Можно ли во сне умереть от храпа
Храп и остановка дыхания во сне – проблема, которой страдают мужчины и женщины различного возраста. Храп бывает постоянным или периодическим. Нарушением дыхания во время сна чаще страдают люди с избыточным весом, те, кто систематически курит и пациенты с гормональными нарушениями. С возрастом проблема храпа усугубляется. В хроническом варианте проблема приводит к нарушению общего состояния, постоянной усталости, утренней головной боли, дневной сонливости. Больше половины людей, страдающих храпом, имеют синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это серьезное осложнение, которое приводит к изменениям во всем организме. Нарушения в сердечно-сосудистой системе и ожирение у храпунов связывают именно с обструктивными апноэ. Учитывая эти факты, к храпу необходимо относиться со всей серьезностью.
Что такое храп и синдром обструктивного апноэ сна
Во время сна мышцы глотки теряют свой физиологический тонус. Как следствие – язык опускается назад, горло становится уже. Во время дыхания стенки глотки начинают вибрировать, создавая характерный звук храпа. Чем больше сужается просвет глотки – тем сильнее звуковой эффект. В крайней степени дыхательный просвет перекрывается полностью и человек прекращает дышать. Возникает период апноэ. Он длится от нескольких десятков секунд до одной–двух минут. За ночь количество остановок дыхания достигает нескольких сотен. Подробнее о храпе написано в статье Храп
Чем опасны остановки дыхания во сне
Храп и удушье во время сна возникают не у всех храпунов. Чаще апноэ возникает у особ, которые имеют факторы риска. К ним относят:
- Мужской пол.
- Избыточная масса тела.
- Возраст старше 40-ка лет.
- Утолщение шеи.
- Хронический тонзиллит.
- Наличие родственников, которые страдают нарушениями дыхания во время сна.
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Искривление носовой перегородки, наличие аллергии, синуситов.
Апноэ во время сна ведет к ряду реакций в организме. Они вызывают тяжелые последствия, такие как артериальная гипертензия, головные боли, диабет, депрессия, ожирение. Чтобы понять, почему эпизоды апноэ настолько опасны – необходимо тщательнее разобраться в проблеме.
Хронический тонзиллит – фактор риска возникновения проблем с дыханием во время сна (фото: www.gorlonos.ru)
Во время остановки дыхания вентиляция легких прекращается. Как следствие, концентрация кислорода в крови начинает уменьшаться. Это ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса. Он сдвигается в сторону ацидоза. Начинают реагировать рецепторы в сосудах. Они посылают импульсы в головной мозг. Он реагирует выбросом нейромедиаторов, которые воздействуют на кору надпочечников и вызывают выброс катехоламинов. Это гормоны стресса. К ним относят адреналин и норадреналин. Под их действием расслабленные мышцы глотки возвращаются в свой физиологический тонус. Внешне это проявляется громким всхрапыванием и судорожным вдохом.
Катехоламины воздействуют на гладкомышечные волокна в стенке сосудов. Они вызывают их сокращение и сужение просвета артерий. Этот механизм играет основную роль в развитии артериальной гипертензии у людей, хронически страдающих храпом. Сужение сосудов сердца ведет к ишемии миокарда и развитию стенокардии.
Можно ли умереть от храпа во сне
Храп, который сопровождается синдромом обструктивных апноэ, увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений в четыре–пять раз. Но можно ли умереть от храпа во сне? Нет.
Храп во сне ведет к развитию артериальной гипертензии, а та, в свою очередь к стенокардии (фото: www.sosudiveny.ru)
Летальный исход возможет, когда апноэ и дыхательная недостаточность приводят к осложнениям. Изначально храп провоцирует развитие гипертонии. Характерная ее черта – устойчивость к гипотензивным средствам. В результате человек обращается к доктору с жалобами на высокое давление, ему назначают соответствующие препараты, которые не дают эффекта. При хронической артериальной гипертензии возникают серьезные осложнения. Их название и характеристика представлены в таблице ниже.
Осложнение | Характеристика |
Стенокардия | Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Возникает при сужении коронарных сосудов. Приток крови к сердцу уменьшается, развивается ишемия миокарда. Клинически стенокардия проявляется болями давящего характера в области сердца |
Инфаркт миокарда | Возникает после стенокардии. При инфаркте ишемия сердечной мышцы достигает такой степени, что некоторый участок миокарда погибает, возникает некроз. При несвоевременном оказании медицинской помощи или ее отсутствии возможен летальный исход |
Инсульт | Нарушение притока крови к головному мозгу. Различают два вида инсультов: ишемический и геморрагический. В первом варианте происходит ишемия участка головного мозга. Во втором – кровоизлияние в ткани головного мозга. Смертность при инсульте высокая и достигает 30-40% от всех случаев |
Высокое артериальное давление несет особую опасность беременным женщинам. В последнем триместре беременности у некоторых женщин возникает риск развития эклампсии. Она развивается, когда артериальное давление достигает высоких цифр (170-180 мм рт. ст.) и выше. Она сопровождается судорожным синдромом и несет опасность как для жизни матери, так и для жизни ребенка.
Как понять, что храпишь по ночам
Самостоятельно определить у себя симптомы храпа во сне достаточно сложно. Самые яркие его проявления происходят во время сна и этого нельзя заметить. Для диагностики ночных нарушений дыхания можно попросить близкого человека понаблюдать за сном или пройти специальный метод обследования. Если во время сна периоды храпа чередуются с паузами – значит скорее всего возникает синдром обструктивных апноэ. Существуют признаки, по которым можно заподозрить храп во сне:
- Просыпания ночью с чувством одышки.
- Дневная сонливость в независимости от длительности сна.
- Частые походы в туалет ночью.
- Потеря и трудности концентрации внимания.
- Раздражительность, плохое настроение, депрессия.
- Утренние головные боли.
- Импотенция.
Совет врача. При обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных симптомом обязательно обратитесь за консультацией к доктору.
Как бороться с ночным храпом
Для борьбы с храпом используют много методов, как народных, так и медицинских. Домашние средства уменьшают симптомы нарушения дыхания во сне, но никак не заменяют лечение. Чтобы уменьшить храп, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Избавиться от лишнего веса. Доказано, что при ожирении жир откладывается в тканях глотки, сужая его просвет и мешая свободному дыханию. Даже незначительное снижение веса существенно улучшит дыхание во время сна.
- Бросить курить. Курение вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Этим вызывается отек и сужение дыхательного просвета.
- Избегать алкоголя, седативных препаратов перед сном. Они вызывают расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей.
- Придерживаться регулярного режима сна.
Для борьбы с храпом используют настойки, отвары, масла различных растений. Наиболее популярное – облепиховое масло. Препарат рекомендуют закапывать в обе ноздри непосредственно перед сном. Облепиховое масло имеет противовоспалительный эффект, оно снимает отек и увлажняет слизистые оболочки.
Хронический храп значительно увеличивает риск развития импотенции (фото: www.altravita-ivf.ru)
Для улучшения дыхания во время сна придумано множество приспособлений. К ним относят:
- Внутриротовые приспособления: каппа антихрап.
- Внтуриносовые приспособления: клипса в нос.
- Подушки против храпа.
- Специальная одежда.
- Электростимуляторы, которые реагируют на звук храпа и подают низкоамплитудные электрические импульсы в тело человека.
При тяжелых апноэ во время сна используют CPAP-терапию. Ее суть состоит в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях во время сна. Такое воздействие не позволяет расслабляться мышцам глотки и перекрывать дыхательный поток. При СРАР-терапии на пациента одевается специальная маска, которая подключена к аппарату. Через нее подается поток воздуха. Аппарат функционирует в нескольких режимах. Наиболее физиологичен тот, при котором аппарат подает поток воздуха только при возникновении периода апноэ.
Какие врачи могут помочь излечиться от храпа
Лечением храпа занимаются доктора различных направлений. Чтобы знать какой специалист поможет избавиться от заболевания необходимо пройти диагностику и установить причину храпа. Нарушение дыхания во сне связывают с патологиями развития глотки, искривлением носовой перегородки, хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, ожирением. На первом этапе диагностики советуют обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. Доктор назначает план обследований, после прохождения которых делает вывод о причине возникновения храпа. В дальнейшем пациент направляется к узкопрофильному специалисту для подбора конкретного метода лечения.
Физические упражнения помогут справиться с храпом, возникшим при ожирении (фото: www.i.huffpost.com)
В таблице ниже представлено, какие специалисты занимаются лечением храпа в зависимости от причины, и какие методы при этом используют.
Причина | Специалист | Метод лечения |
Искривление носовой перегородки | Отоларинголог | Оперативная коррекция носовой перегородки |
Ожирение | Диетолог, эндокринолог | Диетическое питание, умеренная физическая нагрузка |
Гипотиреоз | Эндокринолог | Гормонотерапия |
Врожденные пороки развития глотки | ЛОР-врач, хирург | Хирургическая коррекция |
С проблемой храпа необходимо бороться как можно раньше. Хронические нарушения дыхания во время сна ведут к развитию серьезных последствий. Среди них импотенция, артериальная гипертензия, головные боли и ожирение.
Источник
Храп – это не только громкие звуки, которые мешают спать окружающим, но и угроза инсульта, ожирения и старческого слабоумия. Как связаны все эти проблемы с ночными руладами?
Наши эксперты: врач-сомнолог-психолог, президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Роман Бузунов;
врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, член Российского общества сомнологов София Черкасова.
Откуда звук?
Сам по себе храп – это назойливый, но безобидный для здоровья звук.
У храпящего человека глотка несколько сужена за счёт тех или иных факторов: лишний вес (формирование жировой муфты вокруг глотки), гипертрофия (увеличение) миндалин, особенности строения верхних дыхательных путей (носовые полипы, низкое расположение мягкого нёба, удлинение нёбного язычка). Когда человек бодрствует, мышцы стенок глотки находятся в тонусе, поэтому её просвет сохраняется свободным, а дыхание тихим. Во сне мышцы расслабляются, стенки теряют тонус и сближаются. Они начинают вибрировать и биться друг о друга от потока воздуха, тем самым создавая звук храпа. Однако даже при таком шумном дыхании человек получает достаточно кислорода. Зато страдают те, кто спит рядом. Как было показано в исследованиях, сильный храп партнёра отнимает у соседа по кровати в среднем 2 часа сна каждую ночь.
Впрочем, бывает, что храп становится опасным и для самого храпящего. Проблемы начинаются, если громкие звуки сопровождаются остановками дыхания во сне. Врачи называют такое состояние синдромом обструктивного апноэ сна. В данном случае у человека также имеется изначальное сужение глотки, и во сне оно тоже усугубляется. Но ситуация становится более серьёзной: периодически стенки глотки не просто сближаются, иногда она вообще схлопывается, полностью перекрывая просвет дыхательных путей и создавая остановку дыхания во сне. А это уже несёт многочисленные риски для здоровья.
Уснул и не проснулся
Остановки дыхания во сне грозят кислородным голоданием, перепадами частоты пульса и уровня артериального давления, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при тяжёлой форме апноэ риск умереть от инфаркта или инсульта в течение ближайших 12 лет повышается до 35%! Иными словами, треть людей с тяжёлым апноэ погибают, если они не получают лечения.
Кстати, именно из-за апноэ люди часто умирают во сне. Дело в том, что при тяжёлом апноэ у человека может происходить до 500–600 остановок дыхания за ночь. Каждая такая пауза – это фактически приступ удушья, стресс для организма, который вызывает соответствующую реакцию, в том числе резкий скачок артериального давления. Предел терпимости для сосудов мозга и коронарных сосудов – это, как правило, порядка 220 мм рт. ст. А если человек в возрасте и его артерии поражены атеросклерозом, они более хрупкие и могут быть повреждены при меньшем уровне давления.
Мозг под угрозой
Болезнь Альцгеймера – наиболее распространённая причина старческого слабоумия – тоже может стать последствием апноэ. Из-за частых остановок дыхания и микропробуждений, которые вынужден совершать мозг для возобновления дыхания, человек зачастую просто недосыпает до глубоких стадий сна. А именно в этих стадиях происходит очистка мозга от продуктов его жизнедеятельности и балластных веществ, в том числе от бета-амилоидов, вещества, ответственного за развитие болезни Альцгеймера. Ведь именно бета-амилоиды, накапливаясь в головном мозге, запускают сложные биохимические процессы, которые в конечном итоге приводят к гибели нейронов и развитию деменции.
Кстати, недавнее исследование итальянских учёных показало, что храп, даже если он не сопровождается остановкой дыхания, связан со снижением уровня интеллекта. Правда, дальнейшего научного подтверждения данные этого исследования пока не получили.
Прощай, фигура!
Ожирение – ещё один побочный эффект остановок дыхания во сне. Причём наблюдается порочный круг между избыточным весом и апноэ. Накопление лишних килограммов – непосредственная причина апноэ сна. Отложение жира между структурами шеи создаёт дополнительное давление на глотку, сужает её просвет и тем самым способствует появлению остановок дыхания. А частые остановки дыхания – это прерывистый, беспокойный сон, при котором у человека происходят постоянные микропробуждения. Структура сна ломается. Глубокий сон становится менее продолжительным, а ведь именно во время третьей стадии медленного сна происходит выработка гормона соматотропина, который у взрослых отвечает за расходование жира. В итоге меньше глубокого сна – меньше соматотропина – больше вес.
Нажмите для увеличения
Это лечится!
За всю историю попыток лечения храпа было изобретено примерно 400 устройств и приспособлений. Больше половины из них появились за последние 70 лет. Однако ни одно так и не стало панацеей для храпящих.
Браслеты и подушки
Браслеты от храпа подают слабый электрический разряд на кожу спящего, когда улавливают от него соответствующие звуки. Это вызывает микропробуждение мозга, человек частично просыпается, меняет положение тела и перестаёт храпеть. Начинает снова – и ситуация повторяется. Такой браслет – своего рода замена локтя партнёра по кровати, который толкает храпящего.
Иногда браслеты помогают, но надо понимать, что причину храпа они не устранят. Браслет придётся носить неограниченно долго. Кроме того, он всё-таки мешает полноценному сну: из-за стимулов девайса сон становится прерывистым.
Подушки от храпа с электронной начинкой работают таким образом: когда человек начинает храпеть, они меняют свою форму (внутри них находится сеть воздушных камер), немного изменяя положение головы спящего. Иногда это помогает, но часто подушки недостаточно: человек храпит при любом положении тела и головы.
Операция
В некоторых клиниках предлагают лечить храп и апноэ при помощи операции по удалению части мягкого нёба. Но операция эффективна, только если она выполнена по показаниям. Если у человека нет апноэ сна и при этом у него чёткие причины храпа в виде увеличенных миндалин, удлинённого язычка или низкого мягкого нёба, то вмешательство ему поможет.
В остальных случаях операция никак не повлияет на состояние дыхательных путей или сделает храп ещё более сильным.
СИПАП-терапия
Этот аппаратный метод лечения применяется для лечения апноэ средней (15 и более остановок дыхания во сне в час) или тяжёлой (30 и более остановок) степени.
Небольшой прибор соединён шлангом с маской, которая фиксируется на лице на ночь. Через маску подаётся поток воздуха под давлением, который поддерживает в дыхательных путях постоянное положительное давление, расправляя тем самым стенки глотки. Уровень давления индивидуально подбирается для каждого пациента, поэтому оно не препятствует дыханию и не приносит дискомфорта. СИПАП-терапия начинает действовать с первой ночи, но для сохранения эффекта должна применяться хотя бы 70% ночей, то есть здесь требуется долгосрочная терапия в домашних условиях.
Главное, что нужно сделать для подбора эффективного лечения храпа и апноэ, – это провести диагностику, то есть установить причины нарушений дыхания во сне. Если это лишний вес, придётся похудеть, если причина – избыток тканей мягкого нёба, то провести лор-вмешательство, если аллергический ринит – пройти курс лечения специальными препаратами и так далее. Увы, без этого ни один метод лечения храпа не станет эффективным на 100%. Но зато, если причина храпа будет обнаружена и устранена, тишина в спальне вам гарантирована!
Гимнастика от храпа
Эти простые упражнения позволяют поддерживать в тонусе мышцы нёба, гортани и языка.
Выдвинуть язык максимально вперёд и вниз, несколько секунд удерживать в таком положении, повторить несколько раз.
- Двигать нижней челюстью вперёд-назад, оказывая ей при этом сопротивление нажимом руки на подбородок.
- Удерживать деревянную палочку во рту на протяжении 3–4 минут, зажав её зубами.
- Делать круговые движения нижней челюстью по и против часовой стрелки (по 10 раз).
- Оказывать языком давление на мягкое нёбо (3 подхода по 1 минуте с перерывами по 30 секунд между ними).
- Напрягая мышцы шеи, произносить гласные звуки «и» и «у» (20–25 раз).
- Смещать язык во рту назад. Рот должен оставаться закрытым, дышать через нос (3 подхода по 30 раз, отдых между подходами 30 секунд).
Выполнять гимнастику рекомендуется ежедневно по 10 минут перед сном.
Кроме этих упражнений существуют различные виды дыхательной гимнастики.
- Например, зажав пальцем левую ноздрю, сделать вдох через правую, после чего закрыть её и выдохнуть через левую. Так же проделать в обратном порядке: вдох левой, а выдох правой ноздрёй (5 циклов). Упражнение выполняется в положении сидя.
- Расслабив мышцы лица и языка, опустить подбородок и слегка сжать горло. Дышать. При этом во время дыхания должен быть слышен шипящий звук. Сделать вдох и медленно выдохнуть (5 подходов).
Проверь себя!
Насколько опасен ваш храп?
Как узнать, сопровождается ли храп остановками дыхания? Для этого есть несколько способов.
Если вы знаете, что храпите, попросите близких последить за тем, как вы спите. Если время от времени ваш храп резко прерывается, а через несколько секунд возобновляется, становясь ещё громче, велика вероятность, что у вас уже сформировалось апноэ сна. Впрочем, есть симптомы апноэ, которые вы можете оценить самостоятельно, без посторонней помощи.
- Поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон.
- Ночная потливость.
- Учащённое ночное мочеиспускание.
- Ночная отрыжка и изжога.
- Головная боль, повышенное артериальное давление по утрам.
- Дневная сонливость, вялость, низкая работоспособность.
- Прогрессивное нарастание массы тела.
Однако бывают и ситуации, когда апноэ сна полностью незаметно для пациента. Даже при тяжёлых степенях люди могут не испытывать дневных последствий остановок дыхания, а о своих ночных симптомах они тоже не знают: когда человек спит, он не слышит храпа и не ощущает, что перестаёт дышать.
Поэтому, если есть подозрение на апноэ сна, то нужно обязательно обратиться к врачу. Будет проведено ночное исследование сна – полисомнография. Во время этой процедуры 18 датчиков, прикреплённых к телу, фиксируют физиологические показатели на протяжении ночи, определяют стадии сна, параметры дыхания, деятельность сердца, содержание кислорода в крови. Альтернативное исследование – компьютерная сомнография. В этом случае расстройства дыхания во сне определяются по изменению наполнения кровью артерий пальца, к которому крепится биосенсор, а специальный датчик, прикреплённый на грудь, фиксирует храп, дыхание и позицию тела. Но данное исследование стало применяться в России только в 2019 году и доступно всего в нескольких центрах страны.
Источник