Нарушение сна у ребенка 1 год чем лечить

Автор статьи Игорь Воронов – невролог, кандидат медицинских наук.

В своей работе, я ежедневно сталкиваюсь с проблемой нарушения сна у детей. Именно проблемой! Меня поддержат тысячи родителей, которые еженощно и ежедневно с этим сталкиваются. Причём, чем меньше ребёнок, тем у него чаще возникают нарушения сна. У детей до одного года центральная нервная система не зрелая. Новорожденные дети могут перепутать день с ночью (днём спят, ночью бодрствуют). Им ведь не идти завтра на работу, у них ещё не сформировался ритм сна, как у взрослых. Естественно, причины и характеристика расстройств сна у детей и взрослых различные. У взрослых людей нарушения сна чаще связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, депрессивными состояниями, заболеваниями сосудов головы, важны так же и психоэмоциональные факторы. В древних Восточных трактатах изменения сна связывали с заболеванием печени и желчного пузыря, причём, как утверждали Древние, нарушение засыпания обусловлены неправильным функционированием желчного пузыря. Если же человек засыпает хорошо, но ночью часто просыпается и у него бессонница, то такое состояние они трактовали, как нарушение функции печени. Интересно, что и в современной медицине есть некоторые подтверждения этим фактам. Например, известно, что при алкоголизме у людей часто развивается бессонница (и у таких людей отмечается поражение печени вплоть до цирроза).

Нарушения сна разнообразны и в каждом возрасте они несколько разные. В этой статье я остановлюсь на нарушении сна у детей до одного года, а в других статьях буду описывать нарушение сна у детей других возрастов. Подписывайтесь на мой канал и следите за публикациями.

Изображение с сайта ru.pngtree.com/

Так вот у детей до одного года можно отметить сложности с засыпанием, частые пробуждения, крик во сне. Сразу хочу сказать, что, если ребёнок во сне всхлипывает, сопит, кряхтит, вздыхает, крутится и вертится, то это в рамках здоровья! И на такие явления не стоит обращать внимания. Любой двигательный навык, который ребёнок освоит в течении дня, он повторяет во сне. Например, ребёнок после четырёх месяцев научился переворачиваться со спины на живот. И вот, во сне в фазу поверхностного сна, он переворачивается со спины на живот и через некоторое время погружается в глубокий сон. Тоже самое отмечается и при освоении других навыков (сидит, встаёт и т.п.). Могут отмечаться очень короткие фазы глубокого сна, частые пробуждения. У новорожденных детей и детей до трёхмесячного возраста нарушения сна чаще обусловлены кишечными коликами. Однако, возможны и другие причины: анемия, рахит (в ранней стадии рахита часто отмечается нервно-рефлекторная возбудимость ребёнка). Однако описываются случаи спонтанного возбуждения у ребёнка действительно без внешних причин.

С пятимесячного возраста (иногда ранее) нарушения сна могут быть обусловлены прорезыванием зубов. В возрасте шесть -семь месяцев некоторые дети начинают часто просыпаться ночью. И носит это часто психологический характер. Многие замечали такую особенность, что днём, если ребёнок остаётся один в комнате он начинает плакать. Так и ночью он проверяет «где мама». И такие нарушения сна функциональные, т.е. не связаны с каким-то расстройством и заболеванием у ребёнка. Соответственно такие нарушения сна не требуют лечения, просто с возрастом сон улучшается, нормализуется. Есть распространённый в России миф, что если ребёнок кричит во сне, то это обусловлено повышением внутричерепного давления. Приведу пример. Когда у вас болит голова, то вы кричите? Кричите во сне? Когда у человека травма головы, сотрясение головного мозга, то часто у него повышается внутричерепное давление, у человека рвота, а потом возникает головная боль, вялость, сонливость, заторможенность. Вот это признаки повышения внутричерепного давления. Ещё раз: при повышении внутричерепного давления отмечается вялость, заторможенность, сонливость. Ребёнок чаще будет кричать, когда у него болит ухо, болит живот, прорезываются зубы.

Лечение нарушений сна у детей до одного года

1. Выявить причины, которые могут приводить к нарушению сна: кишечные колики, анемия, рахит, прорезывание зубов, гастроэзофагальный рефлюкс, различные соматические заболевания. Лечить основное заболевание.

2. Если маленький ребёнок перепутал день с ночью, то необходимо у него вырабатывать правильный режим. Днём, если ребёнок даже спит должен быть фоновый шум: кто-то чихнул, что-то упало, работает радиоприёмник и т.п. В комнате должно быть светло. А вот ночью наоборот, если ребёнок не спит, то свет должен быть приглушенный, с ребёнком разговаривать тихо, должно быть вообще тихо.

3. Перед сном ребёнка не надо возбуждать.

4. Перед сном покупать в ванной, в которую можно добавить хвойный концентрат или отвар успокоительных трав (мята, корень валерианы, пустырник, мелиса). ВНИМАНИЕ! Если у ребёнка диатез, аллергические реакции на травы, то немедленно прервать такие процедуры.

5. В той комнате, где спит ребёнок необходимо чтобы было прохладно. Температура в комнате во время ночного сна должна быть 20 С*. Возможно, вы замечали, что дети часто хорошо спят в коляске на улице, даже в зимнее время. Дело в том, что ребёнок одет тепло и дышит прохладным воздухом. Так и в комнате во время сна нужно сделать прохладный воздух, тем более не допустима жара в комнате. Если ребёнок ворочается во сне и сбрасывает с себя одеяло, то оденьте его на ночь теплей.

6. Если ребёнок часто просыпается ночью, то его можно успокаивать так называемым белым шумом (шум проточной воды, звук работающего фена и т.п.). Можно записать данные звуки на телефон и по мере необходимости воспроизводить запись.

7. Медикаментозное лечение для улучшения сна детям до одного года лучше избегать, но ситуации бывают разные. Препараты должен назначать врач.

Источник

Бессонница – это достаточно частое явление, которое встречается у грудничков и заставляющее впадать в панику молодых родителей. Без нормального ночного отдыха мучается и малыш, и его близкие – ведь обессиленные за день родители (мама домашними заботами, папа на работе) не могут отдохнуть даже ночью.

Скажу из личного опыта – это крайне сложно, особенно если это продолжается изо дня в день и нет никакого просвета. У меня был крайне беспокойный ребенок (примерно до года, потом все постепенно наладилось). Причин было много – проблемы с пищеварительным трактом, это даже не колики, а нарушения переваривания, потом после месяца началась аллергия, я не ела практически ничего, что могло бы спровоцировать аллергическую реакцию, а кормила сцеженным молоком – малышка отказалась от груди в месяц. А в шесть месяцев пропало и грудное молоко – аллергия была на все кроме овсянки, риса и тыквы – вот этим я и кормила ее до года, варила только на воде, даже на каплю молока высыпало мгновенно, сыпь была в виде красных зудящих папул. И все это сочеталось с многоразовыми подъемами ночью и практически полным отсутствием сна днем. Но сейчас, через 20 лет, я вспоминаю это с улыбкой – все пройдет и нормализуется со временем, если нет выраженной органической патологии.

Это нормы для здорового малыша, хотя они часто индивидуальны, об этом можно прочитать в этой статье – “Сколько должен спать грудничок”

Как врач-педиатр я часто сталкиваюсь с жалобами родителей – малыш плохо спит, часто просыпается, потом невозможно уложить (он играет, а я невероятно хочу спать!).

Попробуем разобраться с причинами.

Причины бессонницы у грудных детей

Причины, приводящие к этому состоянию, зависят от возраста малыша. Бессонница у месячного ребенка вызвана:

голодом и жаждой;
переполненным подгузником;
коликами и газиками;
высокой температурой;
заложенностью носа;
болезненностью ушей или горла;
зудом;
пересушенным воздухом в помещении;
тесной, неудобной одеждой;
отсутствием режима – малыш путает день и ночь.

Бессонница у годовалого ребенка может быть обусловлена:

прорезыванием зубов;
сильными впечатлениями, возбуждением в течение дня;
заболеваниями, влекущим дискомфорт со стороны внутренних органов;
неудобным положением во время сна;
обильной едой на ночь;
страхом из – за отсутствия мамы рядом (если ребенок привык спать с мамой);
ночными кошмарами;
посторонними шумами, ярким светом, духотой, сигаретным дымом;
нарушением привычного ритуала засыпания при переезде в другое место.

У детей старшего возраста наблюдаются следующие причины, которые приводят к проблемам со сном:

Неврологические отклонения.
Неправильное питание, в особенности переедание на ночь.
Физиологические особенности организма.
Соматические отклонения.
Значительные эмоциональные и физические перегрузки в течение дня, а также непосредственно перед сном.

В особенности часто проблемы возникают из-за эмоциональной перегрузки и неправильного режима.

Именно поэтому родителям важно стараться не допускать перевозбуждения у детей. В вечернее время малыш должен быть в спокойном состоянии, чтобы потом была возможность полноценно уснуть.

Бессонница у грудного ребенка: что делать?

Конечно все советы по нормализации сна достаточно условны и не всегда получается до года что-то изменить из-за сложностей в регуляции нервной системы, фазами возбуждения и торможения – они не стабильны и как правило сложно регулируются в этот период.

Бессонница у новорожденных и грудничков может проявляться так:

малыш не может долго заснуть;
часто пробуждается ночью, сон поверхностный;
некоторые дети не спят всю ночь напролет и засыпают только под утро.

Когда малыш тревожно спит в любое время суток, часто плачет и отказывается от еды, рекомендуется сразу обратиться к педиатру.

Важно убедиться, что нет скрытых заболеваний, которые со временем доставят немало проблем. Если патологии отсутствуют, тогда достаточно часто становится важно сменить обстановку в комнате на более комфортную.

Что же делать при бессоннице?

Не следует сразу начинать с лекарств. Если состояние не вызвано соматическими или инфекционными болезнями, можно предпринять следующие меры:

Наладить режим дня, кормить и укладывать спать ребенка в строго определенное время, не давать новорожденному спать днем больше трех часов подряд, а ребенку постарше – не более двух раз за день.
Прогуляться с малышом за 2 часа до сна.
Перед ночным сном создать малышу спокойную обстановку, включить ночник, можно послушать тихую музыку, почитать сказку, спеть колыбельную. Пусть отход ко сну превратится для малютки в ритуал. Сделать расслабляющий массаж, ванночу с ромашкой, мятой, хмелем, лавандой, обладающими седативными свойствами.
Не перекармливать ребенка на ночь.
Не поить возбуждающими напитками – кофе, крепким чаем.
Не допускать, чтобы малыш был голоден: если грудного молока не хватает, добавить смеси. Не приучать малютку есть ночью: лучше вместо груди дать бутылочку с успокоительным чаем.
Хорошо проветрить комнату, сделать влажную уборку.
Чаще менять подгузник, мыть половые органы ребенка теплой водой во избежание опрелостей и зуда.
Надевать малютке просторную хлопчатобумажную пижамку, проверить, чтобы постель была удобная, не очень жесткая и мягкая.
Следить, чтобы в течение дня дети постарше не перевозбуждались, не нагружать избытком новой информации, не создавать стрессовые ситуации. Дома отношения выяснять не на глазах у ребенка.
Не разрешать перед сном просмотр телевизора, пользование мобильными и компьютерными устройствами.
Не приучать малыша спать в своей постели, он должен привыкнуть спать отдельно от мамы.

Если бессонница вызвана заболеваниями, следует обратиться к врачу и лечить причину, вызвавшую нарушения сна.

Если малыш в возрасте до года дергается во время сна – это должно насторожить родителей, если проблема часто наблюдается. Такое явление часто говорит о появлении эпилепсии, которой особенно подвержены дети, родившиеся с гипоксией или имеющие пороки внутриутробного развития.

Когда имеются серьезные заболевания, потребуется в первую очередь заняться их лечением. Это позволит улучшить самочувствие ребенка и избавить от расстройства сна. Предварительно придется пройти диагностику, чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело. Не стоит ждать, пока проблема самостоятельно пройдет, ведь все болезни лучше всего лечатся на ранних стадиях. По этой причине не нужно их запускать, а затем разбираться с последствиями. При правильной терапии удастся быстро улучшить самочувствие малыша и вернуть нормальный сон.

Источник

Родители часто отмечают нарушение ночного отдыха у детей. Больше всего подвержены бессоннице малыши 4-7 лет. В результате нарушения сна страдают малыши, у которых сбивается распорядок. Родители выматываются, нервничают, раздражаются из-за недосыпания, усталости. Как поступить, если бессонница не редкое явление, а закономерность?

Опасность недосыпа у малышей

проблема бессонница у детей

У новорожденных нет строгих норм бодрствования, отдыха. Взрослые считают, что отсутствие полноценного сна на протяжении нескольких часов не причинит вреда. Научно доказано, что регулярное не высыпание негативно сказывается на психическом здоровье.

Во время спячки в организме происходит синтез гормона “соматропина”. Он необходим для полноценного психического, умственного, физического развития младенца. Недостаточная продолжительность сновидений сопровождается снижением уровня гормона. Результат недостатка соматропина – задержка психического, умственного развития, недобор массы тела.

Опасность недосыпа у школьников

В период бодрствования нервная система постоянно напряжена. Бессонница не позволяет полноценно отдыхать, снимать нервное напряжение, полученное в течение дня. Это имеет пагубные последствия:

ответные реакции на внешние раздражители замедляются;
привычные действия совершаются инстинктивно, не анализируются;
нарушается память, внимание, тяжело протекает учеба;
ситуации, требующие от ребенка решительных действий, самостоятельных решений, пугают, вызывают оцепенение;
длительное недосыпание вызывает нарастание расстройства нервной системы. Нарушение проявляется в изменении поведения, плаксивости, раздражительности;
бессонница вызывает плохое общее самочувствие: головокружения, головные боли, отсутствие аппетита, слабость.

Бессонница у ребенка

Нарушение биоритма, нехватка отдыха вызывают расстройства центральной нервной системы. Нередко отмечается развитие соматических заболеваний. Например, развивается парасомния – резкое пробуждение время ночных сновидений. Задача родителей – нормализовать режим, восстановить отдых.

Причины нарушения сна

Расстройство сновидений требует контроля, консультации специалиста, медикаментозной терапии. Для выбора перечня препаратов необходимо выявить провоцирующий фактор.

У деток разных возрастных категорий бессонница появляется по различным причинам. При назначении лекарственных препаратов требуется индивидуальный подход.

У грудничков и детей до 3 лет

У младенцев нерегулярный ночной сон объясняется незрелостью центральной нервной системы. Когда новорожденные детки хорошо кушают, пребывают в хорошем настроении, жизнерадостные, активные, но не отличают день от ночи – у них просто не сформирована ориентация во времени суток.

Если младенец капризный, раздражительный, отказывается от пищи, постоянно плачет, отдыхает гораздо меньше, чем бодрствует, причина бессонницы кроется в другом. Провоцирующих факторов может быть несколько. Факторы, вызывающие расстройство сна младенцев:

в помещении, где спит малыш душно, жарко, высокая, или наоборот, низкая влажность;
расстройству сновидений предшествовала перемена места жительства (производился ремонт, перестановка);
наличие громкого шума в помещении, не позволяющего спокойно засыпать;
яркое освещение в комнате;
нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (метеоризм, кишечные колики, вздутие живота);
опрелости доставляют дискомфорт, неприятные ощущения;
прорезывание зубиков вызывает болевые ощущения, сильный зуд, обильное слюнотечение;
простудные, вирусные заболевания лор – органов;
энцефалопатия.

Младенцы плохо спят и днем, и ночью.

Груднички плачут, капризничают, плохо кушают. Когда помимо расстройства сна отмечаются изменения поведения, обратитесь к доктору. Детским заболеваниям характерно скрытое, латентное течение. При отсутствии болезней причина расстройства сновидений кроется в другом. Возможно, малышу неудобно в кроватке, стесняет одежда, душное помещение, и т.д.

бессонница у детей младшего возраста

У деток постарше появляются другие причины недосыпания. Они умеют ходить, активно двигаются, изучая окружающее пространство, предметы. Объем новых знаний, умений увеличивается, увеличивается двигательная активность. Детки сильно устают за день физически и психологически. Физическая усталость наряду с эмоциональным напряжением не позволяет полноценно отдыхать. Малыши двух – трехлетнего возраста питаются теми же продуктами, что. Пищеварительный тракт тяжело перестраивается: отмечаются кишечные колики, боли в желудке.

Последнее кормление производится не позднее, чем за 2.5-3 часа до ночного отдыха. Ужин не обильный, не калорийный. После ужина исключите активные, подвижные, эмоциональные игры. Маленький человечек должен успокоиться, настроиться на отдых.

У дошколят

У деток дошкольного возраста нарушение сна происходит из-за развития фобий, страшных сновидений. Подобные явления происходят из-за напряженной работы голоного мозга. Малыши смотрят мультфильмы, слушают сказки, стихи, знакомятся с новыми людьми. Бессознательно поток информации сливается в единую массу. Появляются страшные сны, боязнь темноты. Малютки просыпаются, в испуге плачут, зовут взрослых.

бессонница у детей причины

Детки 3-7 лет посещают дошкольные образовательные учреждения. Возрастает риск заболевания вирусными, простудными заболеваниями, гельминтозами. Развитие болезней сопровождается плохим общим самочувствием, дискомфортом, не позволяющим уснуть. Задача взрослых – немедленно реагировать при появлении первых симптомов, периодически сдавать обследоваться на наличие гельминтов.

Родители должны уделить внимание организации детского досуга. Не позволяйте малышам длительное время смотреть телевизор, исключите сказки, рассказы с отрицательными, страшными героями.

У школьников и подростков

У детей младшего школьного возраста причинами расстройства сна являются новые условия при поступлении в школу, к 8-9 годам отмечаются сложности адаптации в коллективе, окружающей среде.

Дети в возрасте десяти лет остро воспринимают неудачи. Они впадают в депрессию из-за ссор с одноклассниками, напряженной домашней обстановки. Утрата, потере домашнего питомца вызывает шквал негативных эмоций. Страх вызывают учителя, контрольные, показательные тестирования. К 12-ти годам у девочек происходит гормональная перестройка организма. Она негативно сказывается на качестве сна.

Вызывают бессонницу проблемы со здоровьем:

патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
расстройства центральной нервной системы.

Чтобы избежать серьезных проблем проконсультируйтесь с доктором.

бессонница у детей школьников

Подростковый возраст – период становления личности. В этом возрасте бессонницу провоцируют учебные нагрузки, экзамены, сложности взаимоотношений со сверстниками, учителями, родителями, первая любовь, и т.д.

Подростки нуждаются в дружеской поддержке, заботе. Взрослым не стоит давить на детей. Поговорите с ними, поддержите. Допустимо употребление седативных травяных отваров, фито чаев. Если у подростка затяжная депрессия, резкие смены настроения, эмоциональные срывы, обратитесь к детскому психологу.

Лечение инсомнии усилиями родителей

Сформируйте распорядок малыша, придерживайтесь его. Определите время, продолжительность дневного отдыха. В первой половине дня организуйте активный досуг – играйте, читайте книги, посещайте развивающие занятия, ходите в гости. Ближе к вечеру ограничьте переедание, активную игровую деятельность. Малыш должен успокоиться, настроиться на отдых.

проводите больше времени на улице. Солнечные ванны нужны ребенку. Под действием солнечных лучей щитовидная железа синтезирует гормон, позволяющий ориентироваться во времени суток. По этому принципу строится фототерапия от бессонницы.

Ребенок не может уснуть, плохо спит из-за ощущения дискомфорта. Неудобная кровать, подушка, постельные принадлежности, одежда выполнены из материалов низкого качества. Ликвидация вышеперечисленных проблем вернет полноценный отдых.

бессонница у детей как помочь

Перед укладыванием спать подарите крошке позитивные эмоции – пожелайте приятных снов, поцелуйте. Родительская любовь и ласа успокаивает, избавляет от страхов.

Лечение бессонницы специалистами

Маленьким деткам медикаментозная терапия противопоказана. Успокоительные, снотворные, седативные средства малышам до трех лет не назначаются.

После 3-х лет допустимо применение препаратов легкого действия на растительной основе (Тенотен, Персен). Прием лекарственных средств осуществляется в соответствие с назначением врача. Подросткам назначаются седативные препараты на растительной основе курсами, длительность которых определяет специалист. Разрешена фитотерапия.

Комплексное лечение назначается, исходя из причин расстройства сна. При расстройствах центральной нервной системы назначается психотерапия. Пользуется успехом ароматерапия с использованием успокоительных трав. Назначается при условии отсутствия аллергии, индивидуальной непереносимости компонентов.

Таблица лекарственных средств от инсомнии для детей:

Наименование	Необходимость рецепта	Возраст	Стоимость
Капли Береш Плюс	–	больше 9 кг	160-530 руб.
Дормикинд	–	до 6.5 лет	500-760 руб.
Глицин	–	с 0 лет	25-60 руб.
Корвалол	–	с 0 лет	100-130 руб.
Пассифлора-Эдас 111	–	с 0 лет	100-200 руб.
Магне Б-6	–	с 1.5 лет	430-680 руб.
Рескью Ремеди	–	с 1.5 лет	750-1300 руб.
Персен ночной	–	с 13 лет	250-650 руб.
Фитоседан	–	с 13 лет	45-85 руб.
Ново-пассит	–	с 12 лет	170-700 руб.
Пустырник форте	–	с 13 лет	45-220 руб.
Валериана	–	с 12 лет	13-200 руб.
Формула сна	–	с 13 лет	300-630 руб.
Донормил	–	с 16 лет	220-440 руб.
Реслип	–	с 16 лет	300-350 руб.
Тенотен детский	–	с 3.5 лет	280-370 руб.
Нотта-	–	с 3.5 лет	200-300 руб.
Баю бай	–	с 3 лет	100-200 руб.
Дормиплант	–	с 7 лет	340-470 руб.
Валерианахель	–	с 6 лет	400-600 руб.
Нервохель	–	с 3 лет	300-500 руб.
Фенибут	+	с 9 лет	65-460 руб.
Триттико	+	с 5 лет	600-700 руб.
Тизерцин	+	с 14 лет	180-330 руб.
Анвифен	+	с 3.5 лет	180-600 руб.
Ноофен	+	с 8 лет	900-1000 руб.
Сонапакс	+	с 5 лет	270-640 руб.

Профилактические меры

Профилактика инсомнии заключается в соблюдении распорядка, полноценном питании, выполнения ритуалов погружения в сон. Ограничьте просмотр видео роликов, фильмов с участием отрицательных героев. Детям свойственно переносить негативные эмоции, плохих героев в реальность.

При наличии признаков психических, соматических заболеваний незамедлительно обратитесь к педиатру, выполняйте рекомендации. Выполнение врачебных назначений, устранение провоцирующих бессонницу факторов нормализует детский отдых.

Список использованной литературы:

Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960. — 37 с.

Источник