Перепады артериального давления и бессонница

Гипертония — достаточно распространённое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Сопровождается артериальная гипертензия различной симптоматикой, ухудшающей качество жизни человека. Бессонница при гипертонии — частое явление. Нарушение сна не только делает человека бессильным и раздражительным, но и способствует ухудшению течения болезни.

При каком давлении мучает бессонница

Специалисты считают, что бессонница чаще всего тревожит людей с артериальной гипертензией. Сложно сказать, при каком именно давлении она может возникнуть, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма.

По некоторым данным, нарушение сна в большинстве случаев появляется при повышении АД на 30% от исходного. Однако эти данные условны, у некоторых пациентов бессонница может появиться при повышении на 10%.

Часто больные с гипертонией сталкиваются с проблемой повышения давления ночью, что контролировать достаточно сложно

Обусловлено нарушение сна тем, что при высоком давлении происходит сбой в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за нормальный сон. Нередко бессонница возникает после приёма некоторых гипотензивных медикаментов, имеющих побочные эффекты. В любом случае, чем бы ни было вызвано нарушение сна, его нужно устранять как можно быстрее, так как бессонница усугубляет течение болезни.

Примечание. Нарушение сна может возникнуть не только при артериальной гипертензии, но и при гипотонии. При каких показателях она появляется у людей с низким давлением, сказать сложно. Всё зависит от самочувствия пациента и от присутствующей симптоматики.

Вред бессонницы

Чтобы определить, каким образом бессонница влияет на организм человека, специалистами было проведено множество различных исследований. По результатам испытаний было выявлено, что недосыпание может стать причиной развития артериальной гипертензии у здорового человека, и значительно ухудшить состояние гипертоника. В то время, когда возникает бессонница, у человека могут появиться:

Чрезмерная раздражительность;
Депрессивное состояние;
Различные психические расстройства;
Эмоциональное перенапряжение;
Нарушения сердечного ритма;
Упадок сил;
Потеря работоспособности.

Все эти патологии напрямую влияют на мозг человека, сердечно-сосудистую систему и способствуют появлению стабильно повышенного давления даже у здорового человека.

Последствия недостатка сна

Как недостаток сна влияет на давление

При появлении бессонницы начинается интенсивная выработка кортизола, отвечающего за уровень напряжения (стресса). Если показатель этого гормона значительно превышен, то начинают развиваться различные патологии.

Чаще всего поражаются сосуды, сердце, нервные клетки и прочие жизненно важные органы человека. Именно поэтому при нарушении сна в организме происходят патологические изменения, которые являются причиной повышения как нижнего, так и верхнего давления.

Как нормализовать сон

Как победить бессонницу сможет посоветовать лечащий врач. Чаще всего многое зависит от симптомов. Например, при сильных головных болях уснуть практически невозможно, поэтому для начала нужно устранить этот симптом. Возможно, после того, как болевой синдром исчезнет, бессонница отступит самостоятельно.

Достаточно сложно уснуть, если вас мучает головная боль

Если после устранения того или иного симптома бессонница сохраняется, то нормализовать сон можно несколькими способами — приём снотворных препаратов и лекарств с гипотензивным эффектом, а также средствами народной медицины.

Кроме этого, следует придерживаться некоторых правил:

Нельзя употреблять крепкий чай и кофейные напитки за 1—2 часа до сна;
В дневное время по возможности нужно отдыхать, но ото сна лучше отказаться;
Важно нормализовать режим сна и ложиться спать каждый раз в одно и то же время;
Если что-то тревожит, нужно постараться избавиться от лишних мыслей перед сном;
Нередко справиться с бессонницей помогает расслабляющая музыка;
Непосредственно перед сном можно принять тёплую ванну с молоком, эфирными маслами или пустырником.

Маленькие хитрости для крепкого сна

Также от нарушений сна можно избавиться при помощи средств народной медицины. К наиболее эффективным рецептурам специалисты относят:

Успокаивающая настойка. Смешать 4 ст. л мяты перечной, 1 ст. л плодов боярышника, 4 ст. л пустырника, 4 ст. л сухих корней пиона, 2 ст. л зверобоя, 4 ст. л ромашки, 4 ст. л валерианы. Тщательно перемешать ингредиенты, поместить в подготовленную ёмкость, залить смесь одним литром хорошей водки и убрать в тёмное место. Настаивается средство в течение 7—10 дней, при этом бутыль нужно ежедневно встряхивать. По истечении указанного времени лекарство следует процедить и убрать в холодильник. Употребляется настойка по 1 ч. л после еды за 2 часа до сна. Рекомендуемый курс терапии 7 дней.
Отвар для нормализации сна. Поместить в кастрюлю 1 ст. л пустырника, 1 ст. л валерианы и 1 ст. л корней пиона. Залить смесь 500 мл воды и прокипятить на медленном огне в течение пяти минут. После этого в остывший отвар добавляется 1 ст. л натурального мёда и 1 ст. л свежевыжатого лимонного сока. Употребляется отвар 1 раз в сутки за 1—2 часа до сна.
Целебный состав от бессонницы. Смешать 1 ст. л валерианы, 1 ст. л измельчённых шишек хмеля, 1 ст. л чабреца, 1 ст. л зверобоя, 1 ст. л измельчённой цедры лимона. Перемешать компоненты, взять 2 ст. л и поместить в термос. Далее, нужно залить состав 500 мл кипятка и настоять 3—4 часа. Пить лекарство рекомендовано по 100 мл 2 раза в день. Последний приём должен быть за 2 часа до сна.

Важно! Многие средства народной медицины совместимы с приёмом медикаментов, но есть такие травы, которые нельзя принимать с тем или иным лекарством. Прежде чем начать лечение отварами и настойками, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только он может принять решение о назначении каких-либо средств.

Хорошей профилактикой нарушений сна являются народные средства от артериальной гипертензии. Эти лекарства снижают кровяное давление, и бессонница перестаёт беспокоить гипертоника.

Самые результативные настойки при гипертонии делаются на основе чеснока, луковой шелухи, шиповника, боярышника и хвойных иголок. Можно употреблять свежевыжатые цитрусовые соки, свекольный фреш, смешанный 50 на 50 с морковным или тыквенным, а также травяные чаи. Кроме этого, необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Источник

Ни у кого не вызывает сомнений утверждение, что нарушение сна ухудшает качество
жизни человека. Но, как известно, современный образ жизни людей, особенно в
больших городах, негативно сказывается на биологическом суточном ритме
человека, нарушая цикл сон/бодрствование, тем самым способствуя возникновению
бессонницы, которая зачастую проявляется такими симптомами, как проблемы с
засыпанием, утренняя усталость и частые ночные пробуждения.

Бессонница

Огромное количество людей разных возрастных групп страдают различными формами нарушения
сна. И если для пожилых людей бессонница, хоть и не считается нормальным
состоянием, но все же рассматривается как одно из возрастных изменений, то
нарушения сна у детей и у молодых людей могут указывать на наличие какого-либо
заболевания.

Kонечно же, ученых и врачей волнует столь широкое распространение бессонницы среди населения, поэтому многие научно-исследовательские институты и лаборатории
проводят исследования, чтобы понять, насколько негативно влияет бессонница на
здоровье человека, а также чтобы найти адекватные методы лечения нарушений сна
без проявления побочных эффектов.

В своих исследованиях ученые обнаруживают связь между нарушением сна и возникновением
проблем со здоровьем, таких как развитие сердечно-сосудистых заболеваний,
ожирением, диабетом и даже со снижением иммунитета. Но другие исследования
показывают, что далеко не все так однозначно и прямой связи между бессонницей и
этими заболеваниями нет.

Связь бессонницы с нарушениями здоровья

Одно из исследований, которое провели норвежские ученые в 2012 году, показало, что
бессонница может быть связана с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
Чтобы понять, насколько высокий риск возникновения сердечной недостаточности
для людей с бессонницей, исследователи рассмотрели влияние трех основных
симптомов нарушения сна — как всех вместе, так и по отдельности.

Учеными были выделены три симптома бессонницы, такие как проблема с засыпанием, частые
ночные пробуждения и утреннее чувство усталости, так как они входят также и в
перечень симптомов, указывающих на наличие сердечной недостаточности. Ученые
отмечают, что люди, у которых наблюдаются одновременно все три симптома бессонницы,
риск развития сердечной недостаточности более высокий, чем у людей, которые
либо не испытывают этих симптомов, либо же у них наблюдается только один или
два вышеназванных симптома.

Тем не менее, исследователи отмечают, что хотя они и увидели связь между нарушением сна и повышенным риском развития сердечной недостаточности, но научная работа
не показала, что бессонница может быть причиной этого заболевания.
Еще одно исследование, которое было проведено американскими учеными из Калифорнийского университета в Беркли (University of California, Berkeley), показало, что бессонница может сделать человека более склонным выбирать нездоровую пищу, что указывает на наличие связи между плохим сном и ожирением.

Специалисты из Американской Диабетической Ассоциации (American Diabetes Association) заявляют, что плохое качество и недостаток сна способствуют повышению уровня сахара в
крови, тем самым увеличивая вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Конечно же, это далеко не все негативные последствия нарушений сна, которые ученые
обнаружили во время проведения научных изысканий в самых разных медицинских
сферах. Но недавнее исследование дает некоторую надежду на то, что для людей,
страдающих бессонницей, не все так плохо и далеко не всегда нарушения сна
приводят к таким ужасающим последствиям.

Бессоница вред или польза

Хорошая новость для людей с бессонницей

Интернет-издание Medical Xpress рассказало об одном исследовании, которое провели канадские ученые и которое показало, что для 30 % взрослых и, вероятно, даже для большего
количества людей, страдающих от бессонницы, есть хорошие новости. Такие
симптомы нарушения сна, как трудности с засыпанием, частые пробуждения в
течение ночи и нежелательные ранние утренние пробуждения, еще не означают, что
у этих людей раньше или позже разовьется гипертония.

Новое исследование, проведенное учеными из Больницы Святого Михаила (St. Michael’s Hospital) в Торонто, установило, что бессонница не подвергает людей повышенному
риску развития высокого кровяного давления.

Обосновано ли беспокойство в отношении влияния бессонницы на сердечно-сосудистую систему?

Доктор Николас Возорис (Nicholas Vozoris), респиролог в Больнице Святого Михаила, говорит
о том, что среди пациентов и медицинских работников растет беспокойство в
отношении потенциальных медицинских последствий бессонницы, особенно в
отношении ее негативного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Сердечно-сосудистая система

Если бы на cамом деле была обнаружена прямая связь между бессонницей и развитием
сердечно-сосудистых заболеваний, для системы здравоохранения это должно было бы
иметь, как минимум, два серьезных последствия.

Во-первых, поскольку бессонница — очень распространенная проблема и зачастую носит хронический затяжной характер, большая часть населения для выявления вероятного развития
высокого кровяного давления должна была бы регулярно проходить длительные обследования.
Во-вторых, врачи должны были бы еще чаще назначать снотворные препараты, пытаясь лечить
бессонницу только из-за того, что в далекой перспективе нарушения сна могут
спровоцировать развитие высокого кровяного давления. Доктор Возорис отмечает,
что сейчас снотворные препараты уже и так используются слишком часто, а их
прием, как известно, связан с целым рядом серьезных побочных эффектов, в том
числе с наркоманией, передозировкой, дорожно-транспортными происшествиями и падениями.

Доктор Возорис отмечает, что предыдущие исследования, которые позволили ученым выдвинуть предположения, что между бессонницей и высоким кровяным давлением существует связь, чаще всего основывались на наблюдениях за небольшим количеством людей. Сам же ученый
изучил данные почти 13 000 американцев, принявших участие в Национальном обзоре,
который состоял из серии исследований, направленных на оценку состояния
здоровья и питания взрослых и детей, проживающих в Соединенных Штатах. Опрос был
уникален тем, что он сочетал в себе интервью и медосмотры.

Высокое давление

Участники исследования отвечали на вопросы, касающиеся наличия у них симптомов бессонницы. Затем ответы участников были сопоставлены с результатами медосмотров,
проведенных врачами, в которых отмечалось наличие диагноза «гипертония», назначение
препаратов против гипертонии и были зафиксированы показатели измерения артериального
давления, указывающие на его повышенный уровень.

Доктор Возорис говорит, что после корректировки многих факторов, в том числе и таких, как прием участниками исследования препаратов для снижения кровяного давления
или снотворных препаратов, не было обнаружено никаких ассоциаций между бессонницей и высоким артериальным давлением, даже среди людей, которые часто страдают от бессонницы. Как считает доктор Возорис, эти результаты должны успокоить пациентов и их врачей в отношении того, что бессонница и высокое кровяное давление взаимосвязаны, так как вряд ли эти два нарушения будут когда-либо связаны.

Результаты этого исследования были опубликованы 25 июня 2014 года в журнале «Клиническая
психиатрия» (Clinical Psychiatry).

Не стоит злоупотреблять снотворными препаратами ради предупреждения развития гипертонии

Это исследование впервые рассматривало вероятность развития гипертонии у людей,
которые сами сообщили о различной частоте проявления симптомов бессонницы.

Связь бессонницы и артериального давления

Специалисты считают, что пациентам, страдающим от бессонницы, и врачам, которые пытаются
заботиться о них, не стоит чрезмерно беспокоиться о том, что бессонница влияет на
сердце неблагоприятным образом. Новое исследование показывает, что нет никакой
связи между этим столь распространенным среди населения развитых стран расстройством
сна и высоким кровяным давлением.

Поэтому, как считают эксперты, при назначении снотворных препаратов врачи могут быть
более избирательными и чаще стараются воздерживаться от назначения снотворного,
пытаясь защитить сердечно-сосудистую систему пациента.

По материалам Medical Xpress

Источник

Повышение давления ночью

Высокое артериальное давление по ночам относится к неблагоприятному признаку. Такая форма болезни сопровождается устойчивостью к медикаментозной терапии и высоким риском возникновения инфаркта миокарда. Основные причины ночной гипертонии – нарушение работы почек, в том числе и при сахарном диабете, апноэ (остановка дыхания) во время сна, симпатоадреналовые кризы (панические атаки).

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора, предпочтение отдается препаратам продленного действия.

Какое давление должно быть ночью у человека

В норме ночью у человека должно быть давление примерно 100-110 мм рт. ст. для систолического показателя и 60-80 мм рт. ст. диастолическое. Это относится к временному периоду с 2 до 4-5 часов. Затем перед пробуждением оно повышается в среднем на 10 единиц. Артериальное давление во время сна ниже, чем в дневное время, из-за расслабления сосудов, преобладания процессов торможения в нервной системе.

Рекомендуем прочитать статью о повышенном сердечном давлении. Из нее вы узнаете о причинах роста показателей, методах лечения и профилактики, назначаемых препаратах, опасности для больного.

А здесь подробнее о первой помощи при высоком давлении.

Причины повышения давления ночью

В норме ночью давление снижается, так как преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы. По образному выражению «ночь – это царство вагуса» (блуждающего нерва). При нарушении процессов регуляции сосудистого тонуса со стороны головного мозга или гормонов, биологически активных соединений возникает парадоксальная реакция артерий в виде спазма.

Апноэ и ночная гипертония

Остановка дыхания во сне сопровождается кратким спадом содержания кислорода в крови. При этом длительность периода апноэ около минуты, а снижении сатурации (насыщения) достигает 65% (при норме около 95%). Гипоксия воспринимается организмом как сильный стресс, что провоцирует выброс гормонов надпочечников, повышение сердечного выброса и сужение артериальных сосудов.

Особенностями болезни являются:

повышение давления преимущественно ночью и утром;
умеренный рост дневных показателей;
возрастает в большей степени диастолический (нижний) показатель;
отсутствие эффекта от традиционной гипотензивной терапии.

Нефропатия и рост давления во время сна

Одним из признаков почечного происхождения гипертонии бывает ночной подъем давления. Это связано с повышением содержания ренина, вырабатываемого почками, и запуском цепи биохимических реакций. В результате увеличивается поступление в кровь гормонов и активных соединений. Они вызывают генерализованный спазм артерий (ангиотензин 2) и задержку натрия и воды (альдостерон) в организме.

Гипертензия по ночам может появиться и при диабетической нефропатии. Ее выявляют даже раньше, чем белок в моче. Поэтому суточное наблюдение за артериальным давлением может предотвратить прогрессирование этого осложнения сахарного диабета, приводящего к тяжелой почечной недостаточности.

Смотрите на видео о повышении артериального давления и его причинах:

Резкие скачки у пожилых людей

Рост артериального давления не является закономерным итогом старения, но с возрастом проявляются такие изменения, способствующие гипертонии:

понижение эластичности стенок аорты и артерий;
отложение в сосудистых оболочках коллагеновых и эластиновых волокон;
кальцификация артериального русла;
утрата способности реагировать на внутренние и внешние раздражители изменением просвета сосудов;
понижение кровообращения в почках, склероз клубочков;
низкая чувствительность барорецепторов, реагирующих на давление крови;
уменьшение притока крови в головной мозг.

Результатом инволюционных процессов является слабая реакция на сосудорасширяющие влияния, стойкий артериальный спазм, активизация ренин-ангиотензин-альдостероновых механизмов.

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности образа жизни могут приводить к ночной гипертонии:

эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, особенно в вечернее время;
поздние занятия спортом;
курение;
ночная активность – громкая музыка, просмотр фильмов или чтение после полуночи, использование электронных гаджетов;
прием соленой, сладкой или жирной пищи перед сном, напитков с кофеином или алкоголем, обильное питье воды;
смена климатических условий, часовых поясов;
ночные смены на работе, частые командировки.

Повлиять на увеличение давления крови ночью может избыточный вес, неудобное положение головы, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника, приливы жара при климактерических расстройствах.

Панические атаки и повышение давления ночью

Нейроциркуляторная дистония с повышенной активностью симпатического отдела вегетативной системы может сопровождаться кризами, возникающими в ночное время. Такие состояния названы паническими атаками и связаны с интенсивным выбросом гормонов надпочечников в кровь. Клинические проявления ночных приступов:

внезапное пробуждение,
прилив пота,
сильное и частое сердцебиение,
беспричинный страх, тревога,
ощущение нехватки воздуха.

Длится такая атака от 10 минут до получаса. После ее завершения появляется позыв на мочеиспускание. На протяжении суток и более после приступа пациенты отмечают сильную слабость, снижение работоспособности.

Почему давление поднимается во время сна

Если вместо снижения давление во время сна оно поднимается, то это расценивается как гипертоническая болезнь, даже если днем оно в норме. Факторы риска высоких показателей – бессонница, ночные смены.

Что значит гипертония покоя

Гипертонией покоя называют повышение артериального давления в промежутке между 23 часами ночи и 3 часами утра. Обнаружить заболевание возможно только при мониторировании показателей – почасовом измерении.

Для этого применяют специальную аппаратуру, так как сам факт пробуждения пациента для замеров вызывает рост значений и неточный результат. В процессе лечения все же рекомендуется хотя бы однократное измерение за ночь не реже 2 раз в неделю, а также определение давления человека сразу после сна для оценки доз медикаментов.

Почему во сне повышается давление у гипертоников

Для гипертонической болезни характерно повышение давления во сне. Это связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. В норме должна преобладать активность парасимпатического отдела, тогда артерии будут расширяться, а давление – снижаться. У гипертоника более активен симпатический отдел. Это бывает реакцией на:

частые стрессы;
перенапряжение физическое, эмоциональное;
остановку дыхания во сне (синдром ночного апноэ);
курение;
употребление кофе, энергетиков, алкоголя, особенно по вечерам;
недостаточную физическую активность.

Поднимается ли давление, если не спать

Если не спать по ночам, то артериальное давление всегда поднимается вместо снижения. Это связанно с активностью головного мозга, образованием и поступлением в кровь гормонов стресса. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и возрастание показателей кровообращения.

Бессонница при гипертонии является одной из причин ухудшения ее течения, появления кризов, фактором риска таких тяжелых последствий, как инфаркт миокарда и инсульт. Особенно опасно сочетание нарушений сна с другими провоцирующими состояниями:

курение;
пожилой возраст;
климактерический период;
распространенный атеросклероз (стенокардия, нарушения мозгового кровообращения).

Бессонница при гипертонии может спровоцировать инсульт

Связано ли АД и бессонные ночи, ночные смены

Доказано, что бессонные ночи и ночные смены негативно влияют на артериальное давление (АД), так как они вызывают:

ухудшение работы нервной системы;
повреждение сосудов;
истощение приспособительных резервов организма;
нарушение кровообращения в сердце;
повышенный выброс адреналина и кортизола, выделяющихся при стрессовой реакции.

Во сне вырабатывается гормон мелатонин. Он также помогает снижению давления, так как уменьшает активность симпатической части нервной системы, тормозит образование веществ с сосудосуживающим действием. При дефиците сна таких изменений не происходит или они недостаточны.

Почему давление поднимается ночью, а днем нормальное

Артериальное давление может подниматься ночью или к вечеру, даже с таблетками, а днем остается нормальным, и основные причины явления такие:

неправильно подобранная доза медикаментов;
недостаточная частота приема;
нужна комбинация 2-3 препаратов;
на протяжении дня есть частые стрессовые ситуации, высокая умственная нагрузка при дефиците движений;
имеется злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
питание построено на острой, соленой, жирной, сладкой пище при недостатке овощей, ягод, фруктов;
произошел сбой биоритмов из-за частой ночной работы, поздних просмотров фильмов, использования электронных гаджетов.

Если к ночи поднимается давление, то важно изменить схему гипотензивной терапии и принимать основную дозу в вечернее, а не утреннее время. Такой вариант терапии нередко приводит не только к нормализации ночных показателей, но и снижает риск острых нарушений мозгового и коронарного (сердечного) кровообращения.

Почему вечером поднимается артериальное давление у пожилых

У пожилых людей вечером поднимается артериальное давление на фоне сосудистых изменений. Основные причины связаны с уплотнением артериальной стенки и склонностью ее к спазму. Сужение и атеросклеротические поражения почечных сосудов приводят к недостаточному притоку крови. В ответ в почках усиливается образование и выброс в кровеносное русло соединений с сосудосуживающим эффектом.

Атеросклеротические поражения приводят к недостаточному притоку крови

Максимальная активность этой системы (ренин-ангиотензин-альдостерон) отмечается именно в вечернее время.

При гипертонии в пожилом возрасте особенно важно контролировать утренние показатели, так как в это время бывает самый высокий риск острых нарушений кровообращения. Если они часто выше нормы, то нужно обязательно обратиться к кардиологу для коррекции дозировок медикаментов. Нельзя самостоятельно менять препараты и схемы лечения. Для пожилых людей характерны резкие колебания давления при нарушении приема медикаментов, они опасны для сосудов мозга.

Почему ночью поднимается давление у женщин

У женщин ночью поднимается давление при наступлении климакса. При его тяжелом течении в ночное время возникают приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение, нередко на этом фоне отмечается рост показателей артериального давления. Для нормализации состояния рекомендуется заместительная терапия женскими гормонами или их растительными аналогами.

В более молодом возрасте причиной повышения ночных показателей часто становится метаболический синдром. Он характеризуется гипертонией, ожирением, нарушением обмена углеводов (повышен уровень глюкозы при сахарной нагрузке), жиров (высокий холестерин). Для успешной нормализации давления обязательно надо снизить вес при помощи диеты и физической активности, в случае необходимости к ним подключают медикаменты.

Ночью резко повышается пульс и давление: причины

Когда в ночное время резко повышается пульс и давление, то это может быть проявлением симптоматической артериальной гипертензии. Для ее исключения важно проверить работу щитовидной железы и надпочечников, почек. Причинами таких приступов бывают:

гипертиреоз, тиреотоксикоз – избыток тироксина, вырабатываемого щитовидкой;
болезнь, синдром Иценко-Кушинга – повышенное образование кортизола корой надпочечников;
феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников, продуцирующая стрессовые гормоны;
пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек.

Пиелонефрит — одна из причин повышения давления и пульса

Опасность высокого ночного давления

Период между тремя часами ночи и шестью часами утра считается самым опасным для развития сосудистых катастроф. Одна из главных причин острых патологий – это резкое повышение артериального давления. В этот период чаще всего возникают:

внезапная остановка сердца,
обширные инфаркты миокарда,
ишемический и геморрагический инсульт,
мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков,
тромбоэмболия легочной артерии.

Если по ночам нет ожидаемого снижения артериального давления, то органы не успевают восстанавливаться после дневной перегрузки, это способствует прогрессированию нарушений кровоснабжения органов-мишеней – миокарда, почечной ткани, головного мозга. Установлено, что при среднем повышении давления крови ночью на 8 — 12 мм рт. ст. риск смертельных исходов гипертонической болезни возрастает на 20 — 22%.

Инфаркт миокарда может быть следствием ночного повышения артериального давления

Обращение к врачу и диагностика

Трудность диагностики ночной формы артериальной гипертензии приводит к тому, что диагноз ставится преимущественно на стадии осложнений. Поэтому пациентам с симптомами ночных пробуждений, ощущения слабости по утрам, рекомендуется измерение давления по вечерам и утром сразу после сна. При этом обязательным условием является проведение замера до использования препаратов, только в это случае можно получить достоверный результат.

Если вечером и утором показатели не только не ниже, чем днем, но и отмечается тенденция к повышению, нужно срочно пройти консультацию кардиолога.

Для дополнительного обследования назначают:

автоматическое мониторирование артериального давления при помощи специальных приборов;
анализы мочи и крови;
УЗИ почек, сосудов головы и шеи;
исследование содержания кислорода в крови во время сна (пульсоксиметрия);
ЭКГ в режиме мониторирования по Холтеру, с физическими и фармакологическими нагрузочными пробами.

Лечение и образ жизни

Для того чтобы поддерживать стабильное артериальное давление на рекомендованном уровне на протяжении суток используют препараты:

длительного действия (период полувыведения более 24 часов);
способные прочно блокировать ионные каналы и адренорецепторы;
в виде специальных лекарственных форм с постепенным высвобождением.

При мониторировании артериального давления у пациентов с ночной гипертонией было обнаружено интересное свойство медикаментов – время приема препарата влияет на продолжительность и выраженность гипотензивного эффекта.

Например, Вальсакор, принятый на ночь, обесточивает нормальное давление ночью, утром и днем, а утренний его прием не дает такого результата. Похожие данные имеются и для Амлодипина.

Если его выпить на ночь, то дневные показатели будут ниже, чем при приеме до завтрака. Поэтому для пациентов с ночными скачками давления нужно обязательно вести дневник самоконтроля для определения достаточна ли принимаемая доза и не требуется ли перенесение ее на ночь.

Всем пациентам со склонностью к росту давлении в вечерние или утренние часы нужно последний прием пищи проводить не позже 4 — 5 часов до сна. При этом ужин должен быть легким и включать преимущественно отварные овощи, нежирное мясо или рыбу. Перед самым сном лучше исключить прием еды и напитков, особенно важно отказаться от соленых, жирных и острых блюд, кофе и алкоголя.

В вечернее время не рекомендуется активный образ жизни, хорошим действием обладают пешие прогулки, теплый душ, массаж стоп маслом с несколькими каплями лаванды или иланг-иланга.

Лечение ночной гипертонии: какие таблетки можно принимать

Для лечения ночной гипертонии можно принимать все таблетки с гипотензивным эффектом, за истончением мочегонных препаратов. Наиболее эффективные относятся к группам:

блокаторов кальция – верапамил, нифедипин;
ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – эналаприл, рамиприл;
блокаторам бета-адренорецепторов – небиволол, атенолол.

Если повышено ночное давление при гипертонии и есть бессонница, то рекомендуют принимать таблетки мелатонина. Они нормализуют сон и снижают влияние стрессовых факторов. Установлено, что переход на вечерний прием препаратов от ночного давления помогает избежать осложнений гипертензии – увеличения массы миокарда левого желудочка (гипертрофии), поражения почек и сосудов глаз.

Если резко подскочило давление ночью, то для его нормализации рекомендуется под язык положить 0,5-1 таблетку Каптоприла или Нифедипина.

Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления по возрастам, опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о повышенном пульсе при нормальном давлении.

Повышение давления ночью может быть связано с нарушением работы почек, периодами остановки дыхания во сне, паническими атаками. Такую форму гипертонии часто обнаруживают у пожилых людей. Ее характеризует устойчивость к препаратам, снижающим давление и высоким риском возникновения острых сосудистых нарушений.

Для правильной постановки диагноза требуется суточный мониторинг показателей артериального давления. С учетом полученных данных подбирается терапия препаратами пролонгированного действия.

Источник