость к обыденным действиям, жалость к себе, высокая тревожность – нормальные составляющие этого периода.
Женщина пережила колоссальную гормональную перестройку, жизнь ее кардинально и навсегда изменилась, прошли болезненные роды – у эмоциональных изменений есть множество реальных причин.
Однако в норме по прошествии первых 2-х недель острота восприятия всего, что произошло, начинает стихать, женщина постепенно привыкает к новому течению жизни.
У некоторых своевременного привыкания не происходит, начинаются пограничные невротические расстройства. Нарушения сна – первое и ярчайшее проявление.
Причинами бессонницы могут быть:
- чрезмерная ответственность, вызванная гипертрофированным чувством материнства, когда женщина просыпается даже оттого, что малыш пошевелился во сне (чаще всего бывает с первенцем);
- недовольство изменением своей внешности, боязнь утраты привлекательности;
-
трудности адаптации, когда женщина не может приспособиться к режиму дня новорожденного; - семейные проблемы, отсутствие понимания и поддержки мужа, особенно если муж «тянет одеяло на себя» и вчерашняя идиллическая жизнь буквально разваливается на глазах (происходит с инфантильными мужьями);
- гормональные «скачки», которые происходят у многих в период становления лактации.
Формированию бессонницы способствует то, что сон ребенка в первые месяцы не упорядочен. Малыш осваивает новый для себя мир, и трудно ожидать, что он будет спать по часам. Некоторым мамам достаточно несколько «неурочных» ночных подъемов для того, чтобы собственный ритм сна основательно нарушился.
Симптомы
В первые дни после родов мама буквально падает с ног от усталости, даже если у нее множество помощниц. Сказывается слабость, пережитые волнения, опасения за малыша, страхи будущего.
Сон становится прерывистым, поскольку мама интуитивно пытается подстроиться под жизненный ритм малыша. Младенец просыпается – и она с ним тоже. После родов все чувства молодой матери невероятно обострены, она может услышать движения – а уж тем более плач – практически на любом расстоянии, даже через закрытые двери.
Постепенно усталость накапливается, и женщина может засыпать на очень короткое время, буквально на несколько минут. Отдыха такой сон не дает, только будоражит еще больше.
Итогом постоянной настороженности становится то, что мама не может заснуть даже тогда, когда для этого созданы все условия. Как только голова касается подушки, вместо расслабления наступает возбуждение, и мама с утроенным вниманием прислушивается к звукам и движениям, исходящим от малыша. Начинается состояние, напоминающее паническую атаку, которое не имеет рационального объяснения.
Спустя несколько месяцев такой жизни мама выматывается настолько, что сон может застать ее в совершенно неожиданном месте. Где-то к полугоду молодые матери понимают, что спать можно всегда, когда есть возможность, и проблема бессонницы перестает быть слишком острой.
Важно отличать бессонницу, возникшую после родов, от постнатальной депрессии, представляющей реальную угрозу здоровью молодой мамы.
Если к бессоннице присоединяется постоянное плохое настроение, снижение темпа мышления, а также замедление движений, то вероятность депрессии очень высока, требуется скорейшая консультация психиатра.
Медикаментозное лечение
Полностью зависит от того, кормит ли женщина грудью. Во время лактации никакими снотворными пользоваться нельзя, поскольку химические соединения переходят в грудное молоко.
Без вреда для малыша можно использовать всего 3 лекарства в таблетках:
-
глицин; - валериана;
- пустырник.
Глицин – это не снотворное, а метаболический препарат. Вещество регулирует обмен веществ, усиливает тормозные процессы, снижает внутреннее напряжение. Важно то, что лекарство разрешено детям с момента рождения, вреда оно точно не принесет.
Один из эффектов лекарства – способность облегчать засыпание и нормализовать природные ритмы сна. Одновременно вещество выравнивает настроение, повышает умственную работоспособность, смягчает вегетативные расстройства. Специалисты рекомендуют рассасывать 1-2 таблетки под языком за 20 или 30 минут до ожидаемого сна. Регулярное использование лекарства постепенно нормализует и сон, и эмоциональную сферу.
Валериана – проверенный временем седативный растительный препарат. Эфирное масло и другие компоненты растения облегчают наступление сна. Одновременно происходит замедление сердечного ритма и расширение просвета сосудов. Однако эффекта следует ожидать не ранее, чем через 7 или 10 дней от начала приема, для развития седативного действия требуется время.
Пустырник имеет схожее действие, компания «Мерцана Сервис» выпускает удобную лекарственную форму, когда в одной таблетке присутствуют оба растения.
Если мама прекратила грудное вскармливание, то бессонница лечится по общим правилам: Z-препараты, бензодиазепины, транквилизаторы, производные мелатонина и этаноламинов, растительные спиртовые настойки.
«Отпуск» от малыша
С момента установления факта беременности будущая мама находится в постоянном напряжении, непрестанно прислушивается к своим ощущениям. Нормальная женщина подчиняет всю свою жизнь тому, что происходит внутри нее. Беременность становится доминирующим обстоятельством жизни, а остальное уходит на второй план.
Во время беременности женщина ограничена в реализации своих желаний – многого нельзя, многое приходится ограничивать или отказываться совсем. Беременность, протекающая с патологией, иногда приковывает женщину к постельному режиму. После родов времени на себя совсем не остается, жизнь идет словно по замкнутому кругу.
Многие женщины в это время перестают ухаживать за собой, уделяя малышу все время. Это пагубно как для самой женщины, так и для семейных отношений. Для таких мам нет лучшего средства, как «отпуск» — хотя бы на 2 или 3 часа.
Сама возможность надеть красивое платье, воспользоваться макияжем, прогуляться без особой цели возвращает женщине радость жизни. Об этом должны позаботиться домашние, особенно муж. Для многих женщин банальный поход в магазин или парикмахерскую приравнивается к «выходу в свет», так это волнует и заряжает позитивом после бесконечных пеленок, кормлений и плача.
Психотерапия
Важнейшая часть лечения послеродовой бессонницы, которая предотвращает формирование депрессии. Тем мамам, которые отказывают себе в возможности лечения, нужно понять, что их детям требуется здоровая и сильная мать, способная пройти с ними часть жизненного пути.
Времени для коррекционной работы у матерей мало, поэтому используются методики, быстро дающие результат:
-
эриксоновский гипноз; - EMDR-терапия.
Эриксоновский гипноз вызывает естественный транс, подобный тому, который мы испытываем на скучнейшем совещании. Врач открывает доступ к скрытым ресурсам человека, позволяющим быстро справиться с болезненным состоянием.
EMDR-терапия или переработка движениями глаз позволяет «растворить» негативные переживания, справиться со страхами и опасениями, снижает интенсивность душевных страданий. Методика легко осваивается, используется в дальнейшем самостоятельно.
Своевременная помощь врача позволит сохранить здоровье женщины, ее брак и вырастить малыша здоровым.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
Источник
Бессонница и плохой сон после рождения ребенка 21.06.2019 14:53
Автор статьи: Екатерина Рухленко
Бессонница и плохой сон после родов.
Почему кормящая мама плохо спит?
Ребенок спит, а я не могу спать!
Если молодая мама жалуется на проблемы со сном, обычно ей отвечают в лучшем случае что-то типа: «Ты, наверное, много переживаешь…». И пытаются убедить в нормальности ситуации. А в худшем говорят: «Ну а как ты хотела?».
И это ужасно! Материнские проблемы требуют признания, а не отрицания.
Одно из недавних исследований, заказанное американским журналом Mother & Baby говорит о том, что новоиспеченные мамы в среднем спят совокупно всего 3-4 часа за ночь на протяжении первых четырех месяцев жизни. При норме сна как минимум в 7,5 часов!
Поэтому проблема плохого сна после родов существует.
Если вы не высыпаетесь, важно разделять ситуацию:
- Вы мало спите из-за малыша? Из-за плача, кормлений, колик и так далее?
- Или же вы не можете спать даже, когда кроха спит? Вот именно это и является бессонницей после родов.
В чем же причины проблем со сном после родов?
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛОВ
Первое, что необходимо исключить после родов – это дефицит витаминов и минералов. Повышенные метаболические потребности в микроэлементах во время беременности означают, что ваш сон вполне может быть плохим из-за дефицита того или иного элемента. Особенно, если вы не принимали витаминно-минеральный комплекс во время беременности и не принимаете сейчас.
Кормящие мамы часто плохо спят из-за дефицита микроэлементов.
Если вы все еще верите в то, что «нужно хорошо питаться, чтобы получать все необходимые вещества, вы можете заблуждаться. Во время беременности организм ускоренно истощает запасы тех витаминов и минералов, которые были накоплены до. И требует повышенного поступления веществ, которые не накапливаются.
Если вы плохо спите, необходимо исключить как минимум дефицит перечисленных ниже элементов. Все они критичны для регуляции процессов сна.
Посоветуйтесь с терапевтом: не занимайтесь самолечением.
Железо (анализ на ферритин, а не гемоглобин) в организме.
Дефицит железа – наиболее частый дефицит среди всех минералов (1). Беременные и кормящие женщины в зоне риска. Запас железа у новорожденного (который он будет расходовать в течение первых 6 месяцев жизни) полностью формируется из материнского запаса.
Дефицит железа у молодых мам – это чуть ли не причина номер 1 проблем со сном! Читайте подробнее о влиянии железа на сон.
Витамин Б12. Дефицит витамина Б12 вызывает различные проблемы со сном. Вы вполне можете иметь неоптимальный уровень данного витамина, так как его достаточно сложно получить из пищи. Подробнее о роли витамина Б12.
Витамин Д3. Если вы не знаете свой уровень витамина Д и не принимаете его дополнительно, исключите этот фактор. Не думайте, что у вас нет дефицита витамина Д3, если вы бываете на солнце. Примерно полгода в год в наших широтах невозможно выработать витамин Д. А весной и летом мы проводим слишком мало времени на открытом солнце, чтобы выработать достаточное количество. Дефицит витамина Д3 входит в ТОП-3 причин проблем со сном. Подробнее о роли витамина Д.
Магний. Ряд исследований заявляет о сниженном поступлении магния в организм беременных (1). Магний чрезвычайно важен для нормального сна. Читайте подробнее о влиянии магния на сон.
Йод. Если вы не принимаете профилактическую дозу йода, проконсультируйтесь с врачом. Всемирная организация здравоохранения называет дефицит йода – одной из глобальных проблем (1). Йод задействован в регуляции определенных гормонов. Дефицит йода влияет на сон через дисбаланс гормонов.
Также проблемы со сном может вызывать дефицит других витаминов и минералов.
МЕЛАТОНИН – ГОРМОН СНА
Мелатонин – гормон, играющий критичную роль в регуляции циркадного ритма. Неоптимальный уровень мелатонина вызывает различные сложности со сном.
Читайте подробнее про мелатонин и что на него влияет.
В первую очередь необходимо проанализировать два фактора:
- Достаточно ли вы бываете на солнце в первой половине дня?
- Минимизирована ли негативная подверженность искусственному освещению вечером и ночью?
Для оптимального уровня гормона сна очень важно находиться на солнечном свете в первой половине дня. Каждый день. Как минимум один час. Чем больше, тем лучше.
Часто молодые мамы мало гуляют в первое время (особенно если на дворе зима). Даже зимой находиться на улице чрезвычайно важно. Подробнее про роль прогулок.
Также на мелатонин разрушительно влияет искусственное освещение вечером.
Важно приглушать свет за час до сна, создавая эффект сумерек.
Мамы младенцев часто включают свет ночью, чтобы покормить или сменить подгузник.
А некоторые решают оставлять ночник на всю ночь из-за соображений «младенцу страшно».
Не делайте этого! Вы разрушаете свой сон собственными руками.
Никаких ночников на всю ночь! Младенцу не страшно!
Ночью по возможности свет не включать вообще. А если источник света нужен, интенсивность его должна быть минимально возможной и желательно красного или желтого спектра.
Не принимайте мелатонин дополнительно без назначения врача!
Читайте подробнее:
Можно ли спать со светом?
Вред искусственного освещения для сна
Включать ли свет ночью, когда кормишь грудничка
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Временные сложности со сном могут присутствовать в связи со значительными гормональными изменениями в вашем организме. Тем не менее, если ситуация не улучшается спустя недели после роддома, лучше проконсультироваться со врачом.
ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ
Я не буду писать здесь банальные вещи, каких хватает в интернете как «наверное, вы много беспокоитесь». Для мамы нормально быть сверх чувствительной по отношению к малышу и спать более поверхностно. Но мы понимаем, что есть граница между ожидаемой тревожностью и проблемой.
Мы все слышали о такой проблеме как депрессия после родов. Но кажется, что это про кого-то другого. Однако, депрессия может быть у любой женщины.
Проблемы со сном – это один из симптомов депрессии.
Другими маркерами являются:
- Перепады настроения,
- Тревожность,
- Плаксивость,
- Раздражительность,
- Потеря аппетита,
- Отсутствие интереса к тем вещам, которые вы раньше любили,
- Страх, что вы плохая мать,
- Ощущение, что вы не знаете, как справляться с ребенком,
- Нежелание ухаживать за малышом,
- И другие.
Если вы чувствуете, что с вами «что-то не так», пожалуйста, сообщите об этом своим близким и обратитесь к врачу!
Само физическое состояние после родов может повышать склонность к тревожным расстройствам. Так, например, исследования говорят о связи низкого уровня витамина Д3 и симптомов депрессии (2). Подробное про роль витамина Д я пишу здесь.
НОЧНЫЕ КОРМЛЕНИЯ
Кажется, ли вам, что вы только уснули, а малыш уже проснулся? И так снова, и снова.
В то время как частые ночные кормления – норма раннего возраста, необходимо отделять нормальную ситуацию от ненормальной.
Младенец может очень беспокойно спать из-за голода!
В первые недели жизни всегда начинаем с оценки набора веса малышом. Читайте подробнее: Как часто кормить новорожденного?
Также малыш может плохо спать из-за проблем со здоровьем. Если вы видите, что ребенок излишне беспокоиться, много или мало спит, много плачет, срочно проконсультируйтесь с педиатром.
МОЙ ОПЫТ
В первые четыре месяца жизни моего сына, я скорее не спала вообще, чем спала! Это время я вспоминаю с ужасом. Я обращалась к врачам, но мои проблемы не встречали отклика.
Я говорила об этом близким, но в ответ слышала: «Ну ложись и спи». Или «А чего ты ожидала с маленьким ребенком?». Отсутствие сна мамы воспринимается как норма. Но это не норма»!
Я могла лежать часами в полной темноте и не могла уснуть. Ребенок спал, а я не могла!
В моем личном случае мой собственный сон был ужасен по ряду причин. Это и проблемы со стороны малыша: сложности с налаживанием лактации, что вызвало эмоциональное выгорание у меня.
Это и мои собственные проблемы: как выяснилось позже, у меня был дефицит железа, витамина Б12 и витамина Д3.
В конечном итоге все наладилось. Но я понимаю, что знание ДО предотвратило бы многие проблемы.
Если в придачу к вашему плохому сну, сам малыш плохо спит, возможно вы найдете полезными мои статьи.
P. S. Должна оговориться: я рассказываю в этом материале то, что могу сказать по этому поводу. Список потенциальных причин проблем со сном, не является исчерпывающим. Данная статья не ставит диагнозов и не назначает лечение. Пожалуйста, начинайте с обращения к врачу.
1
2
Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
Источник
180 просмотров
9 мая 2020
Здравствуйте. 2 месяца назад родила ребёнка. Во время беременности бессонницы не было. После родов через месяц два дня была бессонница, засыпала только в 3-4 часа. Начала принимать глицин, вроде прошло. Спала хорошо. Вчера снова. Очень устаю за день, хочу спать. Но ложусь и лежу с закрытыми глазами, мозг будто возбужденный. Не могу уснуть. Вчера уснула в 3 часа, сегодня вообще минут20 поспала. Очень раздражает это состояние. Валерианка в таблетках не помогает. Я на грудном вскармливании. Какие успокоительные можно попить и какие способы расслабиться и заснуть посоветуете? Очень напрягает нарушение сна. Даже жду вечера с тревогой, понимая, вдруг опять не усну
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Есть немедикментозные способы
Педиатр
Лично я отлично от этого засыпаю
Невролог
Здравствуйте! Перед сном можно выпить зеленый чай, ароматические расслабляющие масла на виски, включить музыку для вечерней медитации. А днем спите?
Екатерина, 9 мая
Клиент
Наталья, днем не получается. Ребёнок спит только на улице в коляске
Невролог
Бывает ночной сон нарушен, если спят днем. Понятно, а режим сна у ребенка есть или по разному?
Екатерина, 9 мая
Клиент
Наталья, в основном спит по времени
Невролог
Тогда за час до сна убирать световую стимуляцию (телефон, телевизор), настраиваться на отдых, стараться ложиться в одно время (если режим ребенка позволяет).
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Вам можно принимать:
1. Магне в6, пустырник, персен ночь, корвалол,
2. Циннаризин, фенибут, глицин форте.
Терапевт
Добрый день, Екатерина. Попробуйте перед сном часик погулять пешком на улице, с ребёнком можно выйти на улицу и пройтись , подышать воздухом. После 6 вечера не употреблять чай, кофе. На ночь можно почитать книгу. Серьёзные негативные на гв не назначишь. Попробуйте новопассит 3 р в день
Невролог
Здравствуйте. Гигиену сна сейчас соблюдать конечно сложно, так как сон полностью зависит от ритмов малыша.
Перед сном постарайтесь как минимум за час исключить телевизор и телефон. Начиная с 18.00 не пить кофе и любой чай. Только травяные отвары (пустырник, валериана).
Пропейте Фенибут 250 мг по 2 таблетки 3 раза в день -1 месяц.
Глицин 100 мг по 1 таблетке под язык -3 раза в день-1 месяц.
Диетолог
Екатерина, Добрый день! Ваш организм после родов находится в стрессе. Это нормальный процесс для этого периода. Происходит перестройка гормонального фона. Рекомендую вам воду Donat Mg можно купить в любой аптеке или розничном магазине. 2 раза в сутки : утром натощак 0,2-0,3 л и перед ужином 0,2 л . Так как вы на ГВ и ваш малыш совсем ещё крошка, не рекомендуется принимать различные медикаментозные препараты, тк безопасность научно не доказана. Если в течение длительного времени негативное состояние сохраняется, а возможные методы успокоения не действуют, то доктор назначит препарат растительного происхождения. Любой прием лекарственного препарата – даже самого безобидного травяного отвара – кормящая женщина должна согласовать с врачом! Например, валериана – травяной сбор и таблетки если превышена дозировка могут вызвать тревожность у матери и нервозность у ребенка. Здоровья вам и вашему малышу!
Невролог
попробуйте прогулки перед сном, тёплую хвойную ванну или с травами (душица,мята, валериана , пустырник). Перед сном понюхайте настойку валерианы ,можно открыть флакон, и оставить на ночь рядом с постелью. Через носовые ходы, она действует сразу на мозг.
Невролог
Здравствуйте, Екатерина! Хорошо расслабиться помогают физические нагрузки (гимнастика до пота), теплые ванны с успокоительными травами, ароматерапия (можно капнуть эфирное масло на подушку и вдыхать всю ночь релаксирующие ароматы). Вам можно принимать МагнеВ6 2 т на ночь. Входящий в состав магний обладает расслабляющим эффектом.
Психолог
Здравствуйте,ваш организм до сих пор находиться в стрессовой ситуации.Это пройдёт само собой,постарайтесь по возможности не спать днём
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник