Кто смотрит пакет бессонницу

Кто смотрит пакет бессонницу thumbnail
После победы над коронавирусом иногда требуется помощь невролога или психолога, чтобы вернуть себе здоровый сон

После победы над коронавирусом иногда требуется помощь невролога или психолога, чтобы вернуть себе здоровый сон

Поделиться

Заболевшие коронавирусом жалуются на бессонницу

Некоторые заболевшие коронавирусом жалуются на внезапные проблемы со сном. Что это — очередной симптом, последствие приема лекарств или результат нервного перенапряжения? Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с врачами о причинах такой бессонницы и узнала, на какие еще неврологические симптомы стоит обратить внимание.

Почему возникают проблемы со сном?

Пульмонолог медицинского центра «Авиценна» Елена Турлай говорит, что бессонница может быть как психосоматическим проявлением, стрессовой реакцией на факт заболевания ковидом, так и проявлением самой болезни вследствие интоксикации и влияния вируса на центральную нервную систему.

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

— У части пациентов, которые к нам обращаются, бессонница связана с психоэмоциональными проблемами — их тревожит неопределенность по поводу работы, оформления больничных листов, длительности периода нетрудоспособности и потеря заработка, тревога о своем здоровье и здоровье близких, о будущем. Но есть и проблемы, которые обусловлены воздействием вируса, ведь он поражает не только сосуды и легкие, но нервные клетки, потому что он является нейротропным. Коронавирус для нас действительно еще неразгаданная загадка: мы уже много о нем знаем, но этого пока недостаточно. Несмотря на, казалось бы, однообразную картину заболевания, каждый болеет по-своему. И как кто заболеет — никто не знает, — считает невролог центра семейной медицины «Здравица» Анна Петровская.

Врач подтверждает, что бессонница может быть следствием коронавирусной инфекции, но такое бывает редко:

— Она может быть связана с теми неприятными ощущениями, которые вызывает вирус, повреждая нервную систему. Многие пациенты рассказывают, что у них есть ломота и боли во всем теле, ощущения, будто они отлежали руку или ногу, ощущение жжения в груди — всё это мешает уснуть. По большому счету, нервная система перегружена сигналами. Чем тяжелее человек переносит коронавирусную инфекцию, тем хуже он спит. То он чувствует, что задыхается, то ему давит что-то, — рассказывает Анна Петровская.

Какие еще причины есть у бессонницы

Сомнолог клиники «Санитас» Екатерина Калинина замечает, что, помимо тревожного расстройства, поражения нервной системы при COVID-19 на качестве сна может сказываться гипомагниемия — снижение магния в организме на фоне температуры и интоксикации. Поэтому врач считает, что магний можно безопасно добавлять к терапии.

Как лечиться от бессонницы

Сначала, подчеркивает Екатерина Калинина, нужно разобраться со специалистом в причине появления такого симптома.

— Безопасным может быть применение мелатонина, а снотворные при коронавирусной инфекции могут быть небезопасны, учитывая то, что они могут угнетать дыхательный центр. Если бессонница сохраняется и после перенесенной коронавирусной инфекции — нарушения сна присутствуют не менее трех раз в неделю, при этом вы себя плохо чувствуете днем: сонливость, нарушение внимания, — то нужно обратиться к невропатологу или сомнологу.

Анна Петровская также уверена, что самостоятельно принимать успокоительные не стоит:

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

— С тревогой, может, и будет отлично работать психолог, а вот самостоятельно просить в аптеке что-то успокоительное не стоит, потому что нервная система индивидуальна настолько, насколько индивидуален каждый человек. Можно, наоборот, всё усугубить. Порой необходимо прийти к неврологу, чтобы он назначил медикаментозное лечение тревожного состояния, чтобы появились силы дойти до психолога. Ведь у некоторых пациентов, которые заказывают у нас онлайн-консультации, есть страх вообще выйти из дома.

— Необходимо стараться соблюдать режим сна и бодрствования и по возможности делать легкую зарядку, дыхательную гимнастику и, как только позволит самочувствие, расширить список физических нагрузок: ЛФК, прогулки, — советует Екатерина Калинина.

С какими еще жалобами приходят к неврологу

При коронавирусной инфекции бывают даже галлюцинации, отмечает Анна Петровская:

— Некоторые пациенты, не имеющие психических расстройств, рассказывают о галлюцинациях: якобы в комнате кто-то еще присутствует — это их пугает, такие иллюзии тревожат. А многие приходят, потому что не могут понять: у них затянулось заболевание или это уже психосоматика. Описаны случаи так называемого long COVID (длинный ковид), когда более трех-четырех недель продолжается симптоматика, связанная с жжением, болью в груди, ощущениями неполноценности вдоха, выраженной слабостью.

В таких случаях, говорит врач, нужно разбираться, сопровождаются ли эти ощущения снижением сатурации или изменениями функционирования органов и систем — могут потребоваться дополнительные анализы, обследования.

Анна Петровская поясняет, что у пациентов среднего и старшего возраста сейчас отмечается распространенное осложнение в виде полинейропатий — появление болей, жжения, синдрома беспокойных ног после перенесенной коронавирусной инфекции. Эти симптомы нужно лечить у невролога.

— Сейчас к неврологам часто обращаются пациенты, которые еще не знают, что у них коронавирус, у них еще не развернулась характерная клиническая картина, но есть различные боли и нарушения сна: часто это боли в суставах, позвоночнике, но они могут сопровождаться подъемом температуры. Тогда мы начинаем подозревать ковид, особенно если есть еще и снижение обоняния и изменение вкусовых ощущений, — комментирует Анна Петровская.

Екатерина Калинина — эндокринолог, сомнолог, врач общей практики, заведующая респираторным сомнологическим центром клиники «Санитас». Анна Петровская — невролог, нейрофизиолог, антиэйдж-специалист. Стаж работы — 18 лет. Елена Турлай — пульмонолог медицинского центра «Авиценна».

Источник

По данным Центра медицины сна Федерального медико-биологического агентства, 47% наших соотечественников систематически не высыпаются. Но одно дело, когда у человека напряженный график работы или привычка смотреть сериалы по ночам, и совсем другое, когда времени на сон достаточно, однако погрузиться в объятия Морфея все равно не получается. Бессонница, или инсомния, — довольно распространенное явление, она может возникать у людей любого возраста, ведущих разный образ жизни. Почему мучает бессонница, к чему она может привести и как с ней бороться, расскажем в статье.

Бессонница: что это за состояние и чем оно может быть вызвано?

Говоря на научном языке, бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется его недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством, возможно и одновременное наличие этих проявлений.

Существует три типа бессонницы. При пресомнической бессоннице человек долго не может заснуть, интрасомническая характеризуется частыми ночными пробуждениями, после которых засыпание также наступает не скоро, а бессонница постсомнического типа влечет за собой ранние подъемы, утрату бодрости и появление чувства разбитости, даже если продолжительность сна была нормальной.

Почему бывает бессонница? К ее возникновению может привести множество факторов. Это стресс, неблагоприятные для отдыха условия (шум, свет, физический и психологический дискомфорт), постоянная смена часовых поясов, прием различных лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, болезни органов дыхания, проблемы с ЖКТ. Также причиной нередко становится пожилой возраст человека.

Последствия бессонницы весьма неприятны: хронический недостаток сна приводит к окислительному стрессу и, как следствие, к проблемам с долговременной и кратковременной памятью. Кроме того, бессонница по ночам увеличивает риск развития инфаркта и инсульта для страдающего от нее человека, также у него нарушается процесс формирования костной ткани. Еще одно неприятное последствие бессонницы — лишний вес, так как отсутствие у организма возможности восстанавливаться неминуемо влечет за собой ухудшение метаболизма.

Как диагностировать состояние: бороться и искать

Не нужно ставить себе диагноз «бессонница» после одной беспокойной ночи. Бессонница — это прежде всего относительно устойчивое состояние, для медицинского подтверждения которого нужен ряд диагностических мероприятий. А именно:

  • Сбор анамнеза. Во время опроса порой вскрываются психологические причины бессонницы, которые больной даже не осознавал.
  • Осмотр. Внешний вид, состояние кожи и склер, давление, пульс и другие показатели жизнедеятельности пациента могут многое сообщить о его образе жизни и состоянии здоровья.
  • Лабораторная диагностика. Анализы мочи и крови помогают как подтвердить или опровергнуть предположение врача, так и выявить другую, скрытую проблему в организме.
  • Ведение дневника сна. Заполнять дневник необходимо ежедневно и отмечать не только продолжительность ночного отдыха, но и его качество, а также приблизительный отрезок времени, который понадобился для засыпания. О дневном сне, даже самом коротком, в том числе следует делать пометки.
  • Полисомнография. Это исследование сна с помощью специальных компьютерных комплексов. Спящего подключают к аппаратам, которые фиксируют дыхательный поток, движения брюшной стенки и грудной клетки, положение тела, движения рук и ног. Также проводят электрокардиографию, электроэнцефалографию и прочие виды сканирования. После снятия всех показателей начинается их обработка, результатом которой становится гипнограмма — кривая, содержащая информацию о структуре сна, а также о качестве и количестве его стадий и фаз. Изучив гипнограмму, лечащий врач может определить причину бессонницы.

Лечим бессонницу: найти и не сдаваться

Еще раз подчеркнем, что самостоятельно ставить диагноз и уж тем более назначать себе лечение нельзя. Не зная конкретную причину нарушения сна, вы в лучшем случае просто не сможете избавиться от бессонницы, а в худшем — усугубите свое и без того неидеальное состояние. Только квалифицированный врач способен выявить причину такого сбоя, определить, действительно ли это бессонница, и сказать, что делать в сложившейся ситуации.

Стоит знать

От анамнеза пациента зависит, какой именно врач займется его проблемой: иногда достаточно помощи терапевта, а в некоторых случаях требуется вмешательство невропатолога, психолога или психотерапевта.

Мы приведем лишь самые общие рекомендации по поводу того, как избавиться от бессонницы. Они актуальны для коррекции легкой — ситуационной — инсомнии.

Как бороться с бессонницей в домашних условиях

Существует несколько проверенных способов:

  • Налаживание режима и соблюдение гигиены сна. Это комплексный процесс, который в первую очередь подразумевает, что подъемы и отходы ко сну должны совершаться в одно и то же время. Во время налаживания режима не рекомендуется долго лежать в постели после пробуждения и тем более спать днем. Кроме того, стоит заменить неудобный матрас и запастись берушами, если причина бессонницы — шумные соседи или «веселые» компании под окном. Комфортная температура и влажность воздуха, полное отсутствие света — также важные для полноценного сна условия.
  • Физнагрузки и ведение активного образа жизни. Конечно, все хорошо в меру, и страдающему бессонницей человеку со слабым здоровьем вряд ли подойдут изнуряющие тренировки с тяжелой штангой. Однако прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес и скандинавская ходьба будут очень кстати. При этом физической активностью не стоит заниматься перед сном: упражнения лучше завершать за три–четыре часа до планируемого «отбоя».
  • Диета. Ложиться спать с сильным чувством голода не следует: в таком случае рекомендуется выпить стакан теплого молока или кефира, съесть что-нибудь легкое. Острые блюда, темный шоколад, а также кофе, чай, какао и газировку лучше вовсе убрать из вечернего рациона: все эти продукты стимулируют нервную систему и не дают заснуть.
  • Релаксационные методики. Можно попробовать медитацию, послушать успокаивающую музыку и принять теплый (но не горячий) душ. А вот смотреть остросюжетные фильмы, обдумывать насущные проблемы, выяснять отношения с семьей и заниматься активной умственной деятельностью перед сном явно не стоит.
  • Арома- и фитотерапия. Ароматерапия проводится с помощью специальных аромаламп, травяных подушечек. Также это могут быть расслабляющие ванны с эфирными маслами: крепкому сну способствует можжевельник, ромашка, апельсин, кипарис, кедр и мирра. Кроме того, нормализовать сон помогают отвары валерианы, донника, ангелики, зверобоя, мелиссы, овса и пустырника.

Лекарственная терапия

Что принять от бессонницы в домашних условиях? Действительно, кроме вышеперечисленных методов существует ряд лекарственных препаратов, способных справиться с бессонницей по ночам. Мы расскажем о безрецептурных средствах, потому что препараты, отпускаемые по рецептам, при бессоннице используются только как «тяжелая артиллерия» и принимаются строго по назначению врача. Впрочем, даже перед началом приема безрецептурных препаратов проконсультироваться со специалистом все равно нужно.

Бывают препараты от бессонницы на натуральной основе и синтетические. Натуральные не вызывают привыкания, практически не имеют побочных явлений и содержат упомянутые выше травы: валериану, пустырник, мелиссу и так далее. Помимо этого, в состав таких средств иногда входят витамины А, B и С, а также фолиевая кислота. Синтетические препараты обычно включают в себя аминокислоту L-триптофан, которая участвует в синтезе нейромедиаторов серотонина и мелатонина — «гормонов сна».

Лекарства от бессонницы могут оказывать различное действие. При проблемах со сном, вызванных эмоциональным или физическим напряжением, лучше подойдут седатики, которые способствуют расслаблению организма. Если причины возникновения бессонницы более глубокие, врач может порекомендовать препараты с легким снотворным эффектом.

Бессонница существенно снижает качество жизни и, как уже говорилось, усугубляет протекание других имеющихся заболеваний. Поэтому махнуть рукой на такую проблему, как нарушение сна, и ждать, что все «само пройдет», — не лучшая идея.

Источник

Рассказывает Михаил Полуэктов, врач-сомнолог, доцент Первого МГМУ им. Сеченова.

«АиФ»: – Человек считает, что у него бессонница, если не может заснуть больше часа. А что называют бессонницей врачи?

М.П.: – Диагноз «бессонница» ставится пациенту, если он трижды за неделю не высыпался. Но эпизодическая бессонница обычно проходит самостоятельно. К врачу нужно обращаться, если нарушения сна не проходят через 3 месяца после перенесённого стресса. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно.

«АиФ»: – Большинство справляется с бессонницей при помощи снотворных. Пожилые люди для профилактики принимают на ночь «капельки».

М.П.: – О вреде снотворных знают все. В России ими злоупотребляют 4,5% населения (на Западе – 0,2%, и там это считают большой проблемой). Принимать снотворное без назначения врача нельзя. При некоторых видах бессонницы (например, хронической) они бесполезны и вызывают привыкание. Популярные среди пожилых людей препараты содержат фенобарбитал – сильное снотворное первого поколения, имеющее массу нежелательных побочных действий. Доказано, что у детёнышей крыс на фоне их применения хуже устанавливаются связи между нейронными клетками, отвечающими за интеллект.

«АиФ»: – Почему возникает бессонница?

М.П.: – Чтобы заснуть, нужно полностью расслабиться. Бессонница (она бывает девяти видов) возникает на фоне излишней активности мозговых процессов. А хроническая бессонница появляется, когда человек фиксируется на нарушении сна. Возникает синдром «ожидания бессонницы» – справиться с ним не могут даже сильнодействующие снотворные препараты.

«АиФ»: – Почему пожилые люди особенно плохо спят по ночам?

М.П.: – Они мало двигаются и имеют возможность вздремнуть днём – это снижает потребность в ночном сне.

«АиФ»: – Как лечат бессонницу врачи?

М.П.: – При хронической бессоннице помогают поведенческие методики – например, ограничение сна. В то время, когда человек не спит, ему советуют не лежать, а встать, заняться делами и ложиться, когда придёт сонливость. Иногда назначают антидепрессанты – они дают чувство спокойствия, помогают справиться с боязнью сна. Но человек должен понимать: если он расшатывал нервную систему в течение жизни, не стоит надеяться, что с бессонницей удастся быстро справиться. Обычно на нормализацию сна уходит 3 месяца.

«АиФ»: – Человек лежит в постели и не может заснуть. Дайте универсальный совет: что ему делать?

М.П.: – Если это разовая «белая ночь», а не хроническая проблема, нужно продолжать лежать. Сон наступит: это фундаментальная потребность организма. Думайте о приятном и ни в коем случае не заставляйте себя спать! Если сон не приходит, попробуйте мысленно «посчитать овец»: монотонная умственная деятельность утомляет мозг – и человек «выключается». Считайте удары сердца – метод работает примерно так же. Почитайте неинтересную книгу. Выпейте тёплого молока – в нём содержится аминокислота триптофан, которая трансформируется в гормон сна мелатонин. Можно послушать тихую, расслабляющую музыку – блюз или джаз.

Мифы о бессоннице

Миф 1. Бессонница – болезнь интеллигенции

Доказанной связи между бессонницей и уровнем образования, а также социальным статусом получено не было. Основной контингент пациентов – женщины среднего возраста (они страдают бессонницей в 2 раза чаще, чем их ровесники-мужчины) и пожилые люди (72%).

Миф 2. На голодный желудок не уснуть

Невозможно уснуть на переполненный желудок. Переедание усиливает риск развития язвенных рефлюксов – пища забрасывается в пищевод, возникает изжога, мешающая заснуть. «Натощак» заснуть проще – если пищи нет, желудок не раздражается и спать не мешает.

Миф 3. Бессонница – это нервы

Нарушение сна часто бывает при заболеваниях, сопровождаемых болевым синдромом: при остеохондрозе позвоночника, язве желудка, остеоартрозе

(болезни суставов), аллергических ринитах.

Миф 4. Можно выспаться за 4 часа

Потребность сна кодируется генетически и для абсолютного большинства людей составляет 7-8 часов. Есть люди, которые приучили себя спать меньше. За это они расплачиваются разными болезнями – душевными и телесными.

Кто смотрит пакет бессонницу

Миф 5. Помогут ортопедические матрасы и подушки, маски на глаза и беруши

Качество сна улучшает отсутствие внешних раздражителей. Если заснуть мешает больная спина или шея, ортопедические принадлежности решат проблему бессонницы. Если причина бессонницы – стресс, тратиться на дорогие матрасы нет смысла. Маски и беруши защищают от света и шума, но из-за них возникают неприятные тактильные ощущения. Нужно оценивать, какой раздражитель вам более неприятен.

Миф 6. Перед сном нужно проветривать помещение или спать с открытой форточкой

Повышенное содержание углекислоты в воздухе никак не влияет на качество сна. Скорее свежий воздух даёт ощущение эмоционального комфорта.

Миф 7. Дети лучше спят в постели родителей

Исследования американских учёных показали, что ребёнок, который привыкает спать с родителями, после попыток его отлучить чаще имеет проблемы со сном, чем ребёнок, который с первых месяцев жизни спал отдельно.

Миф 8. Детей надо укладывать в 9 вечера

Это связано с тем, что в 21.00 во времена СССР заканчивалась передача «Спокойной ночи, малыши!». В Америке детей дошкольного возраста укладывают ещё раньше – в 20.00. Оптимального времени отхода ко сну не существует – принципиально важно ложиться спать, когда уменьшается уровень внешней освещённости. После захода солнца начинает быстро нарастать выработка мелатонина – гормона, который переключает организм в ночной режим. Лишено смысла ложиться раньше, чем начинает темнеть, так как из-за отсутствия мелатонина вы не сможете быстро заснуть.

Миф 9. Помогает спорт

Доказано, что у спортсменов после вечерних тренировок продолжительность глубокого сна увеличивалась. Но помните: максимальный положительный эффект отмечается, если тренировки заканчиваются за 6 часов до сна.

Смотрите еще: Мучает бессонница? 12 способов уснуть →

Источник