Может ли мексидол вызвать бессонницу

Может ли мексидол вызвать бессонницу thumbnail

Противопоказания к применению Мексидола.

Возможные побочные эффекты: нарушения сна — бессоница/ сонливость…

Мексидол – это оригинальный препарат российского производства.

Спектр действия Мексидола очень широкий. Сегодня, когда фармакологическая промышленность выпускает нескончаемое количество лекарств, довольно трудно найти лекарственное средство, которое не имело бы побочных эффектов и противопоказаний.


Ноотропное и церебропротекторное, антигипоксическое и противосудорожное, противопаркинсоническое, вегетотропное, транквилизирующее, антистрессорное действие И все это Мексидол — препарат, о котором мы ведем речь в этой статье.

Опыты на животных показали, что Мексидол продлевает жизнь при гипоксии различного рода. Причем данный эффект у  Мексидола гораздо лучше проявляется, чем у  таких лекарств, как Пиритинол (Энцефабол) и Пирацетам.

Мексидол производит существенный антиалкогольный эффект, обладает геропротекторным (корригирует процессы, свойственные старению организма) и  антиатерогенным (препятствует возникновению патологических изменений в сосудах и аорте) действием.

Однако, как всякое химическое лекарственное средство, Мексидол проявляет побочные действия на организм и имеет противопоказания к его применению.

Какие же побочные действия на организм проявляет Мексидол?

К счастью, сам препарат отличается низкой токсичностью; побочных эффектов от его применения мало. Эксперименты на животных показали, что даже при использовании максимально допустимых терапевтических доз Мексидола, не наступает каких-либо существенных побочных эффектов.

В лечении очень важно, чтобы медикамент не оказывал отрицательного влияния на печень. И таким свойством обладает Мексидол. Более того, препарат обладает гепатопротекторным действием (защищает печень).

Может, Мексидол меняет частоту сердечных ритмов, электрокардиограмму, артериальное давление (АД), гемодинамику? Ответ отрицательный! 

Опыты на животных показали, что Мексидол не оказывает  также никакого влияния  на уринацию, саливацию  и дефекацию, на дыхание и состав крови.

Т.А. Воронина в статье «Мексидол: основные эффекты…» (Москва, 2005) пишет, что в опытах на животных отрицательные стороны Мексидола проявляются следующим образомМексидол угнетает двигательную активность и расстраивает координацию движений. Причем эти явления проявляются далеко не у всех подопытных животных  и только при использовании высоких доз Мексидола (свыше трехсот мг/кг) при внутрибрюшинном введении препарата  и при введении Мексидола внутрь в дозах, превышающих  четыреста  мг/ кг.

Важным является тот факт, что при длительном лечении Мексидолом (от двух до трех месяцев) эффект от препарата не снижается и, в то же время, никакие нежелательные проявления не наблюдаются.

Кроме того,     после длительного лечения Мексидолом не появляется синдром отмены!

Мексидол обладает выраженным терапевтическим эффектом. О лекарственном средстве Мексидол, о его  дозировках при тех или иных заболеваниях можно прочесть  в статье «Мексидол – показания к применению».

Мексидол –  низкотоксичный медикамент, поэтому случаи передозировки  (при соблюдении инструкции) маловероятны.

Допустимые побочные эффекты  в виде  нарушения  сна (сонливость или бессонница) проходят быстро: в течение суток.

О более сложных случаях передозировки препарата, о взаимодействии Мексидола  с другими лекарственными средствами  читайте  в статье «Мексидол –инструкция».

В отдельных случаях при внутривенном струйном введении Мексидола могут появиться  сухость слизистой рта, металлический привкус, першение в горле… Отменять лечение Мексидолом в подобных случаях не требуется. Постепенно негативные  эффекты ослабевают.  Вводить препарат рекомендуется  медленнее.
Изредка бывают и другие побочные эффекты: тошнота, аллергические реакции, изжога, повышенное газообразование…

При терапии Мексидолом очень осторожным следует быть тому, кто болен бронхиальной астмой и при этом страдает повышенной чувствительностью к сульфитам.
Больным с высоким / низким АД назначать Мексидол следует с осторожностью.

Имеются у Мексидола противопоказания, но их немного. 

Это гиперчувствительность к составляющим Мексидола,  острое нарушение функций почек и печени.
Причем следует отметить: печень не имеет болевых рецепторов (иногда болит оболочка печени, но чаще прилежащие органы). Это к вопросу, который иногда задают читатели в своих письмах (может ли болеть печень из-за лекарственного средства — из-за Мексидола в частности). Мексидол обладает гепатозащитными свойствами.

Надо отметить следующее: строго контролируемых опытов использования  Мексидола у беременных и при лактации, а также у детей не проводилось.
Поэтому лечение Мексидолом беременных и женщин, кормящих детей грудью, противопоказано.

Лечение детей Мексидолом 

Следует учитывать следующий факт: хотя официального разрешения на применение у детей этого лекарственного средства пока еще нет, существуют рекомендации для использования Мексидола в отдельных случаях. Какие это случаи, читайте в статье «Мексидол и дети».

На нашем сайте вы можете ознакомиться с отзывами читателей о препарате Мексидол, с ценой этого медикамента, а также с отзывами об аналогах Мексидола, с вопросами совместимости Мексидола  с целым рядом других лекарственных средств (а также здесьздесьздесьтут,  тут, и тут); с лечениемалкоголизма, алкогольной и диабетической полинейропатии Мексидолом и другими вопросами применения Мексидола в терапии больных.

Очень важно, чтобы препарат был оригинальный, а не подделка, т.к. нередко побочные эффекты проявляются именно при применении фальсифицированного  препарата. Кстати, фальсификат может быть подделкой как дорогого препарата, так и дешевого; может продаваться даже в аптеках или может оказаться в пользовании лечебного учреждения.

Мы со своей стороны должны постараться  сделать все от нас зависящее, чтобы отличить подделку. Читайте об этом здесь , тут и тут.

Нередко читатели в своих письмах задают нам вопрос: «Как помочь ребенку, если он съел таблетки Мексидола ?».

Во — первых, ответим банально: сделайте все, чтобы этого не произошло,т.е. прячьте лекарства от детей — и чем дальше/выше, тем лучше!

Во-вторых, общие правила при отравлении лекарствами:

1. Дать выпить воды комнатной температуры побольше (не давать ребенку минеральную воду,  а  дать любую жидкость без углекислоты).

2. Наклонить верхнюю часть  туловища ребенка и надавить на корень языка (постараться вызвать рвоту).

3. Дать ребенку активированный уголь (должен быть в любой семье!).

Все эти манипуляции вы проделываете до приезда «Скорой», которую вы вызываете сразу же по  факту обнаружения съеденных ребенком  таблеток. Упаковку из-под лекарства следует взять с собой в больницу.

Ни в коем случае не поите ребенка молоком, касторовым маслом, солевым раствором (ничего не давайте, кроме того, о чем написано выше).

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антиоксидантный препарат

Действующее вещество

– этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие характерного запаха.

1 таб.
этилметилгидроксипиридина сукцинат125 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон K-30, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 33G28435 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, триацетин).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов “сон-бодрствование”, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь. Cmax при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь – 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат – образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит – фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й – выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й – глюкуронконъюгаты.

Выведение

T1/2 при приеме внутрь – 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве – в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания

  • последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);
  • легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
  • энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
  • синдром вегетативной дистонии;
  • легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
  • тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
  • ИБС (в составе комплексной терапии);
  • купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
  • состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
  • астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
  • воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания

  • острые нарушения функции печени и/или почек;
  • беременность (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
  • грудное вскармливание (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
  • детский возраст (в связи с недостаточной изученностью действия препарата);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и его компонентам.

Дозировка

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таб.). Длительность лечения – 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза – 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочные действия

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0.1%, но <1%); редко (≥0.01%, но <0.1%); очень редко (<0.01%); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: очень редко – ангионевротический отек, крапивница.

Психические нарушения: очень редко – сонливость.

Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – сухость во рту, тошнота, боль, жжение и дискомфорт в эпигастральной области, изжога, метеоризм, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – сыпь, зуд, гиперемия.

Передозировка

Симптомы: сонливость, бессонница.

Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Мексидол сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств.

Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).

Беременность и лактация

Препарат Мексидол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.

Описание препарата МЕКСИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

26641 просмотр

6 апреля 2018

Здравствуйте! Мне 49 лет. В сентябре на фоне плохого сна и беспокойств врач прописал Мексидол. По две таблетки в день. Я обнаружила,что препарат на меня действует скорее не успокаивающе, а бодряще. Я впервые в жизни перестала уставать к концу дня. Работаю учителем. Нашла свою дозу – 1 таблетка в день по утрам и чувствую себя ,,как человек”. Делала перерывы после курса,но больше чем на две недели меня не хватало. Чувствую очень сильную усталость. Сейчас допила очередную пачку и не знаю,что делать. Можно ли это назвать, что я ,,подсела,,на мексидол? Или этот препарат -моё спасение? Можно ли его принимать постоянно в небольшой дозе ,хотя бы во время учебного года? Ведь в нем ничего вредного нет. Написано,что это антиоксидант. Буду благодарна за совет.

Хронические болезни: Здравствуйте,мне 51 год. Женщина. Хронических заболеваний нет,но 5 лет назад обнаружились множественны гемангиомы в печени. Самая большая 6 см. Часто чувствую усталость ,слабость,онемение. Гемоглобин высокий последние годы. В районе 150. Как стала принима

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Препарат принимать можно но лучше конечно курсами. 2-3раза в год. Так как этот препарат все равно является лекарством.

Детский невролог, Невролог

Добрый день. Мексидол это антиоксидант, антигипоксант: улушчает мозговое кровообращение, мягкий антидепресант, улучшает настроение, считается препаратом дневного пользования. К мексидолу не возникает синдром отмены или привыкание. Курс лечения средний 2-6 недели, при необходимости можно продлить до 2 месяц. Повторный курс можно после ежеквартально.
Мексидол в организме под действием печеночных ферментов метаболизируется, и выводится почками, основные метаболиты(их 5шт) тоже является постлекарством и обладает эффектами как у Мексидол. Препарат хороший, эффект доказанный и включен в список : Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Мексидол выводится почками, так что лучше не экспериментировать с длительными курсами ( более 6 недель). Можно заменить временно на другие антиоксидантные препараты- например, элькар, коэнзим Q10, витамин Е.

Детский невролог, Невролог

Кстати, Мексидол является БРЕНД препарат, потом появились ДЖЕНЕРИКИ(аналоги).
Мексидол – 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат – был синтезирован в начале 1980-х годов в ГУ НИИ Фармакологии РАМН под руководством академика РАМН Артура Викторовича Вальдмана фармакологами Л.Д.Смирновым и В.И. Кузьминым. За разработку и внедрение Мексидола в клиническую практику группе специалистов (руководителю работы Дюмаеву К.М., Верещагину Н.В., Ворониной Т.А., Суслиной З.А., Федину А.И. , Шмыреву В.И. и др.) в 2003 году присуждена Премия в области науки и техники правительства Российской Федерации.

Психолог, Сексолог

Вы же понимаете, что рано или поздно вам придётся отказаться от данного препарата, вам нужно искать способ справиться с вашей депрессией без таблеток. А что если в один прекрасный день Мексидол перестанет действовать? Научитесь отдыхать, решать проблемы и справляться с плохим настроением без волшебных пилюль.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Мария! Данный препарат обладает рядом положительных эффектов, широко применяется и хорошо зарекомендовал себя. Но перерывы в приеме должны быть! Максимальная длительность – до 2-х месяцев, потом отдых 2-3 месяца. В Вашем случае действует не только Мексидол,но и самовнушение, уверенность в пользе таблетки. По сути, доза, которую Вы принимаете, очень мала, чтобы ждать от нее длительных эффектов (на целый день), но у Вас она работает. Попробуйте, если не получится отказаться от препарата, заменить его на другой антиоксидант, например на аскорбиновую кислоту, а еще лучше на грецкие орехи (доказано улучшают скорость реакции и повышают работоспособность), апельсины (улучшают настроение, также повышают работоспособность). Ищите альтернативу, не перегружайте почки Мексидолом. Не болейте!

Мария, 6 апреля 2018

Клиент

Виктория,спасибо за ваш ответ. Я не могу сказать ,что у меня депрессия. Просто всегда были признаки вегето-сосудистой дистонии.(хоть сейчас и говорят,что такого заболевания нет). Это быстрая утомляемость,сердцебиение и др. Я уж не знаю,как мексидол действует в моем организме,но на самовнушение это не похоже. Моментального действия никогда нет,только через три дня после начала приема. Такое ощущение,что он какие-то сосуды мне расширяет нужные и я жить начинаю полноценно. ))

Невролог, Терапевт

Попробуйте все же уйти на замену более простыми препаратами либо продуктами. Кстати, адаптогены не пробовали? Жень-шень, Элеутерококк?

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

добрый день! мексидол хороший и эффективный сосудистый препарат, мне нравится как он действует. лучше принимать его курсами 2 раза в год (весна, осень), в промежутках лучше заменять другими препаратами (пантокальцин, пантогам, винпоцетин, церетон), т.к. организм как бы то ни было постепенно начнет привыкать и такого положительного действия уже не будет. будьте здоровы!

Терапевт

Здравствуйте, Мария. Действительно, мексидол-не классическое успокаивающее, а скорее стабилизирующее лекарство. Зависимости физической от него не возникает, если только как у вас-психологическая, к хорошему самочувствию быстро привыкаешь)) Рекомендуемые курсы по 1 месяцу 2 раза в год, можете чередовать с другими лекарствами подобного действия-милдронат, кортексин, пирацетам.При постоянном приёме одного и того же лекарства к нему может развиться привыкание, т.е.оно перестанет помогать.

Невролог

Здравствуйте! Мексидол – это обычная янтарная кислота, хотя и немного измененная. Бодрость на фоне приема этого препарата – ожидаемый эффект от его приема, потому что янтарная кислота – это “энергетик” для организма. Можно считать ее и антиоксидантом.
Поскольку это естественный для организма субстрат, можно принимать мексидол хоть круглый год. Если Вы действительно чувствуете прилив сил на фоне его приема, можете принимать его постоянно. Ничего вредного в нем нет. Но есть ли в этом смысл? Есть обычная янтарная кислота. Можно принимать это вещество. Эффект можно ожидать точно такой же. Это не лекарство, а БАД. Как, впрочем, и сам мексидол (хотя каким-то чудом он попал Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). У мексидола нет и не может быть ни противотревожного действия, ни эффекта улучшения мозгового кровообращения.
В общем, если Вы хотите принимать мексидол постоянно, вреда от него точно не будет.

Фармацевт

Добрый день. Препарат хороший, улучшает работу мозга и сердца.
Можете сделать перерыв и пропить месяц Омега-3, витамин Е, селен.

Невролог, Терапевт

Мария, снова здравствуйте!
Хотелось бы внести некоторые уточнения касательно приема самого препарата и его дозировок. Мексидол выпускается в виде таблеток в дозировках 0,125 г и 0,25 г (вторая форма носит название “форте”, т.е. продленного действия). Препарат быстро включается в обмен веществ и выводится печенью и почками. Принимается независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза препарата – 0,8 г. Но такие большие дозировки используются, в основном, при острых состояниях, чаще всего- в острый период инсульта. Либо у пожилых людей с яркой клиникой деменции, энцефалопатии. Поступление такого количества действующего вещества в сутки достигается путем приема таблеток в дозировке 0,125 г, по 2 таблетки в 3 приема или же по 0,25 г по 1 таблетке также 3 раза в сутки. В большинстве случаев используются следующие действующие положительно схемы- 0,125 г х 3 р/с или 0,25 г х 2 р/с. Если у Вас остались вопросы, обращайтесь, я с радостью отвечу!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 95 человек,

средняя оценка 4.4

Боль в шее

28 августа

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник