Когда бессонница кому обратиться

Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru

Если у вас бессонница, обратитесь к профильному специалисту – врачу-сомнологу, который специализируется на нарушениях сна. У бессонницы более 100 причин. Важно определить точную причину и назначить эффективное лечение.

Причины бессонницы могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем, проблемами психики и просто нарушениями образа жизни. Если человек с бессонницей обратится к неврологу, психотерапевту или психологу, то тот будет пытаться помочь ему по «своей» линии: то есть с точки зрения тех расстройств, которыми он по роду специальности занимается.

Если повезет, и причина бессонницы действительно находится в зоне компетенций этого врача – хорошо. А если нет? Например, человек обращается с нарушением сна к психологу. У кого сейчас нет психологических проблем? У большинства есть. Психолог находит, какие факторы «в голове» пациента могли привести к бессоннице, и начинает работать с ними. А между тем у больного основная причина плохого сна не в голове, а в заболевании щитовидной железы…

Только сомнолог, который глубоко специализируется на проблеме бессонницы, может оценить и определить причины и механизмы ее поддержания, а значит, составить эффективный план лечения, который проводится под его наблюдением. В реализации этого плана при необходимости могут участвовать врачи других специальностей: эндокринолог при гормональных проблемах, психиатр при психических расстройствах и так далее.

Важный момент: в нашей стране сомнологии едва «исполнилось» 35 лет. Это молодая специальность, потому сомнологов не очень много. И при этом не все из них специализируются именно на лечении бессонницы. Потому тщательно выбирайте врача и при записи к нему заранее уточните, занимается ли он этим расстройством сна.

«Малодоступность» специалистов по бессоннице – это на самом деле не очень существенная проблема. И ничего страшного, если такого врача нет в вашем городе. Бессонница – нарушение, при котором зачастую обратиться к доктору можно удаленно, в формате онлайн-консультации. Все довольно просто: консультируетесь с сомнологом по Skype или WhatsApp, обсуждаете с ним свои жалобы и историю развития нарушения сна. При необходимости он назначает какие-то специальные анализы и исследования, которые можно пройти по месту жительства. Далее так же в дистанционном формате составляется план лечения.

Программы лечения бессонницы также очень успешно реализуются удаленно. Например, около 60% моих пациентов, участвующих в программе терапии бессонницы, живут не в Москве, а в других городах России и даже в других странах.

Читайте больше о лечении бессонницы на сайте https://sonzdrav.ru/.

Здесь https://sonzdrav.ru/priem вы можете записаться на очную консультацию в Центр медицины сна в Москве, а здесь https://sonzdrav.ru/online узнать о формате удаленных консультаций.

Помогли ли вам антидепрессанты при психических расстройствах?

гр.дизайнер люблю нейробиологию

Да, очень помогли. Началось все с тотальной апатии. Меня ничего не интересовало и ничего не хотелось. Я начала плохо соображать, были серьезные проблемы с концентрацией внимания. Часто не было сил даже с постели встать. Обычным делом было лежать и смотреть в одну точку часами. Я постоянно спала, чтобы выпасть из реальности. Депрессия здорово ударила по моей дееспособности. Я больше не могла делать то, что раньше давалось мне легко. Пострадали мои коммуникативные навыки, общаться с кем либо стало пыткой. В голове был какой то туман постоянно. Со временем все это очень мне навредило,до сих пор расхлебываю последствия. Я больше не могла учиться в университете, но и работать тоже не могла. В итоге все бросила. А потом началась самое паршивое. В голове были только плохие мысли, начали появляться мысли о самоубийстве. Время от времени я, правда, впадала в эйфорию, но это были совсем недолгие периоды времени, которые в конце концов заканчивались сильнейшей апатией. Иногда даже вредила себе, наносила увечья. Самое удивительное, что я не думала, что у меня проблемы. Я винила себя, думала, что я просто ленивое ничтожество, что я все выдумала. Ну, опущу миллион подробностей, но в конце в моей голове не осталось почти ничего, кроме мысли, что мне здесь больше не место. Вот тогда то я и поняла, что мне нужна помощь. Вот такой был масштаб проблемы. Первые антидепрессанты мне не особо помогли. От них меня лихорадило по утрам и начался сильный тремор. Улучшения были, но не значительные. После перерыва в год, я стала пить другие. Вот они то меня просто обратно вернули. Я себя теперь чувствую даже лучше, чем до депрессии. Легче стала воспринимать проблемы, перестала заниматься самобичеванием, начала в себя больше верить. А главное, я теперь могу нормально функционировать. Да, от таблеток были побочки, типа озноба по утрам, легкого тремора и еще от них зрачки сильно расширялись, но оно того стоило. Для меня перемены были ошеломительными.

Прочитать ещё 22 ответа

Когда стоит обратиться к эндокринологу?

Дилетант,чищу вилкой унитаз

Симптомы эндокринных заболеваний крайне разнообразны и могут иметь множество «масок» других заболеваний.

К эндокринологу необходимо обращаться, если у вас:

общая слабость, утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, зябкость, онемение конечностей,

депрессивные состояния;

выпадение волос;

избыточный или недостаточный вес, или произошли резкие изменения массы тела в течение короткого периода времени;

недостаточный или, наоборот, бурный рост, увеличение кистей, стоп в зрелом возрасте;

сухость во рту, постоянная жажда, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, кожный зуд при отсутствии высыпаний на коже, быстрая утомляемость, резкое и быстрое похудание;

дискомфорт в области шеи, изменение конфигурации шеи, ощущение «комка» в горле, раздражительность, нервозность, плаксивость;

постоянные или периодические сердцебиения, нарушение ритма сердца, чувство жара и внутренней дрожи;

боли в костях, суставах, мышцах, в позвоночнике, мышечная слабость, частые переломы костей при незначительных физических воздействиях, судороги в конечностях;

длительно и тяжело протекающая мочекаменная болезнь с частыми приступами почечной колики и множественными камнями в почках и мочевыводящих путях;

часто рецидивирующая язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки, хронический панкреатит с частыми обострениями, запоры и поносы;

повышение артериального давления в молодом и зрелом возрасте, кризовое течение гипертонической болезни, трудно поддающейся терапии современными гипотензивными препаратами;

ухудшение остроты зрения, появление «пелены, мушек» перед глазами, светобоязнь, слезотечение, появление «пучеглазия»;

отечность век и всего лица, появление отеков на ногах.

Прочитать ещё 1 ответ

Насколько опасна бессонница? Какие у вас бывали случаи с бессонницей?

Сама бессонница не очень опасна,если вы не спите там ну двое-трое суток. Опасно ТО, что побудило вас не спать. Переживания,нервы. Это может быть депрессия,переживания,кризис среднего возраста, какие-то навязанные страхи или мысли, может даже некого рода манипуляция. Ваша активность конечно же понижается. Если вы все же не чувствуете себя на диком взводе,а вечно хотите спать, то и аккуратность и внимательность тоже идут ко дну. Это приводит к невозможности заниматься важными делами, вести уверенную личную жизнь в социуме.(ну вы будете очень пугать собой людей,а это уже не очень)

Избавиться от бессонницы лучше всего,избавившись для начала от причины, или упростить эту проблему на столько, что бы она не мешала спать. Во многих случаях сам человек еще и не может себе помочь. Он не может контролировать мысли в своей голове. Скорее уж они контролируют его и это опять же не хорошо.

Прочитать ещё 2 ответа

Как спровоцировать сонный паралич?

Люблю Европу, космос, языки, физику и медицину

Говорят, что самый верный способ — сон на спине.

В других положениях тела в течение сна приход сонного паралича практически нереален.

Плюс ко всему, вы должны быть максимально расслаблены, лечь и не шевелиться. Можно повторять постоянно про себя какое-нибудь одно слово — это поможет расслабить не только тело, но и сознание.

Ну и дальнейшая инструкция из великой и могучей Сети:

Не прекращайте повторять это слово, а затем представьте, что кто-то говорит его вам.
Старайтесь не отвлекаться, если вам начнут мерещиться вспышки света и другие видения.
Сохраняйте концентрацию на слове и расслабленность, благодаря чему вы можете почувствовать, как приближается преддверие сонного паралича.

Прочитать ещё 6 ответов

Источник

Инсомния является распространенной патологией, которая приводит к значительному снижению качества жизни, может стать толчком к появлению различных заболеваний. Не все пациенты знают, какой врач лечит бессонницу, поэтому не спешат обратиться за медицинской помощью и пытаются справиться с проблемой собственными силами.

Если ситуация начинает выходить из-под контроля, и самолечение не приносит результата, то нужно обратиться прежде всего к терапевту. Только после этого можно идти на дальнейшие обследования и профильные консультации у узких специалистов.

Причины и последствия бессонницы

Многие не считают инсомнию болезнью, скорее неприятным проявлением, которое иногда возникает и приносит неудобства. Причины данного состояния могут быть весьма многочисленны, начиная от выпитого на ночь кофе и заканчивая проблемами сердечно-сосудистой системы. Ниже приведены факторы, способствующие развитию нарушений сна:

Эмоциональные перенапряжения, связанные с профессиональной деятельностью, семейными проблемами.
Постоянные переживания, панические атаки, беспричинная тревога.
Депрессии, неврозы, психозы.
Страх не уснуть. В таком случае организм будет испытывать стресс, и заснуть практически невозможно.
Кошмары, причиной которых может быть регулярный просмотр устрашающих фильмов, телепередач либо чтение специфической литературы.
Ночное апноэ вследствие перекрытия дыхательных путей во время сна приводит к пробуждению больного, после которого не всегда удается быстро заснуть.
Постоянная боль, вызванная проблемами сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции с выраженным зудом, кашель различной этиологии.
Несоблюдение режима дня. Когда человек проснулся поздно, а на следующий день ему предстоит ранний подъем, накануне вечером он не может уснуть. Как следствие возникает недосыпание.
Слишком душное помещение, включенный свет, шум могут стать причиной инсомнии.
Прием пищи (особенно тяжелой), который был осуществлен поздно вечером.
Употребление спиртного, большого количества напитков с содержанием кофеина.
Неудобные матрас и подушка, некачественное место для сна.
Синдром беспокойных ног, когда человек начинает непроизвольно шевелить конечностями во сне и просыпается.
Климакс у женщин.
Бессонница у малышей и подростков может возникать из-за психоэмоционального перенапряжения, когда перед отходом ко сну было много активных игр либо долгое сидение с планшетом или смартфоном. Также причиной плохого сна могут стать внутренние переживания, которые типичны для детей в переходном возрасте.

Если в жизни человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то риск возникновения хронической бессонницы становится очень высок.

Она может привести к следующим негативным последствиям:

Набор веса, возникновение ожирения.
Гормональные сбои.
Расстройства нервной системы.
Снижение качества жизни и работоспособности, чувство постоянной усталости и разбитости, раздражительность, нервное перенапряжение.
Постоянные головные боли, подъем АД, одышка и тахикардия.
Хроническая бессонница, при стечении неблагоприятных обстоятельств, может стать толчком к развитию инфаркта или инсульта.

Чтобы избежать возникновения негативных последствий, нужно обращаться к доктору как можно скорее. Крайне редко удается самостоятельно справиться с нарушениями сна.

Обращение к врачу для лечения инсомнии

Если заболевание начинает значительно ухудшать качество жизни, и без снотворного больной не засыпает, то настало время обратиться с бессонницей за помощью к медикам. В обратном случае возникнет лекарственная зависимость, которая лишь ухудшит состояние больного, а в некоторых случаях может привести к проблемам с трудоспособностью.

Симптомы, при которых надо идти к врачу

Люди часто не спешат идти в больницу при первых признаках бессонницы, рассчитывая, что она пройдет сама собой. Но наличие следующих проявлений указывает на необходимость срочного посещения медиков за консультацией и лечебными назначениями:

Нарушения сна носят регулярный характер, прием седативных медикаментов приносит лишь кратковременное облегчение.
Больной чувствует хроническую усталость, жалуется, что ему сложно выполнять профессиональные и домашние обязанности.
Возникают нарушения со стороны систем организма, например, регулярный подъем АД до высоких показателей, мигрени, тошнота.
У пациента появился страх перед засыпанием, лежа в кровати, он постоянно прислушивается к своим ощущениям.
Регулярно возникают боли неясного генеза, которые мешают уснуть, а сон становится чутким и прерывистым.
Пробуждение из-за кратковременной остановки дыхания во сне.

Часто возникает вопрос, к какому именно врачу обращаться в случае, если бессонница выходит из-под контроля и значительно снижает уровень жизни. Чтобы снова иметь возможность полноценно высыпаться, следует начать с посещения терапевта.

Первичное обращение

Лечащий врач выслушает жалобы пациента, соберет информацию о ритме жизни и привычках, проведет первичный осмотр. Это делается для выяснения причин, которые негативно влияют на процесс засыпания. Он может помочь в тех случаях, когда бессонница возникает вследствие неправильной организации спального места, наличия вредных привычек.

Больному могут быть даны следующие предписания:

Нормализовать режим дня.
Отказаться от приема снотворных.
Делать массаж, заняться расслабляющими практиками, например, йогой.
Вести специальный календарь, в котором отмечать дни, когда возникают нарушения и факторы, их провоцирующие.

Если после выполнения всех рекомендаций состояние не улучшается, то может быть принято решение о консультации у профильных специалистов.

Посещение специалистов

Консультации узких специалистов обязательны, когда причина возникновения инсомнии находится вне компетенции терапевта. Ниже представлен перечень докторов, к которым следует обращаться.

Сомнолог

Лечить бессонницу должен именно он, однако попасть на прием к данному специалисту крайне сложно, так как он есть не во всех медучреждениях. Чтобы выяснить причину возникновения нарушения, врач использует полисомнографию, благодаря которой можно отследить импульсы, возникающие в ночное время и вызывающие инсомнию. После этого будут подобраны медпрепараты для коррекции патологии. Их дозировка и срок приема подбираются строго индивидуально.

Невролог

Как правило, лечением инсомнии занимается этот специалист. Может потребоваться проведение УЗ томографии и КТ, чтобы исключить риск возникновения патологий сосудов головного мозга. Больному могу быть назначены такие процедуры, как массаж и электросон. Манипуляции эффективно влияют на процесс расслабления, особенно действенны они у мужчин. Лечиться нужно будет специальными препаратами, которые подбираются индивидуально.

Психолог

Обращение показано в тех случаях, когда проблемы с засыпанием носят психологический характер. Специалист выяснит, какие психотравмирующие факторы присутствуют в жизни пациента, и вместе с ним выработает тактику для их преодоления. Больному могут быть даны следующие рекомендации:

Место для сна должно использоваться только по прямому назначению. Не следует читать, есть либо смотреть телевизор в спальне.
В некоторых случаях могут потребоваться сеансы гипноза.
Пациент должен выполнять специальную дыхательную гимнастику, направленную на расслабление и снятие напряжения, особенно во время психотравмирующих ситуаций и после них, а также перед отходом ко сну.
Медитация – отличный способ очистить голову от негатива и расслабиться.

Важно помнить, что психолог может помочь в решении проблем на бытовом уровне. Если же бессонница вызвана психическими отклонениями, потребуется помощь психиатра.

Психиатр

Поводом к консультации у такого врача будет ситуация, когда инсомния является последствием депрессии, неврозов или психозов.

Доктор проведет первичную диагностику, направленную выяснение причины недуга. В зависимости от вида заболевания и тяжести могут быть выписаны успокоительные препараты, антидепрессанты либо транквилизаторы. В запущенных случаях может потребоваться госпитализация в психоневрологический диспансер для прохождения медикаментозного лечения и консультаций.

Кардиолог

Иногда проблемы с засыпанием могут быть последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таком случае потребуется консультация кардиолога. Врач назначит обследования, обычно это ЭКГ и УЗИ, соберет анамнез. После этого будет выработана тактика лечения в зависимости от имеющегося заболевания.

Постановка диагноза

Поставить единственно верный диагноз при бессоннице крайне сложно, так как это состояние могут провоцировать сотни различных факторов, либо их комбинации. Поэтому после консультации у профильных специалистов и выяснения основных причин, способствующих возникновению инсомнии, больному может быть назначено специфическое лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Медицинские назначения

После похода к врачу, проведения диагностических процедур и посещения рекомендованных специалистов подбирается терапия с учетом индивидуальных обстоятельств болезни. Для лечения бессонницы могут быть назначены следующие мероприятия:

Пролечивание основного заболевания, например, апноэ либо болезней сердца.
Прием успокоительных препаратов либо антидепрессантов.
Массаж, расслабляющая гимнастика.
Работа с психологом.
Корректировка режима дня.
Отказ от вредных привычек.
Соблюдение правил отхода ко сну, например, таких как проветривание помещения и запрет на обильный прием пищи за несколько часов до отдыха.
Регулярные прогулки на свежем воздухе, чтобы избежать возникновения кислородного голодания и гиподинамии.

При выполнении данных рекомендаций больной сможет избавиться от заболевания достаточно быстро.

Советы врачей для предупреждения бессонницы

Любое нарушение здоровья имеет под собой какую-либо почву. Нередко сами люди устраивают себе бессонные ночи. Чтобы не стать жертвой инсомнии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

Спать в хорошо проветриваемом помещении, температура в котором должна быть не выше 18-22 градусов.
Отказаться от использования ночника.
Не переедать, не пить и не курить перед ночным отдыхом.
Своевременно разбираться с всеми психотравмирующими ситуациями.
При наличии заболеваний, провоцирующих инсомнию, пролечивать их полностью.
Отказаться от просмотра ТВ и от посещения социальных сетей перед сном. Если очень хочется почитать, то лучше всего подойдет книга с мелкими буквами и скучным содержанием, это поможет быстрее уснуть.
Чтобы предотвратить развитие такого состояния у детей, следует отказаться от активных игр перед сном с ребенком. Можно также купать малышей в ванной с использованием средств, содержащих лаванду и другие успокаивающие травы.

Все эти меры, по отзывам врачей и пациентов, помогут улучшить ночной сон. Вопрос, к какому врачу идти, если постоянно мучает бессонница, не является неразрешимым.

Для устранения инсомнии может потребоваться консультация нескольких профильных специалистов и длительное лечение. Главное – не затягивать визит к врачу, так как нерешенная проблема приведет к значительному ухудшению здоровья и снижению качества жизни.

Источник