Остановка дыхания во сне что делать
Патологическое состояние, для которого характерно кратковременная частичная или полная остановка дыхания.
Сегодня поговорим об остановке дыхания во сне. Что это за патология, и чем она опасна? Расскажем о симптомах, причинах, методах диагностики, лечения и профилактики заболевания.
Что это такое
Существует немало нарушений сна, которые негативно сказываются на здоровье и состоянии человека. Однако есть такие патологические процессы, приводящие к серьезным последствиям. Одним из таких явления считается ночное удушение или апноэ.
Период удушья длится не более нескольких минут, так как в мозг человека поступает импульс о дефиците кислорода и пациент пробуждается. Однако состояние привносит негативные изменения.
Ночная остановка дыхания во сне возникает в период глубокой фазы. После пробуждения пациент не помнит о том, что у него возникал дефицит воздуха, но отмечает отсутствие жизненных сил и явное желание спать.
Хроническая форма:
- ухудшает качество сна;
- провоцирует гормональный дисбаланс;
- способствует развитию артериальной гипертензии;
- выводит из строя функции многих систем организма.
Нередко становится причиной нарушения метаболизма, от чего человек стремительно набирает вес.
При отсутствии терапии повышается риск заболеваний легких, сердца, головного мозга и сосудов. Причина кроется в постоянном дефиците кислорода.
На этом фоне формируется гипоксия, которая усугубляется при частых приступах апноэ.
Виды
Выделяют несколько видов патологии.
- По времени приступа: частичное и полное.
- В зависимости от провоцирующего фактора: обструктивное, смешанное и центральное.
- По степени проявления и количества приступов за ночь: легкая, средняя тяжелая.
Причины
Основная причина патологии заключается в повышенном расслаблении мышц глоточного кольца, которые поддерживают в тонусе миндалины, язык и верхнее небо.
Во время чрезмерного расслабления мышцы смыкаются полностью или частично и закупоривают дыхательное горло.
Вызвать подобное явление способны такие провоцирующие факторы как:
- болезни верхних и нижних дыхательных путей: насморк, синусит, бронхит, пневмония и т.д.;
- применение лекарственных средств с седативным эффектом и снотворные медикаменты;
- употребление спиртосодержащих напитков или алкогольная зависимость;
- болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушено кровоснабжение;
- патологические процессы ЦНС, вызывающие ложный импульс к частому спазму мышц;
- наследственная предрасположенность;
- избыточная масса тела – жировая ткань откладывается на шее и диафрагме, что в обоих случаях приводит к повышенному давлению на органы дыхания;
- эндокринные заболевания: СД 1 и 2 типа;
- изменение гормонального фона, например, при беременности или в период менопаузы;
- врожденные аномалии строения челюсти и дыхательных путей: искривление перегородки, большая подвижная мышца (язык), физиологически увеличенные миндалины;
- половая принадлежность: согласно статистике мужчины больше подвержены приступам удушья, нежели прекрасная половина.
Нередко причина недуга заключается в возрастных особенностях пациента.
У детей
В грудном возрасте заболевание проявляется по следующим причинам:
- недоношенность;
- недоразвитие строения бронхов;
- внутриутробные инфекции;
- аномалии развития;
- анемия;
- гипогликемия;
- родовые травмы.
У детей дошкольного возраста остановку дыхания во сне могут спровоцировать следующие нарушения:
- аденоидная вегетация;
- лекарственная терапия;
- насморк;
- травмы;
- структурные изменения.
Причинами апноэ у подростков могут послужить:
- гормональный дисбаланс;
- психоэмоциональные переживания;
- механические травмы.
У взрослых
У мужчин и женщин спровоцировать приступы остановки дыхания во сне могут следующие факторы:
- болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
- прием лекарственных успокоительных средств;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- ожирение;
- патологические процессы нервной системы;
- нарушение работы ЦНС;
- психические расстройства;
- ВСД провоцирующий фактор.
У пожилых
У людей старшего возраста проявления нарушения дыхания во сне может способствовать:
- возрастная слабость мышечной системы;
- чрезмерно рыхлая клетчатка;
- скудное выделение слизистого секрета;
- хронические заболевания сердца и легких;
- гипертония;
- ИБС в анамнезе.
Чем опасна
Синдром апноэ вызывает опасность при часто повторяющихся приступах.
Проявляется это в следующем:
- пациент жалуется на частые головные боли;
- хроническая сонливость;
- упадок сил и апатичность;
- тревога;
- депрессия;
- отсутствие сексуального влечения, а мужчин – импотенция;
- ночная полиурия;
- снижение усидчивости и нарушение памяти;
- дети жалуются на страшные сновидения и ночные кошмары.
С виду неопасные состояния ухудшают качество жизни и провоцируют развитие вторичных заболеваний.
Кроме того не исключается злокачественный характер течения патологии, которая приводит к страху перед сном или вызывает астму.
Риск летального исхода маловероятен, но не исключен.
Хроническое ночное удушье может вызвать длительный спазм глоточных мышц, при этом головной мозг не успеет среагировать на импульс.
Самостоятельно пациент не замечает ночные приступы, он лишь отмечает некачественный сон, списывая на храп или нервное перенапряжение.
Клиническая картина остановки дыхания во время ночного отдыха:
- храп;
- прерывистое и шумное дыхание;
- желание глубоко вздохнуть;
- потливость;
- частое пробуждение для похода в туалет это своего рода предупреждающий фактор.
Диагностика
Диагностикой и лечением недуга занимаются сомнологи.
Существует 2 основные диагностические методики, применяемые как для детей, так и для взрослых.
Первая методика разработана учеными. Называется Эпвортская шкала. Это анкета с рядом вопросов. Пациенту предлагают ответить на вопросы, но после внешнего осмотра и сбора анамнеза.
Вопросы Эпвортской шкалы: «Можете ли вы уснуть, если»:
- читаете газету;
- смотрите телевизор;
- находитесь в общественном месте;
- едете в автомобиле в качестве пассажира;
- плотно пообедали;
- разговариваете с человеком;
- ложитесь вечером в кровать;
- едете за рулем автомобиля или стоите в пробке.
Варианты ответов: не засыпаю — I б, могу задремать — II б, запросто погружаюсь в сон, порой даже мгновенно — III б.
Если в сумме получается более 14 б, то пациенту необходимо качественное лечение медикаментами или иными способами. Интерпретировать результаты может только врач.
Вторая методика – полисомнографическое обследование, которое включает в себя следующие манипуляции:
- проходимость носовых путей;
- измерение АД;
- пульсация;
- анализы мочи и крови;
- обнаружение системных заболеваний.
Пациента погружают в медикаментозный сон, и при помощи подсоединенных датчиков следят за состояние испытуемого.
Отмечают погружение в фазы сна, и фиксируют периоды остановки дыхания. Во время приступа, специалисты отслеживают поведение человека и длительность апноэ.
В результатах указываются следующие данные:
- движения грудной клетки;
- ЭКГ;
- характер храпа;
- аудиозапись сна;
- электроэнцефалография;
- электромиография.
В сомнологических клиниках назначается лечение, но не в каждом населенном пункте работают специалисты данной области.
Процедура дорогостоящая и проводится только в частных учреждениях здравоохранения.
Первая помощь
Первая помощь сводится к попытке к пробуждению пациента. Для этого нужно растолкать спящего, но, не прилагая особого физического усилия. Далее усадить на стул и открыть окно.
При частом повторении приступов удушья перед сном рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе и по возможности спать с приоткрытым окном.
Нельзя обливать человека водой или давать выпить ее, так как повышается риск повторного спазма.
Если попытки разбудить оказались безрезультатны — следует постараться переложить пациента на бок и немного подуть в лицо. От таких действий сон проходит и больной просыпается.
Лечение
Для устранения ночного дефекта применяют лекарственные препараты, а также корректируют образ жизни.
- СИПАП – использование специального оборудование в виде маски, которое обеспечивает достаточный приток кислорода в организм. Такой способ лечения применяют в тяжелых случаях и при серьезных нарушениях здоровья.
- Отказ от пагубных пристрастий: курение, употребление алкоголя и переедание. Врачи советуют придерживаться диеты, чтобы нормализовать вес, и снизить количество приступов удушения.
- Физические упражнения для снижения жировой массы тела и набора мышечной. Больным рекомендуются пешие прогулки и небыстрые пробежки на открытом воздухе.
- Медикаментозная терапия сводится к устранению причины недуга, если он вызван болезнями органов дыхания: сосудосуживающие, иммуностимулирующие. Проводится симптоматическое лечение.
- Хирургическое лечение сводится к устранению аденоидов, восстановлению структуры носовой перегородки.
Чудо-таблеток от апноэ взрослым и детям не существует, так же как лекарственного препарата от храпа.
Все лечение носит симптоматический характер и направлено на выявление и устранение причины.
Рекомендации
Чтобы предупредить приступы остановки дыхания во сне необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- измененить образ жизни — соблюдать ЗОЖ;
- контролировать массу тела;
- отказаться от необоснованной терапии снотворными препаратами;
- проветривать помещение перед сном;
- отказаться от просмотра агрессивных телепередач перед сном;
- минимализировать освещение комнаты;
- своевременно лечить патологии органов дыхания, в особенности носоглоточной полости.
Ночное удушение встречается у 40% людей, однако различается степенью интенсивности и формой течения.
Профилактические мероприятия при имеющейся склонности позволяют избежать недуга или предупредить его переход в хроническую форму.
Полезное видео: остановка дыхания во сне — причины и лечение храпа
Источник
Остановка дыхания во сне или апноэ может привести к серьёзным заболеваниям сердца, сахарному диабету и даже импотенции. Из-за подобных осложнений проблему неправильного ночного дыхания нужно решать как можно скорее. Однако не каждый человек с этим недугом обращается к врачу-специалисту. Специально для таких людей мы подготовили материал про лечение апноэ в домашних условиях.
Содержание
- Причины апноэ во сне
- Ночное апноэ у взрослых: симптомы
- Апноэ во сне у детей
- Апноэ: диагностика заболевания
- Ночное апноэ: лечение в домашних условиях
- Лечение апноэ сна у врача
- Лечение апноэ народными средствами
- Лечение храпа и апноэ
- Упражнения для лечения апноэ
- Упражнения для правильного дыхания при апноэ
- Осложнения апноэ
Причины апноэ во сне
Во время апноэ происходит задержка дыхания длительностью 10 и более секунд. В редких случаях время задержки может достигать и 3-х минут, что в свою очередь плохо сказывается на здоровье. В запущенном варианте дыхание может останавливаться до 300-500 раз за ночь. При этом за весь сон человек суммарно не дышит 2, а то и 3-4 часа.
Ночному апноэ предшествует громкий храп, когда человек спит лёжа на спине.
Причина апноэ связана с расслаблением мышц глотки. Из-за слабой мускулатуры в глотке создаётся отрицательное давление, при этом стенки
дыхательных путей попросту слипаются. В результате воздух сначала поступает в лёгкие в ограниченных количествах, тем самым приводя к храпу, а затем и вовсе не проходит в дыхательные пути.
На апноэ мозг реагирует пробуждением, при этом сами пробуждения человек с апноэ не запоминает. Такая встряска необходима, поскольку она «напоминает» организму, что кислород не поступает в лёгкие. Кстати, если бы мозг не подавал сигналы пробуждения, каждое апноэ заканчивалось бы фатальным исходом.
Помимо расслабления мышц глотки причинами апноэ могут быть:
- лишний вес;
- заболевания мозга;
- атрофия мышц тела;
- неправильное строение носовой перегородки;
- неправильное положение головы во время сна.
Ночное апноэ у взрослых: симптомы
Прежде чем рассказать про лечение апноэ в домашних условиях, опишем основные симптомы заболевания.
- Храп. Если партнёр говорит, что вы храпите по ночам, у вас явно высокий риск возникновения апноэ.
- Сонливость в течение дня. Из-за недостатка кислорода и частых пробуждений мозг не отдыхает полноценно. Поэтому человек с апноэ сна постоянно чувствует усталость и непреодолимую сонливость.
- Изменения цвета кожи на лице. Нарушенное дыхание во сне придаёт коже синюшный оттенок. Причина этого опять же кроется в дефиците кислорода.
- Ночные кошмары. Ухудшение работы мозга провоцирует появление кошмарных сновидений.
- Сухость во рту в утренние часы. Прерывистое дыхание высушивает слизистую полости рта. Из-за этого человек с апноэ испытывает сильную жажду после пробуждения.
- Повышенное кровяное давление. Во время ночного апноэ в крови повышается уровень адреналина — стрессового гормона, который увеличивает артериальное давление.
- Постоянные головные боли. Неправильное дыхание во сне приводит к спазмам сосудов головы, что приводит к частым головным болям.
Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит наведаться к врачу.
Апноэ во сне у детей
Отдельно стоит рассказать про апноэ во сне у детей. Причины болезни в детском возрасте обычно похожи на те, что наблюдаются у взрослых. Остановка дыхания у детей в ночное время связана с увеличением миндалин, слабыми глотательными мышцами и неврологическими патологиями. Особенно часто апноэ встречается у недоношенных младенцев и детей с ДЦП.
Обнаружить заболевание у ребёнка можно по следующим симптомам:
- кашель во время сна;
- дневная сонливость;
- хрипы при дыхании;
- потливость;
- синеватый оттенок кожи.
Апноэ: диагностика заболевания
В диагностике апноэ помогут близкие люди, живущие вместе с пациентом. Одному из них предстоит понаблюдать за частотой задержек дыхания во сне. Если выяснилось, что число остановок дыхания больше 15 за ночь, стоит принять меры по лечению апноэ в домашних условиях либо у врача-специалиста.
Помимо количества приступов апноэ нужно вычислить ИМТ – индекс массы тела. Рассчитывается он по формуле «масса тела в кг, разделённая на рост в метрах в квадратной степени». Полученное значение должно быть меньше 30. Если больше – пора худеть, поскольку в таком случае растёт риск развития апноэ.
Для примера посчитаем нормальный ИМТ для человека ростом 180 см и весом в 100 кг. Рассчитываем: 100/1,8*1,8 = 30,8. ИМТ в этом случае выше нормы, а значит, велика вероятность развития апноэ.
Артериальное давление больше 140 на 90 мм рт. ст. повышает риск апноэ. Причём риск развития болезни повышается, если давление сочетается с лишним весом.
Достоверно о наличии апноэ поможет узнать полисомнография. Процедура представляет собой сон с подключёнными к телу датчиками, фиксирующими физиологические показатели. Этот способ диагностики определяет частоту и длительность остановок дыхания во сне. Кроме того, полисомнография показывает уровень мозговой и дыхательной активности.
Ночное апноэ: лечение в домашних условиях
Лечение апноэ в домашних условиях предполагает следующие факторы.
- Сон в правильной позе. Для профилактики ночного апноэ лучше спать на боку. Однако во время сна трудно лежать, не поворачиваясь на спину. Чтобы избежать сна на спине, привяжите или приклейте скотчем небольшой мячик, который не позволит повернуться на спину. Кроме положения туловища важно и правильное положение головы, которая должна быть слегка приподнята. А для этого необходимо правильно подобрать подушку.
- Отказ от снотворных и миорелаксантов. Препараты этих групп расслабляют мышцы дыхательных путей. А значит, их приём только усилит ночное апноэ сна. Также отметим, что эти средства могут быть опасны для пациентов с апноэ. При их использовании мозг может не сигнализировать организму о пробуждении во время апноэ, однако это чревато полной остановкой дыхания.
- Похудение. Если у вас есть лишний вес, то для лечения апноэ следует избавиться от нескольких килограммов. В этом вам поможет подсчёт калорий, правильное питание и физические нагрузки.
- Применение СИПАП-терапии. Для этого используют специальное устройство, состоящее из блока управления и увлажнителя в виде маски для сна. Благодаря приспособлению в глотке создается положительное давление, что исключает остановку дыхания во сне. Отметим, что СИПАП-терапия является самым эффективным способом лечения апноэ в домашних условиях.
- Отказ от курения и алкоголя. Сигаретный дым и спиртное расслабляют мышцы глотки и нарушают процесс дыхания.
- Увлажнение воздуха в комнате. Поддержание нужной влажности в спальне уменьшает частоту апноэ. Влажность при этом регулируется специальным прибором, который можно приобрести по довольно скромной цене.
- Использование специальных кап от храпа, фиксирующих челюсть в правильном положении.
Лечение апноэ сна у врача
Если лечение апноэ сна в домашних условиях оказалось малоэффективным, обратитесь к врачу-сомнологу. Опытный специалист после общения с вами назначит подходящую терапию, которая поможет избежать осложнений этой болезни.
В некоторых случаях для лечения апноэ необходима помощь хирурга. И обычно она связана с пластикой мягких тканей глотки.
Как правило, лечение апноэ у специалистов включает:
- Медикаментозные препараты. При апноэ обычно назначаются препараты для стимуляции дыхания, например, аминофиллин.
- Увулопалатофарингопластика (УПФП). Операция по удалению нёбного язычка, миндалин и части нёба облегчает дыхание пациента с апноэ.
- Пластика нёба. С помощью операции корректируется часть нёбных тканей, что также улучшает проходимость воздуха по верхним дыхательным путям. Операция выполняется путём крио- либо лазерной терапии.
- Изменение формы носовой перегородки. Облегчает прохождение воздуха в носоглоточной области.
Лечение апноэ народными средствами
Лечение апноэ в домашних условиях подразумевает использование народных средств. Однако эти средства малоэффективны в борьбе с болезнью. В любом случае прежде чем приступить к такой терапии, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Как правило, лечение апноэ народными средствами включает:
- Употребление запечённой моркови. Запеките морковь в духовке до готовности. Затем, принимайте по одной моркови перед сном.
- Полоскание горла оливковым маслом. Разведите 1 ст. ложку масла в стакане тёплой воды. Полученным раствором ежедневно поласкайте горло, чтобы исключить появление апноэ.
- Приём капустного сока с мёдом. С помощью соковыжималки выжмите сок из свежей капусты. После, процедите всё это через сито и добавьте в сок 1 ст. ложку мёда. Туда же налейте полстакана кипячёной воды. Готовое средство принимайте по 1-2 столовой ложке перед сном. Длительность лечения апноэ таким способом — 1 месяц.
- Промывание носоглотки морской солью. Возьмите небольшую спринцовку и наберите в неё воду с добавлением морской соли. После этого промойте нос 3-4 раза. Солёная вода увлажняет слизистую носоглотку, снижая риск возникновения апноэ.
- Приём отвара с мятой, тысячелистником и мелиссой. После приготовления напиток охлаждают и принимают по полстакана ежедневно за 15 минут до сна.
Лечение храпа и апноэ
Помимо апноэ также следует заняться лечением храпа. Для этого рекомендуется громко петь. Пение укрепляет голосовые связки и тренирует мышцы глотки, что в свою очередь снижает вероятность храпа и ночного апноэ.
Если вам не хочется петь, регулярно читайте вслух. Чтение в голос эффективно для лечения храпа и апноэ сна. Вдобавок, читая вслух, вы не только снижаете риск остановки дыхания во сне, но и получаете полезную информацию. В качестве бонуса при чтении книг или статей вслух тренируется память.
От лёгкой степени апноэ можно избавиться с помощью йоги или аутотренинга. И то, и другое нацелено на восстановление физиологических процессов в организме, благодаря которым можно вылечить недуг.
Упражнения для лечения апноэ
К лечению апноэ в домашних условиях также относятся специальные упражнения, тренирующие мышцы глотки и челюсти. Такая гимнастика избавляет
страдальца от храпа и снижает частоту остановок дыхания.
Комплекс упражнений выглядит следующим образом:
- Двигайте челюсть вперёд-назад, нажимая при этом на подбородок в область под нижней губой. При выполнении упражнения вы должны чувствовать сопротивление, создаваемое нажатием руки. Для начала сделайте 10-15 таких движений. Затем, со временем увеличивайте количество повторений до 30-40. Это упражнение тренирует челюстные мышцы, благодаря чему уменьшается частота храпа.
- Большим пальцем руки давите на нёбо в течение 30-60 секунд. Давление должно быть ощутимым, однако не нажимайте слишком сильно, чтобы не повредить слизистую рта. Для достижения терапевтического эффекта сделайте 2-3 таких подхода. Упражнение корректирует мышцы нёба, что также снижает частоту остановок дыхания во сне.
- Высуньте язык вперёд как можно дальше. Затем потяните его в сторону носа, подбородка, а также в сторону левой и правой щеки. В каждом положении задержите язык на 5 секунд. Сделайте 20-30 таких движений.
- Перемещайте язык в сторону глотки и обратно. Рот при этом должен оставаться закрытым. Выполните 50-100 таких движений.
- Подвигайте челюстью по часовой, а затем против часовой стрелки. Сделайте 10 движений в одну, и столько же в другую сторону.
- Напрягите шею и по 10 раз громко произнесите все гласные русского алфавита.
Отметим, что для максимального эффекта упражнения следует выполнять регулярно. Причём желательно такие тренировки проводить по 2 раза в сутки: в течение дня и перед сном.
Упражнения для правильного дыхания при апноэ
Избавиться от апноэ и храпа можно с помощью правильного грудного и брюшного дыхания. Перед началом сядьте или лягте в удобную позу. После, глубоко вдохните через нос, выпячивая при этом живот. Медленно выдохните и втяните живот обратно. Сделайте 7 таких вдохов.
Следующим этапом идёт грудное дыхание, при котором «раздувать» уже следует не живот, а грудную клетку. Находясь в той же удобной позе, сделайте глубокий вдох через нос. Во время вдоха за счёт наполнения легких воздухом расширяйте грудную клетку, стараясь при этом не выпячивать живот. Выдохните и повторите вдох ещё 6 раз.
Другим упражнением для тренировки правильного дыхания является гимнастика мышц гортани. Для его выполнения лягте на кровать и положите под голову подушку. Затем, прижмите подбородок к груди и с силой выдыхайте носом. При правильном выполнении дыхание должно быть шумным. Упражнение выполняется не более 5 минут.
Осложнения апноэ
Если не заниматься лечением апноэ, болезнь может привести к опасным осложнениям. Среди них можно выделить:
- Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушения сердечного ритма и пр.
- Сахарный диабет. При апноэ нарушается выработка инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови.
- Импотенция. Задержки дыхания во сне уменьшают концентрацию тестостерона у мужчин. В результате это снижает половое влечение и мешает появлению эрекции.
Чтобы избежать осложнений, следует вовремя заняться лечением апноэ. Причем лечение не должно ограничиваться только народными методами. В большинстве случае крайне важно обратиться к врачу, который подберёт для вас нужную программу терапии.
Спокойных вам снов!
Видео о том, как лечить апноэ в домашних условиях:
Список литературы:
- Пальман А. – «Обструктивное апноэ сна»
- Вейн А. – «Синдром АПНОЭ во сне и другие расстройства дыхания»
Источник