Кровь из носа после сна у ребенка

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Причины

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

Источник

Носовые кровотечения беспокоят детей в несколько раз чаще, чем взрослых. Одни дети сталкиваются с этим очень редко, другие – часто, но рано или поздно такая неприятная ситуация происходит с каждым. Особенно настораживает, если кровотечение неожиданно началось посреди ночи. Почему же у ребенка идет кровь из носа ночью? Обычно небольшие носовые кровотечения спровоцированы механическим повреждением слизистой. Бояться в таком случае нечего – потеря крови не велика, и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Тем не менее, нельзя умалчивать тот факт, что кровь из носа может быть симптомом некоторых заболеваний – как локальных, затрагивающих только носовую полость, так и общих, сказывающихся на работе всего организма. Давайте разберемся, какие же факторы способны вызвать ночное кровотечение из носа у ребенка, и есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае.

Причины

Спящий ребенок Итак, неожиданно для всех у ребенка ночью идет кровь из носа. Остановить носовое кровотечение обычно не составляет труда (мы расскажем, как это сделать быстро и безопасно). Тем не менее, остановка кровотечения не может в полной мере унять беспокойство родителей по поводу случившегося, особенно, если ситуация повторяется несколько раз. Почему же это произошло, и можно ли предотвратить появление крови из носа в будущем?

Рассмотрим основные причины возникновения кровотечения из носа.

Механическое повреждение

Если у ребенка течет кровь из носа, очень вероятно, что произошло механическое нарушение целостности кровеносного сосуда. Проще говоря, ребенок ковырял в носу, и случайно повредил кровеносный сосуд. Это может произойти случайно, во сне. Сделать это очень просто – эпителий слизистой оболочки у детей намного тоньше, а сосуды – чувствительнее, чем у взрослых. Например, даже незначительное повреждение сплетения Киссельбаха (участка слизистой с особенно густой сосудистой сеткой) провоцирует кровотечение.

Более того – для механического повреждения необязательно даже прикасаться к слизистой носа. Так, если в носу ребенка накапливаются корочки (засохшая слизь), кровотечение может быть вызвано простым чиханием. Мощный поток воздуха и сокращение мышц очищает носовые ходы от корочек, и, отрываясь, они могут повредить слизистую.

Чтобы подобного не происходило, необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в комнате – благодаря этому слизь в носу не накапливается, и корки не образуются. Если дыханию ничего не будет мешать, ребенок перестанет тянуть руки к носу и травмировать слизистую.

Стоит отметить, что у детей с искривленной носовой перегородкой кровь из носа течет чаще, чем у остальных.

Дело в том, что в месте искривления перегородки слизистая оболочка находится в «натянутом» положении. Сама кость в таком случае может травмировать сосуды, например, когда ребенок сморкается, чихает и т.д. К тому же, искривленная перегородка способствует накоплению слизи в носовых ходах, что в конечном итоге приводит к образованию сухих корочек.

Сухость слизистой и ломкость сосудов

Следующая причина тесно связана с предыдущим пунктом – это излишняя сухость слизистой оболочки. В норме носоглотка постоянно увлажняется слизистым секретом, который вырабатывают бокаловидные клетки. Эта слизь выполняет множество функций, и одна из них – обеспечение эластичности слизистой оболочки. Если слизь высыхает, слизистая становится неэластичной, и чрезвычайно чувствительной к различным воздействиям.

Сосуды пересушенной слизистой очень хрупкие – их повреждение могут вызвать перепады артериального давления, физическая нагрузка на организм, чихание и т.д.

Почему слизистая пересыхает? Причин может быть несколько:

сухость воздуха (особенно если ребенок спит возле работающей батареи, или его комнату редко проветривают);
недостаточное количество выпиваемой жидкости;
злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа (их следует применять не более 5-7 дней, в зависимости от действующего вещества);
сухая слизистая может быть просто индивидуальной особенностью организма.

Не зря педиатры, услышав жалобу на кровь из носа у ребенка, в первую очередь назначают увлажняющие капли для носа (на основе солевых растворов или морской воды). Ими можно орошать слизистую несколько раз в день. Зачастую этого достаточно, чтобы забыть о носовых кровотечениях, как днем, так и ночью.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся отмиранием эпителиальных клеток, а далее – хрящевой и костной ткани. В детском возрасте заболевание встречается намного реже, чем у взрослых, и обычно возникает в период полового созревания.

Клиническая картина атрофического ринита следующая:

частые, но не обильные носовые кровотечения;
сухость слизистой;
постоянное накопление корок в носу, нередко они неприятно пахнут;
иногда ребенок высмаркивает небольшое количество густой темной слизи;
жалобы на сухость во рту;
затрудненное носовое дыхание (ребенок часто открывает рот, чтобы свободнее дышать);
ухудшение обоняния.

Стоит отметить, что атрофический ринит развивается обычно у детей, которые не получают с питанием достаточного количества витаминов, мало времени проводят на свежем воздухе, а также постоянно поддаются влиянию стрессовых факторов.

Системные заболевания

Витамин С Частые носовые кровотечения могут оказаться симптомом общих нарушений в организме, таких как:

уменьшение числа тромбоцитов;
нехватка белков, обеспечивающих формирование кровяного сгустка;
различные нарушения работы печени;
болезни сердца и сосудов, например, повышение артериального давления;
нехватка витамина С, необходимого для поддержания эластичности сосудов.

К счастью, общие заболевания редко оказываются причиной носового кровотечения у детей. Чтобы исключить возможные общие нарушения, родители должны ответить на такие вопросы:

Как долго у ребенка может идти кровь из носа?

Если система свертываемости ребенка работает без нарушений, кровь останавливается в течение 15-20 минут.

Кровь текла с одной ноздри, или с обеих?

Одностороннее кровотечение – признак повреждения передних отделов носовой полости, что чаще всего вызвано механическим повреждением. Если же кровь идет с обеих ноздрей, поврежденный сосуд находится в глубоких отделах носоглотки – механическое повреждение маловероятно, и следует искать иные причины.

Как часто беспокоят носовые кровотечения?

В норме это не должно происходить чаще 1 раза в месяц.

Наблюдали ли вы у ребенка долго не проходящие синяки, раны, кровь при чистке зубов, кровь в моче?

Такие симптомы характерны для патологий системы свертываемости. Очевидно, что не только нос будет страдать в таком случае – нарушение сказывается на всем организме.

Чтобы выявить возможные системные нарушения, следует сдать общий клинический анализ крови. Это исследование позволяет определить количественные и качественные характеристики тромбоцитов – клеток крови, обеспечивающих заживление ран. Помимо этого, стандартный анализ крови включает определение времени свертываемости.

Носовое кровотечение

Первая помощь

Что должны предпринять родители, если у ребенка пошла кровь из носа?

В случае, когда кровотечение началось в ночное время, когда ребенок уже в постели, немедленно усадите его. Вопреки распространенному мнению, запрокидывать голову не нужно – очевидно, что кровь от этого не перестает течь, вы ее просто не видите. Кровотечение продолжается, но течет уже не из носа, а в пищевод и желудок, что, в конечном счете, может спровоцировать рвоту. К тому же, если голова ребёнка запрокинута, вы не можете оценивать силу и продолжительность кровотечения.

Таким образом, ребенок должен сидеть, причем с легким наклоном вперед. Теперь ребенок, или кто-то из родителей, должен зажать нос так, чтобы кровь не вытекала. В таком положении необходимо подождать 10 минут – за это время должен образоваться кровяной сгусток, блокирующий небольшое повреждение сосуда. Сжимать слишком сильно не нужно, как и отпускать нос каждые 30 секунд (от этого кровь может пойти сильнее). Можно приложить к переносице пакет со льдом (холод вызывает сужение сосудов, благодаря чему кровотечение прекращается быстрее). Если через 10 минут кровь продолжает идти, повторите процедуру.

Если кровотечение не удалось остановить в течение 20 минут, необходимо вызвать врача или отправиться в больницу.

Профилактика

Что делать, чтобы уменьшить частоту носовых кровотечений? Рекомендуется следующее:

контролировать влажность воздуха в доме;
использовать увлажняющие назальные капли, особенно в зимнее время;
употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С;
пить достаточно жидкости;
хорошо на состоянии сосудов сказываются аэробные физические нагрузки – бег, плавание, велопрогулки, подвижные игры.

Несколько дней после носового кровотечения ребёнок должен избегать сильных физических нагрузок, перепадов давления и температуры.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Понять почему у детей идет кровь из носа несложно. Виной всему могут быть детские привычки, шалости, которые заканчиваются потерей крови. Но иногда, поведение ребенка не играет роли, поскольку кровотечение – это симптом опасного заболевания, протекающего в организме малыша. Как остановить кровотечение, что для этого сделать и какие распространённые ошибки допускают родители?

Почему у ребёнка идёт кровь из носа

Есть множество факторов, способствующих началу носового кровотечения, условно их классифицируют следующим образом:

Травматические.	Ситуация банальна, ребенок может засунуть палец или другой предмет в нос, вызвать потерю крови. Нередко она развивается на фоне минимальных повреждений, малыш упал, ударился и у него носом пошла кровь.
Физиологические.	Недостаток железа в крови вызывает анемию, она часто сопровождается спонтанными, но непродолжительными кровотечениями. Устранить причину можно путем коррекции питания или с помощью медикаментозной терапии.
Анатомические.	Искривление носовой перегородки приводит к тому, что риск развития носового кровотечения увеличивается.

Кровь из носа

Эти причины чаще других приводят к развитию кровотечений, но есть и другие, связанные с заболеваниями системы кроветворения, иммунной системы.

Местные причины

К таковым стоит отнести ряд факторов, способствующих развитию состояния. Как правило, они не таят в себе серьезной опасности и, в случае ликвидации, помогут справится с такой проблемой, как кровотечения из носа.

Рассмотрим основные факторы, способствующие развитию патологического состояния:

Травмы слизистой оболочки и носовой перегородки.
Заболевания, вызывающие переполнение слизистой кровью: риниты и синуситы острой и хронической формы течения.
Изменения дистрофического характера, затрагивающие поверхность слизистых оболочек.
Образования опухолевого генеза в носовых полостях, в том числе и кисты.

Эти причины, попадающие под определение «местных», но у детей кровотечения носом могут носить и иной, физиологический характер. С возрастом явление перестает беспокоить, чаще это происходит после окончания пубертатного периода.

Ломкость сосудов

Считается местной причиной и возникает как следствие течения воспалительного процесса в носовых пазухах. Ломкость сосудов беспокоит и при вирусных заболеваниях, таких как грипп. Она носит временный характер и после окончания лечения проходит.

Виной всему могут быть препараты, оказывающие сосудосуживающее действие. Их частое, некорректное использование приводит к кровотечениям.

Ломкость сосудов может быть связана с не так давно перенесенными хирургическими манипуляциями, в случае если они имели отоларингологический характер.

Сухость слизистой

Состояние слизистой оболочки носовой полости изменяется при вирусных, простудных и иных заболеваниях, сопровождающихся признаками ринита.

Виной всему может быть и слишком сухой климат, жаркая погода. Состояние слизистой меняется при заболевания аллергического генеза.

Анатомические особенности

Включая искривление перегородки, перелом костей носа, с последующей репозицей. Все это может привести к нарушению тока крови в органе системы дыхания. Как следствие- частые кровопотери, которые могут быть обильными.

Атрофический ринит

Серьезное заболевание, обусловленное некрозом ткани слизистой оболочки носа. Атрофические изменения приводят к образованию язв, при минимальном травматическом повреждении, они начинают кровоточить. Ребенку достаточно высморкаться или глубоко вдохнуть, чтобы появилась кровь.

Атрофического характера ринит требует длительного лечения, что помогает скорректировать состояние.

Часто болезнь прогрессирует на фоне синусита хронического типа течения. Считается следствием неудачно проведенных оперативных вмешательств.

У ребенка кровь из носа

Нарушения свертываемости

Речь идет о заболеваниях, которые имеют и другую, сопутствующую симптоматику: снижение веса, изменение цвета кожных покровов, общая слабость, апатия, синяки, гематомы на теле

Какие болезни сопровождаются нарушением свертываемости крови:

Лейкемия или рак крови.	В таком случае в крови повышается количество лейкоцитов, а численность красных телец снижается. Лечение болезни зависит от стадии ее развития и может проходить с использованием высокотоксичных препаратов.
Артериальная гипертензия.	В случае если у ребёнка высокое давление, связанное с различными причинами, то могут беспокоить частые носовые кровотечения. Становить кровопотерю при высоким давлении, крайне сложно.
Снижение уровня тромбоцитов в крови.	Когда их количество снижается увеличивается частота и интенсивность носовых кровотечений. Виной всему могут быть патологии в работе системы кроветворения, тяжелые бактериальные или вирусные инфекции.
ВЧД.	Высокое внутричерепное давление может приводить к нарушению свертываемости крови, а также к частым потерям крови. В таком случае, кровотечение открывается без видимых причин, сопровождается головной болью, шумом в ушах.
Заболевания аутоиммунного характера.	Красная волчанка и некоторые другие болезни сопровождаются подобным симптомом. Стоит обратить внимание на кожные покровы тела, если на них появились пятна, то следует проконсультироваться с доктором.
Гемофилия.	Открывшееся кровотечение, при этом заболевании, смертельно опасно. Несвертываемость крови станет причиной гибели, если не оказать малышу своевременную помощь.

Общие причины

К таковым факторам можно отнести:

Патологии сердечно-сосудистой системы.	Часто сопровождаются резкими скачками артериального давления крови, в результате чего слабые сосуды носовой полости лопаются, появляется кровь.
Повышение температуры тела, связанное с простудной или вирусной инфекцией.	Лихорадка, значительное изменение показателей температуры приводит к тому, что открывается кровотечение. Сосуды не выдерживают нагрузки, лопаются.
Повышение биометрического давления.	Возникает при погружении под воду или при горных походах. Явление носит временный характер, у детей нередко появляется при перелете.
Дисбалансы гормонального характера.	Чаще наблюдаются у подростков, по естественным причинам. Кровь из носа появляется в момент сильного волнения, перенапряжения, сексуального возбуждения.
Патологии органов системы пищеварения.	В некоторых случаях, кровь носом идет, когда у ребенка открылось внутреннее кровотечение желудка или пищевода.
Опухолевые образования в носовых ходах и головном мозге.	Нарушают кровоток в органах и приводят к нарушению кислородного обмена в клетках. В результате повышается ВЧД, возникает головная боль, открывается носовое кровотечение. Опухоли сдавливают сосуды, ткани, приводя к некротическим изменениям.

Почему у детей идет из носа кровь сможет сказать врач. Он проведет первичный осмотр, при наличии необходимости перенаправит к другому специалисту или назначит дополнительные обследования.

Как остановить кровь из носа у ребёнка

Есть несколько способов, которые помогут в решении проблемы. Если у ребенка открылось носовое кровотечение, то стоит проделать следующее:

усадить малыша на стул, чтобы биологическая жидкость не нарушала и не мешала процессу дыхания;
голову ребенка запрокидывают назад, но если кровотечение сильное, то лучше этого не делать, поскольку малыш может захлебнутся;
на переносицу укладываем холод, это может быть пакет со льдом или, смоченное в холодной воде, полотенце, можно уложить на переносицу охлажденный пакет с азотной капсулой;
в носовые ходы вставляются тампоны, которые не стоит смачивать в теплой воде.

Запрещается принимать кровоостанавливающие препараты, если их не выписал врач. Медикаменты могут нанести ребенку вред, усилить кровопотерю.

Чем еще можно помочь малышу:

Если ребенок не может сидеть, то его держат в вертикальном положении, чтобы голова была немного приподнята.
Успокоить, если состояние вызывает у него нервное напряжение, поскольку это приводит к повышению уровня давления.
Вызвать бригаду скорой на дом, если остановить кровотечение не получается.

Действовать стоит быстро, если остановить потерю биологической жидкости не представляется возможным, то состояние классифицируется, как потенциально опасное для жизни и здоровья.

Ребенок у врача

Экстренная помощь при кровопотери:

ребенка усаживают на стул, просят его запрокинуть голову назад.
в его носовые ходы вводят тампоны, предварительно смочив их в холодной воде или растворе перекиси водорода;
ноздрю зажимают двумя пальцами, ждут несколько минут, при необходимости можно заменить тампон, повторить процедуру.

Если описанная выше схема не помогает, то стоит усилить ее с помощью холодного компресса. Компресс укладываем на область переносицы, можно и вдоль ноздри, которая кровоточит.

Что делать нельзя ни в коем случае

Лучше действовать согласно инструкции, которая описана выше. Это поможет избежать ошибок, которые неопытные родители совершают часто.

Чего делать не стоит или распространенные ошибки:

Не стоит прижигать или пытаться прижечь рану в носу, если началось кровотечение, такой метод не поможет решить проблему.
Запрокидывать голову ребенка, если на его переносице нет пакета со льдом или холодного полотенца. Биологическая жидкость будет стекать в желудок по пищеводу, ребенок может захлебнуться ей или кровь пойдет горлом, откроется рвота.
Давать малышу препараты, многие медикаменты разжижают кровь, что приведет к усилению кровопотери. Также не стоит применить любые назальные капли – можно усугубить состояние.
Не стоит вводить сухой тампон в ноздрю – есть риск травмировать слизистую при его извлечении, спровоцировать очередное кровотечение.

Если остановить кровопотерю не представляется возможным, состояние малыша усугубляется, стоит в незамедлительном порядке вызвать скорую на дом. Это поможет избежать серьезных последствий и стабилизировать состояние ребенка.

Чтобы избежать обезвоживания, которое часто возникает при обильной потери биологической жидкости, после остановки кровотечения, обеспечьте ребёнку обильное питье.

Ребенок с носовым платком

Как избежать кровотечений из носа

Предотвратить такое явление, подчас, невозможно, но можно уменьшить существующие риски. В рамках профилактики носовых кровотечений, рекомендуется:

Обратить внимание на питание, оно должно быть сбалансированным, полноценным. Следить придется за тем достаточное ли количество калорий, витаминов и минералов получает растущий организм.
Не пропускать плавных визитов к отоларингологу. Врач поможет диагностировать заболевание на раннем этапе развития, а также назначит лечение. Что поможет избежать осложнений болезни.
Проходить общие обследования, посещая других врачей. Это поможет в ранней диагностике болезней, которые могут выступать в качестве причины кровотечений.
Своевременно лечить болезни воспалительного характера, затрагивающие органы системы дыхания. Воспалительные процессы вносят структурные изменения, в результате развивается атрофия оболочек носа.
Использовать сосудосуживающие капли при наличии показаний, не злоупотребляя препаратами. Лучше, чтобы лекарство назначил врач.
Прививать малышу правила поведения и личной гигиены. Запрещать ковырять пальцем в носу и вводить в ноздрю инородные предметы.
Не стоит забывать о гигиене носовой полости. Следует промывать ходы физиологическим раствором или соленой, теплой водой. Удалять при помощи палочек или ватных ь тампонов загрязнения.