Кому помог амитриптилин при бессоннице

Амитриптилин – антидепрессант, дополнительным эффектом которого является нормализация сна. Расстройства сна могут быть одним из проявлений депрессии или развиваться самостоятельно из-за сбоев в работе головного мозга. Каким образом амитриптилин помогает справиться с этой проблемой, расскажем в статье.

Описание препарата

Амитриптилин – трициклический антидепрессант, так как в его структуре присутствуют три химических кольца. Его действие базируется на способности повышать содержание серотонина и норадреналина в нервной ткани. Именно эти вещества участвуют в формировании настроения.

Лекарство назначают при:

депрессивных расстройствах;
нарушениях поведения;
психических сбоях;
бессоннице;
энурезе – недержании мочи у детей;
хронических болевых синдромах;
последствиях злоупотребления алкоголем.

Противопоказаниями к использованию антидепрессанта являются:

аллергия на медикамент;
тяжелые патологии сердечной мышцы;
повышенное внутриглазное давление;
отравление психотропными средствами, этанолом;
параллельное лечение другими антидепрессантами;
лактация;
детский возраст до 6 лет.

Лекарство выпускается в таблетках и растворе для внутривенного и внутримышечного введения. При его применении нередко развиваются побочные реакции со стороны психики, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, мочеполовой сферы. Поэтому применять препарат нужно с осторожностью, по рекомендации врача.

Амитриптилин для сна

Амитриптилин назначают при разных вариантах бессонницы:

нарушении засыпания;
раннем пробуждении;
затруднении в поддержании сна в течение ночи.

Снотворное влияние препарата обусловлено несколькими механизмами:

устранение тревоги;
снижение возбуждения;
антидепрессивный эффект – подавление мрачных мыслей, страхов;
прямое снотворное действие.

Как снотворное средство амитриптилин назначают преимущественно на ночь. Начальная доза составляется 12,5 мг (1/2 таблетки). При недостаточной эффективности через 5 дней ее можно увеличить до 25 мг на ночь. Если же бессонница сочетается с депрессией, то целесообразно принимать лекарство дважды в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг (8 таблеток). Подбор эффективной дозировки должен проводиться под контролем врача.

Снотворный эффект не всегда проявляется сразу. Как правило, медикамент приходится принимать минимум 2-4 недели, чтобы почувствовать его действие. Курс лечения для стойкой нормализации сна составляет не менее 3 месяцев. Без перерыва амитриптилин разрешается пить до года.

В некоторых случаях антидепрессант рекомендуют сочетать со снотворными средствами, но делать это следует крайне осторожно, так они способны усиливать действие друг друга.

Аналоги, заменители и дженерики

Препараты с действующим веществом амитриптилин под одноименным названием выпускают многие фармфирмы:

Озон;
Зентива;
Никомед;
Московский эндокринный завод;
Лекхим;
Гриндекс;
Такеда;
АЛСИ-фарма.

Есть также препараты с аналогичным составом, которые выпускаются под другими торговыми наименованиями – саротен ретард, амизол.

Все эти средства взаимозаменяемы, однако они различаются по составу вспомогательных веществ. Эти дополнительные компоненты могут изменять скорость всасывания антидепрессанта, частоту развития побочных эффектов, минимальные эффективные дозы. Поэтому отзывы на препараты от разных производителей зачастую существенно различаются.

Так что при переходе с амитриптилина одной фирмы на аналог от другого производителя нужно внимательно прислушиваться к своему самочувствию – возможно, потребуется коррекция дозы.

Амитриптилин для сна: отзывы

Как правило, отзывы о снотворном эффекте амитриптилина положительные. Пациенты отмечают достаточно ранее проявление снотворного эффекта – в течение 2 недель, однако для некоторых он оказывается чрезмерным. В отзывах они жалуются на сонливость и заторможенность не только ночью, но и в течение дня, невозможность сосредоточиться на работе. Обычно такие проблемы решаются уменьшением дозы. В некоторых отзывах на тематических форумах рассказывается о том, что уснуть помогает 1/4 таблетки амитриптилина, принятая на ночь.

Однако некоторые пациенты указывают, что не смогли принимать амитриптилин из-за побочных эффектов в виде нарушения работы сердца, снижения либидо, задержки мочи, пищеварительных расстройств. Вот какие отзывы можно найти в интернете:

«Мне не помогали никакие снотворные средства, разве что на пару-тройку часов. Тогда невролог сказала, что нарушения сна, по-видимому, связаны с депрессией, и выписала амитриптилин. Пила только на ночь. Сон значительно улучшился уже через неделю».
«Пропила амитриптилин месяц, только на ночь. Спать, конечно, стала лучше, но из-за побочек не смогла принимать дальше. Начались постоянные запоры, перебои в сердце, проблемы с мочеиспусканием».
«Амитриптилин дает чрезмерную сонливость. Пила по 1/2 таблетки на ночь. В итоге, спала не только ночью, но и весь день ходила, как сонная муха».
«Никогда бы не подумал, что лекарство, которое назначают от бессонницы, само может ночью нарушать сон. Амитриптилин мне назначили для лечения депрессии, исходно со сном особых проблем не было. Зато при его приеме начались ночные кошмары. Ночью толком не спал, зато днем постоянно ходил вялый».
«Амитриптилин – единственный препарат, который помог мне от бессонницы. Сначала пила по целой таблетке на ночь, а теперь достаточно всего половинки. Не зря про него пишут хорошие отзывы».

Краткий итог

Для каких бы целей не использовался амитриптилин, пить его можно только с разрешения врача. Дозу для коррекции сна также определит доктор. Кроме того, нужно помнить, что во время терапии амитриптилином запрещено водить машину и выполнять другие потенциально опасные работы, требующие полного сосредоточения.

Источник

(Гость) Ольга 04.04.2019 05:31

Согласна есть много новых препаратов,но они и стоят не 70руб-а как Золофт ,который мне выписывали и который не подошел и выброшен в урну 1300 -00 от моей пенсии в 8500.Мне за 30лет что я болею ВСД и ПА так и не смогли подобрать антидепрессант.Только пролечивалась периодически транквилизаторами.Помогали и я уже бросила принимать все успокаивающие и лет 10 к ним не обращалась.Пока не началась мерцательная аритмия и сразу в постоянной форме и с тахикардией.Вот тут начались мои мучения и метания.

Если вас неожиданно или в самый неподходящий момент “накроет” приступ тревоги или так называемая “паническая атака” (симпатоадреналовый криз, по-другому), то сразу же переходите в режим так называемого “диафрагмального дыхания”, или “дыхания животом”, которое обогащает легкие углекислым газом, который в свою очередь, моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. И при этом, вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох – на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох – на 4 – 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно будет несколько раз, вплоть до полной остановки приступа или его уменьшения. Дальше дышите обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и сердечный ритм нормализуете, и снизите артериальное кровяное давление. Еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 – 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 – 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох – обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае, уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно!

(Гость) Ольга 04.04.2019 12:06

Олег Иванович-большое спасибо за такой труд и ответ,НО….мне не надо понижать давление-я гипотоник.А при дыхании «животом» -у меня срзу срывается ритм-это проверено много раз.Такое дыхание подходит сянть приступ Пароксизмальной мерцательной аритмии,но не постоянной формы и тахиварианта.А т.к. ПА бывает не часто-я то лучше под язык 1/2 Феназепама. И успокоение гарантировано.Я наделялась на такой антидепрессант что бы и ЧСС замедлял и успокаивал и сон нормализовал.Но я поняла-лучше транквилизатор.Его можно пить кратковременно или вообще в момент необходимости.А андидепрессанты курсами накопительно -полгода,год…да и с депрессией я сама справлюсь.А вот с бессонницей и ЧСС -сложнее.

Ниже привожу перечень препаратов для сна, которые абсолютно безопасны. В их основе – растительные экстракты, поэтому купить эти лекарства можно без рецепта врача.
Мелаксен – этот препарат содержит аналог гормона сна, который синтезирован искусственным путём и имеет аналогичное действие. Он разрешён к продаже без рецепта, поскольку не вызывает зависимости, не влияет на последующую дневную координацию движений, память и внимание.
Персен – препарат на растительной основе, представляет собой экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Мелисса и мята обеспечивают дополнительное действие — нормализуют мозговое кровообращение, приводят к полноценному торможению клеток подкорки.
Дормиплант – также препарат на растительной основе. Действующие вещества – экстракт корня валерианы и экстракт листьев мелиссы.
НовоПассит – комплексный препарат, который содержит экстракты нескольких трав. Это валериана, хмель, бузина, зверобой, мелисса, боярышник.

(Гость) Ольга 04.04.2019 13:55

Ещё раз спасибо Олег Иванович за советы и предлагаемые препараты.Но это всё для меня вчерашний день-они мне даже в 30лет не помогали..А от Мелаксена и его аналогов-мне просто дурно с головой и ни какого сна и успокоения.Из растительного я уже ни на что не надеюсь-не тот возраст и много было перепробовано выписанных врачами мед препаратов.Организм уже не реагирует на растения.Хотя пока не было мерцательной аритмии-мне от тахикардии помогал пустырник.А теперь и он бессилен.

В таком случае, правильнее будет пройти ОЧНОЕ обследование в профильном неврологическом центре, выполнить информативное полисомнографическое исследование, выявить уязвимую фазу и причину нарушения сна, и подключать настоящее лечение (тяжелую артиллерию, так сказать), а не “палить из пушки по воробьям”!

Устранить “органику” травами-муравами, действительно, практически нельзя, это впустую выброшенные деньги и потерянное время!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Ввиду того, что он был синтезирован одним из первых, его нередко называют «старым антидепрессантом». Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии. Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей. Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя.

Что представляет собой Амитриптилин?

Амитриптилин от депрессии

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды

Амитриптилин является одним из наиболее ярких представителей первого поколения антидепрессантов. Он оказывает воздействие непосредственно на нервные клетки головного мозга, позволяя подавить чувство тревоги и снизить степень проявления депрессивных состояний.

Важно! В отличие от ряда аналогов, Амитриптилин не вызывает галлюцинаций, а потому его нередко назначают при мигренях и головных болях, имеющих хронический характер.

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и покрыты белой оболочкой. Раствор выглядит как прозрачная жидкость, которая либо не имеет цвета, либо слабо окрашена.

Как действует Амитриптилин?

Данное средство обладает выраженным седативным эффектом, ввиду чего нередко применяется для лечения депрессивных состояний. Оно способствует снижению выраженного эмоционального возбуждения и тревоги. Помимо этого, препарат обладает следующими свойствами:

антигистаминное;
тимолептическое;
антисеротониновое;
анальгезирующее;
анксиолитическое;
противоязвенное;
М-холиноблокирующее.

Амитриптилин также используют для снижения температуры тела и артериального давления при проведении общей анестезии.

Эффект от приема средства наступает не ранее, чем через две недели после начала его приема.

Показания и противопоказания

Противопоказания Амитриптилина

Амитриптилин категорически противопоказан в период беременности

Целесообразность приема данного препарата возникает в следующих случаях:

У пациента выявлена депрессия, протекающая в тяжелой форме. Наблюдаются симптомы разлада сна, эмоционального перевозбуждения и тревоги. Речь может идти о депрессиях, вызванных психическими травмами, алкоголизмом или органическими поражениями мозга.
Нарушения психической деятельности, возникающие на фоне развития шизофрении. Амитриптилин нередко используется при лечении депрессивных состояний у больных-шизофреников.
Эмоциональные нарушения смешанного характера. Если осложнение психического состояния пациента было вызвано несколькими факторами, то данное средство также способствует стабилизации самочувствия больного.
Расстройства внимания, невозможность ведения пациентом какой-либо активной деятельности.
Булимия, имеющая нервный характер.
Ночной энурез.
Хронические боли, наблюдающиеся у онкобольных, при заболеваниях ревматического характера и при мигренях. Также Амитриптилин назначается пациентам с постгерпетической невралгией, атипичными болями в районе сердца и невропатиями, имеющими различный генез.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

У данного препарата имеется довольно широкий список противопоказаний, а потому его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.

Принимать Амитриптилин запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

Инфаркт миокарда, находящийся в острой форме или подостром периоде развития.
Серьезные проблемы в функционировании сердечной мышцы. Речь идет о нарушениях внутрижелудочковой проводимости, атриовентрикулярных блокадах и т. д. С осторожностью следует применять препарат пациентам с ишемической болезнью сердца, аритмиями.
Острые алкогольные интоксикации.
Заболевания щитовидной железы.
Глаукома закрытоугольного типа.
Беременность. Категорически запрещается назначение данного препарата в период 1 и 3 триместров. В случае крайней необходимости, прием Амитриптилина проводится под врачебным наблюдением.
Грудное вскармливание. При крайней необходимости проведения терапии Амитриптилином, кормление грудью следует прекратить.
Наличие острой интоксикации снотворными препаратами, анальгетиками и психоактивными лекарственными средствами.

Не назначается Амитриптилин детям до 6 лет.

Побочные эффекты

Побочные симптомы Амитриптилина

При приёме препарата может наблюдаться тахикардия и нарушение сердечного ритма

Осуществляя прием данного препарата, необходимо учесть целый ряд возможных побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:

Спутанность сознания, слабость и головокружения, обмороки.
Нарушение сердечного ритма, тахикардия.
Задержка мочи, запоры, развитие паралитической кишечной непроходимости.
Незначительный набор веса.

Ввиду большого количества побочных эффектов, многие врачи используют при лечении неадекватно низкие дозировки Амитриптилина, результатом чего выступает существенное снижение эффективности лечения.

В случае передозировки, данный препарат может привести к развитию тяжелых отравлений. Поэтому его нередко приобретают лица, имеющие суицидальные наклонности. Задачей врача в данном случае является своевременное распознавание такого пациента и предотвращение летального исхода.

Эффект Амитриптилина при лечении депрессивных состояний

Данный препарат позволяет лечить следующие расстройства:

депрессии;
ночная булимия;
беспокойство и тревожность;
психические расстройства и т. д.

Чтобы оценить эффективность данного препарата в борьбе с депрессиями, следует рассмотреть механизм его воздействия на организм. При развитии депрессии, в организме пациента наблюдается резкое снижение норадреналинов и серотонина. Это происходит потому, что они начинают поступать к клеткам головного мозга.

Высокая эффективность Амитриптилина в лечении депрессий заключается в улучшении настроения пациента вследствие выброса из мозговых структур норадреналина и серотонина. В результате, симптомы депрессивного состояния облегчаются. Если же абсорбция нейротрансмиттеров в клетках происходит повторно, то подобное уже не оказывает влияния на настроение человека.

Способ применения при депрессии

Применение Амитриптилина

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении положительного эффекта

Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.

Рассмотрим, как принимать Амитриптилин при депрессии:

Начальной суточной дозой считается 50-75 мг. Таким образом, препарат принимается по одной таблетке (25 мг), дважды или трижды в день. Курс лечения депрессии Амитриптилином проводится до стабилизации состояния пациента.
Оптимальная доза препарата составляет 175-200 мг. Причем большая часть данной дозы принимается на ночь.
Если речь идет о развитии тяжелых депрессий, не восприимчивых к терапии, то суточная доза может быть увеличена до 300 мг. В некоторых случаях возможен прием и большей дозы вещества, которая рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного.

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта. Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке.

Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:

Барбитураты, антидепрессанты и прочие средства, способствующие угнетению ЦНС. При одновременном приеме с Амитриптилином наблюдается усиление угнетающего воздействия на центральную нервную системы, гипотензивный эффект, угнетение дыхательной функции.
Клонидин, антигистамины. Эффект аналогичен вышеописанному.
Фенотиазины, Атропин, противопаркинсонические лекарства, антигистаминные средства. Наблюдается повышение антихолинергического действия, возможны побочные эффекты со стороны мочевого пузыря, кишечника, органов зрения и ЦНС. Возможно развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
Противосудорожные препараты. Наблюдается усиление угнетения ЦНС, снижение действенности данных лекарств.
Фентотиазины, холиноблокаторы, бензодиазепины. Возникает высокий риск развития эпилептических припадков, у пациента может появиться злокачественный синдром нейролептического типа.
Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. При одновременном приеме с Амитриптилином, гипотензивный эффект данных средств снижается.
Гормоны щитовидной железы. Наблюдается взаимное усиление как терапевтического эффекта, так и токсического воздействия на организм пациента.
Пробукол, Пимозид. Возможно возникновение сильной сердечной аритмии.

Аналоги

Аналог Амитриптилина

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды

При невозможности назначить пациенту Амитриптилин, врач может прописать ему один из следующих аналогов:

Саротен;
Анафранил;
Доксепин;
Ново-Триптин;
Мелипрамин.

Следует понимать, что у каждого из вышеописанных средств имеются свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при использовании данных препаратов.

Отзывы

Виталий, Ростов-на-Дону

Амитриптилин был прописан моей жене, находящейся в тяжелой депрессии. Она потеряла работу и длительное время не могла трудоустроиться, несмотря на колоссальный опыт в своей сфере. Когда депрессия стала совсем невыносимой – обратились к врачу, который прописал ей несколько препаратов, среди которых был и Амитриптилин. Первый эффект был заметен где-то через две недели приема. Я думал уже обращаться к врачу, чтобы он поменял терапию, но лекарство сработало, и теперь моей жене значительно лучше.

Жанна, Саратов

После смерти мамы я длительное время находилась в депрессии. Живу одна, потому отвести меня к врачу было некому – пошла сама. Амитриптилин помог мне справиться со своими страхами и переживаниями, и вернуться к полноценной жизни.

Источник