Лечение бессонницы при диабете 2 типа

Бывало ли у вас такое, что подолгу не можете уснуть? Либо почему-то просыпаетесь среди ночи?

Среди диабетиков бессонница – нередкое явление. И если вы мне скажете, что со сном у вас проблем нет, я буду рада. Значит, вы – здоровый диабетик.

Сегодня хочу рассказать, по каким причинам у людей с сахарным диабетом могут быть проблемы со сном, а также как этого избежать. Возможно, вам окажется полезным и тест на наличие и степень бессонницы.

Что провоцирует бессонницу у диабетиков

Нарушение сна у диабетиков встречается намного чаще, чем у людей без этого диагноза. Причин бессонницы много. Давайте рассмотрим именно те, которые возникают из-за сахарного диабета, оставив в стороне прочие проблемы нарушения сна – диссомнии, психические заболевания, парасомнии.

Гипогликемия

Гипогликемия – это состояние, характеризующееся понижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л. У некоторых людей симптомы гипо начинаются уже при сахаре в 4,5 ммоль/л.

Гипогликемия является частой причиной нарушения сна диабетика.

Когда сахар в крови понижается, включаются защитные реакции организма, сигнализирующие об опасности:

обильное потоотделение;
кошмары, сны о еде;
сильное чувство голода.

При появлении этих симптомов, как правило, мы просыпаемся.

Сигналов может и не быть. Но если у вас диабет и вы вдруг ночью проснулись, рекомендую сделать анализ на уровень глюкозы в крови.

О том, какие меры необходимо предпринять при состоянии гипо, я уже рассказывала в материале “Гипогликемия – кошмар диабетиков”.

После гипогликемии лично я очень долго не могу уснуть. Организму для того, чтобы прийти в норму, нужно время. Ведь гипо для него – стрессовое состояние, выход из которого требует времени.

Способы решения проблем со сном из-за гипогликемии:

Если ночные гипогликемии часты, необходимо самостоятельно или вместе с эндокринологом разобраться в причинах низких сахаров. Возможно, нужно будет корректировать инсулинотерапию.
Тщательно следить за уровнем сахара в крови, особенно перед сном и в ночное время.
Не уходить в ночь с сахаром в крови ниже 6 ммоль/л. Перед сном можно съесть кусочек черного хлеба (около 25 грамм) с небольшим ломтиком сыра. Гипу помогут предотвратить углеводы, содержащиеся в хлебе, а сыр не даст им слишком быстро усвоиться.

Гипергликемия и полиурия

Гипергликемия – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией глюкозы в крови. Для каждого диабетика устанавливается свой гликемический диапазон: для кого-то гипергликемия начинается со значения 11 ммоль/л, а для другого – от 15 ммоль/л.

При этом состоянии характерны сильная жажда и частое мочеиспускание – полиурия (состояние организма, при котором в результате нарушения водного баланса происходит увеличение выработки мочи и частоты мочеиспускания).

Частое посещение ночью туалета “по маленькому” не является нормой. И если вы, не имея проблем с мочеполовой системой, часто просыпаетесь ночью, чтобы сходить в туалет, проконтролируйте сахар в крови: скорее всего, у вас гипергликемия.

Способы решения проблем со сном из-за гипергликемии и полиурии:

Тщательный контроль гликемии, особенно перед сном.
Пристальное внимание к тому, какую пищу вы едите на ужин и, главное, сколько едите. Продукты с высоким гликемическим индексом (картофель, виноград, рис и другие продукты питания) не рекомендуется есть на ночь, так как они провоцируют трудноконтролируемый рост сахаров. Если вы не на инсулинотерапии, то большое количество съеденных углеводов (превышающее норму, установленную врачом) приведет к росту сахара в крови. Также следует помнить, что жирная пища и белковая продлевают всасываемость углеводов и из-за этого высокий сахар в крови (спровоцированный углеводами) будет держаться всю ночь.
Если вы на инсулинотерапии, обратите внимание на потребность в инсулине, как базовом (продленном), так и коротком. Возможно, не хватает инсулина продленного. Или же ваша потребность на еду в инсулине выше, чем делаете подколку. Кроме того, у каждого человека потребность на еду в разное время суток может различаться: кому-то на 1 ХЕ необходимо сделать подколку в 1 единицу инсулина, а кому-то 0,8 или же 1,3. В любом случае, изменение доз инсулина лучше согласовывать с лечащим врачом.

Не допускайте гипогликемий перед сном. Если такое случается, необходимо их грамотно купировать. После гипогликемий может наблюдаться так называемый “откат”: печень выбрасывает в кровь глюкозу, разлагая запасы гликогена, чтобы спасти организм. Плюс мы сами в состоянии гипо можем наестся углеводов. Такой всесторонней “помощи” организму бывает уже лишка. Сбить высокие сахара после гипы тяжело.

Диабетические осложнения

Причиной бессонницы могут стать и сопутствующие диабету осложнения, которые влекут за собой боли: диабетическая нейропатия, невропатия, нейроостеоартропатия, синдром диабетической стопы и другие. При болевых синдромах совсем не до сна…

Способы решения проблем со сном из-за болевых синдромов:

При возникновении болевых ощущений в конечностях обязательно обратиться к врачу.
Принять обезболивающие препараты, рекомендованные врачом.
Тщательно соблюдать терапию по лечению сопутствующего заболевания.
Следить за уровнем сахара в крови в течение всего дня.

Ожирение

Ожирение распространено среди людей с 2 типом сахарного диабета. У людей с избыточным весом распространено такое заболевание как апноэ – остановка дыхания во время сна. Возникающая при этом гипоксия (недостаток кислорода) приводит к частым возбуждениям, из-за которых сон прерывается.

Способы решения проблем со сном из-за излишков веса и апноэ:

Здесь рекомендаций может быть много, так как тема ожирения обширная и по ней написан не один труд. В том числе дано множество рекомендаций по борьбе с лишним весом. Со своей стороны посоветовала бы:

обязательно обратиться к врачу, если такая проблема существует, и соблюдать его рекомендации;
пересмотреть образ жизни. Иногда именно в нездоровых привычках кроется основная причина наших бед;
попробовать сменить позу, в которой спите;
посоветовавшись с врачом, пройти курс лечения от храпа и апноэ.

Депрессия

Депрессия у диабетиков встречается в два-три раза чаще, чем у людей без этого диагноза. Это состояние очень часто становится причиной нарушения сна.

Способы решения проблем со сном из-за депрессии:

Депрессия – это психическое расстройство. Чтобы из нее выйти часто необходима помощь психолога и даже психиатра.

Есть специальные тесты для диагностики депрессии. Их можно пройти людям с сахарным диабетом, если наблюдается следующая симптоматика:

апатия;
проблемы со сном;
отсутствие интереса к жизни;
нежелание следить за своим здоровьем;
отрицание и неприятие у себя болезни;
психосоматика.

А еще лучше – обратиться к врачу!

Просьба к врачам: если видите пациента с подобными проблемами, на всякий случай порекомендуйте ему, сходить на прием к психологу.

Тест: есть ли у вас бессонница

Предлагаю пройти коротенький тест на бессонницу.

Оцените тип и тяжесть ваших проблем со сном в течение последних нескольких месяцев:

Для получения результата суммируйте баллы, полученные по вопросам теста. По полученной сумме можно судить о степени своих проблем с бессонницей:

0–7 — Нет проблем с бессонницей
8–14 — Незначительная бессонница (ниже порогового уровня)
15–21 — Клиническая бессонница (средняя тяжесть)
22–28 — Клиническая бессонница (тяжелая)

Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своими результатами. Интересно посмотреть, сколько среди читателей диабетиков, которых мучает проблема бессонницы. И, если вы сами справляетесь с ней, поделитесь опытом, что помогает вам в этом.

Если у вас сахарный диабет и выспаться ночью не получается, обратите внимание на факторы, о которых я сегодня рассказала. Ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, не только со сном!

Хороших снов вам, друзья!

Если понравился материал, пожалуйста, поставьте “лайк” и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!

Источник

Лечение бессонницы при диабете 2 типа включает: нормализацию уровня сахара с помощью диеты, прием лекарственных препаратов, натуральных фитопрепаратов (Персен ночь, Дормиплант), настоя пустырника, корней валерианы. Помочь могут ограничения приема жидкости и кофе вечером, легкий белковый ужин, прогулки, йога. При недостаточной эффективности нужен осмотр эндокринолога, консультация сомнолога.

Бессонница при диабете 2 типа и ее лечение

Бессонница при диабете 2 типа бывает из-за колебаний сахара в крови, а лечение будет зависеть от результатов замера перед сном:

снижение, или гипогликемия (до 6 ммоль/л и ниже) – съесть тонкий ломтик черного хлеба с отрубями и сыр;
повышение, или гипергликемия (от 11 ммоль/л) – коррекция рациона, легкий ужин (например, творог 2-5% жирности, кефир, йогурт без добавок), исключение картофеля, белого риса.

Возможной причиной ухудшения сна бывают и сосудистые осложнения диабета:

нефропатия с учащенным ночным мочеиспусканием – последний прием жидкости не позже 18 часов, готовить без соли, нормализовать давление и сахар;
боли в нижних конечностях (синдром беспокойных ног) при нейропатии, диабетической стопе – обезболивающие (Диклофенак, Габалепт), препараты для улучшения кровообращения (Трентал), антиоксиданты (Берлитион), витамины (Мильгамма).

Плохой сон при ожирении у диабетика бывает из-за ночного апноэ (остановка дыхания, храп). Для избавления нужно:

пройти осмотр у ЛОР-врача;
не употреблять на ночь алкоголь;
использовать натуральные снотворные;
полоскать горло перед сном настоем мяты, мелиссы, шалфея.

Депрессия (плохое настроение) также создает проблемы с засыпанием. Самостоятельно ее не лечат, нужна консультация у психиатра и подбор антидепрессантов. Облегчить состояние в легких случаях можно вечерними прогулками не менее 1 часа и настоем зверобоя.

Какое можно снотворное для диабетиков

Снотворные для диабетиков выбирают из натуральных препаратов:

Персен ночь (валериана, мелисса, мята);
Дормиплант (валериана, мелисса);
Пустырник форте (магний, пустырник, витамин В6);
Вечернее драже (хмель, валериана, мята);
Сонные таблетки (пустырник, хмель, мелисса, ромашка, бромид натрия);
Найтвелл (пассифлора, магний, хмель, мелисса, валериана, витамин В6).

Минимум побочных действий у препарата Глицин, он содержит аминокислоту, образующуюся в норме в организме.

Народные методы нормализовать сон

Настои успокаивающих трав не менее эффективны для нормализации сна, используют:

корневище валерианы, пиона;
траву пустырника, душицы;
лист мяты, мелиссы;
цветки ромашки;
шишки хмеля.

Для приготовления настоя нужно залить 100 мл кипятка чайную ложку измельченной травы или сбора растений в равных частях. Если в составе есть корни, то следует поставить состав на водяную баню на 20 минут. После этого фитопрепарат фильтруют и выпивают за 2 часа до сна.

Седативные (снотворные) препараты, разрешенные диабетикам

Препараты от бессонницы, или седативные (успокоительные) средства — показывают хорошую результативность в лечении нарушений сна при диабете.

Советуем почитать: Витамины для диабетиков Доппельгерц

Мелаксен

Снотворное адаптогенного плана, нормализирующее циркадные ритмы, регулирующее цикл сна и бодрствования. Стабилизирует локомоторную активность, содействует улучшению и качеству ночного сна. Активное вещество препарата – искусственный заменитель мелатонина (гормона сна), вырабатываемого шишковидным телом эндокринной железы — эпифизом. Он расположен в области четверохолмия среднего мозга.

Достоинство препарата – быстрое действие и малое наличие противопоказаний. Недостаток – высокая цена, возможные побочные действия в виде аллергических реакций и отечности конечностей. Медикамент противопоказан при гиперчувствительности, выраженных функциональных почечных нарушениях, аутоиммунных патологиях, лейкемии, гематологических заболеваниях лимфатической ткани, аллергических реакциях, болезни Ходжкина.

Интересно почитать: Диабетическая нефропатия — признаки, лечение, осложнения

Донормил

Медикамент, блокирующий Н1-гистаминовые рецепторы, входящий в аминоэтаноловую группу. Сокращает длительность периода засыпания, имеет также седативный эффект. Время действия – от 6 до 8 часов.

Лекарство помогает в борьбе с бессонницей, значительно улучшает качество сна. Препарат противопоказан при закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты (с симптомами задержки урины).

Корвалтаб

Успокаивающее средство, снижающее нервную возбудимость и содействующее своевременному наступлению здорового сна. Обладает антиспазматическим и седативным эффектом. Помимо снотворного действия, снижает спазмы органов пищеварительного тракта. Медикамент запрещен к применению беременным и кормящим грудью женщинам.

Общие рекомендации, чтобы нормализовать сон и диабет

При периодических проблемах с засыпанием бывает достаточно внести изменения в образ жизни для нормализации сна и течения диабета:

чай и кофе пить не позже 15-16 часов;
ложиться в одно и то же время;
за 2 часа до сна не пользоваться электронными гаджетами;
хорошо проветривать спальню, плотно закрыть шторы;
пройтись по свежему воздуху за 1,5-2 часа до сна;
слушать музыку с расслабляющим эффектом по вечерам;
использовать ортопедическую подушку и матрас, постельное белье и пижаму из натуральных волокон;
регулярно заниматься йогой, дыхательной гимнастикой, медитациями.

Патологии нервной системы как последствие диабета

Полинейропатия – комплексное понятие, объединяющее группу заболеваний нервных окончаний.

Полинейропатия прогрессирует на фоне неконтролируемого развития в организме больного сахарного диабета.

Безрезультативное лечение или несоблюдение правил профилактики могут привести к развитию большого числа патологий.

Наиболее распространенным заболеваниями поражвющими на фоне сахарного диабета нервные окончания являются следующие.

Диффузная периферическая полинейропатия – наиболее распространенное осложнение диабета среди болезней ЦНС. Жалобы больного связаны с ощущением прохлады, онемения и покалывания в ступнях и голенях. Симптомы возникают в состоянии покоя, когда конечности не испытывают никакого напряжения. Кожа на ступнях грубеет и становится сухой. Чувствительность ног значительно снижается или вовсе исчезает, что вызывает большие проблемы. Больной может не замечать мозоли и ранки от неудобной обуви, ожоги от чересчур горячей ванны или грелки.
Вегетативная нейропатия – заболевание, возникающее из-за нарушения нервной регуляции во внутренних органах. При поражении сердечно-сосудистой системы у больного появляются головокружения, сильная слабость, потемнения в глазах, учащенное сердцебиение. При вегетативной нейропатии опасно развитие инфаркта миокарда, ведь это заболевание проявляется нетипично, без явных симптомов. Со стороны желудочно-кишечного тракта возникают приступы рвоты, изжога и периодическая диарея. Происходит нарушение потоотделения, как результат, прогрессирует профузная потливость плеч, шеи и лица. Дисфункция мочеполовой системы приводит к задержке мочи и импотенции. Поражение системы верхних и нижних дыхательных путей особо опасно при проведении оперативного вмешательства под наркозом. Об этом обязательно предупреждают анестезиолога перед проведением операции.
Радикулопатия – патология, при которой страдают нервные окончания позвоночника. Больные жалуются на сильные стреляющие боли по всей длине позвоночника. Причем болевые ощущения могут отдавать на отдаленные области тела.
Мононейропатия возникает как следствие поражения определенных нервов. Основными симптомами заболевания являются спонтанные боли, нарушение чувствительности в отдельных частях тела. Зачастую вовлекаются черепно-мозговые нервы, поэтому у пациентов появляется асимметрия лица, нарушение слуха, двоение в глазах, сильная боль в одной половине лица. Мононейропатия и радикулопатия проходят внезапно через 3-18 месяцев.

Помимо этого может развиваться энцефалопатия – патология, поражающая головного мозга.

Главным признаком является ухудшение памяти, а также апатия, усталость, плохой сон, чрезмерная эмоциональность.

Польза и вред дневного сна для больных

Дневной сон помогает восстановить силы у больных с бессонницей, но он имеет и отрицательное влияние:

сокращает ночной сон;
провоцирует выброс стрессовых гормонов при пробуждении;
сопровождается головной болью и общей слабостью, подавленным настроением.

Лучше всего использовать короткий сон (не более 15 минут), включив будильник, а при сильной сонливости выполнить дыхательную гимнастику, выйти на свежий воздух. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод.

Бессонница при диабете 2 типа чаще связана с низким или высоким сахаром, сосудистыми осложнениями. Для лечения используют фитопрепараты, вносят изменения в образ жизни.

Последствия неполноценного сна для диабетиков

У диабетиков неполноценный сон провоцирует гипергликемию (высокий уровень сахара), несмотря на следование всем врачебным предписаниям. Бессонница чревата тяжелыми последствиями:

снижением работоспособности;
замедленной реакцией;
ментальными расстройствами;
снижением иммунологической реактивности.

Также продолжительная бессонница сказывается на организме больных диабетом повышенной подверженностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Апноэ

Часто встречаются ситуации, когда пациент четко следует всем рекомендациям врачей, соблюдает специальную диету, однако снизить вес и нормализовать содержание глюкозы никак не выходит. Следует знать, что причиной всему может стать не именно диабет, а расстройства сна, которое также известно под названием апноэ.

Врачи-сомонологи провели ряд исследований, которые показали, что 36 % диабетиков страдают от воздействия данного синдрома. В свою очередь ночное апноэ становится причиной того, что производство собственного инсулина существенно снижается, как и восприимчивость клеток к гормону.

Кроме того, недостаток сна также негативно сказывается на скорости расщепления жира, поэтому похудеть диабетику часто не помогает даже самая строгая диета. Однако диагностировать апноэ и вылечить достаточно просто. Главным симптомом расстройства считается храп, а также задержка дыхания во сне на десять секунд и более.

Главные симптомы апноэ:

частые пробуждения;
утреннее повышение артериального давления, сопровождающееся частыми головными болями, которые пропадают сами собой без использования медикаментозных препаратов;
беспокойный, поверхностный сон и, как результат, дневная сонливость;
ночная потливость, блокады и аритмии, изжога или отрыжки;
ночные мочеиспускания происходят более двух раз за ночь;
бесплодие, импотенция, отсутствие полового влечения;
повышение уровня глюкозы в крови;
инсульты и инфаркты ранним утром.

Но чтобы диагностика была более точной необходимо пройти медицинское обследование, в результате которого врач сможет назначить правильное лечение. За короткое время диабетики могут с помощью грамотной терапии оптимизировать уровень глюкозы в плазме крови и избавиться от чрезмерного веса.

Перед тем как начать лечение, необходимо точно выявить проблему. Для диагностирования диабетического апноэ проводятся такие анализы:

анализ крови общий и на сахар;
гемоглобин гликированный;
анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, биохимический анализ на креатин, мочевину и белок, а также на липидный спектр;
анализ мочи на альбумин и пробу Реберга.

Другие причины

Диабет и сон неразрывно связаны. Нарушения при сахарном диабете могу возникать по совершенно иным причинам, которые не связаны с заболеванием.

Запрещено ругаться в рамках спальни, спорить, то есть испытывать любые негативные эмоции. Постель необходимо строго использовать по назначению, то есть спать на ней. Запрещено использовать ложе для работы, чтения и так далее.

На фоне чрезмерной усталости, которая свойственна диабетикам, пациента часто стремятся выйти за рамки своих возможностей.

Чтобы установить диагноз, который звучит, как хроническое переутомление, необходимо ответить откровенной на несколько простых вопросов:

Вы курите?
Подвержены ли вы серьезным стрессам?
Проводите ли вы в отпуске за год более двух недель?
Можете ли вы работать шесть дней в неделю более десяти часов?

Если все ответы утвердительные, пациент испытывает сильное переутомление. Однако помимо него при диабете можно испытывать проблемы со сном из-за несоблюдения гигиены сна. Спальня больного должна ассоциироваться у него только с положительными эмоциями, ведь психоэмоциональное состояние очень многое значит, когда речь идет о здоровом сне.

Кроме того, не следует днем заставлять себя спать, чем больше больной будет себя принуждать, тем вероятнее, что его сон будет кратковременным, тревожным, одним словом, неполноценным.

Даже если хочется спать, днем лучше всего отказаться от этой затеи.

Снотворное Донормил: инструкция по применению

Организм больного чувствителен ко всем внешним изменениям поэтому переезд или период межсезонья может сказаться на качество сна. Еще одной причиной является неустойчивое-эмоциональное состояние, люди с сахарной болезнью склонны к апатии, неврозам и депрессиям — все это раздражает нервную систему и приводит к бессоннице.

Частые позывы в туалет энурез довольно распространено среди больных диабетом, что тоже способствует частому пробуждению. Группа ученых из Франции в ходе исследований установили прямую связь бессонницы и сахарного диабета, как оказалась они подчинены одному гену.

Источник:doc-diabet.com

А также:

Кто как справляется с симптомами ВСД Таблетки и страх: медикаментозное лечение боязни Народные средства лечения от головной боли

Успокоительные средства при инсулиннезависимом диабете

При поддержании нормального уровня глюкозы диабетик чувствует себя хорошо.

Среди главных причин болезней ЦНС выделяют безрезультативную терапию самого диабета.

Усугубляет ситуацию артериальная гипертония и недостаток витаминов группы В.

Для сохранения нормального состояния организма нужно регулярно контролировать уровень гликемии и выполнять все рекомендации доктора.

Наиболее типичными симптомами, предвещающими расстройство нормальной работы ЦНС, являются:

усталость;
плохой сон;
раздражительность;
снижение концентрации внимания;
апатия;
плаксивость;
внутренняя неудовлетворенность;
депрессивное состояние;
чувство тревоги;
навязчивые страхи;
сужение круга интересов.

Перечисленные симптомы возникают чаще у людей, перенесших гипогликемическую либо кетоацидотическую кому, и страдающих диабетическим атеросклерозом. Пациенты у которых содержание сахара находится в пределах нормы, мало подвержены развитию сосудистых и нервных расстройств.

Прежде чем принимать успокаивающее средство, пациенту необходимо проконсультироваться со специалистом. На фармакологическом рынке есть множество препаратов, которые имеют разный спектр действия:

Антидепрессанты – Азафен, Амитриптилин, Имизин, Пиразидол.
Транквилизаторы – Грандаксин, Мезапам, Оксазепам, Рудотель.
Нейролептики – Сонапакс, Эглонил, Френолон.
Ноотропные средства – Ноотропил, Пирацет.

Данные виды лекарств используют в зависимости от диагноза, поставленного врачом. При депрессивно-ипохондрическом синдроме назначают антидепрессанты и общеукрепляющие препараты.

Обсессивно-фобический синдром можно побороть, употребляя нейролептики (снотворное средство) и транквилизаторы.

Источник: diabetik.guru