Перед сном часто хожу в туалет по маленькому

Когда ваше тело переходит в режим покоя каждую ночь, ваш мочевой пузырь переключает передачи и производит более концентрированную мочу, но в меньшем количестве, чтобы позволить вам спать без перерыва. Этот баланс может быть нарушен множеством факторов, включая болезни. И хотя большинство людей нуждаются в ночном походе в ванную комнату из-за бокала вина, который они выпили вечером, и им не о чем беспокоиться, частое и многократное ночное мочеиспускание – это красный флаг.

Тем не менее ноктурия (научный термин для частого ночного мочеиспускания) может быть вызвана болезнью, есть некоторые доброкачественные причины, среди которых следующие:

Как симптом ноктурия может указывать на различные заболевания, от мочевых инфекций до неврологических заболеваний и всего, что находится между ними. Прокрутите вниз, чтобы прочитать о каждой причине.

1. Обструктивное апноэ сна

Ночное мочеиспускание настолько распространено при апноэ во сне, что оно стало предвестником заболевания, столь же значительным, как и храп, но многие люди не подозревают, что апноэ во сне может быть причиной частого ночного мочеиспускания. Американская ассоциация апноэ сна упоминает, что более 84% пациентов, страдающих от апноэ сна, сообщили о ноктурии.

Многие пациенты с нелеченым апноэ сна сообщают о 6 или более ночных походах в туалет. Основной механизм возникновения ноктурии при апноэ во сне неясен, но известно, что пациенты, которые начинают лечение, направленное на апноэ во сне, обнаруживают, что оно почти полностью устраняет ночные перерывы в ванной комнате.

2. Выпадение мочевого пузыря

Пролапс мочевого пузыря может произойти, когда мочевой пузырь женщины плохо поддерживается тазовыми мышцами и связками, в результате чего он опускается к стенке влагалища. Пациенты с даже незначительным выпадением жалуются на ноктурию, а выпадение мочевого пузыря является одной из ведущих причин возникновения ноктурии у детей. У женщин это состояние, а именно ночное мочеиспускание, вероятно, происходит потому, что напряжение влагалища может усугубить мочевой пузырь, когда он находится в горизонтальном положении, и человек получает позыв к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь не полон.

3. Увеличенная простата

Увеличенная простата называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) в медицинских терминах. У пациентов, страдающих ДГПЖ, мочевые пути изменяют свою форму и функциональность вместе с увеличением простаты.

ДГПЖ является одной из основных причин возникновения ноктурии у мужчин, которая вызвана повышенным ощущением мочевого пузыря и сужением мочеиспускательного канала, что может вызвать у вас потребность в мочеиспускании, даже когда ваш мочевой пузырь почти пуст. В этих случаях ноктурия не является единственным симптомом, а также наблюдается повышенная потребность в мочеиспускании и недержание мочи.

4. Тревога и депрессия

Психические проблемы, такие как тревога и депрессия, также могут проявляться в форме ноктурии. Хотя точная связь между этими двумя состояниями неизвестна, считается, что ноктурия является побочным эффектом нарушений сна, которые приходят с тревогой и беспокойством. В этих случаях человек просыпается не от необходимости опорожнять мочевой пузырь, а оттого, что он уже встал и отправляется в туалет. Чтобы остановить как ноктурию, так и нарушения сна, рекомендуется попытаться расслабиться перед сном, либо выполняя дыхательные упражнения, либо медитацию.

Также рекомендуется избегать вечернего сна, ночных приемов пищи и напитков с кофеином по вечерам.

5. Инфекции

Одной из наиболее распространенных причин возникновения ноктурии являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), цистит, а также инфекции мочевого пузыря или почек. Эти инфекции мочевыделительной системы обычно вызывают частые ощущения жжения до, во время и после мочеиспускания, а также срочность мочеиспускания в течение дня и ночи. Другие симптомы этих инфекций включают изменения в моче, лихорадку, боль в спине любовника и нижней части таза.

6. Отек ног

Существует множество причин отека, начиная от печеночной недостаточности и заканчивая болезнями сердца, но все эти состояния вызывают избыточное накопление воды в тканях конечностей. Эта дополнительная жидкость должна куда-то идти, поэтому организм транспортирует эту жидкость в почки, чтобы вывести ее из организма, что обычно происходит ночью. Таким образом, пациентам, страдающим от отека ног, возможно, придется совершить несколько ночных походов в ванную комнату.

7. Рассеянный склероз

Люди, страдающие рассеянным склерозом, также могут испытывать ноктурию, причем, по оценкам, 80% из них имеют какую-то дисфункцию мочевого пузыря во время прогрессирования заболевания. Некоторым пациентам приходится просыпаться 5-8 раз в течение ночи, испытывая позыв к мочеиспусканию. Этот симптом возникает потому, что больные РС перенесли повреждение нервной системы, которое может привести к нарушению нервных сигналов, связанных с функционированием мочевого пузыря.

8. Болезнь Паркинсона (БП)

Это 2-е по распространенности нейродегенеративное заболевание. В ходе заболевания пациенты чаще всего испытывают трудности с контролем моторики, но до 60% пациентов с БП также имеют проблемы с мочевым пузырем. Хотя причины возникновения ноктурии при БП изучены слабо, было высказано предположение, что она может быть обусловлена более высоким количеством выделяемой мочи или меньшей емкостью мочевого пузыря.

9. Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь – это диагноз, охватывающий множество состояний, которые все имеют один и тот же симптом: внезапное непреодолимое желание помочиться. Ноктурия является одним из симптомов гиперактивного мочевого пузыря, и она чаще встречается у людей старше 60 лет, но также сообщалось, что каждый третий взрослый старше 30 лет нуждается в 2 или более ночных походах в туалет. Другие симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают внезапное неконтролируемое желание помочиться, частое недержание мочи и более 8 перерывов в ванной комнате в течение 24 часов. Причины этого состояния неизвестны, и терапия включает в себя различные физические упражнения, диетические ограничения, инъекции ботокса и даже электростимуляцию.

10. Опухоли

Опухоли в области малого таза, злокачественные и доброкачественные опухоли органов нижней части живота, таких как почки, репродуктивные органы и пищеварительная система, могут вызывать ночное мочеиспускание, так как опухоль может давить на мочевой пузырь, делая его меньше и менее способным удерживать мочу. Это обычно вызывает не только ноктурию, но и недержание мочи и частое мочеиспускание в дневное время.

11. Диабет

Наличие высокого уровня глюкозы в крови может заставить организм избавиться от избытка глюкозы через мочу. Чем больше сахара содержится в моче, тем больше она стимулирует выработку мочи. Это заставит вас мочиться чаще в течение дня и ночи, а также вызовет ощущение жажды. Существует также форма диабета, называемая несахарным диабетом, которая вызывает избыточное мочеиспускание, причем у некоторых пациентов мочевыделение на 20 литров (5,28 галлона) в день больше, чем у нормального человека.

Пожалуйста, имейте в виду, что информация, содержащаяся в этой статье, представлена только в информационных целях. Если вы испытываете ноктурию или любые другие проблемы со здоровьем, убедитесь, что диагноз поставлен специалистом.

Проблемы с мочеиспусканием

Частое мочеиспускание у женщин обычно связано с различными заболеваниями (как острыми, так и хроническими). В среднем человек испытывает позывы 5-10 раз за сутки. Но при этом в норме он может контролировать процесс. Если количество посещений туалета увеличивается ненамного, это не говорит о патологии – причиной могут быть переохлаждение, стресс, обильное питье, прием гипотензивных лекарственных препаратов, употребление некоторых продуктов (арбуз и клубника). Однако если частота мочеиспусканий резко повышается, а процесс становится тяжелее контролировать, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Для лечения подобных состояний используются как медикаментозные, так и народные средства.

1

Когда нет поводов для волнения

На количество мочеиспусканий и объем выделений влияют возраст, физиологическое состояние, климат в местности проживания, особенности питания. Теоретически нормой являются 5-10 походов в туалет за сутки. При этом считается, что ночью позыв к мочеиспусканию возникает только один раз.

Для более частых походов в туалет, при которых увеличивается объем выделений, используется термин “полиурия”. Если позывы к мочеиспусканию возникают несколько раз за ночь, нарушение называется никтурией.

Основные причины полиурии, при которых не нужно обращаться к врачу, сводятся к следующему:

1. 1. Менструации. Перед их началом гормональные изменения приводят к задержке жидкости в организме, но затем с первых дней нового цикла она начинает интенсивно выводиться с мочой.
2. 2. Постменопауза. С угасанием репродуктивной функции также происходят гормональные изменения. В результате в организме вырабатываются вещества, из-за которых увеличивается частота мочеиспусканий. Поэтому пожилой возраст считается одним из факторов риска для заболевания, но как такового лечения в данном случае нет.
3. 3. Беременность. Тоже связана с гормональными изменениями, приводящими к полиурии. Часто такая ситуация сохраняется еще какое-то время после родов.
4. 4. Переохлаждение нижних конечностей. В таком случае полиурия является абсолютно естественной реакцией организма.
5. 5. Психоэмоциональные перегрузки. Чаще всего ситуация приводит к кислородному голоданию. Это влияет на кровоток, работу почек, поэтому частое мочеиспускание тоже связано со стрессом.

Злоупотребление кофе и содержащими кофеин напитками (чай, различные энергетики), пивом, другими видами алкоголя также вызывает полиурию. Во всех этих случаях учащенное мочеиспускание протекает без боли. Проблема чаще всего решается коррекцией рациона, устранением раздражающих факторов (избегание переохлаждения).

2

Патологические причины

Иногда учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, связано с различными заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Однако они редко протекают без боли, например, при пиелонефрите, мочекаменной болезни (МКБ), уретрите и цистите наблюдается дискомфорт.

Кроме МКБ, все эти патологии имеют воспалительную природу. Обычно они связаны с бактериальной инфекцией и проявляются схожими симптомами, из которых наиболее значимыми являются зуд, жжение и боли на фоне учащенного мочеиспускания. Меняется внешний вид мочи – она становится мутной, часто выходит с кровью (при мочекаменной болезни). Конкременты могут травмировать слизистую оболочку в мочеиспускательном канале, в результате чего открывается кровотечение.

Уретрит, пиелонефрит и цистит сопровождаются также повышением температуры, ознобом, признаками общей интоксикации. Для этих заболеваний характерным является и недержание мочи, но это происходит на запущенных стадиях.

Некоторые болезни мочевыделительной системы сопровождаются никтурией, но протекают без боли, например, атония мочевого пузыря, при которой снижается тонус его стенок. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, но количество выделений практически не увеличивается. Обратный синдром называется гиперактивным мочевым пузырем.

Оказывают влияние и патологии эндокринной системы. Этот симптом наблюдается при сахарном диабете, что связано с нехваткой инсулина в организме. Из-за этого в крови и моче повышается уровень глюкозы, а она обладает способностью переносить на себе молекулы воды. При выделении из организма глюкоза забирает воду, вызывая увеличение объема мочеиспускания, в том числе и в ночное время. Повышение суточного диуреза связано и с несахарным диабетом, который проявляется сильной жаждой и обусловлен сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Никтурия возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Ночная порция мочи по объему вдвое превышает дневную. Иногда проблема наблюдается и при патологиях, которые протекают без нарушения кровообращения и функции почек – язвенная болезнь, гепатит, анемия (особенно при беременности и в постменопаузе), заболевания щитовидки.

Сердечная недостаточность чаще всего проявляется именно ночным мочевыделением. Есть и другие симптомы – одышка, связанная с застоем венозной крови, а на более поздних стадиях – отечность, поскольку даже при повышенном ночном мочеиспускании ослабевшая сердечная мышца не справляется с таким объемом жидкости.

3

Лечение

Лечение никтурии зависит от причины заболевания. При несахарном диабете используются методы общеукрепляющей терапии, поскольку наблюдается истощение пациента. Характерна патологическая реакция организма – сначала снижение выработки антидиуретического гормона (АДГ), а затем, когда появляется жажда, производство этого вещества увеличивается. Происходит обратное всасывание жидкости в почечных канальцах, из-за чего мочевыделение возникает чаще, но в меньших количествах.

При несахарном диабете также вырабатывается недостаточно вазопрессина – гормона, который отвечает за контроль над реабсорбцией воды в нефронах почек. Из-за этого моча выделяется в повышенных количествах. Полиурия и никтурия наблюдаются и при сахарном диабете.

Повышенное мочевыделение по ночам при заболеваниях эндокринной системы лечится с помощью гормональной заместительной терапии. При недостаточной выработке вазопрессина принимают его синтетический аналог Десмопрессин в дозировке, указанной врачом.

При недостатке АДГ пьют лекарства, стимулирующие его производство – Хлорпропамид. Также необходимо корректировать водно-солевой баланс путем введения большого объема солевых растворов. При несахарном диабете могут назначать диуретики. Речь идет о стадии, когда выделение мочи сокращается. К числу таких средств относится Гипотиазид.

Если никтурия вызвана циститом, уретритом, другими инфекционными заболеваниями, то назначают антибиотики – Норфлоксацин. Когда патологии связаны с грибковой инфекцией, прописывают антимикотические средства, в том числе Нистатин или Клотримазол. Эти лекарства при сильной никтурии и наличии возбудителя могут назначать при беременности и при климаксе.

При менопаузе часто применяют заместительную гормональную терапию препаратами эстрогена, которая решает и проблемы повышенного мочевыделения. При анемии, возникающей во время беременности или постменопаузы, принимают препараты железа.

Для лечения некоторых патологий консервативной терапии недостаточно. При мочекаменной болезни, когда не удается убрать камень, создающий проблемы, требуется операция. Сердечная недостаточность также зачастую лечится хирургическим путем.

Непосредственно при полиурии и никтурии, вызванных расстройствами центральной нервной системы, можно принимать препараты вроде кальция гопантената. Это ноотропное средство, но иногда его прописывают и при таких синдромах. Аналогичными свойствами обладает препарат Пантогам. Принимают такие лекарства только по назначению врача. При заболеваниях почек они противопоказаны.

3.1

Народные средства

Лечение народными средствами играет вспомогательную роль. Если никтурия вызвана инфекционными заболеваниями почек и мочевыделительной системы, принимают настой семян укропа:

1. 1. Заваривают 1 ст. л. сырья в стакане кипятка.
2. 2. Настаивают пару часов.
3. 3. Процеживают.
4. 4. Пьют по 100 мл дважды в сутки.

Для лечения сердечной недостаточности используется такой травяной сбор:

1. 1. Берут листья мелиссы, корень валерианы (по 1 части) и траву тысячелистника (3 части). Отбирают 1 ст. л. и заливают 0,5 л холодной воды.
2. 2. Настаивают в течение 3 часов.
3. 3. Доводят до кипения.
4. 4. Остужают.
5. 5. Процеживают через марлю.
6. 6. Принимают по стакану каждый день.

При полиурии, обусловленной сердечной недостаточностью, помогает калина. Из ягод делают варенье или джем, добавляют в чай, употребляют после еды по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Это средство имеет и общеукрепляющий эффект.

Существуют и народные методы лечения полиурии, вызванной несахарным диабетом:

1. 1. Берут соцветия фиалки трехцветной (1 часть), по 2 части цветов липы и травы омелы, 3 части цветов болотного багульника, по 4 части травы душицы, зверобоя и подорожника.
2. 2. Отбирают 1 ст. л. сбора.
3. 3. Насыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка.
4. 4. Настаивают в течение ночи.
5. 3. Процеживают.
6. 6. Принимают по 150 мл за полчаса до каждого из основных приемов пищи.

Средство рассчитано на длительное применение – на протяжении 60-90 дней.